2010—2013年河南省6～17岁儿童青少年生长发育及营养状况

目的了解2010—2013年河南省不同性别、年龄和地区的6～17岁儿童青少年生长发育情况以及营养状况。方法于2010年10月至2013年12月在河南省9个城乡监测点开展的"中国居民营养与健康状况监测"为依托,经多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法选取3221名6～17岁儿童青少年(男生1660人,女生1561人;大城市居民420人,中小城市628人,普通农村1460人,贫困农村713人),采用家庭成员基本情况问卷收集对象基本信息,通过身高、体重的测量获得体质数据,数据经加权处理后分析身高、体重和体质指数及生长迟缓率、消瘦率、超重率和肥胖率。结果 2010—2013年河南省6～17岁儿童青少年身高、体重发育符合一般规律。城市学生身高、体重发育情况普遍优于农村学生;体质指数值城乡间差异缩小;全部研究对象共有89名儿童青少年生长迟缓,总生长迟缓率为2. 76%;除生长迟缓阳性者外,共有59名重度消瘦者(1. 83%),74名轻度消瘦者(2. 30%),三者合计总营养不良率为6. 89%。农村学生营养不良情况较城市严重;四类地区的儿童青少年超重率为10. 0%、9. 69%、5. 47%和4. 56%,肥胖率为9. 02%、9. 34%、3. 40%和4. 10%,城市学生超重肥胖情况较农村严重,且高发于小学低年龄儿童。结论2010—2013年河南省儿童青少年消瘦、生长迟缓和超重、肥胖并存且存在农村学生营养不良严重、城市学生超重肥胖严重的特点,预防控制重点是小学低年级儿童。     

2002—2012年广东省儿童青少年营养不良状况

目的分析2002—2012年广东省6～17岁儿童青少年生长迟缓、消瘦和营养不良的状况及变化。方法采用多阶段分层与整群随机抽样的方法,2002年在广东省13个监测点抽取7264名6～17岁儿童青少年(男3804人,女3460人;城市3478人,农村3786人),2009—2012年在广东省9个区/县调查点抽取2319名6～17岁儿童青少年(男1158人,女1161人;城市1449人,农村870人),进行身高和体重测量。采用2010年广东省第六次人口普查数据进行事后分层加权调整。结果广东儿童青少年生长迟缓率、消瘦率和营养不良率从2002年的10. 0%、18. 1%和24. 7%下降到2009—2012年的1. 6%、8. 0%和9. 3%,其中农村下降幅度均高于城市(P<0. 01)。2009—2012年儿童青少年生长迟缓率男生(1. 9%)高于女生(1. 1%)(P>0. 05),消瘦率和营养不良率女生(10. 4%和11. 3%)高于男生(6. 0%和7. 7%)(P<0. 01,P <0. 01);农村生长迟缓率、消瘦率和营养不良率(2. 5%、12. 4%和14. 5%)均高于城市(0. 8%、4. 4%和5. 1%)(P<0. 01)。消瘦率和营养不良率随着年龄的增加呈下降趋势(P<0. 01),而生长迟缓率则在12～14岁组年龄段最高(P>0. 05)。结论 2002—2012年,广东6～17岁儿童青少年营养改善明显,营养不良率、生长迟缓率和消瘦率均有大幅下降,农村地区、女生和12～14岁儿童青少年营养不良率、生长迟缓率和消瘦率相对较高。     

2010—2012年中国18岁及以上成人高血压患病率——基于汞柱式和转换电子血压值

目的基于个体汞柱式血压值和转换电子血压值,描述2010—2012年中国18岁及以上成年居民的高血压患病率现况。方法数据来自2010—2012年中国居民营养与健康状况监测,采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法,调查对象为中国内地31个省(自治区、直辖市)150个调查县(区)18岁及以上成人120 428名。血压测量采用标准汞柱式血压计,每名调查对象测量3次,取平均值;利用专项研究得到的公式转换成电子血压值。高血压定义为个体的收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa),或近两周内服用降压药物。结果采用2009年国家统计局人口数据,经过复杂抽样加权处理。结果经加权调整后,由汞柱式血压值得到中国18岁及以上成年人的高血压患病率为22.8%(95%CI 21.3%~24.3%),其中男性为24.1%(95%CI 22.3%~26.0%),女性为21.4%(95%CI 20.0%~22.9%);18~44岁、45~59岁和60岁及以上人群高血压患病率分别为9.7%(95%CI 8.6%~10.9%)、32.7%(95%CI 30.8%~34.5%)和52.6%(95%CI 51.0%~54.3%);城市为24.5%(95%CI 22.4%~26.7%),农村为21.1%(95%CI 19.0%~23.2%)。转换成电子血压值得到中国18岁及以上成年人的高血压患病率为25.2%(95%CI 23.6%~26.7%),其中男性26.2%(95%CI24.4%~27.9%),女性24.1%(95%CI 22.6%~25.6%);18~44岁、45~59岁和60岁及以上人群高血压患病率分别为10.6%(95%CI 9.4%~11.8%)、35.7%(95%CI 34.0%~37.5%)和58.9%(95%CI 57.0%~60.7%);城市26.8%(95%CI24.7%~28.8%),农村23.5%(95%CI 21.2%~25.8%)。结论 2010—2012年中国成人高血压患病率依然攀升。基于实测汞柱血压值的高血压患病率低于转换成电子血压值后的高血压患病率。两种血压值得到的结果均呈现男性高于女性的相似特征,并随年龄增加而显著增高,大城市、中小城市、普通农村、贫困农村四类地区的高血压患病率依次递减。     

2010—2012年中国65岁及以上老年居民蛋类食物摄入状况分析

目的分析中国65岁及以上老年居民蛋类食物的摄入状况。方法数据来自2010—2012年中国居民营养与健康状况监测项目中膳食频率法问卷调查。采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法进行抽样,研究对象为中国内地31个省份150个监测点65岁及以上老年居民,共8205名,计算其蛋类食物的摄入量、消费率及达到中国膳食指南推荐量的人群比例。结果 2010—2012年中国65岁及以上老年居民蛋类摄入量为25.7 g/d(P25 9.2 g/d,P50 25.7 g/d,P75 50.4 g/d),大城市、中小城市、普通农村、贫困农村分别为36.9~50.0、21.4~28.6、14.3~21.4和17.1~21.4 g/d。蛋类食物消费率为93.5%,大城市、中小城市、普通农村、贫困农村分别为93.0%~96.8%、87.6%~95.2%、91.5%~96.0%和85.5%~94.9%。65岁及以上居民蛋类摄入量达到我国膳食指南推荐量人群比例为35.5%,大城市、中小城市、普通农村、贫困农村的人群比例分别为49.1%~58.7%、29.4%~37.9%、18.5%~31.0%和26.4%~31.3%。结论中国65岁及以上居民蛋类食物消费率较高,但摄入量不足,与中国居民膳食指南中蛋类食物推荐量仍有很大差距。     

2010—2014年湖南土家族7～17岁儿童青少年营养状况变化趋势

目的了解2010—2014年湖南土家族儿童青少年营养状况变化情况,为制定改善土家族儿童青少年营养状况的防控措施提供依据。方法利用2010年和2014全国学生体质与健康调研资料,采用分层随机整群抽样方法抽取湖南省7～17岁4676名土家族儿童青少年(2010年2310人,2014年2366人),采用WS/T 456—2014《学龄儿童青少年营养不良筛查标准》筛查生长迟缓和消瘦,并采用中国肥胖问题工作组制定的超重肥胖体质指数分类标准筛查超重和肥胖。结果 2010—2014年湖南土家族儿童青少年肥胖率上升尤为明显,由2010年的3.1%升至2014年的5.7%,消瘦率由7.8%升至10.5%。对于生长迟缓的趋势分析发现,2010—2014年土家族儿童青少年生长迟缓率下降明显,由8.4%降至3.5%。结论 2010—2014年土家族儿童青少年生长迟缓明显改善,但是仍面临着消瘦和超重肥胖流行的双重负担。     

关于中国儿童青少年饮食行为的队列研究

正随着经济发展和人民生活水平提高,我国儿童青少年的营养状况得到显著改善。《中国居民营养与慢性病报告(2015)》显示,与2002年全国营养调查结果相比,2012年中国6~17岁儿童青少年生长迟缓率、消瘦率和贫血率等营养不良率均有所降低,但是超重率和肥胖率分别为9.6%和6.4%,较2002年上升了5.1%和4.1%。国外已有研究显示儿童青少年     

2010—2012年中国农村6～17岁儿童青少年维生素A营养状况

目的分析2010—2012年中国农村地区6~17岁儿童青少年维生素A营养状况。方法基于2010—2012年中国居民营养与健康监测项目,采用多阶段分层与人口成比例的随机抽样方法,以一般农村和贫困农村地区调查点送检的儿童青少年血清样本为研究对象,采用单纯随机抽样法共抽取样品5888份,高效液相色谱法(HPLC法)测定血清视黄醇浓度,评价农村儿童青少年的维生素A营养状况。结果中国农村儿童青少年血清视黄醇浓度为(1.44±0.58)μmol/L,其中一般农村和贫困农村分别为(1.40±0.56)μmol/L和(1.46±0.60)μmol/L(t=1.88,P<0.05)。6~11岁组一般农村和贫困农村血清视黄醇浓度分别为(1.31±0.53)μmol/L和(1.37±0.60)μmol/L,均显著低于12~17岁组的(1.52±0.57)μmol/L和(1.52±0.60)μmol/L(t=11.90和t=5.54,P<0.05)。农村儿童青少年维生素A总缺乏率为5.53%,其中一般农村和贫困农村分别为6.14%和4.55%;边缘缺乏率为18.75%,其中一般农村和贫困农村分别为19.17%和18.07%,差异均无统计学意义。结论中国农村地区儿童青少年的维生素A缺乏仍普遍存在,其中边缘缺乏情况较为突出。     

2010—2012年中国6～17岁儿童青少年的血压水平和高血压患病率现况

目的描述2010—2012年中国6~17岁儿童青少年的平均收缩压、平均舒张压和高血压患病率。方法数据来自2010—2012年中国居民营养与健康状况监测,采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法,调查对象为中国内地31个省(自治区、直辖市)、150个调查县(区)6~17岁儿童青少年35 657名。血压测量采用标准汞柱式血压计,高血压的判断依据中国儿童青少年血压参照标准(2010年)。结果采用2009年国家统计局人口数据,经过加权处理。结果经加权调整后,2010—2012年中国6~17岁儿童青少年的平均收缩压为101 mmHg,其中男孩102mmHg,女孩99 mmHg;6~11、12~17岁组分别为94和105 mmHg。6~17岁儿童青少年的平均舒张压为65 mmHg,其中男孩66 mmHg,女孩65mmHg;6~11、12~17岁组分别为61和68 mmHg。6~17岁儿童青少年高血压患病率为12.4%,其中男孩12.4%,女孩12.3%;6~11、12~17岁组分别为7.3%、15.6%。中国儿童青少年的平均收缩压、平均舒张压和高血压患病率均随年龄增长而增高;收缩压为男孩高于女孩,贫困农村最低;舒张压、高血压患病率没有性别和地区差异。结论应重视6~17岁儿童青少年的血压水平和高血压患病状况,加强监测,尽早发现和诊治至关重要。     

中国九省儿童青少年2000—2018年营养状况

  目的  了解中国9个省儿童青少年营养状况及变化趋势,为改善儿童青少年营养状况提供依据。  方法  采用2000,2006,2011,2015和2018年“中国健康与营养调查”7~17岁5 746名有完整数据的儿童青少年为调查对象。应用方差分析和χ2检验对不同特征儿童青少年的体质量指数(BMI)和营养不良进行分析。应用线性回归模型分析儿童青少年BMI、消瘦和生长迟缓率、超重和肥胖率的时间变化趋势。  结果  2000—2018年中国9个省7~17岁儿童青少年BMI从17.66 kg/m2增加到19.08 kg/m2(F=22.88,P < 0.05),男、女生超重肥胖率均呈上升趋势(t值分别为16.65,11.01,P值均 < 0.05)。2000、2006、2011、2015、2018年9个省7~17岁儿童青少年的消瘦和生长迟缓率及超重肥胖率比较,差异均有统计学意义(χ_{消瘦和生长迟缓}2值分别为85.46,29.55,41.09,29.86,45.29;χ_超重肥胖2值分别为109.12,52.21,98.23,68.27,52.49,P值均 < 0.05)。  结论  中国9个省7~17岁儿童青少年消瘦和生长迟缓明显改善,超重肥胖呈上升趋势。消瘦和生长迟缓、超重肥胖存在地区性差异。应采取积极的干预策略和措施,在改善消瘦和生长迟缓问题同时,着重预防中国儿童青少年的肥胖问题。     

中国婴幼儿生长迟缓患病现况及与喂养行为关系

目的了解中国6~24月龄婴幼儿生长迟缓情况及喂养行为对其的影响。方法利用2013年中国居民营养与健康状况监测数据,共得到10 084名6~24月龄婴幼儿体测数据及喂养行为现状,计算获得年龄别身长(HAZ),分析各喂养行为与HAZ之间的相关性。结果 2013年中国6~24月龄婴幼儿生长迟缓率为7.17%,男童(8.87%)高于女童(5.35%);家庭年人均收入较高和母亲学历较高者婴幼儿生长迟缓发生率较低;大城市、中小城市、非贫困县和贫困县生长迟缓发生率分别为2.83%、5.33%、7.66%和14.36%,呈依次增加趋势;各组之间比较差异均有统计学意义(P0.05)。logistic回归分析显示,影响6~24月龄婴幼儿生长迟缓的主要喂养行为因素为过去1周各类食物摄入频次。结论中国6~24月龄婴幼儿生长迟缓患病状况在贫困农村依然呈较高水平,而喂养行为是否科学直接影响婴幼儿的生长发育状况。建议倡导科学喂养,尤其应重视婴幼儿的辅食添加质量。     

Salmonellas in pigs and animal feeding stuffs in England and Wales and in Denmark

A comparison has been made between the incidence of salmonellas in pigs and feeding stuffs in England and Wales and in Denmark. In Denmark there is veterinary legislation requiring the sterilization of imported and home produced feed ingredients of animal origin. There is no such legislation in England and Wales. In Denmark 0·3% of resterilized imported meat and bone meal was contaminated with salmonellas. This compared with 23% of meat and bone meal in England and Wales and 20-27% of other ingredients of animal origin. In England and Wales salmonellas were isolated from 7% of caecal samples and 6% of lymph node samples, while in Denmark they were isolated from 3% of caecal samples and 4% of lymph node samples. In England and Wales 25 serotypes were found in both pigs and feeds and these included nearly all the most prevalent human pathogens. In Denmark four of the six serotypes in pigs had been found in resterilized feed. One notable difference between the two studies was the very wide range of serotypes found in pigs in England and Wales and the narrow range in Denmark. A second was that Salmonella typhimurium formed 15% of all Salmonella strains isolated from pigs in England and Wales, and 60% of those in Denmark.     

Lunasin is prevalent in barley and is bioavailable and bioactive in in vivo and in vitro studies

Lunasin, a unique 43-amino acid peptide found in a number of seeds, has been shown to be chemopreventive in mammalian cells and in a skin cancer mouse model. To elucidate the role of cereals in cancer prevention, we report here the prevalence, bioavailability, and bioactivity of lunasin from barley. Lunasin is present in all cultivars of barley analyzed. The liver and kidney of rats fed with lunasin-enriched barley (LEB) show the presence of lunasin in Western blot. Lunasin extracted from the kidney and liver inhibits the activities of HATs (histone acetyl transferases), yGCN5 by 20% and 18% at 100 nM, and PCAF activity by 25% and 24% at 100 nM, confirming that the peptide is intact and bioactive. Purified barley lunasin localizes in the nuclei of NIH 3T3 cells. Barley lunasin added to NIH 3T3 cells in the presence of the chemical carcinogen MCA activates the expression of tumor suppressors p21 and p15 by 45% and 47%, decreases cyclin D1 by 98%, and inhibits Rb hyperphosphorylation by 45% compared with the MCA treatment alone. We conclude that lunasin is prevalent in barley, bioavailable, and bioactive and that consumption of barley could play an important role of cancer prevention in barley-consuming populations.     

Management of pregnancy and childbirth in England and Wales and in France

This paper reviews national data on obstetric and neonatal practices in England and Wales, and in France between 1970 and 1980. The data have been derived from national statistics and surveys on national samples of births in 1970, 1975 and 1980 in England and Wales, and 1972, 1976 and 1981 in France. The analysis shows that there was no major difference in pregnancy outcome, but wide variations in medical practices, and their trend over time. The main differences were: in England and Wales a higher number of antenatal visits, a higher percentage of inpatient admissions during pregnancy, a higher rate of induction, more episiotomies, a higher rate of resuscitation at birth, and admission to neonatal special care units; in France, a higher rate of caesarean sections before and during labour, some evidence of a more active management of labour, and a longer hospital post-natal stay. These differences in practice reflect differences in objectives and assessment of the effectiveness of care between the two countries: they point out the need for better monitoring and evaluation of obstetric and neonatal practices.     

Research and teaching in social and preventive medicine and in public health

Summary Both public health and social and preventive medicine are characterised by the common goal of promoting, maintaining and improving health and preventing disease, and both are concerned with a population-related, preventive and environmental perspective. But whereas public health is interdisciplinary and goes far beyond the medical focus, social and preventive medicine is medically based and forms a bridge between public health and medical practice. Research in a department of social and preventive medicine serves to support preventive and medico-social activities in medical practice as well as in public health. This is illustrated by results from research conducted at the author's department during the last twenty years. Examples are research in support of smoking cessation activities, and research used for the planning of care for the elderly. Both the research and the teaching activities of the department take into account the population focus of public health as well as the focus on individual medicine in clinical practice.

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Forschung und Lehre in Sozial-und Präventivmedizin und öffentlicher Gesundheit

Zusammenfassung Sowohl das Gebiet der öffentlichen Gesundheit als auch dasjenige der Sozial-und Präventivmedizin sind durch das Ziel der Förderung, Erhaltung und Verbesserung der Gesundheit sowie der Krankheitsvorbeugung gekennzeichnet, und beide beschäftigen sich mit einer bevölkerungsbezogenen, präventiven und umweltbezogenen Perspektive. Aber während die öffentliche Gesundheit stark interdisziplinär ist und weit über den medizinischen Fokus hinausreicht, ist die Sozial-und Präventivmedizin ein medizinisches Fach und stellt eine Brücke zwischen der öffentlichen Gesundheit und der ärztlichen Praxis dar. Die Forschung in einem Institut für Sozial-und Präventivmedizin dient der Förderung präventiver und sozialmedizinischer Tätigkeiten in der ärztlichen Praxis wie auch in der öffentlichen Gesundheit. Dies wird durch die Forschungstätigkeit des Instituts des Autors aus den letzten 20 Jahren illustriert, wobei Beispiele aus den Gebieten der Förderung der Raucherentwöhnung und der Betreuung behinderter Betagter dargestellt werden. Sowohl in den Forschungs-als auch in den Lehrtätigkeiten des Instituts finden der Bevölkerungsbezug der öffentlichen Gesundheit wie auch der individualmedizinische Ansatz der ärztlichen Praxis ihren Ausdruck.

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La recherche et l'ensignement en médecine sociale et préventive et en santé publique

Résumé La santé publique aussi bien que la médecine sociale et préventive sont caractérisées par le but commun de promouvoir, maintenir et améliorer l'état de santé et de prévenir les maladies, et elles s'orientent vers une perspective de population, de prévention et environnementale. Mais la santé publique est interdisciplinaire et va loin au-delà de la médecine, tandis que la médecine sociale et préventive est basée sur la médecine et représente le lien entre la santé publique et la pratique médicale. La recherche d'un institut de médecine sociale et préventive sert à appuyer les activités préventives et médico-sociales au cabinet médical aussi bien qu'en santé publique. Cela est illustré par des résultats de recherches conduites dans les vingt années passées à l'institut de l'auteur, et les exemples sont tirés de la recherche en appui de la promotion de la cessation de fumée et de la planification de la prise en charge des personnes âgées et handicapées. Les activités de recherche et de l'enseignement de l'institut tiennent compte de la perspective de population cacactéristique de la santé publique, aussi bien que de la dimension de médecine individuelle caractéristique de la pratique clinique.

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Paper presented at a symposium on The Public Health Perspective of Social and Preventive Medicine, in celebration of the 20th anniversary of the Department of Social and Preventive Medicine, University of Berne, 25 June 1992 in Berne.     

Eggs enriched in omega-3 fatty acids and alterations in lipid concentrations in plasma and lipoproteins and in blood pressure

Effects of dietary eggs enriched with omega-3 fatty acids on lipid concentrations in plasma and lipoproteins and blood pressure were determined in 11 men and women in two groups. Group 1 consumed four omega-3 eggs per day during the first 4-wk period and four control eggs for the second 4-wk period. Group 2 ate the same number of eggs in the reverse order. Mean plasma cholesterol concentration was significantly increased by control eggs (P less than 0.01) but unchanged by omega-3 eggs. Mean plasma triglyceride concentration was decreased by omega-3 eggs but increased by control eggs. Both systolic and diastolic blood pressures were significantly lowered by omega-3 eggs in group 1 whereas only systolic pressure was significantly decreased on omega-3 eggs in group 2. The control eggs did not change blood pressure. In conclusion, the omega-3 eggs may be more healthful than the control eggs.     

Bacteriology and constitutional health--genomics and proteomics: concepts in medicine and concepts in health insurance in the past and future

Future discussions on health issues on the individual or society level will be fundamentally linked to genetic dispositions. This genetic world will become reality in the same way the world of hygiene and bacteriology has become real for everyone. Approaches of molecular medicine for public health issues have not yet been created so far. The secret dreams of molecular eugenics must be made public and critically discussed. Up to now only a few monogenetically recessive hereditary diseases can be detected by screening. This kind of screening should be carefully considered. However, for the sciences, for medicine and thus for the physicians in practice, for health care sciences as well as for public health care, new tasks will emerge from genetics and molecular medicine. In individual as well as public health these new tasks will at first mainly turn in on the sphere of diagnosis and specific screening as well as health education and consultation. With regard to the considerable social implications the public health care sector should be aware of the coming issues of molecular medicine in time.     

成人社区及医院获得性肺炎病原菌及耐药性差异

 目的 比较非呼吸机相关医院获得性肺炎（NV-HAP）、呼吸机相关肺炎（VAP）与社区获得性肺炎（CAP）感染病原菌分布及耐药性。方法 回顾性调查2017年10月-2019年9月某院肺炎患者病历资料,按NV-HAP、VAP、CAP定义将患者分别列为NV-HAP组、VAP组、CAP组。收集三组患者痰、支气管肺泡灌洗液、血标本培养病原菌及药敏试验结果,分析三组患者感染病原菌构成和耐药性差异。结果 共纳入肺炎患者4 391例,NV-HAP组1 080例,VAP组126例,CAP组3 185例,各组分别检出病原菌841、191、1 440株,均以革兰阴性（G^-）菌为主,依次占72.77%、84.82%和61.18%,三组患者检出病原菌分布比较,差异有统计学意义（χ²=64.037,P<0.001）。鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星和复方磺胺甲口恶唑耐药率,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药率,肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物耐药率,三组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素和环丙沙星的耐药率比较,CAP组高于NV-HAP组（P<0.05）。结论 NV-HAP、VAP和CAP在病原菌分布及细菌耐药性方面均存在差异,在制定临床治疗方案时,要区别对待不同感染类型的肺炎。