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1.
目的用职业紧张量表(OSI-R)评价国内医生与护士的职业紧张度、紧张反应和应对职业紧张的差异。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、Wan Fang Data、VIP数据库(1998—2015年12月),查找OSI-R评价国内医生与护士职业紧张的横断面研究。按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Revman 5.2软件进行meta分析。结果最终纳入13个横断面研究,共8 683名医护人员(医生5 306,护士3 377)。Meta分析结果显示:在职业紧张因素方面,医生的职业紧张度高于护士[MD=5.98,95%CI(4.83,7.13),P<0.01],男医生高于女医生[MD=6.73,95%CI(4.06,9.41),P<0.01];在职业紧张反应方面,医生的职业紧张反应强于护士[MD=3.01,95%CI(1.95,4.07),P<0.01],男女医生之间无差异[MD=2.56,95%CI(-0.91,5.31),P>0.05];在应对职业紧张方面,医生应对职业紧张的能力低于护士[MD=-2.33,95%CI(-3.28,-1.38),P<0.01],女医生低于男医生[MD=4.61,95%CI(2.71,6.50),P<0.01]。结论医生的职业紧张度和紧张反应高于护士,应对职业紧张的能力低于护士,男医生的职业紧张度和应对职业紧张的能力高于女医生。  相似文献   

2.
目的探讨腹腔镜去顶术与穿刺术治疗肾囊肿的安全性和有效性。方法计算机检索Pub Med、Cochrane、EMbase、CNKI、万方和维普数据库,查找所有比较腹腔镜去顶术和穿刺术治疗肾囊肿的随机对照试验,检索时限均为建库到2011年12月31日,同时手检纳入文献的参考文献,按纳入排除标准由2人独立进行随机临床试验(RCT)的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个研究,共702例患者。Meta分析结果显示,在手术时间和并发症方面,腹腔镜去顶术与穿刺术差异均无统计学意义(P0.05)。与穿刺术相比,腹腔镜去顶术的术后住院时间较长[WMD=-3.40,95%CI(-3.57,-3.23),P0.01],复发率较低[OR=19.88,95%CI(8.62,45.85),P0.01],费用较高[SMD=-5.75,95%CI(-7.58,-3.92),P0.01]。结论腹腔镜去顶术与穿刺术2种术式相比,安全性方面相似,虽然腹腔镜去顶术的费用更高,术后住院时间较长,但复发率低于穿刺术。  相似文献   

3.
目的:系统评价腹腔镜下输卵管吻合手术治疗输卵管堵塞的疗效。方法:以"输卵管堵塞"、"腹腔镜"等关键词检索2015年6月前Pubmed数据库、Springer数据库、Wiley online library数据库、science Direct数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国知网全文期刊数据库等。依据Cochrane系统评价方法,应用系统评价专用软件RevMan 5.2对所提取的数据进行Meta分析。结果:共纳入5篇符合要求的随机对照试验文献。共计306例患者,其中腹腔镜手术(输卵管堵塞切除术+输卵管端端吻合术)154例(腹腔镜组),开腹手术(输卵管堵塞切除术+输卵管端端吻合术)152例(开腹组)。meta分析显示:在输卵管堵塞治疗中,与开腹组比较,腹腔镜组住院时间短(MD=-2.54,95%CI:-3.59~?1.48,P0.00001);手术时间相近(MD=7.55,95%CI:-31.97~47.07,P=0.710.05);术后输卵管通畅率高(OR=3.48,95%CI:1.32~9.19,P=0.010.05);术后妊娠率高(OR=1.78,95%CI:1.09~2.92,P=0.020.05)。结论:在输卵管堵塞治疗中,腹腔镜手术更具有可靠的疗效及安全性。  相似文献   

4.
目的 系统评价腹腔镜根治性子宫切除术(LRH)与开腹根治性子宫切除术(ARH)治疗早期宫颈癌的疗效与安全性,为临床工作中对宫颈癌的诊治和为患者选择合理手术方式提供决策依据。方法 检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方和维普数据库,采用Revman 5.3软件对入选的随机对照试验研究文献进行综合定量分析。结果 本研究共有11篇文献符合入选标准,包括944例早期宫颈癌患者,其中,LRH组患者472例,ARH组患者472例。Meta分析结果显示:与ARH组比较,LRH组治疗早期宫颈癌可以减少术中失血量[MD=-60.53,95%CI(-73.09,-47.97),P<0.00001];LRH组淋巴结清除数目明显多于ARH组,且差异有统计学意义[MD=4.25,95%CI(1.75,6.76),P=0.0009];LRH组可以缩短术后肛门排气时间[MD=-14.12,95%CI(-16.26,-11.97),P<0.00001]。在手术时间、术中并发症发生率、术后并发症发生率、术后随访2~5年宫颈癌复发率以及生存率方面,两组间差异均无统计学意义。结论 LRH与ARH相比,LRH治疗早期宫颈癌在近期疗效、手术创伤和术后疾病的恢复方面具有一定的积极作用。但是,对于远期疗效的作用还不明确,尚需开展更多研究予以验证。  相似文献   

5.
目的:比较子宫肌瘤剔除手术经阴道术式与腹腔镜术式在术中和术后的临床结果,探讨子宫肌瘤剔除术微创手术方式的选择方法。方法检索PubMed、EMbase、中国知网( CNKI)、中国生物医学文献总库( CBM)、维普数据库( VIP)及万方数据库公开发表的阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术比较的研究,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果有11篇文献共1796例患者纳入研究,其中阴式子宫肌瘤剔除术组869例,腹腔镜子宫肌瘤剔除术组927例。 Meta分析结果显示,与腹腔镜子宫肌瘤剔除术组比较,阴式子宫肌瘤剔除术组手术时间明显较短(MD=-13.90,95%CI:-23.44~-4.37,P=0.004);手术出血量较少,但无显著性差异(MD =-19.04,95%CI:-39.93~1.85,P =0.07);肛门排气时间较早,也无显著性差异(MD=-1.57,95%CI:-3.90~0.77,P=0.19);两组在术后病率(OR=0.95,95%CI:0.64~1.39,P=0.78)及术后住院时间(MD=-0.20,95%CI:-0.66~0.27,P=0.41)差异均无统计学意义。结论阴式或腹腔镜子宫肌瘤剔除术均为微创术式,两者均具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。阴式子宫肌瘤剔除术是一种既高效又经济的手术方法,适用于大部分子宫肌瘤剔除手术;但由于纳入研究的质量较低以及缺乏类似复发和怀孕情况的远期疗效,因此该篇Meta分析还不足以得出一个准确的结论。  相似文献   

6.
目的系统评价干扰素α-2b喷雾剂治疗儿童疱疹性咽峡炎的效果及安全性。方法检索中国知网数据库、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文摘数据库、PubMed、EmBase、Cochrane library从建库至2021年6月的文献,收集关于干扰素α-2b喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎的随机对照研究,根据纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取及质量评价,使用Review Manager 5.4统计软件进行Meta分析。结果共计纳入9项研究,1379名患儿,其中干扰素α-2b喷雾剂干预的试验组有689名患儿,对照组有690名患儿。Meta分析结果显示,试验组与对照组相比,在治疗总有效率[OR=2.04,95%CI(1.59,2.63),P<0.01]、热退时间[MD=-1.61,95%CI(-2.45,-0.77),P<0.01]、咽部疱疹消失时间[MD=-1.23,95%CI(-1.60,-0.86),P<0.01]及恢复进食时间[MD=-1.07,95%CI(-1.45,-0.70),P<0.01]方面差异均有统计学意义(P<0.05),但两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论干扰素α-2b喷雾剂能改善疱疹性咽峡炎患儿的治疗总有效率,缩短热退时间、咽部疱疹消失时间及恢复进食时间,不增加不良反应,值得临床推广。  相似文献   

7.
目的采用meta分析评价右美托咪定对颅内肿瘤切除术患者围术期血流动力学的影响。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、Springer、EMbase、CNKI、Google Scholar、WanFang Data中外生物医学数据库,收集围术期应用右美托咪定对颅内肿瘤切除术患者血流动力学影响的随机对照试验(RCTs),并纳入收集文献的所有参考文献。采用Cochrane风险偏倚评价工具,评价纳入文献的偏倚风险,并采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共有13篇文献纳入研究,合计542例患者。meta分析结果显示:与对照组相比,右美托咪定能够抑制插管后[MD=-16.31,95%CI(-23.32,-9.30),P0.00001]、切开硬脑膜后[MD=-17.05,95%CI(-18.61,-15.49),P0.00001];以及拔管后[MD=-18.24,95%CI(-24.80,-11.67),P0.00001]心率升高;抑制插管后[MD=-11.63,95%CI(-15.11,-8.16),P0.00001]及拔管后[MD=-14.63,95%CI(-20.86,-8.41),P0.00001]平均动脉压(MAP)突然升高。围术期心动过缓(HR50bpm)发生率没有统计学差异。结论围术期应用右美托咪定增加颅内肿瘤切除术患者血流动力学稳定性,是颅内肿瘤切除术患者围术期较为理想的辅助用药。  相似文献   

8.
目的 系统评价角膜塑形镜对中小学生轻中度近视延缓的有效性和安全性。方法 检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP等数据库,语言限定为中英文。采用Cochrane手册提供的偏倚风险评价工具和改良JADAD评分量表评价纳入文献质量;采用漏斗图检测纳入文献的发表偏倚;采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 共有12篇文献符合纳入排除标准,包含1 908例研究对象。Meta分析结果显示: 佩戴角膜塑形镜后,裸眼视力有所提高[1年:MD=0.40,95%CI(0.05~0.74),P=0.02];角膜曲率有所下降[1年:MD=-3.21,95%CI=(-3.64~-2.79),P<0.01];屈光度增长得到了有效控制[1年:MD=-3.19,95%CI=(-4.42~-1.95),P<0.01;2年:MD=-3.61,95%CI=(-5.78~-1.43),P<0.01];眼轴增长有所控制[1年:MD=-0.73,95%CI=(-1.43~-0.03),P=0.04;2年:MD=-1.15,95%CI=(-2.25~-0.06),P=0.04];眼轴变化量有所下降[1年:MD=-0.42,95%CI=(-0.64~-0.21),P<0.01;2年:MD=-0.53,95%CI=(-0.96~-0.11),P=0.01]。结论 角膜塑形镜能够延缓中小学生轻中度近视的进展,且较为安全。  相似文献   

9.
目的评价熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)联合茵陈制剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的有效性及母婴结局,为用药提供循证依据。方法用计算机对CNKI、VIP、Cochrane、PubMed等数据库进行检索,筛选出研究组用UDCA联合茵陈制剂,对照组仅用UDCA单药治疗ICP的文献,时间从建库至2018年6月。两名研究员按制定的纳入排除标准独立筛选文献,提取资料并核对、评价文献质量,统计分析采用Rev Man 5.3。结果纳入16篇文献,共1 387例患者,对照组675例,研究组712例。Meta分析结果显示,研究组中谷丙转氨酶[MD=-11.30,95%CI(-13.50,-9.10),P0.05]、谷草转氨酶[MD=-4.36,95%CI(-5.84,-2.88),P0.05]、胆汁酸[MD=-3.79,95%CI(-4.47,-3.10),P0.05、皮肤瘙痒评分[MD=-1.07,95%CI(-1.12,-1.01,P0.05]、治疗总有效率[OR=4.38,95%CI(2.61,7.34),P0.05]较对照组更优,新生儿窒息率[OR=0.18,95%CI(0.11,0.30),P0.05]、胎窘率[OR=0.23,95%CI (0.15,0.36),P0.05]均低于对照组。结论 UDCA联合茵陈制剂治疗ICP在提高临床治疗有效率、改善母婴结局方面均优于熊去氧胆酸单药治疗。  相似文献   

10.
目的基于荟萃分析评价运动处方对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并呼吸衰竭的疗效。方法全面检索PubMed、The Cochrane library、EMbase、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等数据库,检索时间均从建库至2023年2月1日,收集运动处方在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中应用的随机对照试验。2名研究人员根据纳入和排除标准,独立检索文献、提取数据及进行方法学质量评价,采用Review Manager 5.3进行荟萃分析。结果最终纳入11篇文献,共涉及862例患者。荟萃分析结果显示,运动处方有利于改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1):标准化均数差(SMD)=1.53(95%CI:1.28~1.78),P<0.001;用力肺活量(FVC):SMD=1.55(95%CI:0.25~2.84),P=0.020;FEV1/FVC:SMD=1.68(95%CI:0.81~2.55),P<0.001],气体交换能力[动脉血氧分压(PaO_(2)):SMD=1.13(95%CI:0.92~1.34),P<0.001;动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2)):SMD=-1.23(95%CI:-1.60~-0.85),P<0.001];提高6 min步行试验(6MWT)评分[SMD=2.20(95%CI:1.13~3.27),P<0.001];减轻呼吸困难[Brog评分:SMD=-1.74(95%CI:-3.26~-0.22),P=0.020;圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分:SMD=-1.10(95%CI:-1.53~-0.66),P<0.001];减少机械通气时间[SMD=-2.08(95%CI:-3.33~-0.83),P=0.001]。结论运动处方可以改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的肺功能、气体交换能力、心肺耐力,生活质量及呼吸困难程度,降低不良事件或并发症发生率,减少机械通气时间。  相似文献   

11.
目的 通过Meta分析明确心血管手术患者压力性损伤的危险因素。方法 检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、CBM、VIP数据库,从建库至2020年8月,收集有关心血管手术患者压力性损伤危险因素的研究。通过文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行分析。结果 共纳入11篇文献。经Meta分析各危险因素合并OR/SMD(95%CI)分别为:年龄≥70岁∶OR=3.72, 95%CI[2.76, 5.01];BMI[DK]∶OR=2.62, 95%CI [1.65, 4.14];性别:OR=2.11, 95%CI [1.53, 2.90];糖尿病:OR=3.10, 95%CI[2.12,4.54];急诊手术:OR=7.61, 95%CI [3.10,18.69];手术时间:SMD=59.31, 95%CI[35.20, 83.42];体外循环时间:SMD=26.67, 95%CI [18.35, 34.99];围手术期皮质类固醇的使用:OR=4.32, 95%CI[1.93, 9.66];低血红蛋白:SMD=-23.76, 95%CI [-43.69, -3.83];低红细胞压积SMD=-3.67, 95%CI[-5.66, -1.69]。结论 心血管手术患者压力性损伤的发生与上述多种危险因素有关。医护人员在临床工作中应重视这些危险因素,并积极实施预防措施,以降低心血管手术患者压力性损伤的发生。  相似文献   

12.
目的 系统评价个体化营养干预如何影响2型糖尿病糖脂代谢。 方法 检索文献库:知网(CNKI)、万方、维普网、PUBMED、EBSCO等。纳入关于2型糖尿病糖脂代谢的个体化营养干预RCT试验。干预组为个体化营养干预,对照组为常规护理。 结果 我们最终纳入8项研究,样本量共928例。干预组与对照组相比,空腹血糖及2 h餐后血糖:[ MD =-1.05,95% CI (-1.26,-0.84), P <0.05]、[ MD =-1.18,95% CI (-1.42,-0.94), P <0.05];糖化血红蛋白及甘油三酯:[ MD =-0.96,95% CI (-1.17,-0.74), P <0.05]、[MD=-0.38,95%CI(-0.48,-0.27),P <0.05];胰岛素抵抗指数及总胆固醇: [ MD =-0.93,95% CI (-1.23,-0.63), P <0.05]、[ MD =-0.51,95% CI (-0.63,-0.39), P <0.05]。 结论 个体化营养干预将有效改善2型糖尿病患者的糖脂代谢,应鼓励社区和医院实施。  相似文献   

13.
目的 系统评价骨质疏松与认知障碍的关系,为认知障碍患者的预防提供循证支持。方法 计算机全面检索Embase,Web of Science,PubMed,Cochrane Library,知网,中国生物医学文献数据库,万方,维普等数据库中关于认知障碍与骨质疏松关系的队列研究及病例-对照研究,时限均自建库至2021年4月23日。所得数据采用RevMan 5.3结合Stata 15.1软件进行Meta分析。结果 最终纳入7篇文献,共77417个患者。纳入文献均为中高等质量水平。Meta分析结果显示:与对照组相比,骨质疏松组认知障碍的发病率更高(OR=1.97,95% CI:1.37~2.82,P<0.001)。同时,亚组分析结果显示,不同性别[男性(OR=1.68,95% CI:1.22~2.32,P=0.001)、女性(OR=1.76,95% CI:1.28~2.42,P<0.001)]、年龄[老年(OR=1.77,95% CI:1.26~2.50,P=0.001)、中年(OR=2.38,95% CI:1.43~3.97,P=0.001)]、测量部位[腰椎(OR=2.18,95% CI:1.49~3.20,P<0.001)、股骨颈(OR=2.41,95% CI:1.23~4.73,P=0.010)]、认知障碍严重程度[痴呆(OR=2.22,95% CI:1.63~3.03,P<0.001)]、国家[亚洲(OR=2.31,95% CI:1.61~3.30,P<0.001)]下,认知障碍与骨质疏松症呈正关联。结论 骨质疏松与认知障碍的风险增加有关。  相似文献   

14.
目的 系统评价森林疗养对抑郁情绪的作用.方法 运用计算机检索PubMed、Cochrane library、EM-base、Web of science、CNKI、万方数据库、SinoMed收集森林疗养对抑郁情绪作用的随机对照试验(randomized con-trolled trial,RCT)数据,检索时间范围为各...  相似文献   

15.
目的评价腹部手术患者围手术期应用生长激素的安全性和有效性。方法检索中国生物医学文摘数据库(CBM)、MEDLINE、EMBASE和Cochrane图书馆,收集所有相关随机对照试验,对其逐个进行质量评价,并进行Meta-分析。结果纳入18个随机对照试验,共治疗646例患者。分析结果表明,腹部手术患者围手术期应用生长激素:(1)有助于纠正负氮平衡:共有11个试验233例患者,合并后的标化均数差值(standardizedmeandifferenceSMD)为3.3795%CI2.464.27P<0.00001;(2)有助于缩短住院时间:共有3个试验218例患者,合并后的加权均数差值(weightedmeandifferenceWMD)为-2.0795%CI-3.03-1.11P<0.00001;(3)有助于减轻术后疲劳综合征的程度:共有3个试验84例患者,合并后的SMD为-1.8395%CI-2.37-1.30P<0.00001;(4)引起血糖升高:共有6个试验265例患者,合并后的WMD为0.9195%CI0.561.25P<0.00001。结论在无禁忌证的腹部手术患者围手术期应用生长激素是安全有效的,但应关注血糖的变化。进行更多、大样本、高质量的随机对照试验仍有必要。  相似文献   

16.
目的探讨中医理疗对围绝经期妇女睡眠质量的影响。方法使用计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane图书馆等资源,收集应用中医理疗对围绝经期妇女的睡眠障碍进行干预的随机对照试验,检索时限均为建库至2019年7月。采用RavMan 5.3软件进行统计处理。结果研究共纳入文献8篇,Meta分析结果显示,针灸、刮痧能改善围绝经期睡眠障碍妇女的总体睡眠质量WMD=-2.45,95%CI(-4.05,-0.84),P<0.05,提高主观睡眠质量WMD=-0.47,95%CI(-0.81,-0.13)、睡眠效率WMD=-0.49,95%CI(-0.91,-0.07),缩短入睡时间WMD=-0.60,95%CI(-0.96,-0.24),减轻睡眠障碍WMD=-0.35,95%CI(-0.58,-0.12)以及日间功能障碍WMD=-0.40,95%CI(-0.70,-0.11)。亚组分析表明,相对于联合其他药物治疗,单纯的理疗能更好地改善围绝经期妇女的睡眠障碍WMD=-2.45,95%CI(-4.05,-0.84),且当干预频次≥3次/周时,睡眠质量结果有统计学意义WMD=-2.66,95%CI(-4.11,-1.22)。结论中医理疗对改善围绝经期妇女的睡眠情况疗效显著,但对延长睡眠时间、减少催眠药物使用无明显改善。  相似文献   

17.
目的对瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病(CHD)合并高脂血症(HPL)疗效与安全性比较进行Meta分析。 方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库、PubMed自数据库建立至2020年1月的文献,筛选有关瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床研究。试验组为瑞舒伐他汀治疗,对照组阿托伐他汀治疗。对纳入的文献提取资料及质量评价,采用Revman5.3软件进行Meta分析。用比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)评价结局指标,连续性变量运用平均差值(MD)。采用漏斗图对发表偏倚进行评估。 结果共纳入14篇符合标准的文献,共1487例患者,其中试验组752例,对照组735例。与对照组相比,试验组可显著改善患者临床症状缓解率(OR=5.88,95%CI:3.31~10.43,P<0.05),降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平(MD=-0.28,95%CI:-0.31~-0.24,P<0.05;MD=-0.36,95%CI:-0.39~-0.33,P<0.05;MD=-0.65,95%CI:-0.69~-0.61,P<0.05);同时可抑制HDL-C、NO的下降水平(MD=0.30,95%CI:0.28~0.33,P<0.05;MD=13.19,95%CI:11.70~14.68,P<0.05)。 结论瑞舒伐他汀治疗CHD合并HPL的临床有效率更高,调脂效果更好。  相似文献   

18.
目的:评价以去乳糖饮食为主要措施对轮状病毒肠炎腹泻的临床治疗效果。方法检索Medline、EMbase、CNKI等中英文数据库。纳入以去乳糖饮食治疗等综合干预措施的随机对照试验,并追索已纳入的参考文献,对文献进行评价与资料提取,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果在检出的574篇文献中,最终纳入12篇文献,其中621例为干预组,615例为对照组。分析结果显示干预组呕吐消失时间( MD =-5.20,95%CI:-7.88~-2.52)、止泻时间( MD =-1.08,95%CI:-1.50~-0.67)、总体有效率(OR=3.85,95%CI:2.13~6.95)均优于对照组。结论去乳糖饮食治疗能有效减轻轮状病毒腹泻患儿的症状,促进其尽早康复,降低死亡风险。  相似文献   

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