探讨高血压患者治疗前后纤溶状态及胰岛素水平变化的临床意义

目的了解高血压患者经怡那林治疗前后纤溶及胰岛素抵抗水平,对二者与高血压疾病的关系进行初步探讨。方法采用ELISA、发色底物法以及RIA方法分别检测高血压患者治疗前后血浆纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)含量、活性及胰岛素水平的变化。结果与治疗前比较高血压治疗后t-PA和PAI-1水平均有下降趋势,t-PA活性上升,PAI-1活性下降,胰岛素水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论部分高血压患者常有胰岛素水平的增高并伴随PAI-1活性增高。提示在这些高血压患者治疗中应重视对高胰岛素血症的控制。     

格列美脲与二甲双胍对初诊2型糖尿病患者纤溶酶原活性的影响

目的探讨格列美脲、二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者纤溶酶原活性的影响。方法 100例T2DM患者分别接受格列美脲、二甲双胍治疗,比较两组治疗3个月前后组织型纤溶酶原激活剂(Tissue-TypePlasminogen Activator,T-PA)和纤溶酶原激活剂抑制物1(Plasminogen Activator Inhibitor-1,PAI-1)浓度的变化。结果与治疗前相比,格列美脲治疗3个月较治疗前明显升高T-PA,降低PAI-1,差异有统计学意义(p<0.05);二甲双胍治疗前后T-PA、PAI-1比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论对初诊2型糖尿病患者格列美脲具有快速稳定控制血糖、显著改善纤溶活性的作用。     

联合检测PAI-1、t-PA水平在2型糖尿病大血管病变的临床意义

目的 探讨联合检测合并大血管病变的2型糖尿病患者血浆纤溶酶原激活物抑制物-l(PAI-1)、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)水平的临床价值.方法 检测36例合并大血管病变的2型糖尿病患者(A组)、32例无并发症的2型糖尿病患者(B组)和30例健康体检者(对照组)的血浆PAI-1、t-PA水平,同时检测三组研究对象的血糖、血脂等常规生化指标,并对结果进行统计学处理分析.结果 A组患者血浆PAI-1、t-PA水平与B组患者及正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);A组患者FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-c等指标与B组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05),与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);A组患者HDL-c与B组患者及正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PAI-1、t-PA水平与2型糖尿病患者大血管病变密切相关,联合检测2型糖尿病患者的PAI-1、t-PA水平对大血管并发症的诊断、预防和治疗具有很好的价值.     

格列美脲对2型糖尿病合并冠心病患者纤溶酶原激活物抑制剂-1的影响

目的探讨格列美脲、二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者纤溶酶原激活物抑制剂-1的影响。方法 70例T2DM合并冠心病患者分别接受格列美脲、二甲双胍治疗,比较二组治疗3个月前后纤溶酶原激活剂抑制物1(Plasminogen Activator Inhibitor-1,PAI-1)浓度的变化。结果与治疗前相比,格列美脲治疗3个月较治疗前明显降低PAI-1,差异有统计学意义(p<0.05);二甲双胍治疗前后PAI-1比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者格列美脲具有快速稳定控制血糖、显著降低PAI-1水平的作用。     

卡维地洛对高血压病患者纤溶活性及胰岛素抵抗的影响

目的探讨卡维地洛对高血压病患者纤溶活性及胰岛素抵抗的影响.方法经2w导入期后,给予41例高血压病患者口服卡维地洛,治疗前及治疗8w后,采静脉血测定血浆纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)活性;空腹胰岛素、空腹血糖,计算胰岛素敏感性指数.结果卡维地洛治疗30d后,患者收缩压和舒张压均有效下降,t-PA活性上升,PAI-1活性下降,空腹胰岛素降低,胰岛素敏感指数显著升高.结论卡维地洛可有效降低高血压病患者的血压,改善纤溶活性和胰岛素抵抗.     

糖尿病患者血浆D-二聚体的变化及其与血管病变的关系

血管病变是糖尿病的重要并发症之一 ,与血栓形成密切相关 ,Ｄ -二聚体可以反应体内凝血与纤溶的病理变化。为此 ,我们观察了 37例 2型糖尿病患者血浆Ｄ -二聚体变化 ,同时测定组织纤溶酶原激活物活性(ｔＰＴ)、纤溶酶原激活物抑制剂活性 (ＰＡＩ)。并探讨其与糖尿病及血管并发症的关系和临床意义。1　材料与方法1·1　研究对象　 37例 2型糖尿病病人 ,男 2 0例 ,女 17例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均 6 2岁 ,依据 1997年ＡＤＡ糖尿病诊断标准诊断。将其分为有血管并发症组和无血官并发症两组。有血管并发症组包括高血压病、冠心病、脑梗塞、视网…     

髋关节置换手术患者局部纤溶活性指标的变化

目的探讨髋关节置换手术创伤后机体的局部纤溶活性指标的变化及与发生深静脉血栓的关系。方法选择髋关节置换手术患者10例,分别于术前、安装髋臼假体时、安装股骨假体时、皮肤缝合时、术后1 h和术后20 h采用股静脉插管采集患者双侧肢体的血液标本,检测组织型纤溶酶原激活剂(t-PA),组织型纤溶酶原激活剂抗原和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)三项指标。结果术中术侧肢体的组织型纤溶酶原激活剂抗原和纤溶酶原激活物抑制剂-1比术前显著增加。在术中及术后1 h内,术侧和非术侧肢体中的组织型纤溶酶原激活剂抗原和纤溶酶原激活物抑制剂-1有显著差异。在安装股骨假体时,术侧和非术侧肢体中的组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)有显著差异。结论手术创伤对局部纤溶系统的影响不同于非术侧肢体。全髋关节置换术后血栓形成机制相关与局部纤溶系统的临床相关性仍需进一步阐述。     

PAI-1与2型糖尿病动脉粥样硬化病变的研究

目的探讨2型糖尿病动脉粥样硬化病变与血浆纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1）之间的关系。方法选取34例正常对照组，134例2型糖尿病患者，按有无大血管并发症及体重指数（BMI）分为4个亚组，采用酶联免疫吸附法测定其纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1）的水平。结果4个糖尿病亚组与对照组PAI-1水平相比差异有显著性，糖尿病并发大血管病变组较糖尿病未合并大血管病变组的PAI-1水平差异有显著性（P＜0．01）。肥胖合并大血管病变组较肥胖无大血管病变组相比PAI-1有明显差别（P＜0．05）；简单相关分析显示PAI-1与BMI、WHR、FFA、TCH、FINS呈正相关，多元回归分析显示BMI、FINS作为独立因素影响PAI-1水平。结论2型糖尿病合并大血管病变及肥胖患者PAI-1水平升高，PAI-1水平可能与糖尿病大血管病变有关。     

血浆PAI-1水平与2型糖尿病患者大血管病变的研究分析

目的探讨2型糖尿病患者大血管病变与血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)之间的关系。方法136例2型糖尿病患者按体重指数(BMI)及有无大血管并发症分为四个亚组,采用酶联免疫吸附法测定其血浆PAI-1的水平,另选取33例为正常对照组。结果四个糖尿病亚组与对照组PAI-1水平相比差异有统计学意义,肥胖并发大血管病变组较肥胖未并发大血管病变组的PAI-1水平差异有高度统计学意义(P<0.01);肥胖组较非肥胖组相比PAI-1差异有统计学意义(P<0.05)。简单相关分析显示PAI-1与BMI、腰臀比(WHR)、游离脂肪酸(FFA)、总胆固醇(TCH)、空腹血浆胰岛素(FINS)呈正相关,多元回归分析显示BMI、FINS作为独立因素影响PAI-1水平。结论2型糖尿病并发大血管病变及肥胖患者PAI-1水平升高,PAI-1水平可能与糖尿病大血管病变有关。     

不同程度甲状腺机能减退症患者纤溶活性的检测及临床意义

目的研究D-二聚体(DDM)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶激活物抑制物-1(PA-1)在不同程度甲状腺机能减退症(甲减)患者中的检测及其临床意义。方法根据促甲状腺激素(TSH)水平选取不同程度甲减患者及健康人(对照组)检测DDM、t-PA、PAI-1血浆含量。数据采用SPSS11.5for windows软件进行统计分析。结果与对照组比较,轻度甲减的DDM水平降低(P<0.05),而t-PA、PAI-1水平增高(P<0.01)。与之相反,重度甲减患者其DDM水平升高(P<0.01),而t-PA、PAI-1水平降低(P<0.05)。结论不同程度的甲状腺功能减低对血液纤溶活性的影响不同,轻度甲减患者血液纤溶活性降低,呈高凝状态,容易出现血栓形成;重度甲减患者血液纤溶活性增强,存在出血倾向。     

糖化血红蛋白对糖尿病肾病早期患者纤溶酶原激活物抑制物-1的影响

目的 探讨糖化血红蛋白(GHbA1c)对糖尿病肾病(DN)早期患者组织型纤溶酶原激活物(t-PA)以及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)活性的影响.方法 2004年4月至2005年5月收治DN早期患者90例.根据GHbA1c水平分为3组,每组各30例.A组GHbAlc＜7%,B组GHbA1c7%-9%,C组GHbA1c＞9%,另选择健康体检者30例作为对照组.所有入选者在清晨空腹抽血测定GHbA-C、t-PA、PAI-1.结果 与对照组比较,DN各组GHbAlC、t-PA、PAI-1差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01),其中t-PA活性下降,而PAI-1活性上升.C组与A组比较t-PA活性下降[分别为(0.14±0.06)、(0.28±0.11)U/ml],PAI-1活性上升[分别为(3.25±1.01)、(1.90±1.09)U/m1],差异均有统计学意义(P＜0.05);而B组与A组比较t-PA活性有下降趋势,PAI-1活性有上升趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 DN早期患者体内存在着纤溶系统的失衡,持续高血糖状态进一步破坏纤溶系统,严格控制GHbA1c达标是延缓糖尿病及其并发症发生和发展的重要因素之一.     

孤独症儿童血清中tPA和PAI-1的水平

目的探讨组织型纤溶酶原激活剂(tissue-type plasminogen activator,tPA)和纤溶酶原激活物抑制因子-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)血清浓度与儿童孤独症的关系。方法依据《精神疾病诊断与统计手册-第四版(DSM-Ⅳ)》选择已明确诊断的孤独症儿童40例,并按照儿童期孤独症评定量表(The Children Autism Rating Scale,CARS)标准对孤独症儿童进行病情分级;另选40例健康儿童作为对照。采用酶联免疫吸附试验检测所有受试儿童血清中tPA和PAI-1水平。用SPSS 20.0统计软件做两组样本t检验和方差分析进行统计分析。结果病例组儿童血清tPA水平明显低于对照组儿童,而病例组儿童血清PAI-1水平显著高于对照组儿童,差异均具有统计学意义(P均0.05)。按病情分级后,轻度孤独症儿童血清tPA水平与对照儿童相比有降低趋势,但差异无统计学意义(P0.05),重度孤独症儿童与对照组儿童相比明显降低(P0.05),轻、重度孤独症儿童之间的tPA水平差异无统计学意义(P0.05)。轻、重度孤独症儿童血清PAI-1水平与对照儿童相比均明显升高(P0.05),轻、重度孤独症儿童之间无明显差异(P0.05)。此外,无论是对照组还是病例组均未发现tPA和PAI-1水平存在性别差异(P0.05)。结论孤独症儿童血清tPA水平明显降低,而PAI-1水平明显升高,推测两者在孤独症的发病过程中可能具有重要作用。     

谷胱甘肽治疗脓毒症急性肾损伤患者血清tPA和PAI-1的影响

目的探讨谷胱甘肽对脓毒症致急性肾损伤患者血清组织纤溶酶原激活物(Tissue Plasminogen Activator,tPA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(Plasminogen Activator Inhibitor-1,PAI-1)及血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)的影响。方法选取2016年2月-2017年12月于胜利油田中心医院就诊的脓毒症致急性肾损伤患者124例为研究对象,采用数字随机法分为对照组和研究组,各62例;对照组常规静脉滴注前列地尔,研究组在对照组的基础上联合静脉滴注谷胱甘肽,比较两组患者的肾功能尿素氮(blood urea nitrogen,BUN),血清肌酐(Serum creatinine,Scr),中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophilgelatinase-associated lipocalin, NGAL),血清胱抑C(Cystatin C,Cys-C)和白细胞介素-8(interleukin,IL-8),血清tPA、PAI-1、vWF和急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation, APACHEⅡ)变化。结果治疗前两组患者的肾功能指标BUN、Scr、NGAL、Cys-C和IL-8差异无统计学意义,治疗后两组患者以上指标均下降,且研究组以上指标分别为(8.05±0.98)mmol/L,(162.54±18.65)μmol/L,(45.45±4.89)μg/L,(0.96±0.12)mg/L和(82.73±8.98)μg/L均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前的tPA、PAI-1和vWF差异无统计学意义,治疗后研究组以上指标分别为(4.90±0.54)ng/ml、(18.43±2.34)ng/ml和(145.32±18.54)%低于对照组,且治疗后研究组的APACHEⅡ评分为(10.02±3.11)低于对照组(P<0.05)。结论在脓毒症致急性肾损伤患者采用谷胱甘肽治疗可改善肾功能,降低体内tPA、PAI-1水平。     

番茄红素对高脂血症大鼠血细胞和纤溶活性的影响

目的探讨番茄红素对高脂血症大鼠血细胞及纤溶活性的影响。方法成年雄性SD大鼠40只,根据总胆固醇(TC)水平随机分为5组,每组8只:正常对照组、高脂模型组、氟伐他汀钠10mg/kg bw组、番茄红素11mg/kg bw和44mg/kg bw组。正常对照组饲基础饲料,其余组饲高脂饲料,实验第2、3周氟伐他汀钠和番茄红素灌胃处理。检测TC、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、超氧化物歧化酶活力(SOD)和丙二醛水平(MDA)、血细胞参数、血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),计算tPA/PAI-1比值和动脉粥样硬化指数(AI);HE染色观察主动脉弓的病理变化。结果高脂饲料喂养1周后大鼠形成高脂血症。与模型组比较,番茄红素组的TC、TG、LDL-C和MDA下降,SOD升高;白细胞计数、红细胞体积、血小板体积、GMP-140和PAI-1下降,红细胞计数和tPA上升;AI显著下降,主动脉弓内膜变薄,泡沫细胞减少。番茄红素44mg/kg bw剂量组作用明显。结论番茄红素可能通过降低血脂和抗氧化而保护高脂血症大鼠的血细胞和促进纤溶活性,减轻主动脉病变程度。     

PAI-1和TNF-α在老年代谢综合征患者中的变化及二甲双胍对其影响

目的 探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)及并发冠心病发病的关系,并探讨二甲双胍对PAI-1、TNF-α及MS的影响.方法 老年MS患者60例,分成两组各30例:二甲双胍组予生活方式及二甲双胍干预治疗,生活干预组仅予生活方式干预.另选择同期健康体检者30例为对照组,发色底物法检测血浆PAI-1水平,ELISA法检测TNF-α水平.结果 (1)老年MS患者血PAI-1活性、TNF-α水平[(0.95±0.05)AU/ml、(24.81 ±3.87) ng/ml]明显高于对照组[(0.66 ±0.10) AU/ml、(1O.76±2.00) ng/ml](P＜0.001);(2)MS组合并CHD者血PAI-1活性、TNF-α水平[(0.96±0.05) AU/ml、(26.12±2.83) ng/ml]明显高于未合并CHD者[(0.94 ±0.03) AU/ml、(23.71±4.27)ng/ml](P＜0.05);(3)二甲双胍干预治疗能使PAI-1、TNF-α明显下降[△值分别为(0.20 ±0.17) AU/ml、(4.42±0.85 ng/ml),P＜0.01],并能有效改善MS的多种成分.结论 PAI-1、TNF-α参与老年MS及其并发症的发生,二甲双胍能降低这些患者的PAI-1及TNF-α水平,控制代谢综合征的各成分.     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与纤溶系统的相关性

目的:探讨多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与纤溶系统的相关性。方法:对41例多囊卵巢综合征患者(其中21例胰岛素抵抗,20例非胰岛素抵抗)、30例健康同龄人,分别测定空腹血糖、空腹胰岛素、血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及血浆组织纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1),并计算体重指数及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者的血浆组织纤溶酶原激活物抑制因子-1的水平较无胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者及正常对照组明显升高(P<0.05),并与胰岛素抵抗指数呈明显相关性,无胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者PAI-1水平较正常对照组高(P<0.05);血浆组织型纤溶酶原激活物在3组之间无明显的改变(P>0.05)。结论:胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者的PAI-1水平增高和无明显变化的t-PA表达,显示存在低纤溶活性状态。这种纤溶活性的改变可能是胰导素抵抗的多囊卵巢综合征患者早期发生动脉粥样硬化和流产的发病机理。     

茶多酚体外对人血管内皮细胞纤溶功能的保护

目的研究茶多酚(TP)对体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)纤溶功能的保护作用。方法甲基噻唑基四唑(MTT)法筛选不影响细胞增殖的TP和Hcy浓度。实验分为同型半胱氨酸(Hcy)0.5mmol/L、TP10μg/ml、Hcy0.5mmol/L+TP10μg/ml与对照共4组,用酶结合免疫吸附测定(ELISA)法检测培养细胞上清液中纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)含量,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)观察t-PA和PAI-1 mRNA水平。结果与对照组相比,Hcy0.5mmol/L可使PAI-1含量增高6.57%,mRNA水平增高45.7%,差异均有统计学意义(P<0.01);TP与Hcy共同作用后则可使PAI-1含量及mRNA水平较Hcy组分别降低8.8%和25.9%,均有统计学差异(P<0.01)。TP可逆转Hcy引起的t-PA mRNA水平下降,使其增高38.1%(P<0.01),但各组t-PA含量均未见改变;TP可保持PAI-1/t-PA比值接近正常水平。结论TP可通过调节mRNA水平来降低PAI-1含量,使PAI-1/t-PA接近正常水平,从而维持内皮细胞的正常纤溶功能。     

山东沿海地区2型糖尿病血浆纤溶酶原激活物抑制物-1活性与基因多态性的相关性研究

目的探讨山东沿海地区2型糖尿病血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)活性的变化及与基因多态性的相关性。方法对116例2型糖尿病、40例健康对照者分别运用等位基因特异性PCR扩增技术测定PAI-1基因启动子区4G/5G多态性,发色底物法测定血浆PAI-1活性。结果⑴2型糖尿病患者血浆PAI-1活性明显高于对照组(P<0.01)⑵2型糖尿病与对照组相比4G/4G、5G/5G基因型频率差异无统计学意义(χ2=2.956,P=0.225)⑶血浆PAI-1活性与基因类型及空腹胰岛素呈显著相关性(P<0.01)⑷甘油三酯与PAI-1活性的相关性与基因类型有关,4G/4G基因型者甘油三酯与PAI-1活性密切相关(r=0.42,P<0.01)。结论2型糖尿病患者PAI-1活性升高是代谢和遗传因素共同作用的结果,甘油三酯和PAI-1活性的相关性与4G/5G基因多态性有关。     

糖尿病合并急性心肌梗死和缺血性脑梗塞患者血浆纤溶成分与血脂水平的变化

目的探讨糖尿病患者并发急性心肌梗死和缺血性脑梗塞时血糖、血脂、组织型纤溶酶原激活剂 (t- PA)及其抑制物 (PAI)的水平变化及临床意义。方法该院内科收治的 98例糖尿病合并急性心肌梗死和缺血性脑梗塞患者为观察组 ,与 40例健康对照组进行比较。观察指标为血 t- PA、PAI、血脂、血糖。结果观察组的血糖 (FBG)、胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)及 PAI含量明显高于对照组 ,而高密度脂蛋白 (HDL- C)、t- PA含量明显低于对照组 (P均 <0 .0 1)。结论糖尿病合并急性心肌梗死和缺血性脑梗塞患者存在血糖、血脂及血纤溶功能异常。纤溶成分的变化可能与血栓形成密切相关     

PAI-1与不同年龄阶段2型糖尿病患者大血管病变关系的研究

目的探讨不同年龄阶段，2型糖尿病患者血浆纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1）与糖尿病大血管病变的关系。方法246例2型糖尿病患者，按年龄及有无大血管并发症分为6组，采用酶联免疫吸附法测定其PAI．1的水平。选取49例正常对照组。结果糖尿病各年龄组在糖尿病病程无差异的情况下，随年龄增长PAI-1水平逐渐升高（P〈0.01）；各相应年龄组中有大血管病变组比无大血管病变组PAI-1水平升高（中青年组P〈0．05，老年组P〈0．01）；多元相关回归分析显示糖尿病有大血管病变组PAI-1与年龄、游离脂肪酸（FFA）、体重指数（BMI）和空腹胰岛素（FINS）相关；仅在青中年组与PAI-1表现相关性的指标是腰臀比（WHR）、甘油三酯（TG）、糖化血清蛋白（GSP）、血尿酸（UA）和FINS。仅在老年组表现相关性的指标是TCH。结论PAI-1水平升高与糖尿病大血管病变有关。PAI-1与年龄显著相关，可能使老年人糖尿病大血管病变发生的机会增加。