99Tcm—MDP全身骨显像在骨转移性肿瘤诊断中的

论述核医学99Tcm-MDP全身骨显像在诊断骨转移瘤中的作用,全身骨显像可应用于乳腺癌、肺癌,前列腺癌、鼻咽癌等骨转移瘤的诊断,与X线．CT、MRI、PET／CT相比,有独特的优势,为诊断骨转移性肿瘤的首选方法。     

SPECT/CT融合骨显像对乳腺癌骨转移的诊断价值

目的 探讨SPECT/CT融合骨显像对乳腺癌骨转移的诊断价值。方法 96例乳腺癌可疑骨转移的患者,静脉注射^99mTc-MDP 740~1110 MBq,3~6 h后按常规方法行SPECT全身骨显像,对发现的可疑病灶行SPECT/CT融合显像。由两位核医学科医师先对全身骨显像的平面图像进行分析,然后分析SPECT/CT融合图像并诊断,诊断分为肿瘤骨转移和无骨转移。诊断结果分别与病理或随访获得的正确诊断比较,并计算全身骨显像、SPECT/CT融合显像对患者诊断的灵敏度、特异性及符合率,采用SPSS 16.0软件,对全身平面显像和SPECT/CT融合显像两组数据的差异进行χ²检验,P < 0.05为差异有统计学意义。结果 96例乳腺癌患者最终诊断为骨转移者53例,无肿瘤骨转移者43例。全身骨显像诊断肿瘤骨转移40例,灵敏度为75.5%(40/53),无肿瘤骨转移28例,特异性为65.1%(28/43),全身骨显像诊断与最终诊断结果符合68例,诊断符合率为70.8%(68/96);SPECT/CT融合骨显像诊断的灵敏度为94.3%(50/53),特异性为95.3%(41/43),诊断符合率为94.8%(91/96),SPECT/CT融合显像诊断的灵敏度、特异性及符合率均明显高于全身平面显像诊断,差异有统计学意义(χ²=7.36、12.39、19.36,P均< 0.05)。结论 SPECT/CT融合骨显像能够提供明确的定位、定性诊断,在乳腺癌骨转移诊断中较全身骨显像有更大的临床应用价值。     

^18F-FDG显像诊断骨转移瘤价值与骨显像的比较

目的:本文旨在评价18F-FDG符合线路显像与99mTc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值,探讨两种显像结果的差异及可能的原因。方法:对41例因怀疑恶性肿瘤或有骨转移病人在4周内同期行18F-FDG显像和99mTc-MDP全身骨显像,并对两种检查结果进行比较。结果:39例恶性肿瘤,确诊骨转移瘤19例,11例良性骨病变,9例正常,2例良性肿瘤。18F-FDG符合线路显像对骨转移瘤诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为94.7%、85.0%、87.1%、93.7%和89.7%,而99mTc-MDP全身骨显像分别为84.2%、55.0%、65.3%、76.5%和69.2%,两组仅准确率(P<0.05)的差异存在统计学上的意义。结论:两种显像在判断恶性肿瘤骨转移方面的效果基本相同,都是比较理想的检查方法。但18F-FDG显像对骨转移瘤诊断的准确率高于骨显像。     

全身骨扫描在诊断肿癌骨转移中的应用

目的 分析全身骨扫描在肿瘤骨转移诊断中的应用意义.方法 收集恶性肿瘤患者239例,予以99mTc-MDP全身骨显像检查,结合MRI以及CT的检查结果,分析骨转移数量、部位及病理类型等,分析恶性肿瘤骨转移的主要部位;并计算全身骨扫描用于诊断恶性肿瘤骨转移的特异性、灵敏度、阴性及阳性的检测值以及诊断的准确率等.结果 恶性肿瘤骨转移的特异性67.9％,灵敏度为91.7％,阴性检测值为73.9％,阳性检测值为90.5％,诊断的准确率为79.2％;骨转移高发区为胸骨、肋骨,其次为脊柱、盆骨和四肢,最后为颅骨.结论 全身骨扫描用于诊断骨骼的病理改变情况具有极高的灵敏度,且恶性肿瘤骨转移的诊断,敏感性较CT及MRI更强,是一种安全、灵敏、简便的成像技术,具有较高的应用价值.     

双源螺旋CT与全身骨显像对胸椎骨转移瘤的诊断价值

目的：探讨双源螺旋CT与99Tcm-MDP全身骨显像对胸椎骨转移瘤的诊断价值。资料和方法：回顾性分析临床确诊胸椎骨转移瘤且资料完整的住院患者39例52处胸椎骨转移瘤,分析其双源螺旋CT与99Tcm-MDP全身骨显像检查结果。计算两种检查结果的灵敏度及特异性。结果：双源螺旋CT发现37例患者共42处锥体破坏,其灵敏度（81.6%）,双源螺旋CT明确诊断胸椎转移瘤27例,可疑10例;99Tcm-MDP全身骨显像检查发现27例患者共31处椎体放射性异常浓集,其灵敏度（59.2%）,全身骨显像明确诊断胸椎转移瘤20例,可疑7例;39例患者全身骨显像发现锥体外多发放射性异常浓集。结论：双源螺旋CT对胸椎骨转移瘤的诊断较99Tcm-MDP全身骨显像具有更高的灵敏度,但多数患者经99Tcm-MDP全身骨显像可获得较为明确的诊断。     

恶性肿瘤骨转移全身显像分析(附1293例报告)

目的探讨99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值。方法对1293例恶性肿瘤病人99mTc-MDP全身骨显像病人进行回顾性分析。结果603例检出骨转移瘤,阳性率46.6%,其中全身骨转移433例(71.8%),2处转移142例(23.5%),1处转移28例(4.7%);骨转移瘤常见部位:脊柱72%、肋骨68.7%、骨盆45.8%、头颅43.1%;骨转移瘤在脊柱的分布胸椎最多56.2%,其次为腰椎35.8%、骶椎22.9%,颈椎14.7%最少。结论99mTc-MDP全身骨显像诊断骨转移敏感性高,可将其作为诊断骨转移瘤的常规方法。     

18F-FDG hPET/CT显像与99Tcm-MDP骨显像诊断骨转移瘤的对比研究

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)hPET/CT显像与99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像诊断骨转移瘤的价值。方法56例确诊的恶性肿瘤患者均于2周内分别行FDG和MDP骨显像,其中35例经手术、活组织病理检查、其他影像检查及随访证实存在骨转移病灶。对2种显像结果进行对比分析。结果35例骨转移患者18F-FDG hPET/CT显像阳性32例,骨显像阳性31例,灵敏度分别为91.4%和88.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。21例非骨转移患者中18F-FDG hPET/CT显像阴性19例,骨显像阴性12例,特异性分别为90.5%和57.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。2种方法诊断骨转移瘤的准确性分别为91.1%和76.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论18F-FDG hPET/CT显像与99Tcm-MDP骨显像对骨转移瘤的诊断均有价值,两者灵敏度相当,前者有更高的特异性和准确性。     

~（99m）Tc-MDPSPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值

目的：探讨99mTc-MDP SPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值。方法：对81例可疑转移性骨病变和不明原因骨痛的患者均行全身骨平面显像和SPECT/CT断层同机图像融合,所有患者结果均通过CT、MRI和病理检查、随访等方式确诊。将平面显像和SPECT/CT结果进行回顾性分析并加以比较。结果：81例患者骨转移55例,201处骨转移灶;良性骨病变26例,42处病灶。全身骨显像及同机图像融合对骨转移病例的诊断符合率分别为67.3%、100%,对良性骨病变病例的符合率分别为61.5%、96.2%。SPECT/CT同机图像融合排除了SPECT平面显像中的10处放射性污染及12处骨外软组织显影造成的假阳性病灶以及14处良性骨病变,另外,SPECT/CT同机图像融合新诊断出肿瘤骨转移病灶51处。同机图像融合诊断符合率明显优于平面骨显像,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：99mTc-MDP SPECT/CT同机图像融合可对肿瘤骨转移病灶进行准确定位,并同时提供功能与解剖断层图像,在肿瘤骨转移的临床诊断中具有重要价值。对于平面骨显像中一些可疑的患者,尤其是可疑的骨病变部位均应使用SPECT/CT同机图像融合。     

SPECT/CT融合图像对骨转移瘤的诊断价值分析

目的:分析SPECT/CT融合图像对骨转移瘤的诊断价值。方法:回顾性分析2017年5月~2018年4月本院收治的疑似骨转移瘤患者80例,所有患者均给予全身骨显像(WBBS)及SPECT/CT检查。对比两种检查在骨转移瘤中的诊断价值。结果:SPECT/CT在诊断骨转移瘤诊断价值高于WBBS,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SPECT/CT融合图像在诊断骨转移瘤中具有较高的应用价值,诊断符合率、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均较高,可尽早的对病情进行诊断,为临床早期治疗骨转移瘤提供指导。     

SPECT全身骨显像联合肿瘤标志物检测用于老年肺癌骨转移患者的临床诊断价值研究

目的:分析研讨SPECT全身骨显像联合肿瘤标志物检测用于老年肺癌骨转移患者的临床诊断价值。方法:随机从本院2016年5月~2018年12月收治的老年肺癌骨转移患者中抽取80例进行讨论,均分别接受全身骨显像、肿瘤标志物检测以及联合检测,分析检测结果,如准确度、特异性、敏感性等。结果:全身骨显像和肿瘤标志物联合检测的准确性为91.25%、敏感度为97.33%、特异度为80%,均高于全身骨显像及肿瘤标志物单独检测的准确度、特异性、敏感性,差异较大(P<0.05)。结论:临床诊断老年肺癌骨转移时可采用全身骨显像联合肿瘤标志物方式,诊断准确性、特异性、敏感性均较高,可更为准确地判定肺癌是否出现骨转移状况。     

核素骨显像诊断分化型甲状腺癌转移灶的应用价值

目的探讨核素骨显像对分化型甲状腺癌骨转移的临床诊断价值。方法对35例分化型甲状腺癌骨转移癌患者99mTc-MDP全身骨显像结果进行回顾性分析。结果多发骨转移(82.86%)明显多于单发骨转移(17.14%);转移灶的分布规律是躯干骨多于四肢骨和颅骨;多数病人有骨痛症状。结论核素骨显像对甲状腺癌骨转移诊断具有较高的敏感性,联合MRI、PET-CT及X射线平片检查更能提高诊断准确率。     

放射性核素骨显像在转移性骨肿瘤诊断中的价值

目的 探讨放射性核素骨显像在转移性骨肿瘤诊断中的特点及应用价值.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年～2009年收治的各种原因引起的骨转移癌典型病例的临床资料.结果 通过放射性核素骨显像均对病变进行了明确的定位、定性的诊断.结论 放射性核素骨显像具有很高的灵敏度,全身骨显像一次检查可以显示全身骨骼的病理改变,能反映各个局部骨骼的血液供应和代谢变化,并且可以显示骨骼的形态学改变.     

核素骨显像在骨转移癌诊断上的应用

本文报告核素骨显像在骨转移癌诊断上的价值.通过与骨痛症状、血清碱性磷酸酶、骨X线检查对比,表明骨显像是诊断骨转移癌最敏感的方法.作者认为在检查骨转移癌时应以骨显像为首选.     

ECT全身骨显像对早期诊断骨转移肿瘤的临床分析

恶性肿瘤常见的远处转移是骨转移,骨转移的检测对肿瘤的准确分期、选择合理的治疗方案及判断预后,能有效的提高患者生存质量,改善预后,具有重大临床意义.ECT全身骨显像能达到一次性全身大范围检测的目的,是一种灵敏度高和无痛的诊断方法,属于功能性显像,费用低廉,可用于骨肿瘤及骨转移癌的早期诊断,相比其它影像学方法,能够提前3～6个月.本文以近年来收治的124例恶性肿瘤患者为对象,对其进行ECT全身骨扫描显像检查,进行临床分析.     

全身骨显像对乳腺癌术后患者的临床价值

目的 探讨全身骨显像对乳腺癌术后患者的临床价值。方法 我科对自2008年以来79例乳腺癌术后的患者进行放射性核素全身骨显像。结果 79例患者中发生骨转移25例,骨转移发生率为31.64%,有骨痛的患者骨转移发生率40.13%,无骨痛的患者骨转移发生率为23.8%。骨转移的高发期为乳腺癌术后2~5年。乳腺癌骨转移的好发部位依次为肋骨、胸椎、胸骨。结论 全身骨显像可以作为乳腺癌术后患者的常规复查项目,对乳腺癌术后的病情分期、治疗方案的选择及预后评价方面都有重要价值。     

加速超分割放疗加骨膦治疗骨转移瘤36例的临床观察

目的分析加速超分割放疗配合骨膦治疗骨转移瘤,缓解骨痛,提高生存质量的临床效果.方法36例病人均经同位素全身显像(ECT)检查证实为骨转移瘤,原发灶亦均经病理证实.均给予超分割放疗DT 30-45 GY1(20～30次)·(2～3周).并给予骨膦(Bonefos)800 mg bid×14 d.结果全组骨痛完全缓解75%,部分缓解22.2%,轻度缓解2.8%.结论加速超分割放疗配合应用骨膦治疗骨转移瘤可迅速而持久地减轻骨痛,控制病变发展.     

全身骨扫描在临床诊断肺癌骨转移中的作用分析

目的:探究全身骨扫描在临床诊断肺癌骨转移中的作用.方法:选择本院(2014年11月至2016年11月)250例确诊为肺癌患者进行全身骨扫描,分析其骨转移的部位、数量及病理类型.结果:其中肺癌骨转移的发生率为40.00％,腺癌为48.00％,鳞癌28.00％,小细胞癌为24.00％.100例骨显像阳性患者中,多发病灶90例,单发病灶10例.共发现病灶418例,其中胸部126例;脊椎115例;骨盆103例;四肢53例;颅骨21例.结论:经过全身骨扫描发现,肺癌骨转移可能与其病理类型有关,其中多发病灶较为常见.     

CT联合骨扫描检查对前列腺癌骨转移的诊断

目的分析CT联合骨扫描检查结果与前列腺癌骨转移患者病理分级、相关肿瘤标记物及细胞因子的关系。方法选择2010年10月-2016年10月在我院诊断并治疗的92例前列腺癌患者为研究对象,回顾性分析其病例相关资料。所有患者术前均行CT和骨扫描及相关实验室检查,检查7d内行手术或病理切片检查。分析前列腺癌骨转移与病理分级、病灶中不同细胞因子的表达及骨转移患者肿瘤标记物的关系。结果经临床症状及相关检查确诊,前列腺癌骨转移患者41例,无骨转移51例,骨转移发生率为55.43%; SPECT/CT显像发现骨转移40例,无骨转移52例,诊断灵敏性为97.56%;按照病理分级将患者分为三组,三组之间骨转移率比较差异有统计学意义(P0.05),其中低分化患者骨转移率高于中分化组和低分化组;按照是否发生前列腺癌骨转移分组,CXCL8在未转移组的高表达率为51.92%,在转移组的高表达率为82.50%,转移组PSA、CTx、BAP、OST水平均高于未转移组,比较两组差异有统计学意义(P0.05)。结论CT联合骨扫描对前列腺癌骨转移的诊断价值较高,骨转移的发生与病理分级、CXCL8趋化因子的表达、PSA及骨代谢指标有关,低分化、CXCL8高表达及PSA和骨代谢指标水平较高的患者发生骨转移的可能性高。     

骨型碱性磷酸酶在乳腺癌术后骨转移中的诊断应用价值

目的 研究骨型碱性磷酸酶(AKP-3)在乳腺癌术后骨转移中的诊断应用价值.方法 选取50例乳腺癌术后骨转移患者为研究对象,分析血清AKP-3浓度与骨转移的关系,研究其在乳腺癌术后骨转移显像诊断中的应用.结果 50例患者全身骨显像检查分度M09例(18.0％),M114例(28.0％),M2 20例(40.0％),M37例(14.0％),各构成比比较差异无统计学意义(P＞0.05).Mo、M1、M2、M3患者血清AKP-3浓度分别为(20.3±6.1)、(42.4±7.4)、(54.1±8.9)、(86.8±9.2) U/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AKP-3浓度的检测以及动态观察有助于乳腺癌术后骨转移的早期诊断和预后评判.     

18F-氟代氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描显像对患儿神经母细胞瘤骨转移的诊断价值

目的探讨¹⁸F-氟代氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描显像(¹⁸F-FDG PET/CT)对患儿神经母细胞瘤骨转移的诊断价值。方法回顾性选取2018年6月—2021年6月该院收治的65例患儿神经母细胞瘤患儿,所有患儿均行¹⁸F-FDG PET/CT、⁹⁹锝代亚甲基二膦酸盐(⁹⁹mTc-MDP)全身骨显像检查,观察比较两种检查方法的骨转移诊断准确性,并分析¹⁸F-FDG PET/CT检查最大标准摄取值(SUVmax)、代谢体积(MTV)及糖酵解总量(TLG)参数对骨转移的诊断价值。结果65例患儿临床诊断为骨转移的患儿39例,¹⁸F-FDG PET/CT检出38例(58.46%),准确度为89.23%,灵敏度为89.74%,特异度为88.46%,阳性预测值为92.11%,⁹⁹mTc-MDP全身骨显像检出41例(63.08%),准确度为87.69%,灵敏度为92.31%,特异度为80.77%,阳性预测值为87.80%;39例患儿骨转移部位分别为四肢长骨干骺端15例、骨盆8例、脊柱8例、颅骨4例、肋骨2例、肩胛骨1例及胸骨1例,溶骨性骨转移61.54%明显高于成骨性、混合型、无变化,溶骨性及混合型骨转移SUVmax值明显高于成骨性、无变化骨转移(P<0.05);骨转移组患儿的SUVmax、TLG及MTV明显高于未骨转移组(P<0.05);ROC曲线分析显示,SUVmax、TLG及MTV诊断骨转移的AUC分别为0.846、0.893及0.927,灵敏度和特异度分别为(61.5%,100%)、(82.1%,88.5%)及(87.2%,92.3%)。结论¹⁸F-FDG PET/CT诊断神经母细胞瘤患者发生骨转移具有较高的诊断价值,可通过SUVmax、TLG及MTV参数对患儿骨转移进行诊断。