分娩期胎儿窘迫的诊治分析

目的:探讨分娩期胎儿窘迫的诊治对降低新生儿死亡率的作用。方法:2200例产妇在分娩期经电子胎心率宫缩监护FHR-uc,结合羊水性状诊断胎儿窘迫,产后立即采脐动脉血做pH测定,进行诊断和处理。结果:通过电子胎心率宫缩监护和羊水性状诊断胎儿窘迫123例,Apgar评分>7分符合pH值为97.02%,Apgar评分<7分符合pH值为45.76%。电子胎心率宫缩监护正常图型,Apgar评分高低与产程长短无明显差异(P>0.05),但第二产程中,正常图形与可疑图形、异常图形与产程长短和分娩方式有明显差异(P<0.01)。结论:结合电子胎心率宫缩监护和羊水性状可确切诊断胎儿窘迫,及时缩短第二产程可有效提高新生儿预后。     

胎儿窘迫715例临床分析

1988年4月～1989年12月在我院住院分娩的3071例婴儿中,共发生胎儿宫内窘迫715例,发生率为23.28％。其中发生于临产前93例,占13％,临产后622例,占87％。本文采取的监护手段有胎心监护,羊水性状,胎动,B型超声,E/C值测定等。监测结果为胎心异常224例,羊水污染254例,E/C值低31例,羊水少10例,胎动少10例,羊水污染+胎心异常134例,E/C低+羊水污染22例,E/C低+羊水污染+胎心异常12例。本组胎儿窘迫的原因有:脐带因素(24.2％),产时因素(26％),高危因素(27％),胎儿因素(9.37％),胎盘因素(7.97％),原因不明(5.45％)。单项监护与新生儿Apars评分阳性符合率     

脐血流测定联合胎儿监护预测围产儿结局的分析

目的探讨应用B型彩色超声多普勒（简称B超）脐动脉血流检测联合胎儿电子监护在预测围产儿结局的临床价值。方法对妊娠晚期孕妇入院时常规行B超脐血流检测及胎儿监护,记录脐血流S／D比值（收缩期末最大的血流速度／舒张期末最大的血流速度）及眙心监护评分。Ⅰ组为胎心监护与脐血流均正常;Ⅱ组为胎心监护正常、脐血流检测异常;Ⅲ组为胎心监护异常、脐血流正常;Ⅳ组为胎心监护与脐血流监护均异常。记录分娩情况及新生儿Apgar评分、羊水污染等。结果Ⅰ组围产儿结局良好,胎儿窘迫发生率最低;Ⅳ组围产儿结局最差,胎儿窘迫发生率最高。与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组比较,Ⅰ组新生儿窘迫发生率、羊水污染程度以及剖宫产牢差异均有统计学意义。结论产前联合应用脐血流检测与胎儿电子监护,有助于及早发现胎儿宫内缺氧及预测围产儿预后,适时处理,可降低围产儿死亡率。     

羊水粪染与新生儿窒息相关性分析

目的:探讨羊水粪染与胎儿窘迫、新生儿窒息的关系。方法:观察1999年5月~2004年5月新生儿羊水粪染者267例和同等条件下羊水无粪染者1 235例,对羊水性状、胎儿窘迫率、出生Apgar评分进行回顾性分析。结果:羊水粪染Ⅱ度、Ⅲ度电脑胎心监护异常率、手术产率、新生儿窒息率明显高于羊水清亮和羊水污染Ⅰ度者(P<0.05)。结论:新生儿窒息的发生与羊水粪染的程度有关,羊水粪染可作为胎儿窘迫的诊断标准之一。一旦出现羊水粪染伴电脑胎心监护异常者应立即结束分娩。羊水粪染Ⅲ度者即使电脑胎心监护正常,立即结束分娩也不为过。加强围产期监护,降低新生儿窒息的发生率,防止胎粪吸入综合征,降低围产儿死亡率。     

胎儿脐血流测定联合胎心监护预测新生儿出生状况的研究

目的:探讨胎儿脐血流监测与胎心监护在预测新生儿结局的临床价值。方法:孕妇36周后,入院时常规进行胎心监护及胎儿脐动脉血流测定,记录胎心监护与脐血流S/D值,分为4组:1组为胎心监护与脐血流值均异常;2组为胎心监护正常,脐血流异常;3组为胎心监护异常,脐血流正常;4组为胎心监护与脐血流均正常。在分娩后记录新生儿阿氏评分及羊水情况。结果:1组新生儿结局最差,胎儿宫内窘迫发生率最高。4组结局良好,胎儿窘迫发生率最低。2、3组介于1、4组之间。结论:产前联合应用胎心监护与胎儿脐血流测定,较单纯应用一种检查方法更好,更能尽早发现胎儿窘迫,预测新生儿预后。     

应用胎儿监护联合脐血流测定早期诊断胎儿窘迫

目的探讨联合应用胎儿电子监护与脐血流检测在预测围产儿结局的临床价值。方法妊娠晚期孕妇入院时常规行胎儿监护及脐血流检测,记录胎监评分及脐血流S/D比值(收缩期末最大的血流速度/舒张期末最大的血流速度),分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,Ⅰ组为胎心监护与脐血流均正常;Ⅱ组为胎心监护正常,脐血流检测异常;Ⅲ组为胎心监护异常,脐血流正常;Ⅳ组为胎心监护与脐血流均异常。分娩后记新生儿Ap-gar评分及羊水污染情况。结果Ⅰ组围产儿结局良好,胎儿窘迫发生率最低;Ⅳ组围产儿结局最差,胎儿窘迫发生率最高。结论产前联合应用胎儿电子监护与脐血流检测,有助于及早发现胎儿宫内缺氧及预测围产儿预后。     

产时胎心监护563例临床研究

[目的]研究探讨产时胎心监护异常的作用及临床意义。[方法]回顾性分析某院近3年来563例单胎头位分娩时使用产科胎心监护系统进行产时胎心监护的资料,研究其与新生儿预后的关系。[结果]胎心监护评分8～10分组(正常组)388例,评分5～7分(可疑组)123例,评分1.4分(异常组)52例;其中异常组羊水胎粪污染率、新生儿Apgar评分≤7分者的比例、新生儿疾病的比例均高于正常组(P﹤0.01);异常羊水Ⅲ度污染率、新生儿Apgar评分≤7分者的比例高于可疑组,差异有统计学意义。胎心率异常的发生率为53%(195/368).出现基线变异减弱、重度变异减速、晚期减速、延长减速图形者新生儿窒息发生率高,差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]产程中使用产科胎心监护系统进行胎心监护,如评分≤7,或出现异常胎监图形均应予重视,应及时了解羊水性状,以及早发现胎儿窘迫及时处理,减少新生儿窒息率、发病率,提高出生人口质量。     

胎心监护联合脐血流测定对胎儿预后的意义

目的:探讨胎心监护联合脐血流测定对胎儿预后的临床意义,旨在改善胎儿的预后。方法:对2008年1月～2009年2月在该院进行住院分娩的单胎孕妇共186例。根据脐血流测定与胎心监护检查结果分为A、B、C、D4组,A组为脐血流与胎心监护均为正常;B组为脐血流异常、胎心监护正常;C组为脐血流正常、胎心监护异常;D组为脐血流与胎心监护均异常。观察并比较各组的胎儿预后状况。结果:在所有186例孕妇中,A组118例,B组37例,C组19例,D组12例。A组新生儿脐血血气分析均>7.00,新生儿Apgar评分均为8～10分,无1例发生胎儿窘迫,远优于其他各组,各组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B、C、D4组在羊水污染状况、阴道分娩率等方面的差别较大,且卡方检验显示,各组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脐血流与胎心监护联合应用可弥补单纯脐血流或胎心监护诊断胎儿官内窘迫的不足,能正确预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性。     

产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护的临床效果分析

目的探究产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护的临床效果。方法将滁州市第一人民医院2016年9月至2017年3月符合纳入要求的120例足月妊娠产妇作为研究对象,予以产前无应激胎心监护、产时电子胎心监护单独检查以及联合检查,分别计算各项检查的灵敏度和特异度,并比较两种监护方法所示结果胎儿及新生儿的预后转归。结果产时电子胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫的灵敏度和特异度较产前无应激胎心监护高,两者联合诊断的灵敏度和特异度较单一检查高,宫内窘迫组羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染、宫内窘迫和新生儿窒息发生率均高于胎儿正常组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护,能提高对胎儿宫内窘迫的诊断率,诊断灵敏度和特异度均较高。     

胎心监护对胎儿宫内窘迫诊断的临床意义

目的:研究胎心监护对胎儿宫内窘迫诊断的临床意义。方法:回顾性分析该院680例孕妇的胎心监护,208例胎心监护异常者作为观察组,472例胎心监护正常者作为对照组,观察两组妊娠结局。结果:观察组剖宫产、羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率明显高于对照组,有统计学差异(P<0.01)。结论:胎心监护可及时发现胎心率的异常,能较准确地反应胎儿宫内情况,对降低围生儿窒息、病死率,改善围生儿的预后有重要意义。     

产程中胎儿监护与羊水性状综合分析在胎儿宫内窘迫诊治中的临床意义

目的探讨胎儿监护仪在产程中的胎心监护基线图型及羊水性状在胎儿宫内窘迫诊断及处理中的临床意义.方法回顾我院2001～2006年2150例产妇,其中发生胎儿宫内窘迫695例,占23.32%;根据其胎心监护基线图型及羊水性状和新生儿并发症等资料分析.结果①胎儿轻度宫内窘迫,羊水Ⅰ°粪染,胎心基线呈加速改变为主;②胎儿中度窘迫,羊水Ⅱ°粪染,胎心监护基线呈变异消失、变异大、早期减速及偶发晚期减速等多种改变;③胎儿重度宫内窘迫,羊水Ⅲ°粪染,胎心基线呈频繁晚期减速及晚期减速伴基线变异消失,且呈深大"U"形,提示胎盘功能不全,应尽快在短时间内结束分娩;④脐带因素引起胎儿宫内窘迫,羊水Ⅱ°、Ⅲ°粪染时,胎心基线变异大呈"V"形,一般无晚期减速改变,可增加阴道分娩机会;⑤羊水Ⅱ°、Ⅲ°黏稠粪染,胎监基线呈早期减速或晚期减速时,新生儿重度窒息、吸入性肺炎及缺血缺氧发生率分别为4.79%、3.05%和1.14%.结论产程中胎儿监护是一种既方便,又能及时发现胎儿宫内窘迫的良好监护手段,但胎心基线无特异性,并且有假阳性出现,若根据胎心监护基线改变,再结合羊水性状观察进行综合分析,就能取得可靠、确凿的胎儿宫内窘迫临床诊断、处理依据.     

B超结合胎心监护诊断胎儿宫内缺氧及新生儿窒息情况分析

目的:探讨B超脐血流测定结合胎心监护在诊断胎儿宫内缺氧及新生儿窒息情况中的应用效果。方法:将分娩的单胎产妇分别应用B超结合胎心监护进行诊断,探讨B超结合胎心监护在诊断胎儿宫内缺氧及新生儿窒息情况中的应用效果。结果:B超脐血流测定与胎心监护均正常者新生儿情况及羊水情况更好,与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B超检测胎儿脐血流,同时联合胎心监护,有助于准确、及时判断宫内胎儿是否处于危险状况,两者结果均显示阳性时,提示胎儿宫内缺氧及新生儿窒息可能性极大,医师需予以高度警惕并积极处理。     

SP1测定与胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床意义

目的:探讨联合应用SP1(妊娠特异性β1糖蛋白)测定与胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应用及意义。方法:对195例住院分娩的单胎孕妇于产前、产时进行SP1测定与胎心监护,并分成A、B、C、D四组。A组为SP1测定与胎心监护均正常,B组为SP1正常、胎心监护异常,C组为SP1异常、胎心监护正常,D组为SP1与胎心监护均异常,并于产后追踪分析。结果:A组胎儿宫内窘迫发生率最低,D组胎儿宫内窘迫发生率最高。结论:联合应用SP1测定与胎心监护可弥补单纯SP1测定或胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的准确率,提高预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性。SP1、胎心监护均正常,提示胎儿宫内情况良好,SP1、胎心监护均异常提示胎儿情况危急,需引起足够重视,采取积极措施。     

羊水渗透浓度及乳酸水平对胎儿窘迫的诊断价值

目的:探讨羊水渗透浓度及乳酸水平在胎儿窘迫诊断中的价值。方法:以2001年5月～2004年4月诊断为胎儿窘迫的患者228例作为研究对象,所有病例均行羊水渗透浓度、乳酸浓度及新生儿脐动脉血pH值测定。以新生儿脐动脉血pH值≤7.2为标准,比较羊水渗透浓度、乳酸浓度及传统胎心监护异常对胎儿窘迫的诊断价值。结果:NST结合OCT/CST诊断胎儿窘迫的灵敏度和特异度分别为42.59%、31.67%;羊水渗透浓度的灵敏度和特异度分别为96.30%、80.39%;羊水乳酸浓度诊断胎儿窘迫的灵敏度和特异度分别为90.74%、76.67%;两者结合诊断胎儿窘迫的灵敏度为98.15%,特异度为90.00%;三者均明显优越于胎心监护诊断胎儿窘迫的价值(P0.01)。结论:羊水渗透浓度和乳酸浓度对胎儿窘迫有较高的诊断价值,有望成为判断胎儿缺氧的一项有效、简便、无创的生化指标。     

220例高危妊娠孕妇脐动脉血流、胎心监护及妊娠结局分析

目的探究脐动脉血流、胎心监护在高危妊娠诊断中对妊娠结局的预测价值,为胎儿宫内状况诊断提供指导。方法回顾性分析该院2016年12月-2018年6月收治的220例高危妊娠患者的诊疗情况,所有患者均行脐动脉血流监测及胎心监护,按照监测结果将患者分为A组(脐动脉血流S/D值及胎心率均正常) 112例、B组(脐动脉血流S/D值异常、胎心率正常)31例、C组(脐动脉血流S/D值正常、胎心率异常) 43例、D组(脐动脉血流S/D值及胎心率均异常) 34例,分析各组患者妊娠结局及脐动脉血流、胎心监护的诊断价值。结果 D组患者羊水过少、羊水污染、剖宫产、脐带绕颈以及胎儿窘迫发生率明显高于A组(P<0. 05),C组患者羊水过少、羊水污染、剖宫产、脐带绕颈以及胎儿窘迫发生率明显高于A组(P<0. 05),B组患者羊水过少、羊水污染、剖宫产、脐带绕颈以及胎儿窘迫发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0. 05);220例患者中,胎儿窘迫确诊患者65例(占29. 55%),其中脐动脉血流联合胎心监护的检出率最高,为84. 6%,3组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论脐动脉血流及胎心监护操作简单方便,单独或联合检测有助于及时发现胎儿窘迫情况,改善患者妊娠结局,预防新生儿窒息的发生,值得在临床上广泛推广。     

产前胎心电子监护联合彩超检查预测胎儿结局的评价

目的 探讨临产前电子胎心监护联合彩超判断胎儿预后的价值.方法 联合应用电子胎心监护和彩超检查对800名晚期妊娠孕妇进行观察,并对其国产儿结局进行分析.结果 800名孕妇中有400名是产前门诊行电子胎心监护检查(NST),NST异常组的羊水污染、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、围产儿死亡率明显高于正常组(P＜0.001);400名孕妇是先兆临产入院行入室试验(CST)加彩超检查,CST异常组、CST和彩超均异常组的胎儿窘迫、新生儿窒息率、围产儿死亡率明显高于正常组(P＜0.001).结论 妊娠晚期和临产前胎心电子监护联合彩超检查能早期预测胎儿宫内的安危情况,是检测胎儿有无缺氧的无创伤性检查手段,为临床及时纠正宫内缺氧提供了可靠依据,应列为常规检查项目.     

胎儿宫内窘迫与羊水污染及胎儿监护异常的相关性探讨

目的:探讨胎儿宫内窘迫与羊水污染及胎儿监护异常的相关性。方法:回顾性分析267例胎儿宫内窘迫的临床资料。结果:267例中,有223例表现不同程度的胎心音异常,占83.52%,87例表现羊水Ⅱ～Ⅲ°污染,43例表现为胎动异常;常见病因包括脐带异常、羊水过少、胎膜早破、胎位异常、前置胎盘等多种妊娠并发症或合并症。结论:应重视可导致胎儿宫内窘迫的高危因素,正确应用胎心电子监护、B超等方法监测胎儿宫内情况,并采取适当的分娩方式适时终止妊娠。     

孕妇妊娠期高血压合并感染围产儿预后的研究

目的探讨胎儿脐血流测定联合胎心监护预测孕妇妊娠期高血压合并感染围产儿预后的价值,旨在改善胎儿的预后。方法将产科2012年1-12月住院的160例妊娠期高血压合并感染孕妇作为研究对象,根据胎心监护及胎儿脐动脉血流测定结果分为4组,A组18例为胎心监护与脐血流值均异常;B组21例为胎心监护正常,脐血流异常;C组28例为胎心监护异常,脐血流正常;D组93例为胎心监护与脐血流均正常。结果 D组胎儿无宫内窘迫发生,优于其他各组(P<0.05);新生儿出生阿氏评分均>7分D组93例、C组26例、B组19例、A组15例,D组明显多于其他各组(P<0.05);D组新生儿出生体质量(2 625.17±226.85)g,明显重于其他各组(P<0.05);围产儿预后结果显示,羊水污染A组33.33%、B组23.81%、C组14.29%、D组8.6%,A组高于其他各组(P<0.05),A组无阴道分娩孕妇,B组阴道分娩率47.62%,C组阴道分娩率67.86%,D组阴道分娩比例为96.77%,D组明显高于其他各组(P<0.05)。结论脐血流测定联合胎心监护预测围产儿预后,对于正确诊断胎儿宫内窘迫、降低新生儿的病死率、改善围产儿的预后具有重要价值。     

胎心监护对剖宫产率的影响151例分析

目的　探讨胎心监护 (OCT和CST)对剖宫产率的影响。方法　对 15 1例胎心监护异常以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产病例 ,分析术中羊水状况、脐带异常和新生儿Apgar评分情况。结果　 15 1例胎心监护异常者 ,术中羊水Ⅱ～Ⅲ度污染 6 8例 (15 .2 % ) ,脐带异常 4 7例 (31 1% ) ,羊水过少 2 3例 (15 .2 % ) ,脐带异常 4 7例 (31 1% ) ,羊水过少 2 3例 (15 2 % ) ,新生儿窒息 31例 (2 0 5 % ) ,其中孕 37～ 4 0周、4 0 + 1～ 4 1+ 6周和≥ 4 2周组 ,羊水Ⅱ～Ⅲ度污染分别为 2 0 9%、5 2 2 %和 5 8 5 % (P <0 .0 1) ,新生儿窒息分别为 13 9%、2 2 4 %和 2 4 4 % (P <0 .0 5 ) ,高危妊娠与非高危妊娠组羊水Ⅱ～Ⅲ度污染分别为 5 9 1%和 7 3% (P <0 .0 1) ,新生儿窒息分别为 2 4 5 %和 9 7% (P <0 .0 5 )。结论　胎心监护能较准确地判断胎儿宫内的安危状况 ,为临床处理提供依据 ,但临床实践中应动态、综合判定胎心监护结果 ,当胎心监护异常伴延期妊娠或高危妊娠时 ,应及时终止妊娠     

胎儿脐血流监测及胎监对高危妊娠的预测价值分析

目的:分析与探讨胎儿脐血流监测和胎心监护对于高危妊娠胎儿的预测价值。方法:选取本院自09年6月至11年6月期间收治的高危妊娠患者共182例,对其临床资料进行回顾性分析,以此来评价胎儿脐血流检测与胎心监护对于高危妊娠的预测价值。结果:通过胎儿脐血流监测和胎心监护结果显示,胎儿脐血流S/D值、FVR值、RI值、PI值异常则可以为胎儿的宫内窘迫、生长限制、脐带供血不足,产妇羊水过少、妊娠期并发高血压等提供重要的参考价值。结论:对于胎儿脐血流检测和胎心监护对于高危妊娠中的一些并发症和胎儿异常有良好的预测价值,在临床上值得推广和应用。