臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的有关问题探讨

目的 探讨CT导向下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的有关问题.方法 98例腰椎间盘突出症患者均行腰椎间盘髓核腔内及盘外注射臭氧,腰椎间盘内采用浓度为50～55 μg/ml的臭氧40～60 ml,分次缓慢反复注射,向椎管内神经根处注射浓度为30～40 μg/ml的臭氧10～30 ml.经臭氧治疗后均于3个月随访判定治疗效果.采用Hijikata腰痛手术评定标准.结果 本组显效83例,显效率为84.7%;有效12例,有效率为12.2%;无效3例,无效率为3.1%.结论 通过有关细节的改进,采用合理的臭氧浓度、剂量、注射方法,正确判定椎间盘氧化的程度,可明显提高疗效,为腰椎间盘突出症治疗的理想方法.     

CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗椎间盘突出症

目的探讨CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗椎间盘突出的临床应用价值、臭氧与疗效的关系。方法134例颈腰椎间盘突出症的患者在CT引导下经皮穿刺,并在病变椎间盘内注射浓度为40μg／mL的医用臭氧,通过随访评定其疗效。结果穿刺成功率100％,治疗后3～12个月随访,患者显效38例（28．4％）,有效80例（59．7％）,无效16例（11．9％）,总有效率88．1％。患者未出现任何并发症。结论CT引导下经皮穿刺臭氧消融术是一种新兴的介入治疗颈腰椎间盘突出症的方法,具有安全性高、方法简便、疗效明显的特点。     

臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床应用

[目的]探讨经皮穿刺椎间盘注射臭氧（O3）注射治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。[方法]112例LDH患者,在“C”臂下定位,穿刺病变椎间盘注射浓度为50μg/ml的O3 20～30 ml,在椎旁间隙神经根附近注入30μg/ml的O3约5～10 ml。[结果]112例患者随访3～12月,优：83.0%（93例）,良：14.3%（16例）,无效2.7%（3例）,无任何并发症。[结论]经皮穿刺椎间盘注射O3治疗LDH是一种有效、安全的微创方法。     

腰椎间盘突出症臭氧消融术手术疗效的分析

目的观察臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法我科自2007年8月引进臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症至2011年8月,共收治腰椎间盘突出症患者75例,全部采用C型臂X光机监视测量定位下,经椎间隙后1/3入路,抽取浓度为40～60μg/ml臭氧5～15ml,总量小于30ml,缓慢注入椎间盘内,再抽取强的松龙125mg,利多卡因15ml注入椎管内行局部神经根阻滞手术治疗。结果术后患者随访最短1月,最长4年,无失访病例。优64例;良8例,可3例,优良率达96%。结论臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效可靠,几乎无副作用,是一种治疗腰椎间盘突出症较好的方法。     

探论臭氧溶核治疗椎间盘突出症后的CT改变

目的 探讨臭氧溶核治疗腰椎间盘突出症的CT影像变化和疗效。方法 100例腰椎间盘突出症患者在CT引导下用21G针穿刺病变椎间盘,分别注射浓度30~60ug/ml的臭氧气体5~10ml。回顾性分析100例腰椎间盘突出症(LDH),经CT引导下穿刺突出物,注射臭氧浓度30~60μg/ml,5~10ml/次,进行化学溶核,分别在术后1,2,3,6,9,12月或更长时间复查CT,监测突出物变化情况,并在术后1年时评价其疗效。结果 术后CT改变有4种类型:消失型、缩小型、CT值降低型和无变化型。溶核后椎间盘突出物改变者首先为密度减低,然后逐步缩小或消失。85例(85%)随访1-12月表现为突出物缩小50%以上或消失的时间在术后1-2个月,3个月以后突出物形态已经比较固定。术后1年评估疗效,显效93例(93%),有效4例(4%),无效3例(3%),无任何严重并发症发生。结论 臭氧溶核术治疗腰椎间盘突出症是安全和有效的。椎间盘突出物在臭氧溶核术后1-2月明显缩小或消失。     

DSA下臭氧盘间注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的观察在数字血管减影机(DSA)介导下应用医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间盘突出症52例,根据CT和/或MRI表现将椎间盘突出分为膨出、突出2种类型,比较不同类型椎间盘突出的治疗结果;在DSA介导下,均经皮腰椎间盘内注射浓度为40μg/ml医用臭氧8～12ml,退针至椎间孔附近时,向椎旁组织内神经根旁注入臭氧10ml及复方倍它米松1ml+2%利多卡因0.5ml+维生素B12注射液1ml(0.5mg/ml)的混合液;并按照纤维环是否破裂分组研究纤维环破裂与疗效的关系。结果 52例腰椎间盘突出症患者行臭氧注射治疗后6个月复查45例有效,总有效率为86.54%,其中12例椎间盘膨出10例有效(83.33%),40例椎间盘突出35例有效(87.50%)。28例纤维环破裂者26例(92.93%)有效,24例纤维环完整者19例(79.16%)有效;统计学差异均有显著性。所有病倒均无任何并发症。结论运用臭氧治疗腰椎间盘突出症方法疗效确切,相对于膨出,突出类型疗效高,但无统计学意义;相比纤维环完整者,纤维环破裂疗效较好。     

CT引导下臭氧治疗椎间盘突出的临床应用

目的 探讨臭氧治疗术在椎间盘突出症中的疗效作用。方法 选择40例临床有明确腰背痛及坐骨神经性疼痛,经CT确诊为椎间盘突出患者,其中椎间盘膨出7例、突出29例、脱出4例,行CT引导下经皮穿刺椎间盘臭氧治疗术,盘内注入臭氧量10 ml,椎旁间隙注入10 ml。结果 40例患者,35术后立即症状缓解、疼痛减轻。术后1周40例患者均有疗效,随访一个月、3个月、6个月,有效率均上升。治疗后1周3个月疗效达到优和良的比例存在统计学显著性差异,3~6个月后疗效优良的比例无明显差异。结论 CT引导下经皮椎间盘臭氧治疗术是治疗椎间盘突出症的有效方法,方法简便、准确、安全、无并发症;在临床治疗中值得广泛推广应用。     

CT引导下臭氧髓核消融术联合超声电导仪治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 分析CT引导下臭氧髓核消融术联合超声电导仪治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 臭氧注射治疗腰椎间盘突出症136例.在CT引导下经皮腰椎间盘内注射浓度为60μg/ml的氧气-臭氧混合气体10ml/次,术后联合超声电导仪局部用药.结果 按MacNab法评定标准,术后随访4～6个月和7个月至2年有效率分别为90.4%(123/136)和93.4%(127/136),高于术后1周有效率66.2%(90/136)和2周至1个月有效率70.6%(96/136),差异有统计学意义(P<0.01).术后2～3个月有效率79.4%(108/136),与7个月至2年有效率相比,差异有统计学意义(P<0.01).术后48例患者经CT复查,18例突出消失,22例突出缩小或/和CT值较前降低,8例无明显改变.结论 CT引导下臭氧髓核消融术联合超声电导仪治疗腰椎间盘突出症方法简单,疗效确切,并发症少.疗效评价以术后4个月为宜.     

胶原酶髓核消融联合盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨C型臂X光机引导下胶原酶髓核消融联合盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症(Lum bar Disc Herniation LDH)的临床疗效。方法采用经皮穿刺胶原酶髓核消融联合盘内注射臭氧治疗52例腰椎间盘突出症患者,并随访其近期效果。结果 52例患者术后经3个月随访,注射后1周、1个月和3个月的优良率分别为80.76%(42/52)、86.53%(45/52)和96.15%(50/52);3个月的优良率高于1周和1个月的优良率(P<0.05)。52例均未发生出血、腰大肌血肿、椎间盘感染、血管神经损伤等并发症。结论应用C型臂X光机引导下胶原酶髓核消融联合盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种行之有效的微创治疗方法,可明显提高腰椎间盘突出症的疗效,能较快缓解患者疼痛,能使治疗效果达到最大化,使局部损伤降低到最小化。这种技术具有手术操作简单、安全、创伤小、术后恢复快等优点,它们在治疗腰椎间盘突出症方面具有协同作用。     

CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的探讨

目的:探讨臭氧在治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:在CT引导下,采用细针经皮穿刺向椎间盘内注射臭氧.结果:穿刺成功率100%,治疗后3～6个月随访,优良率87%.结论:相对于其他疗法,特别是在基层医院,臭氧治疗椎间盘突出是一种安全、有效、低廉的方法.     

CT介入注射臭氧、胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:评价CT介入导向下臭氧、胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效方法:对54例腰椎间盘突出症患者在CT引导下行臭氧盘内置管注射(29例)和臭氧盘内注射联合胶原酶椎管内置管注射治疗(25例),术后3个月随访时疗效进行评定结果:54例59个椎间盘均注射成功术后3个月随访,单纯臭氧组和臭氧联合胶原酶组显效、有效、无效、有效率分别为11例、15例、3例、89.7％和18例、6例、1例、96％,所有病例总体有效率92.6％,术中、术后均未出现不良反应.结论:CT介入引导向下注射臭氧、胶原酶治疗腰椎间盘突出症安全性高、定位准确、副反应少、疗效显著,具有较高的临床应用价值.     

CT引导下经皮臭氧消融术在椎间盘突出症治疗中的应用研究

目的 探讨CT引导下经皮臭氧消融术在椎间盘突出症治疗中的可行性,为临床提供依据.方法 随机选取我院2008年10月～2010年10月收治的椎间盘突出患者90例,在CT引导下给予经皮臭氧消融术治疗.结果 90例患者治疗后随访2～6个月,根据MacNab评价标准评定,显效58例(64.5％),有效27例(29.7％),无效5例(5.8％).总有效率达94.2％.所有患者无任何严重并发症.结论 CT引导下经皮臭氧消融术治疗椎间盘突出症具有重要意义,在CT引导下做此手术的优点是:定位准确,穿刺部位准确,患者在手术当中不需要变换体位,根据椎间盘的变化可调整臭氧的剂量,手术完毕后在CT扫描下可直接观察,为临床提供可靠依据.     

射频联和臭氧+选择性神经根阻滞术治疗老年性腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的探讨射频联和臭氧+选择性神经根阻滞术治疗老年性腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法对129例60岁以上的腰椎间盘突出症的老年患者,采用在C形臂下行经皮穿刺射频联和臭氧椎间盘消融术及选择性神经根阻滞术。术后观察疗效及并发症。结果术后患者远期及近期疼痛缓解明显,有42例伴有糖尿病患者术后血糖升高3d左右,其余无明显并发症发生。结论 C型臂下经皮穿刺射频联和臭氧行椎间盘微创消融术及选择性神经根阻滞术治疗老年性腰椎间盘突出症是安全和有效的。     

臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 探讨CT定位下臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 68例腰椎间盘突出症患者,共87个间隙,于CT定位下穿刺行腰椎间盘内及椎间孔周围臭氧注射术.结果 术后经3-18个月门诊及电话随访,显效49例(72.1%),有效13例(19.1%),无效6例(8.8%).总有效率91.2%(62/68),无副损伤及严重不良反应.结论 CT定位下臭氧注射治疗腰椎间盘突 出症方法简便,疗效显著,无副损伤,为治疗腰椎间盘突出症的理想方法.     

CT引导下臭氧治疗椎间盘突出症1300例临床疗效观察

目的 探讨CT引导下臭氧治疗椎间盘突出症临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年3月～2011年12月收治的在CT引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症患者1300例临床资料.结果 3个月后随访1210例,显效993例,有效率145例,总有效率为94.05％.结论 CT引导下臭氧治疗椎间盘突出症安全有效、操作简单,值得推广.     

DSA下臭氧盘间注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的观察在数字血管减影机（DSA）介导下应用医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间盘突出症52例,根据CT和／或MRI表现将椎间盘突出分为膨出、突出2种类型,比较不同类型椎间盘突出的治疗结果;在DSA介导下,均经皮腰椎间盘内注射浓度为40μg／m1医用臭氧8～12ml,退针至椎间孔附近时,向椎旁组织内神经根旁注入臭氧10ml及复方倍它米松1ml＋2％利多卡因0．5ml＋维生素B,：注射液1ml（O．5mg／ml）的混合液：并按照纤维环是否破裂分组研究纤维环破裂与疗效的关系。结果52例腰椎间盘突出症患者行臭氧注射治疗后6个月复查45例有效,总有效率为86．54％．其中12例椎间盘膨出10例有效（83-33％）,40例椎间盘突出35例有效（87._50％）。28例纤维环破裂者26例（92．93％）有效,24例纤维环完整者19例（79．16％）有效;统计学差异均有显著性。所有病倒均无任何并发症。结论运用臭氧治疗腰椎间盘突出症方法疗效确切,相对于膨出,突出类型疗效高,但无统计学意义;相比纤维环完整者,纤维环破裂疗效较好。     

经皮椎间盘内及椎间孔内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果评价

目的:探究经皮椎间盘内及椎间孔内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:在本次研究中选择近三年我院收治的69例腰椎间盘突出症患者为研究对象,对患者应用经皮椎间盘内及椎间孔内臭氧注射治疗,对临床效果进行分析.结果:在本次研究中对69例患者应用经皮椎间盘内及椎间孔内臭氧注射方式治疗,治疗有效人数62例,总有效率为89.8%.结论:经皮椎间盘内及椎间孔内臭氧注射治疗能有效缓解腰椎间盘突出症不良反应,是当前应用比较广泛的一种微创方式,值得临床推广和应用.     

CT引导下神经根周围硬膜外腔精确注射治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨CT引导下神经根周围硬膜外腔精确注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 CT引导下神经根周围硬膜外腔精确注射治疗108例腰椎间盘突出症患者,比较术前及术后1、3、6个月随访时的视觉模拟评分(VAS),分析疗效.结果 108例患者中83例(76.9%)术后1、3、6个月VAS改善≥50%,显著有效;19例(17.6%)术后1、3、6个月VAS改善＜50%,中度有效;6例(5.6%)术后1、3、6个月VAS改善不明显,无效.结论 CT引导下神经根周围硬膜外腔精确注射治疗腰椎间盘突出症安全、准确、见效快、微创,值得临床推广.     

盘内注射超氧及硬膜外注射胶原酶配合针刀松解综合治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 观察CT介入下盘内注射超氧及硬膜外注射胶原酶配合针刀松解综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,通过观察及疗效评定研究此种方法的优越性及临床应用价值.方法 选取2005年-2010年来我院就诊且临床确诊为腰椎间盘突出症的患者393为研究对象,其中一组接受盘内注射超氧及硬膜外腔注射胶原酶治疗有88例二组接受硬膜外腔注射胶原酶配合针刀松解治疗的107例三组接受盘内注射超氧配合针刀松解治疗的108例四组接受盘内注射超氧及硬膜外注射胶原酶配合针刀松解综合治疗的90例.结果 一组有效率82.95％二组有效率83.18％,三组有效率84.26％,四组有效率94.44％.经X2检验第四组即接受盘内注射超氧及硬膜外注射胶原酶配合针刀松解综合治疗方法比其他各法有明显优越性.结论臭氧使髓核失水;胶原酶能溶解退变突出的纤维环和髓核组织而不影响脊柱、椎管等的生物力学结构,以解除突出物对神经根的压迫,针刀能松解神经卡压,调整肌肉筋膜顺应性,松解突出节段软组织粘连,盘内注射超氧及硬膜外注射胶原酶配合针刀松解综合治疗椎间盘突出症疗效满意,而且方法安全,是腰椎间盘突出症保守治疗的首选方法.     

经皮穿刺髓核臭氧消融术配合神经阻滞治疗腰椎间盘突出症

目的 :探讨臭氧髓核消融术配合神经阻滞对腰椎间盘突出症的临床疗效及治疗机理。方法 :2015年4月~2016年2月,在C型臂X光机导向下,经皮穿刺,在盘内盘外注入不同浓度的臭氧,并配合相应节段神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症共112例,其中男性66例,女性46例,平均年龄45岁(26~65岁),病程平均13.4个月。按照改良Mac Nab腰腿疼手术评价标准评定疗效。