新医改形势下合理控制医院药占比的效果分析

目的：探讨新医改形势下合理控制医院药占比的措施和效果。方法：通过科学设定药占比管控目标、加强合理用药培训、发挥临床药师职能、控制用药权限、加强考核以及与社区医院联动等措施对药占比进行合理控制。结果：2013年起,通过系统管控措施,江苏大学附属医院药占比控制在30%左右,并且逐年下降,取得了明显的成效。结论：在药占比的管控中不仅要科学设定目标值、运用信息化手段进行监管,还要打好三合理“组合拳”,才能最大限度维护患者利益、提升健康福祉。     

临床药师干预骨科围术期不合理用药的效果评价

目的 评价医院临床药师干预骨科围术期不合理用药的效果.方法 分别抽取医院2010年1月出院病历(干预前)及2010年7月出院病历(干预后),对围术期预防性应用抗菌药物的合理性进行比较.结果 经临床药师干预,围术期患者预防性用药在适应证、药物选择、用法用量、超权限应用、溶媒选择、给药途径、联合用药、给药时机方面较干预前均明显改善;住院药品总费用占总住院费用的比例由30.4％降至28.0％,抗菌药物总费用占总药品费用的比例由32.9％降至22.1％;总住院时间和抗菌药物应用时间分别下降2.0d和1.5d.结论 干预后医院合理用药水平有显著提高,减少了患者的住院时间和住院费用,临床药师参与临床合理用药,干预措施有效.     

农村合理用药干预策略分析

目的研究我国农村合理用药的干预策略，为促进农村合理用药提供政策建议。方法文献法。结果我国农村实施的合理用药干预措施主要包括基本用药品种目录、诊疗规范、规范注射行为、规范村卫生室进药渠道、乡村卫生组织一体化管理、合作医疗保障制度等，覆盖合理用药的制度、监管等方面，干预的措施多且全面，但效果不甚理想。建议在实施以上合理用药干预策略时，应加强监管和策略的落实。     

药品使用异常波动的监控与干预管理

目的建立简单易行且行之有效的医院药品使用动态监控与干预管理方法,促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法以医院信息系统(HIS)为依托,将临床用药数据进行专项分类统计,对异常波动数据进行合理性分析并采取系列干预措施,对比分析干预前后临床合理用药的指标结果。结果药品使用异常波动的监控与干预管理可有效促进临床合理用药,降低患者负担。结论药品异常波动的监控与干预管理方法简单有效,是医院实行药品动态监测与超常预警管理、提升医院合理用药水平的强力举措。     

120例药品不良反应报告的分析

目的:了解药品不良反应(ADR)发生和分布情况,为临床合理用药提供科学依据,从而提高临床合理用药水平,达到保障公众用药安全、有效的目的。方法:对我院收集到的2006年4月至2008年4月的120例ADR病例报告进行统计分析。结果:药品不良反应涉及的药品,静脉滴注方式给药引发的ADR为64例占53.3%,口服给药42例占35.0%,静脉推注、皮下注射各3例各占2.5%,肌肉注5例占4.2%,外用2例占1.6%,雾化吸入1例占0.8%。结论:药品不良反应的发生与多种因素有关,应全方位加强药品不良反应的监测工作,加快药品不良反应的信息传递,促进临床合理用药,以减少和避免不良反应的发生。     

某院提高基本药物占比管理与使用效果分析△

目的:通过梳理医院基药管理的举措,实现基药占比逐步提升。方法:主要运用观察法,结合目前国内基药占比现状,构建适宜的基药占比管控方法。结果:通过完善制度与考核机制、合理用药点评、优化用药结构、多部门协同治理、加强临床药师干预、加大宣传培训等多途径,基药占比稳步提升。结论:通过多举措并行,可有效提高基药占比,具有一定的现实意义。     

加强医院药事管理的思考

本文介绍了广东省妇幼保健院在实施药事管理过程中,完善组织机构,建立规章制度,强调以"病人为中心",以抢救生命为第一目标,通过党风廉政建设、行政干预,利用临床药学监测、用药培训、信息技术等手段,探讨加强医疗机构药事管理的新模式。通过加强药事管理,该院药占比、抗菌药物占比基本维持在15%左右,有效控制了大处方,规范了药品使用,合理用药水平得到提高,同时降低了药品费用,切实减轻了患者经济负担,患者综合满意度明显提高。     

我院2010—2015年442例药品不良反应报告分析

目的探讨引发本院药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的主要因素及其特点,为临床合理用药、临床药师开展ADR监测提供参考。方法选取本院2010—2015年上报国家不良反应监测中心的ADR 442例,统计、分析患者性别、年龄、给药途径、药品种类、ADR累及器官或系统、临床表现等。结果静脉给药引起的ADR比例最高,占82.60%;药品类别方面,抗感染药引起的ADR比例最高,占43.56%;由抗感染药引发的ADR有193例,头孢菌素类引发ADR比例最高,占30.91%;ADR所累及的器官或系统以皮肤及其附件损害占首位,占46.38%,其次是消化系统,占15.61%;新的一般的ADR有14例(3.17%),严重的ADR有22例(4.98%),一般的ADR有406例(91.86%)。结论临床应重视ADR监测和报告工作,以促进临床合理用药,减少或避免ADR的发生,进而保障患者用药安全。     

洛阳正骨医院门诊病人退药情况分析及管理方法探讨

目的调查分析本院门诊患者退药原因，以促进合理用药。方法对本院门诊药房2010年1—12月的患者退药情况进行分类分析。结果患者退药有发生药品不良反应、不合理用药、更改治疗途径等6个原因。结论加强合理用药指导，减少不良反应，提高服务质量。     

临床常见药物不良反应原因分析

通过调查,在一些医疗单位中,普遍存在药品不合理应用现象,致使药品不良反应时有发生。分析其主要原因,即一些医疗机构对本单位临床用药监管力度不够,对不合理用药缺乏有效的干预措施;部分临床医务人员知识不足或知识更新太慢,使合理应用药物水平受限;对病人缺乏负责态度;受不正当药品销售行为的影响,购入或使用药品把关不严。归纳起来主要有以下几个方面。     

基于信息化精细化的药品控费管理实践与探索

为减少不合理医疗费用支出,加强临床用药合理性,自2009年起苏北人民医院采取了一系列信息化精细化的药品控费管理措施,积极开展药品使用全过程监管,有效降低了药占比,优化了患者的费用支出结构。医院在管理模式上由粗放式行政化管理逐步向多维度的信息化、精细化管理转变,促进了以合理用药管理为核心的药学服务转变和药学服务的高质量发展,实现了从传统的药事管理向全面参与医院的效率、效益提升的转变。     

某三级甲等综合医院控制神经内科门诊均次费用的实践探讨

目的 综合评价某三级甲等综合医院神经内科门诊均次费用管控的实践过程和管理效果,为提升门诊服务和优化三级公立医院绩效考核指标提供参考和借鉴.方法 回顾性分析某三级甲等综合医院2020年神经内科门诊患者诊疗费用数据,并对费用增长的原因进行分析,其主要原因包括:管理部门职责不清、缺乏科学有效的考核制度、人工审方能力有限、患者...     

强化军队医院成本核算管理

军队医院成本核算管理日益为总部职能部门所关注。目前,主要问题有成本核算方法不规范;成本核算内容不全面;成本核算软件研发不完善;成本管理职能部门协调不够;成本核算队伍素质不高。今后医院成本核算管理需要完善的重点是药品管理、物资管理、固定资产管理、制剂生产收支管理、间接费用分摊管理和军队医保人员费用管理。医院成本核算绩效评估需要把握的重点是规范核算制度、软件;规范成本核算方法;规范成本效益指标;掌握效益核算公式和形成能效评估体系。强化医院成本核算管理应处理好:财务管理与经济管理的关系;经济管理职能部门与一线科室之间的关系;军内医疗服务核算与对外医院服务核算的关系;事后成本核算与事前预测、事中控制的关系     

药品费用控制在军队医院药事管理中的实践

目的探讨医院进一步加强合理医疗合理用药、降低药品费用的管理手段。方法分析医院药事管理工作的重要性和各种措施的效果。结果在多种措施的共同作用下,药费比例得到有效控制,用药不合理现象明显减少。结论单一的管控手段难以全面、科学、有效地控制药费及药费比例的不断增长,结合本医院实际,制定适合的综合措施,从多角度遏制过度医疗、过度用药是加强医院内涵建设、适应医药卫生体制改革的重要工作。     

医院全成本核算管理做法与成效

医院通过归全成本核算范围、定准成本分摊方法、细化成本核算单元,打牢全成本核算管理基础。采取整合核算机构和加强信息管理建设,确保核算系统平稳顺畅,为全成本核算搭建高效平台。医院全成本核算调整管理方式,优化管理机制,改进管理措施,促进了医院的全面建设。     

医院人力资源成本管理及其控制策略分析

文章以医院人力资源为研究对象，分析了人力资源成本的含义、特点，指出人力资源成本在医院成本构成中的比例逐年提高以及医疗服务价格没有合理体现人力资源服务成本等问题，得出应通过强化人力资源成本管理意识、合理配置人力资源、建立合理的薪酬体系和绩效考核制度、加强人员培训、创造良好的工作生活环境等方面来控制人力资源成本支出，实现组织收益最大化的结论。     

医院全成本核算的探索与实践

本文根据新《医院财务制度》、《医院会计制度》要求,经过近一年的探索和实践,构建了“以医院财务制度为背景,成本管理为基础,绩效考核为平台”的科室全成本核算模式。该模式在管理体制、运行机制、方法工具等方面进行了创新,以及在医院经营管理、提升医疗服务能力、促进经济运行结构调整、引导科室成本控制等方面取得了显著成效。一年以来,该模式运行平稳,实现了医院全成本核算的“软着陆”。本文就我院一年来的工作实践进行了总结,以期为医疗行业推进全成本核算提供参考。     

精细化管理促进辅助药物合理使用

辅助药物已成为推动我国药品费用快速增长的主要因素之一,也是不合理用药问题的多发区。为不断提升合理用药水平,针对辅助药物实施专项管控,探索出一条具有专科特色的管理模式,主要做法有:成立专项管控小组,形成院、科、组、人的多维管理模式;制订辅助药物目录,设定科室管控标准;确定辅助药物考核流程,临床药师进行处方点评;实行诫勉谈话制度,落实考核方案;借助信息化平台实现辅助药物管理。实施后,患者均次住院辅助药费用较全面管控前下降44.6%,不合理住院处方比例由管控前的27.30%下降至2.56%。加强对辅助药物的管理对提高医院合理用药水平,规范医生用药行为及减轻患者就医负担具有重要意义。     

抗菌药物分级管理制度在西药房抗菌药物管理中应用的意义分析

目的：探讨抗菌药物分级管理制度在西药病房抗菌药物管理中的意义。方法：对本院自2011-2012年西药房中抗菌药物的等级使用品种进行归纳性的统计分析,采用金额排序法以及用药频度（DDDs）对药物等级管理效果进行评估。结果：西药房中抗菌药物的用药金额逐年升高,但占总药品的销售比例逐年降低,比例分别为36.21%、29.26%。用药金额位居前列的药品主要为头孢菌素类药物、青霉素类药物、喹诺酮类药物。采用药品分级管理之后,一线（非限制使用的药物）、三线（特殊使用的药物）抗菌药物的用药频次每年下降,二线（限制使用的药物）抗菌药物使用率逐渐上升。结论：采用抗菌药物分级管理制度,可以有效地指导本院抗菌药物的使用,但也存在某些问题,需要在各个科室医师、药师以及管理部门的共同努力下解决存在的问题,提高西药房抗菌药物的合理管理。     

医院内部审计部门参与成本管理探讨

本文根据军队医院成本管理的现状和内部审计的发展趋势,提出内部审计部门参与医疗成本控制是保持医院和自身可持续发展的必然要求。应着重解决三个突出问题：一是针对科室成本这个医院成本管理体系的基础单元开展审计,为改进医院成本管理制度体系提供可靠依据,提高成本管理意识和完善成本管理机制。二是针对采购成本这个医院成本的重要组成部分开展审计,促进落实采购管理制度和严密采购管理程序。三是对成本信息实施审计,保证成本管理的基础数据真实完整,完善医院成本管理体系。总结了相关的审计重点和审计方法。