泸水县贫困山区农村居民患病情况及其疾病负担的评价

[目的]调查贫困山区农民的医疗服务需要与利用情况,评价疾病负担程度,探讨导致家庭医疗费用上涨的主要因素。[方法]2007年10月,采用横断面研究方法,入户问卷调查分层随机抽取的泸水县246户1163名山区农民。[结果]山区农村1163名居民的两周患病率、两周就诊率、年住院率分别为21.9%、20.0%、11.7%,均高于2008年第四次国家卫生服务调查的全国农村水平(P﹤0.05)。246个山区家庭年支出医疗费用平均为700元,户主自评最近1年家庭疾病负担重的占48.4%。多重线性回归分析表明,导致家庭医疗费用上涨的主要因素是年住院人次、两周就诊人次。[结论]贫困山区健康需要量较高,"看病难"虽有缓解,"看病贵"仍然突出,应健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务均等化,降低医疗费用,提高居民健康水平。     

重庆市某社区居民卫生服务需要、需求与利用现状的研究

目的了解重庆市主城区社区居民家庭情况及社区卫生服需求与利用情况,并与第五次国家卫生服务调查结果比较,为合理配置卫生资源、提高居民健康水平及生活质量提供客观依据。方法 2014年5—8月对重庆市巴南区某街道960户家庭采用自行设计的问卷进行入户面对面调查,对社区居民卫生服务需求与利用的相关指标进行统计分析。结果共调查960户家庭、居民2 742人,社区居民两周患病率为9.1%,慢性非传染性疾病(慢性病)患病率为35.6%,两周就诊率为5.9%,两周患者中未就诊比例为35.0%住院率为14.1%,应住院而未住院比例为21.2%;两周患病率、两周就诊率低于第五次国家卫生服务调查结果,慢性病患病率、两周患者未就诊比例、住院率、应住院而未住院比例高于第五次国家卫生服务调查结果;60岁及以上年龄组所占比例大(52.4%),且其两周患病率、慢性病患病率、住院率较高。结论社区居民卫生服务需要总体较大,而对卫生服务的利用率有待提高,社区老龄化程度高,老年人对卫生服务需求和利用相对较高。应加强老年人群医疗资源的供给,优化资源配置,提高社区卫生服务的利用程度与服务质量。     

安庆市郊区农民医疗需要和卫生服务利用研究

目的 :了解安庆市郊区农民医疗卫生需要量及卫生服务利用的基本情况和特点。方法 :通过分层整群抽样 ,访谈安庆市郊区农民 2 2 6 6人。结果 :慢性病患病率 ,尤其是男性的慢性病患病率高于全国农村平均水平 (P<0 .0 5 ) ,两周患病率与全国农村平均水平相比有很大差距。两周就诊率也高于全国农村平均水平。两周未就诊率、年住院率与全国农村平均水平接近。就诊单位构成比基本与各级医疗机构功能吻合 ,仍有 1/ 5的病人因经济困难而未就诊。医疗服务费用高于全国农村平均水平 ,给农民带来了一定的经济负担。结论 :安庆市郊区农民的健康状况不容乐观 ,与全国农村平均水平相比 ,医疗需要量大 ,医疗费用较高 ,加重了病人的负担 ,因此推行合作医疗势在必行 ,同时要完善健全三级医疗网。     

老年人口卫生服务利用现状及影响因素分析

目的 了解60岁及以上老年人卫生服务利用情况,探究影响老年人卫生服务利用的因素。方法 利用2016年居民卫生服务利用行为监测中老年人口的调查资料,进行统计分析,单因素分析利用〖XC小五号.EPS;P〗检验,多因素分析利用二分类logistic回归。结果 调查的2545名老年人口中,患病率75.44%,主要以慢性病为主,慢性病患病率为64.24%,就诊率为45.83%。影响因素结果显示,城市地区、广东地区、未参加新型农村合作医疗、未参加城乡居民合作医疗、未参加商业医疗保险以及患有多种慢性病的老年患者的就诊率较高。结论 老年患者的就诊率较低,其中城乡类型、不同地区、是否参加新型农村合作医疗、是否参加城乡居民合作医疗、是否参加商业医疗保险以及是否患有多种慢性病是影响老年患者就诊的因素。     

4县农村居民门诊卫生服务利用及其影响因素分析

[目的] 了解中西部4县农村居民门诊卫生服务利用现状并分析其影响因素. [方法] 描述4县农村居民门诊卫生服务利用的现状;拟合两水平 Logistic 回归模型探讨门诊卫生服务利用的影响因素.[结果] 4县农村居民两周患病率为335.92%,两周就诊率为129.01%,两周患病就诊率为384.00%..影响两周患病就诊的主要因素有年龄、卫生服务可及性、婚姻状况、自评健康状况、疾病属性和新农合等. [结论] 经济困难是两周患病未就诊的主要原因,新农合能在一定程度上提高农村居民门诊卫生服务利用水平.     

肢体残疾人卫生服务需求与利用的研究

目的 了解肢体残疾人的卫生服务需求与利用状况并分析其影响因素。方法 对唐山市541名肢体残疾人进行卫生服务家庭调查。结果 肢体残疾人两周患病率为22.92％,慢性病患病率为31.61％,均高于其他人群;两周内每千人就诊人数为75.79,就诊次数为81.33,均低于其他人群;1年内每千人住院次数为105.40,高于其他人群;患病未就诊率和未住院率分别为66.94％和66.27％,均高于其他人群;住院陪护率是全人群的4倍。患病率、就诊率和住院率均受多种因素影响。结论 针对影响因素,采取多种措施,降低肢体残疾人的患病率,提高其卫生服务利用率。     

我国医疗卫生体系发展对居民门诊服务就医行为的影响

目的:回顾医改前后我国居民门诊服务就医行为的变化,分析医疗卫生体系发展对就医行为的影响。方法:将2008年和2013年国家卫生服务调查的家户数据和各调查县(区)的医疗卫生服务体系数据对接,采用两水平零膨胀负二项回归分析医疗卫生体系对居民门诊医疗服务利用行为的影响,采用两水平多项logit模型分析医疗卫生体系对居民门诊医疗机构选择行为的影响。结果:卫生院(社区中心)和县(区)千人口执业医师的增加会提高患者的就诊次数,卫生院(社区中心)的作用更大。卫生院(社区中心)卫生资源的增加,可提高基层医疗机构的就诊率。结论:基层医疗卫生机构的卫生资源投入,对改善居民医疗服务利用、合理引导居民就医机构选择起到关键作用。     

广西玉林市农村老年人卫生服务需要、需求和利用调查

目的了解广西玉林市60岁及以上老年人卫生服务需要、需求和利用现状。方法采用分层随机抽样的方法,对广西玉林市2个县6个乡镇9个行政村653名老年人进行卫生服务家庭健康询问调查。结果调查地区老年人的两周患病率为375.2‰,慢性病患病率为51.6%。老年患者的两周就诊率为48.9%,住院率为18.5%。43.2%%的未就诊患者与64.7%的未住院患者是缘于经济困难未就诊和未住院。就诊的老年患者中89.5%就诊时选择村卫生室或乡镇卫生院;约50.0%的农村老年患者住院服务选择在县级医院。调查地区老年人的次均门诊医疗费用为106.7元,其中65.3%的患者全部自己支付门诊费用;平均住院费用为5080元,其中获得报销费用2281元,报销额占平均住院费用的比例为44.9%。结论广西玉林市农村老年人的卫生服务需要、需求和利用程度较高;疾病经济负担是影响农村老年人卫生服务利用的主要因素;新型农村合作医疗的补偿水平有待提高。     

上海市闸北区共和新社区90岁以上老人卫生服务需要与利用现状

目的了解上海市闸北区共和新社区90岁以上老年人卫生服务需要与利用现状,探讨促进社区医疗服务利用,提高社区高龄老人健康水平的措施。方法采用入户问卷调查的方式,对共和新社区所有90岁以上老年人进行调查。结果高龄老人2周患病率和慢性病患病率分别为62.8%和71.8%。2周未就诊率为49.0%,选择去社区卫生服务中心就诊者占33.3%。年住院率为19.2%,人均住院自费费用为7776.92元。结论高龄老人卫生服务需要量大,社区卫生服务利用不足,医疗负担重。     

广州市城区居民两周患病及就诊状况分析

目的了解广州市城区居民卫生服务需求和利用情况,为更好地制定卫生资源配置政策提供依据。方法采用2003年全国第三次卫生服务调查中广州市城区有关居民健康状况、居民卫生服务需求和利用情况等资料进行分析。结果广州市城区居民的两周患病率为149.5‰,是否患慢性病是最主要的影响因素;两周就诊率为161.1‰,家庭人均收入是最主要的影响因素。两周患病率和两周就诊率均比1998年第二次卫生服务调查降低。结论居民卫生服务的需要量和门诊服务利用均出现下降,后者幅度较前者大。居民对门诊卫生服务的需求受到约束和抑制。降低慢性病患病率,提高居民收入及医疗保障水平有利于提高居民的健康水平。     

广州市海珠区居民卫生服务需要与利用分析

目的了解广州市海珠区居民卫生服务需要、利用现状及其影响因素。方法采用多阶段整群抽样方法,对40053名广州市户籍常住居民进行调查。结果广州市海珠区居民两周患病率为32.91%,两周患病病例中82.68%是慢性病,两周患者未就诊率为18.31%,两周患病和住院就诊单位均以三级综合或专科医院为主;多因素分析结果显示,年龄、婚姻、文化程度、职业、医疗保险、人均年收入和体育锻炼均是影响居民两周患病及是否就诊的主要因素,而饮酒因素仅影响就诊行为。结论广州市海珠区居民卫生服务需要以慢性病为主,医疗服务的利用都以大医院为主,卫生服务潜在需求存在一定空间。     

经济相对落后地区农村卫生服务现况分析

[目的]为评估经济相对落后地区农村卫生服务需求与卫生资源利用情况,进一步推动农村医疗卫生服务改革,对沾化县9个乡镇990户3418名居民进行了调查。[结果]调查人群两周患病率为20.22%,两周就诊率24.6%。两周患病率与乡镇居民经济收入无显著相关性;应就诊而未就诊的9.99%,基层医疗条件、居住偏僻、就诊意识差是主要原因;应住院而未住院的为8.54%,未住院率与乡镇经济条件显负相关;病人主要选择在村卫生室就诊,住院多选在县级医院,平均住院天数为12.2d,住院费用3808元;医疗消费占总消费的比例有显著性差异,越是贫困地区越是负担严重。[结论]在相对落后地区,乡镇卫生院处置疾病能力较差,农村居民两周患病率较高,未就诊比例较大,疾病防治工作和卫生政策亟待加强。     

河南省60岁以上老年人卫生服务需求与利用分析

目的 了解河南省老年人卫生服务需求与利用情况及其影响因素。方法 利用第六次国家卫生服务调查数据中河南省老年人的数据,分析其卫生服务需求和利用情况。统计分析采用χ2检验和logistic回归。结果 河南省老年人的两周患病率为49.89%,慢性病患病率为57.06%,两周就诊率为22.80%;70岁、文化水平低和自评健康状况差是老年人两周患病的危险因素;城市人群、家庭人均年收入低、高血压、糖尿病和自评健康状况差为老年人两周就诊的危险因素。结论 河南省老年人卫生服务需求较高。老年人卫生服务工作应以贫困老年人为重点,充分发挥基层医疗机构的作用,发展针对贫困人群医疗救助制度,以此提升河南省老年人的卫生服务利用率。     

流动人口医疗卫生服务需求、供给、利用与健康促进策略选择——基于医疗服务利用行为模型视角

从医疗卫生服务的需求、供给和利用三个方面出发,基于医疗服务利用行为模型,分析探讨了2015年北京流动人口健康及卫生服务利用情况。结果显示,流动人口慢性病患病率、患病频率相对较低;流动人口对公共卫生服务供给针对性、广泛性、有效性和总体评价较低;从服务的便捷性和多样性来看,公共卫生服务的供给还需要进一步完善;在医疗卫生服务的主动利用方面,没有参加任何医疗保险的受访者依然占较大比例,定期体检比例较低,在被动利用方面,无论是门诊还是住院服务利用都处于较低水平。家庭总收入、医疗保险在一定程度上影响了患者对医疗机构的选择。最终从供给侧与利用的角度提出相应健康促进策略。     

广西容县农村居民卫生服务需要、需求与特别是利用调查

目的了解广西容县农村居民卫生服务需要、需求和利用现状。方法采用分层抽样的方法,对广西容县3个乡镇6个行政村445户2 283名居民进行家庭健康询问调查。结果调查地区农村居民的两周患病率为223.8‰,慢性病患病率为16.0%;两周就诊率为32.9%;住院率为7.4%。92.9%的患者就诊时选择村卫生室或乡镇卫生院;57.7%的住院者住院医疗机构选择县级医院。22.9%的未就诊病人与71.4%的未住院病人是缘于经济困难。结论农村居民的卫生服务需要、需求和利用程度较高,就医流向基本趋于合理;疾病经济负担仍是影响农村居民卫生服务利用的主要因素。     

2013年社区贫困妇女卫生保健服务模式分析

目的探讨2013年社区贫困妇女卫生保健服务模式的现状与发展。方法 2013年6月—12月采用整群抽样方法对该地区的某社区240例贫困妇女进行调查,该文涉及的调查内容包括居民一般情况、居民疾病状况与就诊状况,也包括居民对卫生服务系统的反应。结果在240例调查女性中,两周患病的有14例,患病率为5.83%。14例女性患者都进行了相关医疗机构进行就诊,其中选择县及县以上中医医院就诊共有5例,选择卫生院/卫生服务中心6例,选择卫生服务站的为3例。14例女性患者对于医疗设施和环境、医疗费用、医疗卫生服务技术水平、医疗卫生务态度的满意度分别为50.0%、64.3%、71.4%和64.3%。结论该地区的社区贫困妇女患病率还比较好,对于社区卫生保健服务还需要相当大的要求,我们需要加快建立合适的社区医疗保障体系,切实增加社区医疗卫生的供给。     

乌鲁木齐市维吾尔族HIV感染者卫生服务需要、利用和医疗费用的调查

目的了解乌鲁木齐市维吾尔族艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者的卫生服务需要、利用和医疗费用,为制定维吾尔族HIV感染者相关政策和措施提供依据。方法采用自行设计的问卷对77例维吾尔族HIV感染者进行单独面访,同时收集相关的实验室结果和诊疗记录,所获资料采用Excel 2003录入和分析。结果乌鲁木齐市维吾尔族HIV感染者两周患病率为76.6%,慢性病患病率为46.8%;两周就诊率为75.3%,两周患者未就诊率为39.0%,58.3%因经济困难未就诊;住院率为31.2%,应住院而未住院比例为31.4%,因经济困难未住院的占72.7%;次均门诊医疗费用为121元,次均住院医疗费用为6 874元。结论乌鲁木齐市维吾尔族HIV感染者的卫生服务需要和利用量大,经济负担重,卫生部门应针对其卫生服务特点及早制定相应对策,建立医疗救助机制满足其卫生服务需求。     

乌鲁木齐市维吾尔族HIV感染者卫生服务需要、利用和医疗费用的调查

目的了解乌鲁木齐市维吾尔族艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者的卫生服务需要、利用和医疗费用,为制定维吾尔族HIV感染者相关政策和措施提供依据。方法采用自行设计的问卷对77例维吾尔族HIV感染者进行单独面访,同时收集相关的实验室结果和诊疗记录,所获资料采用Excel 2003录入和分析。结果乌鲁木齐市维吾尔族HIV感染者两周患病率为76.6%,慢性病患病率为46.8%;两周就诊率为75.3%,两周患者未就诊率为39.0%,58.3%因经济困难未就诊;住院率为31.2%,应住院而未住院比例为31.4%,因经济困难未住院的占72.7%;次均门诊医疗费用为121元,次均住院医疗费用为6 874元。结论乌鲁木齐市维吾尔族HIV感染者的卫生服务需要和利用量大,经济负担重,卫生部门应针对其卫生服务特点及早制定相应对策,建立医疗救助机制满足其卫生服务需求。     

中国农村卫生服务需求与利用状况调查

目的了解我国农村居民卫生服务需求利用现状及影响因素,为制定农村卫生服务策略与计划提供依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样,抽取河南、江苏、陕西3个省的402户家庭及1535名农村居民,由调查员入户对农村居民卫生服务需求与利用现状等进行问卷调查。结果调查地区农村居民新农合参合率99.5%,两周患病率15.7%,半年内高血压、糖尿病发病率分别为6.3%和1.1%。两周患病未就诊率17.7%。32.6%的高血压患者和36.8%的糖尿病患者在村卫生室有健康档案。63.7%的家庭在村卫生室就诊。未就医原因主要是经济困难(45.5%)和自感病轻(31.8%)。结论农村居民的卫生服务需要量大,但利用率较低,利用主要在村级医疗机构。应继续贯彻、完善新农合制度,加强农村基层医疗卫生机构能力建设与管理,开展健康教育,进一步提高农村基层医疗利用率。     

绍兴县流动人口卫生服务需求与利用情况的调查研究

目的 了解浙江省绍兴县流动人口卫生服务需求与利用情况.方法 采用分层抽样和定额抽样相结合的方法,抽取绍兴县581名流动人口进行现场调查.结果 流动人口两周患病率为5.67％,两周患者就诊率为66.7％.收入水平、性别、文化程度、有无医疗保障对选择就诊的医疗机构有影响,总体而言,流动人口对不同级别医疗机构的满意度一般.结论 政府相关部门应加强基层医疗机构建设,提高医疗质量和满意度,以提高流动人口卫生服务利用水平.