体力活动与房颤患者预后和生活质量的关联研究

  目的  探讨体力活动与房颤患者预后和生活质量的关联。  方法  连续性纳入192名新发心房颤动患者,随访终点包括卒中、全因死亡以及生活质量。收集患者相关基线资料,采用全球体力活动量表(global physical activity questionnaire, GPAQ)收集患者基线体力活动情况,采用房颤特异性生活质量量表(Atrial Fibrillation Effect on Quality-of-Life, AFEQT)收集患者终点生活质量。运用Cox比例风险模型探索体力活动与房颤患者预后的关联。运用Spearman相关和偏相关分析体力活动与生活质量的关联。  结果  多因素Cox回归分析模型发现,休闲中的高强度体力活动是房颤患者死亡的危险因素(HR=9.17, P=0.001);高强度的体力活动、休闲中的高强度体力活动是房颤患者卒中的危险因素(HR₁=4.97, P₁=0.020; HR₂=6.24, P₂=0.002)。偏相关分析结果显示体力活动总分与生活质量正相关(r=0.158, P=0.040)。  结论  房颤患者进行适当中等强度的体力活动,可降低死亡和卒中的风险,提高生活质量。     

某院2型糖尿病患者自我管理行为及其与血糖控制的关系调查

目的 调查某院2型糖尿病患者的自我管理行为,进一步探讨其与血糖控制情况的关系。 方法 采取随机抽样的方法,选取某医院2013年11月-2014年11月期间就诊的328例2型糖尿病患者采用糖尿病患者管理行为量表进行调查。 结果 糖尿病患者自我管理行为平均得分为(66.36±12.24)分,得分指标在40％～80％的患者占96.04%。遵医嘱用药得分最高,规律运动得分最低。相关分析结果表明,自我管理行为各维度得分与糖化血红蛋白水平呈负相关(r=-0.462,P=0.000)。logistic回归分析显示:规律运动(OR=0.491,95%CI:0.312～0.772)、危险因素管理(OR=0.501, 95%CI:0.273～0.917)是糖化血红蛋白的重要影响因素。 结论 该院2013-2014年2型糖尿病患者自我管理行为的现状较差,血糖控制不理想。应对2型糖尿病患者进行个性化教育,改善其自我管理行为,有效控制血糖。     

长沙地区老年2型糖尿病患者血糖控制情况及其影响因素

目的探讨老年2型糖尿病患者血糖控制情况及影响因素。方法选取2018年7月至2019年9月本院门诊收治的老年2型糖尿病患者220例为调查对象。收集患者受教育程度、婚姻状况、家庭人均月收入等人口学特征,检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平,评价血糖控制达标情况。结果本研究调查的220例2型糖尿病患者中血糖控制达标率80.45%(177/220)。不同年龄、受教育程度、婚姻状况、家庭人均月收入、吸烟、饮酒、运动锻炼、遵医嘱服药情况患者血糖控制达标率之间比较差异均有统计学意义(均P0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、受教育程度、家庭人均月收入、运动锻炼、遵医嘱服药情况是老年2型糖尿病患者血糖控制达标的独立影响因素(均P0.01)。结论老年2型糖尿病患者血糖控制达标率较低,应对受教育程度低、家庭人均月收入低、运动锻炼频率低及未遵医嘱服药的患者进行针对性防治。     

中国儿童青少年体力活动年龄性别和地区特征

  目的  了解中国儿童青少年体力活动的年龄、性别和地区差异,为提高中国儿童青少年体力活动水平提供科学参考。  方法  依照中国行政区域划分的六大行政区(华东、西北、华北、华中、西南和华南),于2018年9—12月分别采用分层随机整群抽样法抽取4 269名7~18岁儿童青少年,采用“中国7~18岁儿童青少年体力活动水平评价问卷”进行体力活动调查。  结果  中国儿童青少年中高强度体力活动(MVPA)不足总体检出率为53.8%,其中男生检出率为50.8%,女生为57.1%,差异有统计学意义(χ2=17.10,P < 0.05);不同年龄段中,10~12岁MVPA不足检出率最低(43.6%),16~18岁最高(63.0%),性别间差异均有统计学意义(χ2值分别为4.33,30.79,P < 0.05)。总体体力活动、低强度体力活动、中强度体力活动、高强度体力活动、中高强度体力活动时间的中位数分别为92.9,24.3,41.4,7.1,55.7 min/d。体育锻炼、家务活动、娱乐活动和交通活动的中位数分别为34.3,2.1,2.3,30.0 min/d,年龄段差异均有统计学意义(H值分别为95.03,74.99,300.26,64.16,P值均 < 0.05)。不同地区儿童青少年MVPA不足检出率差异有统计学意义(χ2=83.91,P < 0.05),华北地区最低(44.0%),华东地区最高(65.9%)。  结论  中国儿童青少年MVPA不足检出率随年龄增长呈先下降后升高趋势,男生体力活动水平高于女生。     

济南市大学生体力活动抑郁症状与进食障碍的关联

  目的  了解大学生体力活动和抑郁症状与进食障碍的关联,为开展大学生进食障碍干预工作提供理论依据。  方法  采用整群抽样法,抽取山东省济南市3所本科院校共计2 712名大学生开展问卷调查,采用一般资料调查表、国际体力活动问卷短卷、病人健康问卷抑郁量表和进食态度问卷进行调查。  结果  被调查大学生中,体力活动未达标组1 750名(64.5%),达标组962名(35.5%);有抑郁症状者488名(18.0%);进食障碍者452名(16.7%)。不同性别、自评学习压力、体力活动及抑郁症状的大学生进食障碍检出率差异有统计学意义(χ2值分别为63.65,23.17,34.24,70.66,P值均 < 0.05)。调整人口学变量后,多元Logistic回归分析结果显示,体力活动和抑郁症状均与进食障碍呈正相关(OR值分别为1.59,2.58,P值均 < 0.01)。相同抑郁症状组别中,体力活动水平越低,进食障碍检出率越高。  结论  大学生体力活动和抑郁症状与进食障碍有关。可通过积极改善抑郁症状、增加体育锻炼等途径干预进食障碍。     

Ⅱ型糖尿病患者的体力活动水平、静坐时间与其糖脂代谢的关系

目的探索Ⅱ型糖尿病患者的体力活动水平、静坐时间与其糖脂代谢的关系。方法对469名Ⅱ型糖尿病患者的体力活动及其血糖血脂代谢情况进行调查。结果调查对象的总体力活动量均值为1 581.59 MET*min/w,总体力活动水平为中等,其中体力活动不足者有98人,占20.9%,体力活动中等者292人,占62.3%,体力活动高等者79人,占16.8%。体力活动不足组的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平分别为(7.00±0.69)mmol/l、(7.16±0.49)mmol/l和(11.79±0.51)%,显著性高于体力活动水平中等组和高等组;体力活动不足组的低密度脂蛋白和甘油三酯分别为(1.93±0.64)mmol/l和(2.79±0.56)mmol/l,显著高于体力活动水平中等组和高等组患者,而体力活动不足的Ⅱ型糖尿病患者的高密度脂蛋白水平为(0.93±0.38)mmol/l,显著低于体力活动水平中等组和高等组患者。Ⅱ型糖尿病患者静坐时间与高密度脂蛋白水平呈负相关,与低密度脂蛋白和甘油三脂水平呈正相关。结论Ⅱ型糖尿病患者的体力活动水平和静坐时间均明显影响其糖脂代谢,体力活动水平越高,其糖脂代谢情况越良好;静坐时间越长,其脂代谢越紊乱。     

BMI与腰围对阻塞性睡眠呼吸暂停与2型糖尿病的中介效应

  目的  探究BMI和腰围(waist circumference, WC)对阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)与2型糖尿病、糖代谢连续测量指标之间的中介效应。  方法  纳入分析的1 615名研究对象来自动脉粥样硬化多民族研究(Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis, MESA)。OSA评价指标为呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI),由多导睡眠图测定。糖代谢连续测量指标包括FPG和糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)。肥胖指标包括全身肥胖指标BMI和腹型肥胖指标WC。  结果  OSA与2型糖尿病显著相关,后者的患病风险随OSA严重程度增加而升高(P < 0.001)。BMI和WC均介导重度OSA与2型糖尿病之间的关联,其中腹型肥胖指标WC的中介效应为1.296(95% CI: 1.182~1.466),中介效应比例为56.397%;BMI的中介效应为1.291(95% CI: 1.173~1.479),中介效应比例为55.400%。BMI和WC同样介导重度OSA与FPG、HbA1c之间的关联。  结论  OSA与2型糖尿病、FPG和HbA1c的关系,与肥胖程度增加有关。提示OSA患者通过早期的体重干预,特别是控制腹型肥胖对降低糖尿病和心血管并发症的患病率具有重要意义。     

扬州市初中生体力活动与睡眠焦虑的关系

  目的  探讨初中生体力活动现状及其与睡眠、焦虑的关系,为改善身体素质、调节心理健康提供切实有效的证据。  方法  采取分层随机抽样方法,于2021年3—7月选取扬州市4个县区12所初中的11 436名初中生为调查对象。利用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、体力活动等级量表(PARS-3)以及广泛性焦虑量表(GAD-7)采集受试者体力活动等级、睡眠得分以及焦虑得分。采用单因素方差分析、χ2检验分析初中生各项指标之间的差异及相关性,采用线性回归分析体力活动与睡眠质量、焦虑的关系。  结果  有34.30%的初中生为低体力活动水平;初中男生的体力活动得分(32.01±13.02)高于女生(24.73±12.30)(t=30.73,P < 0.01);不同体力活动水平学生焦虑、睡眠质量差异均有统计学意义(F值分别为260.20,1 570.20,P值均 < 0.01);体力活动水平与性别(χ2=918.11)、父母运动支持(χ2=100.04)、睡眠质量(χ2=2 903.64)、焦虑(χ2=521.38)均相关(P值均 < 0.01)。线性回归分析结果显示,中体力活动与睡眠质量呈负相关(B=-3.61,P < 0.05);中、高体力活动水平与焦虑呈负相关(B值分别为-0.98,-0.91,P值均 < 0.05)。  结论  扬州市初中生体力活动水平不理想,同时存在睡眠障碍、焦虑等问题,适当的体力活动能有效改善睡眠障碍、焦虑问题。     

孕早期血红蛋白水平与妊娠期糖尿病的关系研究:基于出生人口队列

  目的  探究中国西北地区孕妇孕早期血红蛋白水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的关系。  方法  连续纳入2018年7月-2019年7月加入西北妇女儿童医院出生人口队列的孕早期孕妇,调查其基本人口学特征、生活行为方式等资料,并对研究对象的孕早期血红蛋白水平、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)结果进行随访。首先使用logistic回归分析模型分析孕早期血红蛋白水平对GDM的影响,进一步采用限制性三次立方样条来呈现血红蛋白水平与GDM的非线性关系。  结果  在调整了混杂因素后,孕早期高血红蛋白水平(血红蛋白≥135 g/L)增加了GDM的发生风险(OR=1.44,95% CI:1.13~1.83);孕早期血红蛋白水平每升高10 g/L,FPG、OGTT 1h血糖、OGTT 2h血糖水平分别升高0.03 mmol/L(95% CI:0.01~0.05)、0.14 mmol/L(95% CI:0.07~0.21)、0.13 mmol/L(95% CI:0.08~0.19);限制性立方样条结果显示,随着孕早期血红蛋白水平升高,GDM的发生风险逐渐升高。  结论  孕早期血红蛋白水平升高将增加GDM的发病风险,应积极对孕妇孕早期血红蛋白水平进行监测,促进母婴健康。     

德宏傣族景颇族自治州接受抗病毒治疗的HIV/AIDS糖尿病累积发病率的研究

  目的  探究德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)接受抗病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)的HIV感染者和AIDS病人(简称HIV/AIDS) 糖尿病3年累积发病率及其危险因素。  方法  采用队列设计,于2017年7月―2018年6月招募接受ART的HIV/AIDS为研究对象,于2021年1月―2021年7月进行队列随访,采集静脉血检测糖化血红蛋白(hemoglobin A1c, HbA1c)。糖尿病判定标准为符合其中任意一项:HbA1c≥6.5%或最近1次FPG≥7.0 mmol/L。采用logistic回归分析模型分析糖尿病发病的影响因素。  结果  本次分析纳入3 647例基线未患糖尿病的HIV/AIDS,平均年龄为42(36, 49)岁,男性占比51.4%,抗HCV IgG阳性率为21.5%,HIV感染确证平均时间为12.1(9.3, 14.6)年,ART平均时间为9.3(7.6, 12.2)年。糖尿病3年累积发病率为6.0%,其中HbA1c≥6.5%发病率为2.5%,FPG≥ 7.0 mmol/L发病率为5.3%。多因素logistic回归分析模型分析显示,年龄≥50岁、男性、HCV合并感染、基线TG升高、基线HIV病毒载量≥50 copies/mL和基线ART药物含依非韦伦(efavirenz, EFV)与糖尿病发病均呈正相关(均有P＜0.05)。  结论  德宏州HIV/AIDS糖尿病累积发病率较高,应对该人群针对性采取综合防治措施,降低糖尿病累积发病风险。     

社区环境对2型糖尿病患者休闲锻炼行为的影响

  目的   本研究旨在探究社区环境对于2型糖尿病患者休闲锻炼行为的影响方式。   方法   研究基于计划行为理论, 自行设计2型糖尿病患者调查问卷, 各量表的信效度均良好。通过建立结构方程模型, 研究分析社区环境对于糖尿病患者休闲锻炼行为的直接和间接影响。   结果   本研究对807名2型糖尿病患者的社区环境与休闲锻炼行为进行分析, 发现男性糖尿病患者的休闲锻炼活动量显著高于女性(Hc=4.924, P=0.027)。结构方程结果显示, 运动行为意向对于运动量存在影响(β=0.155, P < 0.001)。同时, 社区环境会通过影响运动态度(β=0.008, P=0.017, 占总效应比重为5.16%)和感知行为控制(β=0.050, P=0.001, 占总效应比重为32.26%)间接影响运动行为意向, 进而最终影响到休闲锻炼行为。   结论   糖尿病患者的休闲锻炼行为活动量有待提高, 社区相关部门应营造良好的运动氛围。同时患者自身应增加对社区运动设施的了解和使用频率, 这对于提高运动量有积极作用。     

基于机器学习算法的2型糖尿病患者3个月血糖预测

  目的  评价Logistic回归算法和随机森林算法对2型糖尿病患者3个月后血糖控制情况的预测效果,并探究血糖控制的影响因素。  方法  收集顺义、通州区2型糖尿病患者的基线调查和随访信息,以患者3个月后糖化血红蛋白是否大于6.5%作为结局分类变量,使用随机森林算法和Logistic算法建立预测模型,通过受试者工作特征曲线下面积（area under the curve,AUC）、灵敏度等指标比较预测效果。  结果  患者血糖控制效果的影响因素有基线空腹血糖（P < 0.001）、病程（P < 0.001）、吸烟（P=0.026）、静态活动时间（P=0.006）、体重指数（超重P=0.002,肥胖P=0.011）、手环使用（P=0.028）和糖尿病饮食（P=0.002）7个因素;Logistic回归预测模型的AUC为0.738,灵敏度为72.9%,特异度68.1%,准确率71.2%,随机森林模型的AUC为0.756,灵敏度74.5%,特异度69.5%,准确率72.8%。  结论  随机森林算法预测效果优于Logistic回归预测模型,可应用于血糖控制效果预测,辅助糖尿病患者的管理。     

四种代谢综合征诊断标准在老年人中的适用性比较

  目的  比较2013年中华医学会糖尿病学分会（2013 Chinese diabetes society,CDS 2013）标准、2009年国际糖尿病联盟流行病预防工作组联合过渡声明（joint interim statement,JIS）标准、2005年国际糖尿病联盟（international diabetes federation,IDF）标准和2005年美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告（adult treatment panel Ⅲ,ATPⅢ）标准在南京市老年人中的应用。  方法  2013年3月~12月采用整群随机抽样方法抽取南京市某社区1 832名60岁及以上的老年人作为研究对象,对其进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用四种诊断标准计算代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的患病率,采用SPSS 19.0软件进行t检验、χ2检验和一致性检验,比较不同诊断标准下老年人MS的患病率及不同诊断标准的一致性。  结果  根据CDS 2013、JIS、IDF和ATPⅢ诊断标准,南京市老年人MS患病率分别为39.9%、58.2%、46.5%和54.5%。JIS标准和ATPⅢ标准诊断的一致性最高,符合率为96.1%（k=0.920）;其次是ATPⅢ标准和IDF标准,符合率为92.0%（k=0.841）。  结论  不同标准下南京市老年人MS患病率均较高,JIS标准和ATPⅢ标准对MS的检出率较高,有助于及早发现MS,降低其带来的心血管损害。     

儿童青少年体力活动量表信效度评价

  目的  评价我国儿童青少年专用体力活动量表的信效度,为在儿童及青少年人群中开展体力活动流行病学调查提供可靠的测量和评价工具。  方法  通过分层整群抽样,于2013年和2016年抽取南京市小学四年级至高中三年级的学生作为研究对象,采用体力活动日记和加速度计对量表进行信效度验证。依据中高强度体力活动时间,使用Cronbach α系数评价量表信度,采用Spearman相关系数和Bland-Altman图评价量表效度。  结果  使用体力活动日记进行验证的有效人数为815人,量表所测量的中高强度体力活动的Cronbach α系数为0.73,量表与体力活动日记测量值的相关系数为0.59。Bland-Altman一致性分析显示量表与体力活动日记对中高强度体力活动测量结果的一致性为95.8%。使用加速度计进行验证的有效人数为624人,Cronbach α系数分别为0.72,量表与加速度计测量值的相关系数为0.36。Bland-Altman分析显示量表与体力活动日记对中高强度体力活动测量结果的一致性为95.5%。  结论  该儿童青少年体力活动量表信效度良好,可用于人群水平的儿童青少年人群体力活动相关的流行病学研究。     

血糖控制与结核病风险: 基于人群队列研究

  目的  探讨血糖控制与结核病发病风险之间的关系。  方法  在中国东部地区对40 311名研究对象开展队列研究,通过10年的随访,探讨结核病发病的危险因素。排除了基线调查时发现的结核病患者,通过与南京市结核病管理信息系统进行匹配发现结核病患者。主要通过匹配身份证号码、姓名、年龄、出生日期和地址。并建立了Cox比例风险模型,调整了年龄、性别、吸烟状况等因素。  结果  经过10年(中位随访时间为8.4年)的随访,共发现204名活动性结核病患者,发病密度为59.0/10万人年(95% CI:51.3~67.5)。其中,糖尿病患者有25人,占12.3%,发病密度为71.3/10万人年(95% CI:47.2~103.8)。共发现7名血糖控制不佳糖尿病患者发病,发病密度为84.4/10万人年(95% CI:50.8~132.4)。当把人群按照FPG是否≥7.0 mmol/L分组时,研究发现,与FPG < 7.0 mmol/L相比,FPG≥7.0 mmol/L人群发生结核病的风险提高0.89倍[风险比(hazard ratio, HR)=1.89,95% CI: 1.13~3.13,P=0.014]。  结论  此次大规模的人群队列研究发现,糖尿病患者血糖控制不佳增加了其发生结核病的风险。因此,加强对血糖控制不佳糖尿病患者的筛查可以及早发现结核病,有利于降低中国结核病的发生与流行。     

学龄前儿童身体活动和视屏时间与超重肥胖的关联

  目的  分析学龄前儿童身体活动和视屏时间与超重肥胖的关联,为学龄前儿童超重肥胖的预防和控制提供依据。  方法  采用病例对照研究设计,选取北京市朝阳区某社区4所幼儿园109名超重肥胖儿童作为病例组,在同样的幼儿园内选择体重正常的117名儿童作为对照组,对照组与病例组的年龄和性别频数匹配。用单因素分析比较两组人口学、身体活动时间、视屏时间、睡眠、饮食等特征,采用Logistic回归在调整协变量的情况下分析学龄前儿童身体活动和视屏时间与超重肥胖的关联。  结果  在调整年龄、性别、平均每日睡眠时间、儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)总评分、中国学龄前儿童平衡膳食指数(DBI-C)正端分等因素后,每日身体活动时间 < 3 h的儿童与身体活动时间≥3 h的儿童相比超重肥胖风险增加1.55倍(OR=2.55,95%CI=1.16~5.64,P=0.02),儿童每日视屏时间每增加一个四分位数超重肥胖风险增加1.44倍(OR=2.44,95%CI=1.69~3.52,P < 0.01)。  结论  学龄前儿童身体活动时间不足和视屏时间较长都与超重肥胖相关。应采取综合干预措施有效增加身体活动时间并且减少儿童的视屏行为,降低学龄前儿童超重肥胖的发生率。     

2013―2019年南京市大气PM2.5短期暴露对人群超额死亡风险评估

  目的  评估2013―2019年南京市大气细颗粒物(fine particulate matter, PM_2.5)短期暴露对人群死亡的影响及其所致超额死亡人数。  方法  收集环保、气象、户籍人口和死因监测数据,采用广义相加模型分析PM_2.5对人群死亡的影响,得到暴露-反应关系系数,估算因PM_2.5短期暴露导致人群超额死亡人数。  结果  在2013―2019年,南京市大气PM_2.5质量浓度增加,居民各系统疾病死亡风险随着升高(均有P < 0.05)。PM_2.5短期暴露引发的人群非意外总死亡中超额死亡人数为8 479人,占人群非意外总死亡的3.21%;呼吸系统疾病、恶性肿瘤疾病、循环系统疾病、脑血管疾病和心血管疾病的超额死亡人数及其占所属疾病类型总死亡人数的比例分别为1 202人(4.32%)、1 424人(1.60%)、4 505人(3.94%)、2 613人(3.79%)和1 856人(4.14%)。  结论  2013―2019年南京市PM_2.5质量浓度和其造成的居民超额死亡人数呈降低趋势,南京市大气污染防治健康收益良好。     

基于计划行为理论分析2型糖尿病患者休闲类身体活动量的影响因素

  目的  本研究基于计划行为理论探究2型糖尿病患者的休闲类身体活动状况及其影响因素。  方法  研究采用基于计划行为理论自行设计的2型糖尿病患者调查问卷,问卷信效度均良好。本研究建立结构方程来探讨影响糖尿病患者休闲类身体活动量的影响因素以及潜在的中介效应。  结果  本研究最终纳入774例2型糖尿病患者,其中年龄为60岁以上占52.6%,日均千步当量中位数为0.0千步当量,四分位数间距为（0.0,2.0）。结构方程显示,运动行为意向（β=0.278）会对休闲类身体活动量产生直接影响,同时感知行为控制（β=0.180）通过影响行为意向间接影响休闲类身体活动量。  结论  当前糖尿病患者休闲类身体活动量普遍不足。提高患者的休闲类身体活动量应从提升其控制运动行为能力方面进行干预,提高其运动行为意向。     

中小学生健康素养水平与生活质量的关联

  目的  了解南京市中小学生健康素养与健康相关生活质量之间的关联，为促进其健康素养水平及健康相关生活质量提供参考。  方法  2018年5—6月，采用横断面研究设计，多阶段随机整群抽取南京地区小学四至六年级、初中一至三年级和高中一至三年级的4 388名在校学生为研究对象。采用儿童健康9维量表(CHU9D-CHN)测量学生的健康相关生活质量；使用线性混合效应模型，通过计算健康相关生活质量评分在不同健康素养水平组间的均数差和95%CI分析健康素养与健康相关生活质量之间的关联。  结果  研究对象中健康素养水平具备率为85.8%，健康相关生活质量的平均得分为(0.78±0.17)分。在调整了相关的混杂因素和班级水平的聚集效应后，与不具备健康素养水平的学生相比，具备健康素养水平者的健康相关生活质量评分增加0.08(95%CI=0.06~0.10)。以学生性别、学校类别和居住地进行分层分析，结果显示在每一层的研究对象中，调整了相关的混杂因素和班级水平的聚集性后，与不具备健康素养水平的学生相比，具备健康素养水平者的健康相关生活质量评分显著增加。  结论  南京地区的小学生健康素养水平与健康相关生活质量之间存在正向关联。可通过健康素养促进提高学生的健康相关生活质量。     

糖尿病痛苦在老年T2DM患者抑郁症状与自我效能间的中介效应研究

  目的  探讨抑郁症状对社区老年2型糖尿病患者(type 2 diabetes mellitus, T2DM)自我效能的影响，以及糖尿病痛苦在其中的中介作用。  方法  采用便利抽样的方式对某社区服务管理中心的248名老年T2DM患者进行问卷调查。同时收集一般人口学特征、糖尿病相关信息、自我效能、抑郁症状和糖尿病痛苦情况。多元线性回归分析模型分析抑郁症状对自我效能的影响，Bootstrap法进行中介分析。  结果  抑郁症状(β=-0.272, P < 0.01)和糖尿病痛苦(β=-0.345, P < 0.01)是自我效能的影响因素，糖尿病痛苦在抑郁症状与自我效能之间具有中介作用(Boot CI: -2.460 2~-0.783 9, P < 0.05)。  结论  情绪障碍的改善有利于社区老年T2DM患者自我效能水平的提高。