口腔诊疗器械集中式管理模式对清洗消毒及灭菌效果的影响

目的探讨口腔诊疗器械集中消毒供应中心清洗、消毒、灭菌处理的管理模式的实施效果。方法将集中式管理模式实施前1 w口腔诊疗器械145件为对照组,口腔诊疗器械在口腔科内处理。集中式管理模式实施后1 w口腔诊疗器械137件为实验组,将口腔诊疗器械送消毒供应中心集中处理。对两组器械的清洗效果和灭菌效果进行比较。结果实验组清洗质量及灭菌合格率均明显高于对照组。结论口腔诊疗器械集中清洗消毒及灭菌的模式,可明显提高清洗质量和灭菌效果好,具有一定推广价值。     

消毒供应中心集中处理口腔诊疗器械调查

目的 探讨消毒供应中心对口腔诊疗器械实施集中式管理的处理效果,杜绝因其管理不当引起的医院感染.方法 按照《医院感染管理办法》及《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》,将口腔诊疗器械集中回收处理,制定有效科学的管理方法,对2009年1月-2010年12月处理的口腔诊疗器械进行回顾性调查与分析.结果 确保了口腔诊疗器械的清洗、消毒、灭菌质量与患者的医疗安全,2009年1-12月清洗合格率为96.55％,2010年1-12月清洗合格率98.88％,两者合格率比较差异有统计学意义(x2=4.5,P＜0.05).结论 加强口腔诊疗器械管理,规范处理流程,完善感染控制制度与措施,是有效地预防和控制口腔诊疗操作过程中医院感染发生的重要途径.     

口腔诊疗器械的清洗与消毒、灭菌方法的最佳选择

目的:为了保证口腔诊疗器械的使用安全,研究探讨口腔诊疗器械的清洗与消毒、灭菌方法的最佳选择,降低口腔诊疗中的医源性感染.方法:有条件的医院可将所有可重复使用的诊疗器械和医疗用品,由消毒供应中心统一回收-分类-超声酶洗-终末漂洗-包装-灭菌-配送的一体化管理.无条件的口腔诊疗机构必须建立具备口腔诊疗器械使用后的回收处置、清洗消毒和灭菌储存的独立区域,且工作流程合理,清洗设备齐全,并有严格的强制性的清洗质检及登记和质量监测监控体系,工作程序严格按照消毒供应中心技术操作规范执行并管理.结果:口腔诊疗器械的清洗消毒与灭菌很重要,如去污不彻底就会影响灭菌效果,符合要求的器械管理模式,为各类器械处于良性循环、保证质量要求和保障及时供应打下良好的基础,确保诊疗安全,加强监测管理督查与监管有利于器械清洗与消毒灭菌质量的可持续改进.结论:口腔诊疗器械的清洗与消毒灭菌方法,采取集中式管理的消毒供应中心,形成规范的操作流程,由经专业培训的专业人员来完成是最佳选择,最终达到有效降低成本,资源共享,延长器械使用寿命,提高口腔诊疗器械的清洗消毒与灭菌质量,确保就诊安全和医务工作者的医疗安全.     

病区器械在消毒供应中心集中清洗的实践

比较病区白行清洗消毒及在消毒供应中心集中清洗消毒医疗器械的质量。对630件病区器械在消毒供应中心接收集中处理前进行检查，只有25．96％的器械关节轴灵活度合格，31．59％的器械没有锈斑；器械经消毒供应中心集中处理，循环使用2周后，重新进行检查，结果各项指标（器械光亮度、关节灵活度、锈斑等）合格率均较病区自行处理的合格率明显提高（P=0．000-0．005）。充分发挥现代消毒供应中心的作用，由专业清洗人员完成病区自管器械的清洗、消毒、检查、包装和灭菌工作，可以显著改善病区自管器械的再处理质量并提高医院感染控制水平。     

口腔专科医院器械集中消毒效果评价

目的规范口腔器械消毒工作,有效预防与控制医院感染。方法做好调研,进行全员岗位培训,建立消毒供应中心组织管理系统,完善各项制度、加强器械和工作流程管理,全院器械集中消毒。结果全院科室与消毒供应中心顺利进行了器械交接,器械清洗、包装、灭菌质量得到保证,清洗、包装、灭菌合格率分别为98.2%、99.6%、100.0%。结论对全院器械实行集中消毒、规范化管理,为有效控制医院感染,提高医疗、护理质量,确保医疗安全,提供了必要的保证。     

基层医院消毒供应中心集中式管理的体会

目的通过消毒供应中心集中式管理来保障医疗安全,减少医院内感染的发生,节约医疗成本,保护生态环境。方法由培训合格的专业人员把医院内所有重复使用的诊疗器械、器具、物品集中到消毒供应中心清洗、消毒灭菌。结果通过消毒供应中心的集中式管理的实施,使医疗器械的清洗、消毒灭菌质量有明显提高,同时减少医院成本和对环境的污染,保障了工作人员的的安全防护。结论消毒供应中心集中式管理提高了医疗器械的清洗、消毒灭菌质量,有效保障了医疗安全。     

基层医院消毒供应中心集中式管理的体会

目的通过消毒供应中心集中式管理来保障医疗安全,减少医院内感染的发生,节约医疗成本,保护生态环境。方法由培训合格的专业人员把医院内所有重复使用的诊疗器械、器具、物品集中到消毒供应中心清洗、消毒灭菌。结果通过消毒供应中心的集中式管理的实施,使医疗器械的清洗．消毒灭菌质量有明显提高,同时减少医院成本和对环境的污染,保障了工作人员的的安全防护。结论消毒供应中心集中式管理提高了医疗器械的清洗、消毒灭菌质量,有效保障了医疗安全。     

消毒供应中心质量敏感指标的建立及应用

目的：构建消毒供应中心质量敏感指标并应用于临床。方法：通过文献检索及专家咨询制定消毒供应中心质量敏感指标。本研究抓取2022年1月～6月网报相关数据作为对照组数据，抓取2022年7月～12月推行消毒供应中心质量敏感指标的相关数据作为干预组数据。结果：消毒供应中心待灭菌包器械清洗合格率、灭菌监测合格率、按规范设备监测合格率、外来器械返洗率均有一定程度的提高，消毒供应中心临床服务满意度均有一定程度的提高，P<0.05，差异均有统计学意义。结论：本研究构建的消毒供应中心质量敏感指标对提高合格率、提高临床服务满意度有一定的积极意义，消毒供应中心质量敏感指标值得向更多科室进行推广。     

消毒供应中心集中管理的实施与效果评价

目的 通过医院消毒供应中心集中管理模式实施的各流程环节,评价集中管理模式实施取得的效果.方法 消毒供应中心对医院所有重复使用的诊疗器械、器具和物品进行统一的回收,集中清洗、消毒、灭菌、储存和发放.结果 有效控制重复使用诊疗器械因处理不当造成医院医源性感染的发生,消毒供应中心专业技能有效发挥,专业人做专业事,使物品处理程序进入规范化,质量管理标准化.结论 消毒供应中心集中管理模式的实施,是控制医院医源性感染和促进消毒供应中心专业化管理的有效措施,杜绝重复使用诊疗器械处理过程的不规范,无菌物品质量安全得到保证.     

超声波加酶清洗联合低温灭菌在手术内镜器械清消中的应用

目的：观察超声波加酶清洗联合过氧化氢等离子低温灭菌在手术内镜器械清洗消毒中的应用效果。方法：在2021年9月～2022年3月选择本院消毒供应中心接收的500件污染硬式手术内镜器械，将其随机分为对照组和观察组，每组各250件。在器械清消中，对照组先手工清洗后用过氧化氢等离子低温灭菌；观察组用含酶清洗剂浸泡5min后使用超声清洗机对器械清洗10min，再用过氧化氢等离子低温灭菌，采用目测法、残留蛋白检测法、咽拭子法测定器械的清洗、消毒灭菌效果。结果：经目测法检测可知，观察组内镜器械清洗合格率显著高于对照组（P<0.05）。经残留蛋白检测法测定可知，观察组器械清洗合格率明显高于对照组（P<0.05）。咽拭子法检测显示，两组器械消毒灭菌合格率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超声波加酶清洗联合低温灭菌清洗消毒手术内镜器械，可显著提高器械清洗合格率，获得良好的灭菌效果。     

2种不同清洗方法对复杂器械的清洗效果比较

目的探讨复杂医疗器械的有效清洗方法,提高清洗质量,保证灭菌效果,控制医院感染。方法选择供应室回收的中度污染器械500件,分为观察组和对照组,每组齿类器械150件,管腔器械100件。观察组采用手工配合多酶超声机清洗,对照组采用流动水手工清洗,比较2组清洗后的洁净度合格率和隐血试验阳性率。结果观察组清洗后齿类器械和管腔类器械的洁净度合格率分别为98.67%和98.00%,隐血试验阳性率分别为0.67%和1.00%;对照组清洗后齿类器械和管腔类器械的洁净度合格率分别为78.67%和70.00%,隐血试验阳性率分别为28.67%和34.00%;上述指标,观察组与对照组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.01）,即观察组均明显优于对照组。结论复杂的医疗器械,采用手工与多酶超声机清洗效果理想,提高了清洗质量。     

集中管理模式下消毒供应中心在医院感染预防控制中的作用

目的探讨集中管理模式下消毒供应中心在医院感染预防控制中的作用,从而减少医院感染的发生。方法 2009年8月消毒供应中心对全院重复使用医疗器械、清洁医疗护理用具进行集中清洗消毒灭菌,拓展消毒供应中心为临床的服务内容、服务范围、服务频次,并分析存在的医院感染问题,制定改进措施。结果集中管理模式下的消毒供应中心不仅为临床提供有质量保障的无菌物品、清洁用具,实现无菌物品的信息追踪,而且降低污染器械对诊疗环境的污染,降低医护人员职业暴露的危险。结论集中管理模式的消毒供应中心在为全院提供无菌物品、清洁物品的同时,还可以充分发挥在医院感染预防控制中的作用。     

再生医疗器械不同清洗方法的对比研究

目的探索一种高效、快速、安全、实用的清洗方法,以保证再生器械的灭菌质量。方法将临床手术科室使用≥2h的污染器械600件随机分为A、B、C 3个组,每组各200件;A组手工清洗;B组自动清洗机清洗;C组机洗前预浸泡;比较不同方法清洗后器械的洁净度和残留血的污染情况。结果 A组器械洁净度为87.0%,隐血阳性率为3.0%;B组器械洁净度为88.0%,隐血阳性率为4.0%;C组器械洁净度为99.0%,隐血阳性率为1.0%。结论在使用全自动喷淋式清洗消毒机前进行多酶预浸泡,能提高再生性医疗器械的清洗效果。     

不同方法清洗妇产科手术器械效果比较

目的比较不同方法清洗妇产科手术器械的效果，探寻有效的器械清洗方法。方法将某院妇产科门诊人流手术器械60套随机分为A、B、C 3组，每组20套。A组采用多酶浸泡加手工清洗，B组采用多酶浸泡加机洗，C组采用超声联合机洗，比较3组清洗方法的清洗效果。结果采用目测和放大镜检测，C组合格率(99.78%)显著高于A组(73.48%)和B组(78.70%)，差异均有统计学意义（均P＜0.0125）；A组与B组比较，差异无统计学意义（P＞0.0125）。A组与B组非管腔类手术器械清洗合格率显著高于管腔类器械（均P＜0.05）。采用隐血试验检测，C组合格率(99.16%)显著高于A组（75.00%）和B组(80.61%)，差异均有统计学意义（均P＜0.0125）；A组与B组比较，差异无统计学意义（P＞0.0125）。各组别管腔类器械与非管腔类器械清洗合格率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论对于管腔、复杂类器械，在常规多酶浸泡的基础上，结合超声波后再机洗的方法，能有效提高器械清洗质量，确保灭菌效果。     

不同清洗方法对妇科吸宫管清洗效果的研究

目的：研究对比不同清洗方法对妇科吸宫管腔器械的清洗效果,找出有效的清洗方法。方法：随机抽取人流术后妇科吸宫管270根,分成3组,每组90根。A组手工清洗;B组高压水枪＋全自动清洗机;C组手工清洗＋高压水枪＋软毛刷＋全自动超声清洗机＋细头长棉签通管。结果：潜血阳性率检测,A组为53．3％,B组为44.4％,C组为3．3％,且管腔越细越难清洗。结论：对妇科吸宫管的腔内清洗应采用多酶浸泡后,高压冲洗,超声清洗机清洗,洗后长棉签通管效果最佳。器械清洗质量同时受吸官管使用时间、管腔直径、高压冲洗时间与方法等诸多因素影响,消除器械清洗中的不良因素,是提高清洗质量的关键。     

消毒供应科向集中式管理模式转型的研究

目的 调查医院传统分散式管理模式现状,提出向集中式管理模式转型的学科建设发展新观念,保证医疗安全.方法 调查医院内自制自备待灭菌包的科室分布及临床科室与消毒供应科各自完成自备待灭菌包现状.结果 全院82个专业科室,56.10％的科室有自制的待灭菌包,其中,清洗、包装、灭菌为临床科室与消毒供应科分别承担完成服务范畴;通过调研,提出集中式供应管理,以开展医院感染专项管理为切入点,建立督导协调台,对全院自制待消毒灭菌包逐一为专科器械量身设计,制定了集中式管理下的回收、清洗、包装、灭菌、周转基数保存、发放等工作流程,使其整改、转交、承接有序进行.结论 确立了学科建设向专业化、标准化、规范化的集中管理模式,提高了工作效率,保证了医疗安全.     

消毒供应室封闭回收箱清洗消毒方法的探讨

目的 分析评价供应室封闭回收箱清洗消毒的现状,探讨提高封闭回收箱清洗消毒质量的方法.方法 将供应室使用后的封闭回收箱分为观察组和对照组各30个,观察组采用多酶清洗液喷洒加消毒液擦拭法,对照组采用清水冲洗加消毒液擦拭法,清洗消毒后取回收箱3个部位进行采样并做细菌培养.结果 观察组回收箱清洗消毒后的合格率为96.67％,对照组为80.00％,两组回收箱内面、把手合格率差异有统计学意义(P＜0.05),回收箱外面合格率差异无统计学意义.结论 多酶清洗液喷洒加消毒液擦拭法能有效清除回收箱内的血液、体液等污渍,提高了消毒液擦拭的效果.     

手术器械纳入消毒供应室集中管理的效果分析

目的 探讨消毒供应室对重复使用手术器械进行集中管理的实践模式及意义.方法 将全院所有手术器械纳入消毒供应室集中管理,通过理顺机制、提高专业知识与操作技能、改进清洗方法、注重清洗质量监测等措施加以落实.结果 手术器械经手工清洗+消毒清洗机清洗后,随机抽查目测检查合格率达100.0％,放大镜检查合格率99.1％.结论 手术器械集中管理有利于提高清洗质量及有效控制医院感染发生.     

南京市医疗机构消毒供应中心复用器械清洗现状分析与管理策略

目的探讨全面控制医院重复使用器械清洗质量的方法。方法采用现场查看及问卷调查的方法对南京市监控网所属医疗机构的消毒供应中心（CSSD）复用器械的清洗方法与质量进行调查。统计资料采用χ2检验,P〈0.05有统计学意义。结果人工清洗、超声机清洗、自动清洗机清洗、使用多酶清洁剂清洗、使用软水与纯水漂洗、气枪使用、水枪使用二、三级医疗机构P值均为0.000,且清洗步骤、外包装符合标准,P〈0.05有统计学意义。结论二、三级医疗机构比一级医疗机构CSSD管理质量、器械清洗质量、包装质量好。一级医疗机构CSSD应加强硬件投入和设施改善、重视人员培训、改进管理;或者采用区域化集中供应,以保证消毒灭菌质量,保障医疗安全。     

不同预处理方式对夜间急诊手术器械的清洗效果观察

目的探讨不同预处理方式对夜间急诊手术器械清洗效果的影响,提高夜间急诊手术器械的清洗质量。 方法选择江苏附属大学武进医院2017年1月至12月夜间急诊手术使用的器械包阑尾包300套,按照随机数字表分为A、B、C组,每组100套,分别按不同的预处理方法进行预处理。A组器械用灭菌水冲洗器械上可见污物,B组经流水冲洗后浸泡入1：200全能强效多酶清洗剂稀释液中30 s,C组经流水冲洗后喷洒医疗器械长效保湿剂。经不同方式预处理的手术器械被放置1～12 h后,进行统一回收、全自动多舱清洗消毒机清洗、包装及灭菌处理。分别采用目测法和ATP生物荧光检测法检测各组器械清洗效果,计算各组器械最终的清洁检验合格率。 结果目测法清洁检测合格率：A组为69.0%(69/100)、B组为83.0%(83/100)、C组为96.0%(96/100),A组与B、C组差异有统计学意义(P<0.05)。ATP生物荧光检测法清洁检测合格率：A组为51.0%(69/100),B组为69.0%(69/100),C组为91.0%(91/100),A组与B、C组差异有统计学意义(P<0.05)。 结论对未及时回收清洗灭菌的夜间急诊手术器械,采用1∶200全能强效多酶清洁剂稀释液中浸泡或长效保湿剂保湿喷洒进行清洁预处理,均能提高手术器械的清洗质量。