CT引导下臭氧联合硬膜外置管治疗椎间盘突出的临床应用

目的 探讨CT引导下臭氧联合硬膜外置管治疗椎间盘突出的临床疗效。方法 选择43例临床有明确腰背痛及坐骨神经性疼痛经CT确诊为椎间盘突出的患者,采用臭氧联合硬膜外置管注射治疗椎间盘突出。应用视觉评分法(visual analogue scale,AS),于术前、术后1个月、术后3个月进行评分,对治疗后1个月与3个月时的疗效进行比较。结果 术后1个月及3个月VAS评分与术前对比,均有显著差异;1个月与3个月之间,无论VAS评分以及治疗有效率的比较均无显著性差异。结论 CT引导下臭氧联合硬膜外置管注射治疗腰椎间盘突出疗效确切,具有安全性高、不良反应少等优点,值得临床推广。     

探论臭氧溶核治疗椎间盘突出症后的CT改变

目的 探讨臭氧溶核治疗腰椎间盘突出症的CT影像变化和疗效。方法 100例腰椎间盘突出症患者在CT引导下用21G针穿刺病变椎间盘,分别注射浓度30~60ug/ml的臭氧气体5~10ml。回顾性分析100例腰椎间盘突出症(LDH),经CT引导下穿刺突出物,注射臭氧浓度30~60μg/ml,5~10ml/次,进行化学溶核,分别在术后1,2,3,6,9,12月或更长时间复查CT,监测突出物变化情况,并在术后1年时评价其疗效。结果 术后CT改变有4种类型:消失型、缩小型、CT值降低型和无变化型。溶核后椎间盘突出物改变者首先为密度减低,然后逐步缩小或消失。85例(85%)随访1-12月表现为突出物缩小50%以上或消失的时间在术后1-2个月,3个月以后突出物形态已经比较固定。术后1年评估疗效,显效93例(93%),有效4例(4%),无效3例(3%),无任何严重并发症发生。结论 臭氧溶核术治疗腰椎间盘突出症是安全和有效的。椎间盘突出物在臭氧溶核术后1-2月明显缩小或消失。     

溶解术与开放手术治疗腰椎间盘突出症的对比分析

目的 比较腰椎间盘溶解术与开放手术治疗腰椎间盘突出症的疗效,病人的疼痛程度以及其他副作用。方法 分别采用CT引导下腰椎间盘溶解术和开放手术,治疗腰椎间盘突出病患175例。结果 两种治疗方法均获得较为满意的疗效,但术后引流量、疼痛程度、直腿抬高度数等椎间盘溶解术均优于开放手术。结论 治疗腰椎间盘突出症与开放手术相比,椎间盘溶解术优势明显,值得推广。     

CT引导下经皮穿刺盘内联合神经根周围注射臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨CT引导下经皮穿刺盘内联合神经根周围注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 对125例148个椎间盘,在CT引导下经皮穿刺达病变的椎间盘内,缓慢注射浓度为60 μg/ml的臭氧气体15～20 ml;退针至神经根附近,缓慢注射浓度为40μg/ml的臭氧气体5～10ml.结果 本组125例148个椎间盘CT引导下穿刺成功率100%.术后随访3～12个月,优102例,良12例,差11例,优良率为91.2%(114/125),所有患者均未发生椎间盘感染及脊髓、神经根、大血管损伤.结论 CT引导下经皮穿刺盘内联合神经根周围注射臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种有效、安全的微创方法.     

臭氧介入治疗腰椎间盘突出围手术期护理

目的 探讨臭氧介入治疗椎间盘突出症(LDH)的护理.方法 选择57例临床有明确腰背痛及下肢放射性神经疼痛,确诊为椎间盘突出患者,57病例共95处椎间盘突出,在CT引导下臭氧介入治疗腰椎间盘术.结果 术后有86％的患者症状得到缓解,疼痛减轻;经过3个月以上的随访,有效率达到100％.结论 CT引导下臭氧介入治疗腰椎间盘治疗术是治疗椎间盘突出症的有效方法,方法简便、准确、安全,正确的护理措施能提高手术疗效.     

经皮椎体成形术在脊柱转移瘤的应用

目的 探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗椎体转移瘤的临床价值。方法 收集我院2006年8月至2009年12月期间采用PVP治疗的31例53个椎体转移瘤,在大C型臂X光机透视导向下经皮穿刺到病变椎体后注入骨水泥。采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评价患者疼痛缓解程度,疼痛完全缓解或部分缓解为有效,并观察其并发症情况,术后随访1~3个月。结果 31例53个椎体PVP技术操作成功率100%,胸椎注入骨水泥2.6-4.2ml,平均注入骨水泥3.4ml,腰椎注入3.5~5.8ml,平均4.7ml。术后1个月疼痛完全缓解12例,占38.7%,部分缓解17例,占54.8%,总有效率93.5%。主要并发症为骨水泥外渗,共13个椎体发生,占24.5%,全部无症状,无疼痛加重或新的骨折发生,无肋骨骨折、截瘫、肺栓塞等严重并发症发生。结论 PVP治疗脊柱转移瘤手术成功率高,PVP能即刻缓解疼痛,近期疗效确切,是治疗椎体转移瘤的有效手段。     

CT引导下臭氧髓核消融术联合超声电导仪治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 分析CT引导下臭氧髓核消融术联合超声电导仪治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 臭氧注射治疗腰椎间盘突出症136例.在CT引导下经皮腰椎间盘内注射浓度为60μg/ml的氧气-臭氧混合气体10ml/次,术后联合超声电导仪局部用药.结果 按MacNab法评定标准,术后随访4～6个月和7个月至2年有效率分别为90.4%(123/136)和93.4%(127/136),高于术后1周有效率66.2%(90/136)和2周至1个月有效率70.6%(96/136),差异有统计学意义(P<0.01).术后2～3个月有效率79.4%(108/136),与7个月至2年有效率相比,差异有统计学意义(P<0.01).术后48例患者经CT复查,18例突出消失,22例突出缩小或/和CT值较前降低,8例无明显改变.结论 CT引导下臭氧髓核消融术联合超声电导仪治疗腰椎间盘突出症方法简单,疗效确切,并发症少.疗效评价以术后4个月为宜.     

CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗椎间盘突出症

目的探讨CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗椎间盘突出的临床应用价值、臭氧与疗效的关系。方法134例颈腰椎间盘突出症的患者在CT引导下经皮穿刺,并在病变椎间盘内注射浓度为40μg／mL的医用臭氧,通过随访评定其疗效。结果穿刺成功率100％,治疗后3～12个月随访,患者显效38例（28．4％）,有效80例（59．7％）,无效16例（11．9％）,总有效率88．1％。患者未出现任何并发症。结论CT引导下经皮穿刺臭氧消融术是一种新兴的介入治疗颈腰椎间盘突出症的方法,具有安全性高、方法简便、疗效明显的特点。     

CT引导下臭氧治疗椎间盘突出症1300例临床疗效观察

目的 探讨CT引导下臭氧治疗椎间盘突出症临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年3月～2011年12月收治的在CT引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症患者1300例临床资料.结果 3个月后随访1210例,显效993例,有效率145例,总有效率为94.05％.结论 CT引导下臭氧治疗椎间盘突出症安全有效、操作简单,值得推广.     

CT引导下经皮臭氧消融术在椎间盘突出症治疗中的应用研究

目的 探讨CT引导下经皮臭氧消融术在椎间盘突出症治疗中的可行性,为临床提供依据.方法 随机选取我院2008年10月～2010年10月收治的椎间盘突出患者90例,在CT引导下给予经皮臭氧消融术治疗.结果 90例患者治疗后随访2～6个月,根据MacNab评价标准评定,显效58例(64.5％),有效27例(29.7％),无效5例(5.8％).总有效率达94.2％.所有患者无任何严重并发症.结论 CT引导下经皮臭氧消融术治疗椎间盘突出症具有重要意义,在CT引导下做此手术的优点是:定位准确,穿刺部位准确,患者在手术当中不需要变换体位,根据椎间盘的变化可调整臭氧的剂量,手术完毕后在CT扫描下可直接观察,为临床提供可靠依据.