三级医院参与医联体建设的思考

结合江苏省医联体建设的现状,分析目前医联体建设过程中存在的障碍。提出了适当放宽三级医院考核指标,鼓励医联体内龙头医院收治疑难危重病人;建立医师多点执业激励与安全保障机制;同时建立、健全医联体运行的考核制度等措施,以提高三级医院参与医联体建设的积极性,促进医联体更加高效的运转。     

基于“互联网+”智慧医院的医联体建设

2017年分级诊疗模式在广西医院实行,医联体是合理分配医疗资源的分级诊疗模式的有效措施。从信息化角度分析,医联体医疗内信息的安全和各医院异构系统间高效互联互通是医联体落地关键。作为区内首屈一指的三级甲等综合性医院,广西医科大学第一附属医院顺势而为,借医改势头,有序推进医院的"互联网+"智慧医院建设,开展"互联网+门诊流程优化"、医保收费、影像云数据中心、远程会诊中心、集成平台、信息系统安全策略等方面,不断夯实医院医联体建设的基础,效果显著。     

城市二级医院与基层医疗机构组建医联体的实践探索

医联体作为区域内医疗资源配置的有效手段,是实现分级诊疗的有效方式。城市二级医院是城市三级卫生服务体系中承上启下的一环,在医联体建设中发挥着至关重要的作用。由于历史原因和激烈的市场竞争,我国城市二级医院面临着生存困境和转型挑战。天津市河北区借助医联体建设,联动城市二级医院与基层医疗卫生机构,盘活区域内医疗资源并取得一些成效。通过介绍天津市河北区医疗集团的系列做法,总结其经验,为我国医联体建设和城市二级医院的转型发展提供参考。     

丝绸之路经济带框架下新疆医联体模式的探索与实践

新疆位于丝绸之路经济带的核心区,旅游贸易的发展使得周边国家对新疆医疗需求增加。同时,新疆地域辽阔,存在各地区医疗发展不平衡等问题。通过医联体的探索和实践,加强三级医院对县市级医院的组织管理、人才培养、技术帮扶和信息化建设,加强与周边国家的医疗合作交流,促进各级医疗机构均衡发展,提升新疆人民的健康水平。     

基于SWOT模型分析下天津市医联体模式实施现状及对策研究

目的:结合我国医疗卫生现状及相关政策分析天津市开展医联体工作的实施现状,为医联体模式在天津市全面开展提供理论依据,对医疗卫生服务体系整体格局平衡具有现实的指导意义。方法:目的性选取天津市16个建立医联体的三级医院和基层医疗机构的20名人员进行半结构式访谈,采用Colaizzi内容分析法将资料整理分析,应用SWOT模型,归纳总结出天津市医联体模式在实施过程中的优势、劣势、机遇和挑战。结果:天津市开展医联体的优势包括提高基层医生医务能力,应用信息网络搭建沟通平台,提升社区整体水平;劣势包括基层医生工作繁多、压力大、积极性不高,药品管理制度限制患者基层就医,医保制度限制医联体运行;机遇包括医联体建设有国家政策支持,设立专人专岗从事医联体工作;挑战包括基层缺乏吸引人才的机制、区域发展不平衡、缺乏统一管理。结论:天津市医联体模式在实施过程中应加强用经济激励医务人员积极性、建立医联体统一管理制度、完善相关医保政策和药品管理制度,维持医疗卫生服务体系整体格局平衡,促进天津市医联体的全面开展。     

医联体外派专家激励机制现状及优化策略研究△

目的：基于医联体内牵头医院外派专家的视角下，研究参与医联体工作的激励因素，并为优化医联体外派专家激励机制提供政策依据。方法：采用率等描述性分析医联体外派专家工作开展情况及激励机制现状，通过χ2检验推断性分析影响因素。结果：外派专家工作满意度与性别、年龄、薪酬水平、学历、职称、是否有考核等因素有关。结论：根据外派专家和医联体单位的实际情况，科学规划医联体外派工作，搭建外派专家发展平台，健全监督激励机制。     

某三级妇幼保健院应对分级诊疗的SWOT分析及对策研究

目的：通过对江苏省H市妇幼保健院发展的优势与劣势分析，提出应对分级诊疗之策。方法：运用SWOT分析法，对该院在分级诊疗政策背景下的内外部的发展优势、劣势进行重点梳理。结果：分级诊疗推进及相关配套政策的实施使医院同时面临着发展机遇和挑战。结论：三级妇幼机构应通过强化重点专科建设、推进保健与临床相结合、加强孕期保健分级服务管理及医联体建设等，积极适应分级诊疗的实施。     

医联体建设与三级医院发展的关系

该文通过分析医联体和三级医院发展之间的关系,提出目前三级医院在医联体建设中政府职能发挥、医联体建设系统性、认知度和核心利益分配方面存在的问题,建议从主导机构、学科建设、文化认同和信息系统建设等方面入手,对三级医院在医联体发展中作用和定位进行一定探索,更好地推进医联体建设。     

医疗联合体建设现状分析——以安徽省亳州市为例

安徽省亳州市2015年启动医联体建设工作,通过建立完善医联体运行机制、促进区域资源共享、建立医联体利益共享机制、积极推进分级诊疗工作、发挥技术辐射作用、实施一体化管理、促进信息资源共享等举措,截至2020年共建成医联体21个,覆盖104个医疗机构。医联体建设取得如下成效:医疗资源下沉基层、医联体内部实现双向转诊、医疗服务能力得到提升、基层中医药服务能力提升。在医联体建设过程中还存在政府相关配套政策滞后、机制建设有待完善、医保双向转诊不通畅、三级医院向下转诊不积极等问题。在今后的医联体建设及推进工作中,应进一步加强政策保障、增加政府投入和财政补助、加强医联体绩效考核、加大政策宣传及信息化建设。     

上海市J区医联体运行现状研究△

对上海市J区医联体运行模式研究,通过访谈法,分析医联体内政府、各级医疗单位、患者等的诉求,深刻了解医联体的开展情况。本文对J区医联体运行模式的现状进行梳理,描述开展的成效,并找出存在的问题及针对问题进行分析。针对J区医联体内各级医疗单位赋权不明、医联体内医疗资源利用效率不足、医联体内信息化建设水平较低等问题,提出建立配套的法律制度环境和有效的激励评价方法 、加大对信息化建设的投入力度等对策建议,以期探索出一条适合该区乃至上海市医联体发展道路。     

上海市部分三级综合性医院示范中医科现况调查

目的 对上海市部分三级综合性医院示范中医科医疗、教育、科研和人力资源现况进行调查，并与未进行示范中医科建设单位进行比较，了解三级综合性医院中医学科建设情况。方法 设计调查表，对2004年上海市14家三级综合性医院中医科主要指标进行回顾分析。结果 8家三级综合性医院参加示范中医科建设的中医科各项指标均比6家未参加建设医院中医科有明显优势。结论 开展示范中医科建设项目是提高上海市三级综合性医院中医科综合水平的有效途径。     

以国家公立医院绩效考核为抓手推进医联体建设

目的通过分析国家公立医院绩效考核结果,探索精准推进医联体建设的方向。 方法以上海市某医联体内部A、B、C 三家医院为例,分析国家三级公立医院绩效考核反馈的2018年相关数据。结果A医院需关注与单病种相关的费用及病死率,提高门诊患者满意度和医务人员满意度;B医院需进一步加强胸痛中心和卒中中心相关疾病的单病种管理,提高住院医师首次参加医师资格考试通过率,医疗信息化建设水平,以及门诊患者满意度;C医院需进一步提升开展疑难手术的能力和医务人员科研能力。结论通过建立医联体医院信息互联互通,以国家公立医院绩效考核为抓手,可以精准推进医联体建设。     

医联体医疗质量同质化管理对策研究△

加强医疗联合体建设发展是新时代我国新一轮医改的重要内容,对于合理配置医疗资源、满足群众全生命周期健康需求意义重大。作者聚焦医联体医疗质量这一主题,在分析医联体医疗质量同质化管理的同时,归纳医联体医疗质量管理存在问题：基层医疗质量管理重视程度不够、能力有待提升、牵头医院帮扶力度有待提升、医师多点执业的规范性不高等。在此基础上提出了对策建议：进一步提高质量安全管理认识、提升基层医院质量管理能力、强化医联体医疗质量同质化管理的考核、规范多点执业管理。     

互联网医院建设实践探索

介绍了作为首批获得本省互联网医院资质的三级甲等综合性医院,通过信息技术的引入,提供方便可及的医疗健康服务。分别论述了依托紧密型医联体,完善支撑保障体系、健全标准规范体系、建立行为监管体系、创新运行机制等方面的建设实践,搭建了以面向社区居民的家庭医生服务系统平台为基础、以医联体平台为支撑、以专科会员服务为纽带的"互联网+"医疗服务模式,在实践中探索出一条符合医院特色的互联网医院发展之路。     

医院医联体建设的影响因素

伴随着人口老龄化以及国家二胎政策的开放,我国不同地区对医疗资源建设需求进一步增大,医院医联体建设能够改善医疗资源紧张问题,并能充分发挥医联体优势。医联体建设能够逐步推动我国不同地区医疗分级诊疗制度的实施,但是医院医联体建设在具体实施过程中,由于不同医疗服务体制、医疗服务人员思想等方面的差异性,严重影响到医院医联体建设的顺利开展。主要探讨医院医联体建设的影响因素,结合医院实际情况,对医院医联体建设现状进行分析,通过对影响医院医联体建设相关因素分析,进而给出管理对策,旨在不断加强医院医联体建设质量,充分发挥医疗资源优势,解决群众看病难问题。     

上海市浦东新区医疗联合体药学服务发展的现状与问题分析

目的分析上海市浦东新区医疗联合体药学服务的现状和存在的主要问题,探索医联体下药学服务发展的管理体系。方法通过专家访谈及实地调研法了解浦东新区医联体药学服务的总体状况和主要瓶颈,针对某医联体的一家三级医院和五家社区卫生服务中心的典型案例调查,分析医联体药学服务存在的具体问题。结论上海市浦东新区医联体药学服务存在药学服务形式单一,药学人员职称结构和服务能力不足,医联体内药品目录不统一,以及信息化设备和能力较差等问题。建议在新医改背景下制定医联体药学服务章程,加快优质药学服务资源下沉,促进基本药品目录统一,药事管理制度统一,优化信息共享和远程药学门诊,开展医联体内处方前置审核,提升基层药学管理和服务能力,实现药学服务转型发展。     

区域医联体顶层设计的思考

作为推动区域医疗资源优化配置和提高医疗体系整体效益的重要举措,广州市从化区医联体在实践中面临诸多困境。本文通过探讨广州从化区医联体实践中存在的问题,分析区域医联体顶层设计的必要性,挖掘了区域医联体顶层设计中的重点问题。在此基础上,提出了完善医联体管理体制、运行机制、保障机制和加快信息化平台建设等区域医联体顶层设计的策略,为其他地区区域医联体模式的开展提供思路和借鉴。     

医联体:深化认识再出发

<正>作为深化医改的主要举措和制度创新,以及实现分级诊疗的重要手段和路径,医联体建设被摆上重要的工作日程。截至2018年,国家要求三级医院要全部参与医联体建设,提出在全国县域内建设500个区域医共体,到2020年为止所有二级医院和政府办基层医疗机构都要全部参与医联体建设。医联体的实施有利于优化资源结构布局,促进卫生工作和资源下沉,提升基层服务能力,提高医疗服务的整体效果,但一些专家指出,医联体建设也会造成三级医院的跑马圈地和对基层的虹吸现象。近日,在2019年度全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展高峰会议上,与会者针对这些问题展开了热烈探讨。     

医联体运营管理路径探讨

通过分析Y医院半紧密型医联体建设、运营管理和综合绩效评价案例,阐述医联体运营效果,探讨运营管理中存在的问题,提出医联体建设应完善激励与约束机制的顶层设计,通过牵头医院形成医疗资源上下贯通,实现业务协作可持续发展的路径和措施。     

医联体人力资源管理探析

医联体是推动分级诊疗,优化配置医疗资源的重要举措,其中人力资源高效配置是医联体有效运行和效率提升的重要关键因素。笔者重点分析当前医联体人力资源运行现状,以及存在医联体内人力资源管理模式不统一、缺乏有效的考核和激励机制、管理信息化不完善等问题,提出建立科学统一的激励和考核机制等建议和相应改进措施,以期推动人力资源的优化配置和医联体的高效运行。