参芎葡萄糖注射液对新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及作用机制

目的探讨参芎葡萄糖注射液对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及其血清神经因子、S100B蛋白及脂联素(APN)表达水平变化。方法选取2015年1月-2017年4月鄂州市中心医院入住的67例HIE患儿,随机分为对照组30例和观察组37例。两组均给予支持和对症综合治疗,观察组在上述治疗的基础上另给予参芎葡萄糖注射液静注,疗程均为14d,疗程结束后评价两组临床疗效,采用ELISA法检测血清脂联素(APN)、S100B蛋白、髓磷脂碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NTF)及神经生长因子(NGF)表达水平。结果治疗14d后,观察组与对照组临床总有效率分别为73.33%和83.78%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清MBP、NSE、NTF、NGF、APN及S100B水平改善程度均优于对照组(P<0.05)。参芎葡萄糖注射液可以使HIE患儿的意识障碍恢复时间、原始反射恢复时间和肌张力恢复时间明显缩短(P<0.05)。随着治疗时间的增加,观察组HIE患儿NBNA评分也明显增高(P<0.05)。结论参芎葡萄糖注射液治疗HIE具有较好的临床疗效,可明显改善HIE症状、体征,改善血清神经、APN、S100B表达水平。     

1H MRS在足月新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的 通过探讨氢质子磁共振波谱与足月新生儿缺氧缺血性脑病代谢变化的关系,以评估氢质子磁共振波谱在诊断足月新生儿缺氧缺血性脑病及预后的作用.方法 研究对象为30例在临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的足月新生儿与7例足月正常对照儿.所有研究对象于出生13天内进行头颅氢质子磁共振波谱检查,测量右侧基底节和右侧额叶代谢产物波峰下面积值,同时记录研究对象的胎龄、性别、分娩方式、出生体重、头颅氢质子磁共振波谱检查时的日龄、新生儿缺氧缺血性脑病临床分度等资料,于其生后第3天、第7天、第14天、第28天进行新生儿行为神经评分,并对上述资料进行统计学分析.结果 ①新生儿缺氧缺血性脑病组与对照组比较,右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值均有统计学意义(均P<0.05);而右侧基底节和右侧额叶肌醇/肌酸、胆碱/肌酸的比值均无统计学意义(均P>0.05);②新生儿缺氧缺血性脑病轻度与中重度比较,右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值均有统计学意义(均P<0.05);③新生儿缺氧缺血性脑病组右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值与临床分度有显著相关性(均P<0.01);④新生儿缺氧缺血性脑病组右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值与患儿第14天新生儿行为神经评分具有显著相关性(均P<0.01).结论 氢质子磁共振波谱对新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断及短期预后评估具有重要临床意义,值得深入研究及推广.     

^1H MRS在足月新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的 通过探讨氢质子磁共振波谱与足月新生儿缺氧缺血性脑病代谢变化的关系,以评估氢质子磁共振波谱在诊断足月新生儿缺氧缺血性脑病及预后的作用.方法 研究对象为30例在临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的足月新生儿与7例足月正常对照儿.所有研究对象于出生13天内进行头颅氢质子磁共振波谱检查,测量右侧基底节和右侧额叶代谢产物波峰下面积值,同时记录研究对象的胎龄、性别、分娩方式、出生体重、头颅氢质子磁共振波谱检查时的日龄、新生儿缺氧缺血性脑病临床分度等资料,于其生后第3天、第7天、第14天、第28天进行新生儿行为神经评分,并对上述资料进行统计学分析.结果 ①新生儿缺氧缺血性脑病组与对照组比较,右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值均有统计学意义（均P〈0.05）;而右侧基底节和右侧额叶肌醇/肌酸、胆碱/肌酸的比值均无统计学意义（均P〉0.05）;②新生儿缺氧缺血性脑病轻度与中重度比较,右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值均有统计学意义（均P〈0.05）;③新生儿缺氧缺血性脑病组右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值与临床分度有显著相关性（均P〈0.01）;④新生儿缺氧缺血性脑病组右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值与患儿第14天新生儿行为神经评分具有显著相关性（均P〈0.01）.结论 氢质子磁共振波谱对新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断及短期预后评估具有重要临床意义,值得深入研究及推广.     

参芎葡萄糖注射液联合奥拉西坦治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果及对血清髓鞘碱性蛋白和高迁移率族蛋白B1水平的影响

目的探讨参芎葡萄糖注射液联合奥拉西坦治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果及对血清髓鞘碱性蛋白(MBP)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响。方法选取2020年6月—2022年6月榆林市星元医院收治的84例HIE患儿为研究对象,按照随机数字表分为观察组(42例)和对照组(42例)。对照组给予奥拉西坦静脉滴注,观察组在对照组基础上静脉滴注参芎葡萄糖注射液,疗程均为2周。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MBP、HMGB1水平。分析比较两组患儿临床疗效、临床症状改善时间、MBP水平、HMGB1水平及后遗症发生率。结果观察组治疗总有效率为90.48%,明显高于对照组总有效率(73.81%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.977,P<0.05)。观察组精神状态恢复时间[(4.53±1.17)d]、惊厥消失时间[(2.34±0.53)d]、肌张力恢复时间[(6.42±1.49)d]及原始反射恢复时间[(3.68±0.73)d]均低于对照组[(6.12±1.34)d、(4.07±0.82)d、(8.55±1.77)d、(5.34±1.09)d],差异均有统计学意义(t=5.793、11.483、5.966、8.021,均P<0.05)。治疗后两组血清MBP[(2.56±0.57)μg/L、(3.79±0.72)μg/L]、HMGB1水平[(3.27±0.76)μg/L、(4.16±0.84)μg/L]均低于治疗前[MBP:(5.41±1.05)μg/L,(5.47±1.11)μg/L;HMGB1:(6.27±1.23)μg/L、(6.32±1.31)μg/L],差异均有统计学意义(t=15.460、8.229、13.447、8.995,均P<0.05),且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组后遗症总发生率为7.14%,明显低于对照组(23.81%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.459,P<0.05)。结论参芎葡萄糖注射液联合奥拉西坦可促进HIE患儿症状恢复、降低MBP和HMGB1水平,疗效较好。     

参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗塞45例疗效观察

目的观察参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗塞临床的疗效.方法将90例急性脑梗塞患者随机分为两组各45例,对照组给予常规综合治疗,参芎组在常规治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液,100ml,静脉点滴,每日一次,2周一疗程.结果总有效率治疗组93.33%,对照组53.33%,两组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论参芎葡萄糖注射液能明显提高急性脑梗塞的治疗效果,值得临床应用与推广.     

参芎葡萄糖注射液治疗短暂性脑缺血发作的临床分析

目的:观察参芎葡萄糖注射液治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效及结果分析。方法:将94例短暂性脑缺血发作患者随机分为两组:参芎葡萄糖注射液治疗组(48例)和脉络宁注射液治疗组(46例)。观察治疗前后有效率和短期复发率的比较。结果:参芎葡萄糖治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05),且短期复发率低于对照组。结论:参芎葡萄糖注射液治疗短暂性脑缺血发作的临床显效率显著优于脉络宁注射液。     

氢质子磁共振波谱在轻度认知障碍早期诊断中的应用研究

目的:探讨海马区域氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在轻度认知功能障碍(MCI)早期诊断中的作用。方法:选取27例MCI患者和27名正常老人,并将其分为MCI组与正常对照组,运用1H-MRS技术检测海马区域的代谢水平,采用配套软件对图像进行处理,分析后得到N-乙酰天门冬氨酸、胆碱、肌醇和肌酸的值,并对其进行比较。结果:MCI组与正常对照组相比,N-乙酰天门冬氨酸与肌酸比值显著降低(t=2.516,P<0.05),而肌醇与肌酸比值增高(t=-2.137,P<0.05),MCI组和正常组的胆碱与肌酸比值水平无明显差异。结论:1H-MRS能敏感地监测脑内代谢的变化,可对MCI做出较早及较准确的诊断,是一种辅助性的影像学检查方法。     

参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

目的 观察参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床效果.方法 将130 例慢性肾小球肾炎患者随机分为两组,对照组58 例,进行常规治疗;参芎组72 例,在上述对照组治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液静脉滴注.比较两组患者治疗后尿蛋白定量、血流变及纤维蛋白原含量等指标.结果 参芎组患者尿蛋白定量、血流变及纤维蛋白原含量明显低于对照组（P〈0.05）.结论 参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾小球肾炎效果好,具有临床应用价值.     

磁共振波谱在中枢神经系统疾病中的应用价值

磁共振波谱是一种量化分析组织物质改变的技术,N-乙酰天门冬氨酸、肌酸、胆碱、肌醇、乳酸、脂质、谷氨酸及谷氨酰胺复合物体素特征,与“亨特角”波谱图特征在脑肿瘤、脑创伤、痴呆等疾病诊断中有较高的价值.     

参芎葡萄糖注射液对糖尿病患者心电图T波的影响

目的观察参芎葡萄糖注射液对糖尿病患者无症状心电图T波的影响。方法选择60例糖尿病心电图T波倒置或低平患者,随机分为参芎葡萄糖组30例和对照组30例。对照组予以控制饮食、适当运动、降糖、调脂、抗血小板聚集等常规治疗。参芎葡萄糖组在对照组常规治疗基础上加用参芎葡萄糖,两组均观察14天。比较两组心电图T波变化情况。结果疗程结束时,两组患者倒置或低平T波较治疗前有所好转,两组比较参芎葡萄糖组心电图T波恢复更明显。结论对糖尿病无症状心电图倒置T波患者在常规治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液,可进一步改善患者心电图倒置的T波。     

参芎葡萄糖注射液治疗脑梗死

[目的]观察参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。[方法]将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各40例。对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上给与参芎葡萄糖注射液。治疗2周后对两组临床疗效、神经功能缺损评分进行比较。[结果]治疗组总有效率为92.5,对照组总有效率为72.5,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]参芎葡萄糖注射液可明显改善急性脑梗死患者的临床症状。     

参附注射液对中重度新生儿缺氧缺血性脑病临床研究

目的探讨参附注射液对中重度缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平的影响。方法选择2013年1月-2015年4月淮安第一医院收治的40例中重度HIE患儿随机分为参附注射液治疗组(20例)和常规治疗组(20例),参附注射液治疗组在常规治疗基础上于生后第2天加用参附注射液,每日1 ml/kg和静脉滴入(5%GS20 ml稀释),疗程7 d,常规治疗组静脉滴注等量的生理盐水,连续用药7 d。另选择健康足月新生儿20例作为正常对照组。检测3组新生儿生后第1天、第3天和第9天血清中NSE和HMGB1的水平。结果治疗前后HIE患儿血清中NSE和HMGB1的水平均高于正常新生儿(P0.01),而参附注射液组和常规治疗组之间血清中NSE和HMGB1的水平在第1天和第3天比较,差异无统计学意义(P0.05),出生后第9天参附注射液组血清NSE和HMGB1水平均明显低于常规治疗组(P0.01)。结论参附注射液可能对新生儿缺氧缺血性脑病有保护作用。     

弥散加权成像及～1H磁共振波谱在新生儿缺氧缺血性脑病中的价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及1H磁共振波谱(1H MRS)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值。方法:选择45例HIE患儿为研究组,30例同期分娩的健康新生儿作为对照组。均接受DWI扫描和1H MRS扫描,对比分析影像学图像和所测定N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸复合物(Cr)、肌醇(MI)、乳酸(LAC)、谷氨酸及谷氨酰胺(Glu-Gln)等代谢产物的差异。结果:1对照组DWI均未出现异常信号。DWI对HIE患儿的检出率为84.4%,显著高于普通MRI(44.4%)(χ2=15.711,P=0.000)。2HIE组患儿的NAA/Cr显著低于对照组(t=5.583,P<0.01),Cho/Cr、MI/Cr、Clu+Cln/Cr和Lac/Cr显著高于对照组(P<0.05)。结论:DWI可以在HIE早期检测中显示病灶范围和数目,1H MRS可以无创地测量HIE患儿脑组织缺血缺氧产生异常的中间代谢物。两种技术均能很好地对新生儿缺氧缺血性脑病进行早期诊断和预后评估,两者相结合有利于确定脑损伤的严重程度,提高对HIE的诊断准确性。     

黄芪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

目的探讨黄芪注射液对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效观察及其血清中神经因子、炎性因子与氧化应激水平的变化。方法选取2015年1月-2016年10月入住该院的HIE患儿100例,随机分为常规治疗组和黄芪治疗组,各50例。两组均给予支持和对症等综合治疗,黄芪治疗组在上述治疗基础上另给予黄芪注射液治疗,疗程均为14 d。疗程结束后评价两组临床疗效,采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NTF)、神经生长因子(NGF)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果治疗14 d后,黄芪治疗组与常规治疗组临床总有效率分别为90.00%和74.00%,差异有统计学意义(P<0.05);黄芪治疗组血清MBP、NSE、NTF、NGF、SOD、MDA、Caspase-3、IL-18及IL-6水平改善程度均优于常规治疗组(P<0.05)。黄芪注射液可以使HIE患儿的意识障碍恢复时间、原始反射恢复时间和肌张力恢复时间明显缩短。同时,随着治疗时间的增加,黄芪治疗组HIE患儿神经行为评分(NBNA)也明显增高。结论黄芪注射液治疗HIE具有较好的临床疗效,可明显改善HIE症状、体征,改善血清神经、炎性及氧化应激因子水平。     

参芎葡萄糖联合凯时治疗肺心病的疗效观察

目的观察参芎葡萄糖注射液联合凯时治疗肺心病患者急性加重期的疗效。方法将120例患者随机分为两组,均给抗生素、吸氧、解痉平喘等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加参芎葡萄糖注射液及凯时注射液,连续用药2周。比较2组的临床症状、体征、血液流变学及血气的变化。结果治疗组总有效率（90.38%）高于对照组（67.84%）,治疗组优于对照组（P〈0.05）;全血低切黏度、高切黏度下降、PaO2上升,治疗组优于对照组（P〈0.05）;PaCO2下降,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论参芎葡萄糖注射液和凯时注射液联合应用能明显改善肺心病患者急性加重期症状、体征、血气、血液流变学,在治疗过程中能起很好的协同治疗作用。     

甘草酸二铵与异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎疗效对比研究

目的：观察异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：80例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组40例,应用异甘草酸镁注射液100mg,加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉点滴,疗程30d。对照组40例,应用甘草酸二铵注射液150mg,加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉点滴,疗程30d。结果：治疗组患者症状、体征的恢复以及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、血清胆红素（SB）的恢复速度治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎在改善临床症状和肝功能指标方面优于甘草酸二铵。     

参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的临床观察

[目的]观察参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害30例的临床疗效。[方法]治疗组30例在常规治疗的基础上用参注射液2 ml.-1.d-1加入10%葡萄糖溶液50 ml中静没,每日1次,疗程7～10 d。对照组33例,仅用常规治疗。[结果]治疗组的显效率53%(16/30)和总有效率80%(24/30)均显高于对照组的21%和55%(7/33和18/33)(P﹤0.01,P﹤0.05);治疗组心率、心电图、心肌酶学恢复时间比对照组显著缩短(P﹤0.01);治疗组神经系统主要症状和体征消失时间比对照组显著缩短(P﹤0.01)。[结论]参麦注射液治疗HIE合并心肌损害疗效满意。     

慢性肺源性心脏病采用参芎葡萄糖注射液治疗的临床效果观察

目的探讨慢性肺源性心脏病患者的治疗过程中,应用参芎葡萄糖注射液进行治疗的临床治疗效果。方法将68例慢性肺源性心脏病患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组患者进行常规治疗,观察组以常规治疗为基础给予参芎葡萄糖注射液进行治疗。结果观察组33例患者,显效13例,占38.2%,有效20例,占58.8%,无效1例,占3%,治疗总有效率为97%;而对照组34例患者,显效10例,占29.4%,有效16例,占47.1%,无效8例,占23.5%,治疗总有效率为76.5%,治疗效果明显低于观察组(P0.05)。结论慢性肺源性心脏病患者的治疗过程中,应用参芎葡萄糖注射液进行治疗,具有较好治疗效果,不良反应发生率比较低,值得临床推广。     

大剂量维生素C佐治新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的临床研究

目的:探讨大剂量维生素C佐治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的临床疗效。方法:将73例HIE合并心肌损害的患儿随机分为治疗组(38例)和对照组(35例)。全部病例均按“九五”攻关项目HIE治疗协作组HIE治疗方案进行治疗,在此基础上,治疗组加用大剂量维生素C静滴。观察并记录两组主要症状、体征消失时间,同时进行新生儿行为神经评分判断疗效;动态检查心电图、心肌酶谱,观察其恢复情况及时间。结果:治疗组总有效率为97.37%,远高于对照组(85.71%,P<0.05),治疗组临床症状、体征恢复时间以及心电图、心肌酶谱的恢复均明显优于对照组(P<0.01)。用药过程中观察血气、肾功能、尿常规等指标,未发现不良反应。结论:大剂量维生素C佐治HIE合并心肌损害安全、简便,提高HIE的临床疗效,促进其临床恢复,同时保护受损害心肌并促进其恢复。     

新生儿缺氧缺血性脑病中TNF-α变化的研究

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病患儿外周血TNF-α动态变化及临床意义。方法:采用ELISA法分别于生后第3天与第7天对50例HIE患儿及23例正常新生儿血清TNF-α水平进行动态测定。结果:HIE组急性期不同程度(轻、中、重度)HIE患儿血清TNF-α水平与对照组比较,差异具有统计学意义,轻度HIE组血清TNF-a水平均明显高于对照组(P<0.05),中、重度HIE组血清TNF-α水平均明显高于对照组(P<0.01),且重度组又明显高于轻、中度组(P<0.01),恢复期轻、中、重度HIE 3组患儿血清TNF-a水平与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论:TNF-α参与HIE脑损伤的病理生理过程,通过动态观察HIE患儿血清中TNF-α变化,对了解HIE脑损伤程度及判断预后可能具有重要价值。