2005年中国3个县1～6岁儿童人肠道病毒71型血清流行病学调查

目的了解2005年中国3个县儿童人肠道病毒71型（Human Enterovirus 71,HEV71）抗体水平及HEV71在儿童中的自然感染状况,为预防控制手足口病（Hand-foot-mouth Disease,HFMD）在儿童中的流行提供依据。方法利用2005年9月进行儿童麻疹抗体水平调查时,在3个省各1个县共371名1～6岁儿童中所采集的血清标本,使用中和试验检测血清HEV71中和抗体,并对检测结果进行统计学分析。结果儿童HEV71中和抗体阳性164人,阳性率为44.2%。抗体阳性率分布与儿童年龄和所在地区有关,1岁儿童抗体阳性率最低,随着年龄的增长,抗体阳性率升高,各年龄抗体阳性率差异有显著的统计学意义（x2=25.73,P〈0.05）。3个县儿童HEV71中和抗体阳性率不同,但差异无显著的统计学意义（x^2=0.11,P〉0.05）。抗体几何平均滴度1岁较低,2、3岁升高,4～6岁下降。3个县儿童HEV71中和抗体水平构成一致,以抗体阴性或低抗体水平为主。结论2005年以前3个县儿童曾发生HEV71感染;1～6岁儿童尤其是≤3岁儿童,HEV71中和抗体阳性率低,是HEV71导致HFMD的易感人群,应加强预防由HEV71引起的HFMD在≤3岁儿童中的流行或传播。     

赣榆县儿童肠道病毒71型血清流行病学调查

目的:了解赣榆县儿童肠道病毒71型(HEV71)抗体水平及自然感染状况,为预防控制儿童手足口病传播与流行提供依据。方法:2010年8月采集赣榆县2个乡镇400名1～15岁儿童、20名新生儿与其母血清标本,采用中和试验方法检测血清的HEV71中和抗体。结果:420名儿童中HEV71中和抗体阳性178人,阳性率为42.4%。阳性率与年龄有关,5月龄的儿童阳性率最低,随着年龄的增长,抗体阳性率及几何平均滴度先下降后上升,HEV71中和抗体几何平均滴度水平为1∶15.05,各年龄组间抗体阳性率、几何抗体平均滴度差异均有统计学意义;不同性别间儿童、高低发乡镇间儿童、新生儿与母亲间抗体阳性率、几何抗体平均滴度差异均无统计学意义。结论:赣榆县<3岁儿童是目前手足口病防控的重点人群。儿童在4～5月龄时是接种EV71疫苗的最佳时机。     

青海省手足口病实验室监测结果分析

[目的]了解2008年青海省手足口病(HFMD)的主要致病病原体及基因特征和儿童人肠道病毒71型(HEV71)的抗体水平及自然感染状况。[方法]用RT-PCR进行病毒核酸检测,病毒核酸阳性标本进行病毒分离,阳性分离株病毒进行肠道病毒血清型别的分子定型。对分离到的HEV71阳性分离株进行VP1编码区基因扩增,核苷酸序列测定和同源进化分析。对181名1~6岁儿童血清标本,用中和试验检测HEV71中和抗体,并对检测结果进行统计学分析。[结果]517份标本经RT-PCR检测,HEV71核酸阳性50例、CoxA16核酸阳性13例,阳性率为12.2%。分离到45株病毒,其中HEV7130株(占66.7%),是主要病原体。经VP1区核苷酸序列测定后,它们在VP1区核苷酸水平和氨基酸水平上同源性分别在95.2%~100.0%和96.6%~100%之间,与1998年以来在我国分离的HEV71在核苷酸和氨基酸水平上的同源性都较高。与HEV71代表株构建的亲缘进化树中显示,青海省HEV71分离株属于C4基因亚型C4a进化分支。181名1~6岁儿童中HEV71中和抗体阳性率为37.6%,HEV71中和抗体几何平均滴度(GMT)水平为1︰16.12。随着年龄的增大,抗体阳性率及GMT升高,各年龄组抗体阳性率、GMT差异有统计学意义(χ2=41.89,P﹤0.05;r=0.95,P﹤0.05)。[结论]青海省2008年HFMD主要病原为HEV71,其基因型为C4基因型中的C4a进化分支,并且存在多个传播链。1~6岁儿童尤其是≤3岁儿童HEV71中和抗体阳性率低,是HEV71导致HFMD的易感者,是目前手足口病防控的重点人群,加强对HEV71的分子流行病学和血清流行病学监测,对预防和控制HFMD暴发具有重要意义。     

南昌市2010年初不同人群肠道病毒71型血清流行病学调查

目的了解2010年初江西省南昌市人群人肠道病毒71型(Human Enterovirus71,HEV71)抗体水平,为预防控制手足口病(Hand-foot-mouth Disease,HFMD)在人群中的流行提供依据。方法选择江西省甲型H1N1流感感染状况快速血清学调查的1144份血清标本,采用中和试验检测血清HEV71中和抗体,并对检测结果进行统计学分析。结果 HEV71中和抗体阳性率为74.74%(855/1144),2岁～组儿童抗体阳性率最低,随着年龄的增长,抗体阳性率升高,3岁以下儿童中和抗体阳性率仅为52.01%;HEV71中和抗体阳性标本的几何平均滴度为1︰22.34,以0岁～组GMT最低,3岁～组达到高峰,之后呈下降趋势;不同月龄婴儿HEV71中和抗体阳性率0～月龄最高,之后逐月下降,至4～月龄组阳性率最低,之后开始升高,EV71阳性标本中和抗体几何平均滴度0～月龄组GMT与1～月龄组基本持平,之后逐月下降,5～月龄组最低,6～月龄组急剧升高;在HEV71中和抗体阳性人群中,各年龄组中中和抗体滴度1︰8～1︰32构成比均为显著高于其他滴度组构成比(P﹤0.05),滴度≥1︰256的标本从6～月龄组开始,各年龄组均有出现。结论南昌市人群HEV71中和抗体水平较高,各年龄组人群近期均有感染,3岁以下儿童是HEV71感染引起HFMD流行的最易感人群,学龄前儿童是HFMD流行防控的重点,成人也应预防HEV71的感染;胎儿具有母传抗体,但抗体水平降低较快。     

2010年广西荔浦县儿童肠道病毒71型血清流行病学调查

目的了解荔浦县儿童肠道病毒71型（HEV71）抗体水平及自然感染状况，为预防控制儿童手足口病传播与流行提供依据。方法2010年8月采集荔浦县2个乡镇403名1月龄-15岁儿童、21名新生儿与其母血清标本，采用中和试验方法检测HEV71中和抗体。结果424名儿童中HEV71中和抗体阳性183人，阳性率为43．16％。新生儿阳性率高达66．67％，之后各年龄组血清阳性率迅速下降，至7月龄最低，1岁以后又迅速上升，3岁组与新生儿基本持平，4岁以上各年龄组阳性率均达70％以上。HEV71中和抗体几何平均滴度为1：14．89，新生儿为1：21．53，1～12月龄维持在较低水平，1岁以后迅速上升，4岁达高峰，为1：132．30。中和抗体水平以阴性为主，≤1：64占81．37％，1：128占3．07％，≥1：256占15．57％。抗体滴度≥1：256标本从5月龄开始出现，至4岁组最高。结论〈3岁儿童是目前手足口病防控的重点人群，新生儿具有母传抗体，6月龄是HEV71灭活疫苗初免最佳时期。     

武汉地区小牛和羊戊型肝炎病毒感染调查

目的 调查湖北省武汉市小牛和羊戊型肝炎病毒(HEV)感染情况.方法 从武汉地区分别采集小牛和羊血清样本397份和503份,用酶联免疫诊断试剂盒检测HEV抗原和抗体.对抗原或抗体阳性者用荧光RT-PCR检测HEV核酸,对阳性者采用套式RT-PCR进行扩增,并进行克隆和序列分析.选取核酸阳性样品接种猴子.结果 羊血清中HEV抗体阳性率为21.87%(110份),抗原阳性率为12.33%(62份);抗原和抗体同时阳性者占2.78%(14份)小牛血清中HEV抗体阳性率为2.02%(8份),抗原阳性率为0%.仅1份羊血清为HEV核酸阳性,序列分析显示为HEV 4型.结论 武汉地区小牛HEV感染率较低,但羊的感染率相对较高.     

戊型肝炎病毒IgG抗体诊断试剂盒的研制及初步应用

目的 应用大肠杆菌表达的戊型肝炎病毒(HEV)重组抗原建立HEV IgG抗体诊断(ELISA)试剂盒.方法 应用大肠杆菌表达的具有戊型肝炎主要抗原表位的表达蛋白HEV ORF23作为包被抗原,建立检测血清中抗HEV IgG的间接ELISA试剂盒.通过HEV IgG试剂盒对100份戊型肝炎患者血清和150份正常人阴性血清测定结果进行比较,评价本试剂盒的特异性、敏感性及稳定性.另选临床500份肝炎患者血清进行检测,评价本试剂盒的临床应用价值.结果 建立的抗HEV IgG间接ELISA试剂盒特异性、敏感性均为100%,重复性较好,在4℃至少可稳定存放6个月,与同类试剂的符合率为95%以上.500份血清样本中,戊型肝炎患者150例,检出HEV145份,阳性符合率为96.67%.结论 应用大肠杆菌表达的HEV重组抗原建立的检测试剂盒对血清抗HEV IgG的检测具有良好的特异性和敏感性,在戊型肝炎的临床诊断和流行病学调查中具有潜在的应用价值.     

兰州市猪戊型肝炎血清学及病毒基因型分析

目的 调查甘肃省兰州市猪戊型肝炎病毒(HEV)感染情况以及基因型.方法 收集兰州市部分地区猪血清,用ELISA诊断试剂盒分别检测HEV抗原和抗体;其中抗原阳性的血清,采用HEV ORF2引物进行套式逆转录聚合酶联反应(RT-PCR)扩增,对阳性扩增产物进行克隆和测序,并对序列进行分析,确定其基因型.结果 3月以下猪戊型肝炎病毒抗原、抗体阳性率分别为1.56%和90.27%,3个月以上分别为2.35%和86.99%,抗原、抗体水平在3月龄以上和以下二者中差异无统计学意义,抗原阳性血清共有22份,其中7份为HEV核酸阳性,其核苷酸序列与HEV 4型的同源性为82.2%～99.3%,分别为4a,4d和4f亚型.结论 兰州市猪群存在HEV感染,且为基因4型.     

萍乡市健康人群手足口病肠道病毒隐性感染状况分析

摘要:目的　分析萍乡市健康人群手足口病肠道病毒隐性感染的状况,为萍乡市手足口病防控提供科学依据。方法　收集668名健康儿童及112名孕妇血清进行HEV71中和抗体检测,同时采集总计100名幼教人员、幼儿及儿童家长的手及咽部涂抹样,进行手足口病肠道病毒核酸检测（包括PE、EV71 和CoxA16）。结果　668名儿童中,HEV71中和抗体阳性率为56.0%,平均几何滴度为1∶16.34,不同年龄组儿童抗体阳性率有统计学差异（χ2＝51.12,P＜0.05）,各年龄组的中和抗体构成不一致（χ2＝154.39,P＜0.05）。112名孕妇,阳性率为92.9%,平均几何滴度为1∶29.89。100名健康人群检出肠道病毒核酸阳性率为18.0%,幼教人员、儿童家长、儿童3组人群的阳性率有统计学差异（χ2＝12.78,P＜0.05）,手部涂抹样和咽拭子的检出阳性率无统计学差异（χ2＝2.85,P＞0.05）。结论　≤3岁儿童是手足口病防控的重点人群,肠道病毒感染状况对儿童手足口病的流行有一定的影响,儿童和成人勤洗手、室内常通风是防控手足口病的重要措施。建议儿童在7月龄开始接种EV71疫苗。     

武汉地区献血员甲型与戊型肝炎病毒感染状况的对比分析

采用市售ELISA试剂对一组献血员进行血清甲型肝炎病毒(HAV)与戊型肝炎病毒(HEV)抗体检测,并对两者检测结果的流行病学价值进行探讨。