江苏省职业卫生体检机构盲样考核结果分析

目的了解江苏省职业卫生体检机构盲样考核情况,为提高江苏省职业卫生体检机构的实验室水平提供依据。方法采用稳健统计法,对2011年江苏省职业卫生体检机构铅、镉盲样考核结果进行统计分析。结果镉、铅总体不合格率分别为13.6%和21.6%,地市级盲样合格率远高于区县级,苏南盲样不合格率低于苏中和苏北地区,使用石墨炉原子吸收法测量结果合格率高于使用火焰原子吸收法。结论江苏省职业卫生体检机构实验室检测能力较强,盲样总体合格率较高。     

弓形虫检测技术在基层推广应用中的应急处理体系的建立

目的:为确保弓形虫检测技术在基层单位推广应用的质量,更好的推动弓形虫检测技术的临床应用和进一步提高技术人员在工作中分析并解决实际问题的能力。方法:对初次使用ELISA检测技术的单位进行盲样考核,对可能出现的问题和原因制定应急处理体系。结果:初次盲样考核的合格率为25%,且未能找出实验失败的原因。而在建立应急处理体系后,都能据此查到实验结果不理想的原因。结论:应急处理体系的建立对提高技术人员的操作水平和解决实际问题的能力有很大的帮助。     

有效实施盲样考核的探讨

为探讨盲样考核和加标回收试验的实施方法,提高其在实验室能力评定活动中的有效性,待现场试验项目及盲样相关特性量的适宜性确认后,建立盲样考核信息表和作业指导书;简易盲样及加标样品参考相应项目的分析方法制备。现场试验项目对应盲样相关特性量适宜性的确认,可去除不适宜的项目;盲样考核信息表和作业指导的建立可排除非实际能力的误判,该方法可提高盲样考核和加标回收试验在实验室能力评定活动中的有效性。     

微生物实验室室间质量控制的研究

[目的]开展微生物检测实验室室间质量控制并作评价。[方法]（1）应用估草杆菌黑色变种芽胞污染滤纸片，卫生纸，纱布和棉花等4类物品，作为菌落计数和初始污染菌检测盲样，取金黄色葡萄球菌，大肠埃希菌，志贺菌和沙门菌等6株菌制备混合菌种管，混合菌种管为3株菌，按大肠埃希菌为98.5%-99.0%，其他菌1.0%-0.5%的比例混合，采用两种营养琼脂配方制备干燥培养基盲样。（2）盲样随机组合排列，每个实验室承担3-4项盲样检测。（3）根据检测报告和原始记录等综合考核评分。[结果]微生物实验室盲样报告综合评分，按时报告分值除外，质量检测单位平均为75.41分，医疗单位64.80分。医疗用品企业56.26分。36家实验室盲样检测结果表明；菌落计数符合允许误差范围有16家（44.4%)，初始污染菌符合允许误差范围为14家（38.9%)。26份微生物菌落数高于国家标准的盲样检测，有9份（34.6%)样品被错判为合格产品，混合菌种管鉴定合格率为85.7%。[结论]只有建立或完善规范的微生物实验室室内质量控制体系。才能真正提高微生物检测质量。     

实验室资质认定评审现场考核的质量保证

现场盲样考核是实验室资质认定评审中的重点,为保证分析数据的准确可靠,通过对质量管理和现场质量控制的探讨,总结现场考核的质量保证关键在于日常科学的质量管理和严格的现场质量控制.     

2012-2014年射阳县疾控机构微生物实验室质控盲样考核结果分析

目的总结微生物实验室迎接考核质控盲样的做法和经验,进一步提升室实验的检测能力和水平。方法按照国家标准检验方法对不同各类的考核质控盲样进行实验室检测,并对检验结果进行统计分析。结果本次共检测12份考核质控样品,考核合格率100%。结论严格按国家标准及规程操作,提高实验室检测能力。     

活性炭管中氯化有机物盲样考核的质量控制

目的探讨活性炭管中含氯有机物盲样考核的质量控制。方法运用二硫化碳溶剂解吸-气相色谱法测定了活性碳管中四氯乙烯、四氯化碳和三氯乙烯的盲样比对样品。结果活性炭管中三种含氯有机物考核结果均为满意。结论做好盲样考核的质量控制对促进实验室检测技术能力和管理水平等方面的进一步提高具有重要意义。     

部队艾滋病抗体筛查实验室质量管理与评价

目的:加强部队艾滋病抗体筛查实验室建设,规范实验室管理,提高实验室检测质量,为部队艾滋病抗体检测网络的建设提供依据.方法:制定统一的考核标准,现场实地考核并发放盲样质控血清即时检测,根据评分标准打分.结果:参加调查的20个艾滋病抗体筛查实验室,均制定了实验室管理规定和安全管理规定;有专用实验室的占95.O%,(19/20);主要仪器、设备达到标准的占85.0%(17/20);人员达到要求的占95.0%(19/20).检测10份盲样血清正确率达到100%,无漏检与错判现象.但开展质量控制并建立质量控制图的实验室只有50.0%(10/20).结论:部队艾滋病检测筛查实验室建设较为规范,检测质量较好,但实验室检测人员质量控制及生物安全意识有待加强.     

1992年全军水质监测质量控制考核顺利完成

为促进全军四级卫生监测网的建设与发展,继续提高全军卫生监测技术水平,在1991年全军水质分析质量控制考核的基础上,全军卫生监测中心又组织了1992年水质分析质量控制考核.本次考核于1992年5月发出通知,7月份报名,9月、10月分别发出已知浓度质控样和考核样.截止12月31日共收到14个单位35人报来考核结果,评估结果如下:合格率83.8%,不及格率16.2%,与1991年考核结果(合格率85%,不及格率15%)基本持平.但优良率达     

2013年全国辐射环境监测系统累积剂量(TLD元件)盲样考核结果分析

目的 通过组织全国辐射环境监测系统开展热释光累积剂量(TLD元件)盲样考核,验证全国各省级辐射机构的实验室监测能力,有效促进全国各省级实验室放射性监测水平和数据质量的提高,增强全国辐射环境监测数据的可靠性。方法 根据《能力验证结果的的统计处理和能力评价指南》(CNAS-GL02)的数据评价方法。结果 本次盲样考核合格率为79.6%,大部分实验室的测量值为满意结果,但还存在不满意结果。结论 本次盲样考核反映了当前全国辐射环境监测网络的测量技术水平,已建议相关实验室对存在的问题查找原因,采取相应改进措施,将有效提高整个辐射监测网络数据的质量和可信度。     

合肥市麻疹实验室质量管理分析

目的本文旨在分析麻疹实验室质量管理方法,评估实验室监测能力。方法研究应用室内质量控制和室间质量考评模式。室内质量控制采用即刻法和L-J质控图相结合方法。室间质量考评内容包括血清学盲样分析,常规监测样本复核证实,现场考核。结果 2009-2011年,即刻法和L-J质控图结果分析,质控血清S/CO值未出现告警值和失控值。室间质量考评中,3个年度常规监测样本复核证实,每年分别为30份,结果均为100%符合;2010年盲样考评血清20份,正确率100%;2010年现场考核内容包括实验室建设、仪器设备、人员状况、质量管理、文件记录、常规监测状况等,综合评分97分。3个年度室间质量考评成绩均为优秀。结论建立长效稳定质量控制措施,实施综合实验室质量管理,提高了麻疹监测体系监督能力和效果。     

X射线诊断入射体表剂量监测用热释光剂量计的质量控制

目的:对X射线受检者入射体表剂量(ESD)调查所使用的热释光剂量计(TLD)进行质量控制,使各地的监测数据具有溯源性,并进一步提高监测数据的可比性和可靠性。方法:通过邮寄比对的方式,在二级标准剂量学实验室对15个省市项目协作单位的TLD照射标准曲线和盲样,由各单位单独测读后上报结果,完成统一的评估和质量控制。结果:参加比对的TLD盲样测量误差<3%的占69%,<5%的占90%,<10%的占99%。结论:测量误差较大的只是个别单位的个别盲样测量点,此次质量控制比对方案设计合理、达到了预期目的,保证了今后大规模的ESD监测数据的可靠性。     

锥形束X射线CT的应用现状及其质量控制检测方法

作为一种新兴医学影像技术,锥束CT已应用于多种医疗实践。然而,对于各种型号锥束CT设备的质量控制尚缺乏一种较为合适的工具来对其图像质量进行评估。本文结合实际工作经验,分析了锥束CT不同于其他医用X射线诊断设备的特点,介绍了锥束CT的应用现状,并结合国内外现有的文献资料,对其质量控制检测的参数及方法进行了阐述。     

情景技能考核实践探讨

目的通过在护理技术操作考核中设置日常安全问题模拟情景,以观察相关核心制度落实、操作能力、沟通与应变能力,进而解决护理过程质控中的盲区与不均衡问题,为提高护士综合素质和护理质量提供依据。方法根据山东省护理技术操作标准,结合临床工作实际,制订情景模拟考核方案,进行综合考评。结果发现了护理流程中的质量问题。结论情号模拟考核更贴近临床,能从多角度反映护士的综合素质,有利于发现护理流程质控中的盲区,便于重点控制,全面提高护理服务质量。     

关于职业健康检查质量考核的几点建议

根据医疗机构质量管理和职业健康检查质量管理相关法律法规及要求,提出职业健康检查质量考核依据,从质量考核依据、质量与安全、质量管理考核要求、现场检查质量考核作业要点和考核结果处理与利用等五个方面阐述职业健康检查基础质量、环节质量、终末质量及外出职业健康检查的检查前、中、后的质量考核内容。     

盲点调查和现场督查在临床检验质量管理中的作用

目的 研究盲点调查和现场督查在基层医疗机构临床检验质量管理中的作用及影响因素.方法 对上海市某区20家基层医疗机构临床检验科基本情况和质量状况进行调查,采用Logistic回归分析影响盲点调查成绩和现场督查结果的主要因素.结果 盲点调查和现场督查比室间质评能更客观地反映基层医疗机构临床检验质量,影响盲点调查和现场督查成绩的主要因素分别为室内质控专业数和室间质评专业数.结论 建立健全盲点调查和现场督查制度,完善室内质控和室间质评体系.对提高基层医疗机构检验质量具有重要意义.     

Can therapeutic trials serve as a model for the evaluation of diagnostic methods?

Many health care professionals think that diagnostic technologies must be assessed as treatments are and that controlled diagnostic trials must be organized for evaluation of diagnostic tests. There are many differences between these two types of trials relating with: unfeasibility of blind judgments, biases due to requesting of diagnostic tests in addition to technologies to be compared, number of patients required for a sufficiently powerful statistical analysis, diverging interest of the various clinical teams involved into the assessment. A different approach using simulation methods and decision trees appears more appropriate in the evaluation of diagnostic technics.     

The development of a quality appraisal tool for studies of diagnostic reliability (QAREL)

Background and ObjectiveIn systematic reviews of the reliability of diagnostic tests, no quality assessment tool has been used consistently. The aim of this study was to develop a specific quality appraisal tool for studies of diagnostic reliability.MethodsKey principles for the quality of studies of diagnostic reliability were identified with reference to epidemiologic principles, existing quality appraisal checklists, and the Standards for Reporting of Diagnostic Accuracy (STARD) and Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies (QUADAS) resources. Specific items that encompassed each of the principles were developed. Experts in diagnostic research provided feedback on the items that were to form the appraisal tool. This process was iterative and continued until consensus among experts was reached.ResultsThe Quality Appraisal of Reliability Studies (QAREL) checklist includes 11 items that explore seven principles. Items cover the spectrum of subjects, spectrum of examiners, examiner blinding, order effects of examination, suitability of the time interval among repeated measurements, appropriate test application and interpretation, and appropriate statistical analysis.ConclusionsQAREL has been developed as a specific quality appraisal tool for studies of diagnostic reliability. The reliability of this tool in different contexts needs to be evaluated.     

The assessment of medical technologist. Examples from Switzerland.

The need for assessment of new medical technologies has recently become evident in many countries, especially for the people responsible for health care policy. There are multiple reasons for making evaluation: rising costs in health care, medical efficacy, safety, as well as social and political issues. Each stage of life of a diagnostic, therapeutic or preventive technology, from its emergence to obsolescence, can be assessed by an appropriate procedure. In Switzerland, a country with decentralized health care as well as political systems, the assessment is made by various institutions. Evaluative aspects are included in some National Research Foundation programs. Most work, however, is done by the division of medical techniques at the Swiss Hospital Institute. The panel of experts has recently prepared a report on magnetic resonance imaging (MRI). As a result of the initial evaluation, the need for this new technology in this country, and the number and sites of MRI systems for the next few years were established. The capital, running and unitary costs of this diagnostic procedure were estimated. The report will be of aid to the people planning investments and dealing with questions of reimbursement and other issues of health care policy. The methods of epidemiology, biostatistics, sociology and health economics used by the institutes of social and preventive medicine are very helpful in the procedures of technology assessment.     

医用超声诊断仪的计量检定与质量控制

目的：通过对医院医用超声诊断仪的计量检定,以加强其质量控制,保证仪器的影像质量及医疗安全。方法：对医用超声诊断仪的输出声强、患者漏电流、探测深度、分辨力、几何位置示值误差、囊性病灶直径误差及盲区等参数进行计量检定。结果：通过对医用超声诊断仪计量检定结果的数据分析,并结合计量检定实际情况认可计量检定结果作为仪器性能检测的技术依据。结论：通过医用超声诊断仪的计量检定,可加强对仪器的维护、保养等工作,以保证仪器的正常运作及安全性能,达到对仪器良好的质量控制。