医院消毒供应中心对再生医疗器械实施集中管理

目的　探讨消毒供应中心对全院再生医疗器械，实施集中式管理在医院护理管理中的影响和发展。方法　采用集中式和分散式对医疗器械的再生处理程序，分别比较两种程序对护理管理质量、职业防护、医院感染管理和成本效益管理的影响。结果　集中组医疗器械清洗、物品包装、无菌物品抽样培养合格率及工作效率明显优于分散组，并能节省消毒剂成本；在器械清洗过程中，工作人员无利器损伤发生。结论　消毒供应中心对全院再生医疗器械实施集中式管理模式，可以提高医院护理人力资源的使用效率和护理质量；有助于完善医院护理人员的职业防护；能够降低医院感染风险；可进一步增加医院护理工作的产出量和减少其运作成本；有利于改善和保护环境。     

分散与集中管理对医疗器械清洗与包装质量的效果分析

目的 观察分散与集中管理对复用医疗器械清洗和包装质量效果的影响.方法 对全院复用医疗器械分别采用各科室分散管理和供应中心集中管理,评价器械的清洗和包装质量,比较两种管理模式下复用医疗器械包的器械清洗质量、器械功能完好性、包布完好性及清洁质量、包内指示卡、包外标签等质量指标.结果 集中管理后复用医疗器械的清洗和包装质量整体合格率为99.3％,明显高于分散管理的85.6％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 复用医疗器械由消毒供应中心进行集中管理,能有效提高器械的清洗和包装质量,可降低医院感染风险,利于医院感染控制.     

集中管理模式下消毒供应中心在医院感染预防控制中的作用

目的探讨集中管理模式下消毒供应中心在医院感染预防控制中的作用,从而减少医院感染的发生。方法 2009年8月消毒供应中心对全院重复使用医疗器械、清洁医疗护理用具进行集中清洗消毒灭菌,拓展消毒供应中心为临床的服务内容、服务范围、服务频次,并分析存在的医院感染问题,制定改进措施。结果集中管理模式下的消毒供应中心不仅为临床提供有质量保障的无菌物品、清洁用具,实现无菌物品的信息追踪,而且降低污染器械对诊疗环境的污染,降低医护人员职业暴露的危险。结论集中管理模式的消毒供应中心在为全院提供无菌物品、清洁物品的同时,还可以充分发挥在医院感染预防控制中的作用。     

再生物品实施集中管理是预防医院感染的关键

目的集中式管理再生物品,以规范消毒供应清洗消毒与灭菌技术操作和清洗消毒与灭菌效果监测,保证医疗安全。方法将全院的所有医疗器械,严格按照《医院消毒供应中心管理规范》,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由中心消毒供应室按照回收→分类→清洗→消毒→干燥→检查与保养→包装→灭菌→储存→无菌物品发放流程工作。结果集中管理再生物品,规范了供应室操作流程,节省护理人力资源,降低了职业暴露风险。结论由于物品的消毒、灭菌效果得到了保证,实施集中管理是预防医院感染的关键,能很好地控制医院感染率,确保医疗安全。     

消毒供应中心集中式管理运行过程中存在的问题与对策

目的消毒供应室实施集中式管理,是为规范临床各科室医疗器械的管理,确保患者医疗安全.方法 对反复使用的医疗器械集中回收清洗、保养、包装、灭菌处理,规范医疗器械清洗与包装程序;建立医疗器械包档案管理及质量追溯管理,建立卡片、图片统一管理专科医疗器械.结果 消毒供应中心通过实施医疗器械集中式管理模式后,改变以往对使用后的医疗器械分散在临床各科室自行清洗消毒的无序管理状况,加强对医疗器械质量管理.结论 消毒供应室实施医疗器械集中管理,提高了医疗器械灭菌质量管理水平,降低了医院整体消耗成本,促进了消毒供应室专业的发展.     

消毒供应中心质量管理与医院感染控制

消毒供应中心管理好各个工作环节的质量,严格地执行清洗、消毒、灭菌、存放等规则,从根本上预防和控制医院感染的发生。管理措施如下。1医院感染区域管理1.1污染区管理全院循环使用的医疗器械物品均收回至消毒供应中心污染区进行处理,有许多感染原因不明、危险     

医院消毒供应中心集中管理的难点及对策

消毒供应中心( CSSD)是医院内承担各科室所有使用和重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门,关系着全院的医疗护理安全.为更好的保证医院重复使用诊疗器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌及运送质量达到国家标准要求,医院必须采取CSSD集中管理模式.由于受传统观念和习惯行为等诸多因素的影响,在推行CSSD集中管理模式中遇到许多阻力和困难,为此,采取调查研究、找准症结、重点突破和以点带面等方法,使CSSD集中管理模式在全院稳妥推进,并逐步进入良性轨道.     

浅析医院消毒供应中心的质量控制策略

正医院的消毒供应中心(CSSD)一般采取集中管理的模式,承载着全院可回收使用的诊疗器械的消毒与灭菌任务,并负责供应和发放各科室所需的无菌物品。消毒供应中心是控制医院感染的关键性部门,直接影响着医疗安全质量,是考核医院管理是否到位的重要指标。我们应参照卫生部颁发的《医院消毒供应中心管理规范》,科学管理;细化消毒供应中心的质量控制,抓实抓严;为医护人员优质服务夯实基础,从而促进医院各项工作进入良性循环发展的轨道[1]。     

消毒供应中心集中管理的实施与效果评价

目的 通过医院消毒供应中心集中管理模式实施的各流程环节,评价集中管理模式实施取得的效果.方法 消毒供应中心对医院所有重复使用的诊疗器械、器具和物品进行统一的回收,集中清洗、消毒、灭菌、储存和发放.结果 有效控制重复使用诊疗器械因处理不当造成医院医源性感染的发生,消毒供应中心专业技能有效发挥,专业人做专业事,使物品处理程序进入规范化,质量管理标准化.结论 消毒供应中心集中管理模式的实施,是控制医院医源性感染和促进消毒供应中心专业化管理的有效措施,杜绝重复使用诊疗器械处理过程的不规范,无菌物品质量安全得到保证.     

医院消毒物品集中式管理效果分析

目的 探讨一种经济、实用、安全、有效的医院临床科室消毒物品的管理方法,以控制医院感染,确保医疗安全.方法 将医院临床科室的消毒物品分为两组各600件,其中试验组消毒物品由消毒供应中心集中处理;对照组消毒物品由临床护士自行处理,比较两组的清洗消毒质量.结果 试验组由消毒供应中心集中管理,清洗消毒合格率为100.0％,对照组消毒物品由临床护士分散式处理,合格率为80.0％,试验组消毒合格率明显高于对照组.结论 采取消毒供应中心集中式管理,既能保证消毒物品清洗消毒质量,规范消毒物品管理,控制医院感染,确保医疗安全,同时又减轻了临床护士工作量,减少了环境污染,有利于职业安全防护.     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

环境中双酚A的污染及降解去除的研究进展

近10年来随着科学与社会的发展，环境雌激素污染日益引起人们的关注。双酚A是环境雌激素的一种，用途广泛，但具有多方面的毒性。对其毒理、污染及降解去除的研究已经成为国际上的研究热点。该文拟对上述几方面的研究进展情况作一简要介绍。     

人事聘用与工资制度改革的实践与体会

宜都市第一人民医院试行了以因事设岗、职位分级；竞争上岗、按岗聘用；岗位工资、绩效考核为内容的岗位聘用合同制和工资制度的改革实践，采取宣传发动、报批方案、分步实施、有序指导的改革措施，促进了该院员工观念的转变．加快了医院发展步伐，推进了“两个文明”建设，获得了诸多体会。     

浸润性和转移性膀胱癌的诊断和评价

一、膀胱癌的分级与分期 1.膀胱癌的组织学类型:尿路被覆的上皮统称为尿路上皮(urothelium).传统上将尿路上皮称为移行上皮(transitional epithelium).目前在文献和习惯上这两个名词常常被交替使用.膀胱癌的组织学类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌,其次还有较少见的转移性癌、小细胞癌和癌肉瘤等.