二甲基甲酰胺接触工人血清3项脂质过氧化指标的变化

目的探讨二甲基甲酰胺(DMF)作业工人血清丙二醛(MDA)水平、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)及超氧化物歧化酶(SOD)活力的变化。方法选取DMF作业工人105人作为接触组,健康献血员30名作为对照组。接触组按接触DMF空气浓度不同分为高浓度组和低浓度组;按接触DMF工作时间不同分为长工龄组和短工龄组。检测各组血清SOD、GSH-Px的活力和MDA水平。结果GSH-Px活力在低浓度组增高、显著高于高浓度组(P<0.05)。SOD活力、MDA水平随DMF浓度的上升呈上升趋势,SOD活力不同浓度组间差异均有显著性(P<0.05),MDA水平低浓度组与高浓度组比较差异有显著性(P<0.05),低浓度组与对照组比较差异无显著性。结论高浓度DMF接触对机体有致脂质过氧化作用,可引起血清GSH-Px的活力下降,MDA水平升高。     

甲苯对作业工人听力改变的调查

目的探讨甲苯对作业工人听力改变的影响.方法选择接触甲苯超标组(浓度＞100mg/m3)和未超标组(浓度＜100mg/m3)的作业工人各50名,对照组为不接触甲苯作业工人50名,进行纯音测定.结果超标组的甲苯浓度(264.42±36.99)mg/m3,未超标组甲苯的浓度(66.60±14.11)mg/m3;超标组发生听力异常率36%,对照组为4%,两组比较差异有显著性(P＜0.01),超标组与未超标组(16%)比较差异亦有显著性(P＜0.05);超标组听力异常出现的频率范围主要在2～6 kHz,并且听力下降率有随工龄增加而升高的趋势.结论职业性长期接触浓度超标甲苯对作业工人的听力可能有一定的影响.     

某钢铁厂工人血清活性氧、脂质过氧化水平分析

目的探讨钢铁工人血清活性氧(ROS)、脂质过氧化水平,为钢铁工人寻找职业健康监护指标。方法选取某钢铁厂炼铁男性工人83人,以某供水厂男性工人40人为对照组,采用问卷调查收集工人的一般情况、吸烟和饮酒情况、职业史和既往史等,并对其作业环境进行监测。按照作业区域将工人分为炉顶平台组、炉侧平台组和炉底平台组,测定这些工人的血清活性氧、脂质过氧化水平。结果钢铁厂炼铁高炉炉底平台和炉侧平台区一氧化碳的浓度均超过国家标准(30 mg/m3),炉顶平台区域没有超标。一氧化氮、二氧化氮、二氧化碳和二氧化硫的浓度均未超标。工人血清中ROS、MDA含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而SOD、GSH-Px活力均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。暴露组ROS、MDA含量随着作业工龄的延长逐渐增加,而SOD、GSH-Px活力随着作业工龄的演唱逐渐减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钢铁厂的炼铁作业环境可引起工人体内发生脂质过氧化损伤,血清ROS、MDA、SOD、GSH-Px可以作为炼铁作业工人健康监护指标。     

人造板材制造人员血清中SOD活力及MDA含量分析

目的了解人造板材挥发出的有害物质对板材制造人员机体内抗氧化能力和脂质过氧化水平的影响及原因。方法选择175名从事人造板材制造人员和121名从事非人造板材作业人员为暴露组和对照组;对两组工作环境空气中的甲醛检测并测定两组人员血清中的超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量。结果暴露组工作环境甲醛浓度平均为0.68mg/m3(最高容许浓度为0.5mg/m3);对照组工作环境甲醛浓度平均为0.06mg/m3。两组间血清中SOD和MDA的含量比较,暴露组SOD活力低于对照组,MAD含量高于对照组,差别均有统计学意义(tSOD=19.252,PSOD=0.000,PSOD0.001;tMDA=14.833,PMAD=0.000,PMAD0.001);且随环境甲醛浓度的增加,血清SOD活力有逐渐下降的趋势,MDA含量有逐渐上升的趋势。结论暴露组工作环境甲醛污染较重,导致作业人员血清中SOD酶活性下降,MDA含量升高。     

电焊作业对工人血清抗氧化系统的影响

目的了解电焊作业有害因素对血清抗氧化系统的影响。方法以65名电焊作业工人为接触组,55名不接触职业病危害因素的工人为对照组。对两组人员的血清总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力及丙二醛(MDA)含量进行测定分析。结果接触组工人血清T-AOC、SOD活力较对照组降低,差异有显著性(P<0.05)。结论电焊作业产生的锰尘、噪声等职业有害因素可影响工人体内抗氧化系统。     

职业性锰接触工人脂质过氧化改变观察

目的探讨锰接触对机体脂质过氧化的影响。方法选择84名锰焊作业人员及84名对照人员,测定其血清丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力。结果锰接触组MDA含量高于对照组,血清SOD、GSH-Px活力低于对照组,差异有显著性(P<0.05);MDA、SOD与作业场所空气锰呈现一定的剂量反应关系。结论锰能使机体脂质过氧化增加、抗氧化能力下降。MDA、SOD可作为锰中毒的早期观察指标。     

低浓度光气作业工人的氧化应激反应初探

为探讨低浓度光气接触对人体氧化应激的影响,选择179名光气作业人员为接触组,153名不接触任何职业病危害因素的健康人群为对照组,测定其血清丙二醛(MDA)含量。超氧化物歧化酶(SOD)活力及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力。结果显示,接触组MDA含量及SOD活力均高于对照组(P<0.01);接触组GSH-Px活力低于对照组,但仅在30岁以下人群中,差异有统计学意义(P<0.05)。     

二甲基甲酰胺暴露性肝损伤与脂质过氧化关系

目的探讨二甲基甲酰胺（DMF）作业工人肝损害与血清脂质过氧化水平的关系。方法选取DMF作业工作136人作为接触组,健康献血员30人作为对照组。接触组按肝功能是否异常分为肝损害组和正常接触组;正常接触组再按接触空气DMF浓度不同分为高浓度组和低浓度组,检测各组血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）活力和丙二醛（MDA）水平。结果不同接触组MDA水平、SOD活力较对照组升高,其中肝损害组最明显,除低浓度组MDA水平与对照组比较差异无统计学意义外,各不同接触组与对照组及低浓度组与肝损害组、高浓度组差异均有统计学意义（P〈0.05）;GSH-Px活力除正常接触组外,各接触组与对照组及低浓度组与肝损害组、高浓度组差异均有统计学意义（P〈0.05）;肝损害组与正常接触组MDA水平、GSH-Px活力差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高浓度DMF接触工人机体的脂质过氧化水平升高,肝损害增多,选用含有巯基的抗氧化剂解毒具有一定意义。     

锰烟尘对男工血脂质过氧化和抗氧化酶的影响

目的研究长期高浓度锰烟尘暴露对男工体内脂质过氧化和抗氧化酶的影响。方法用分光光度法测定59名接触锰烟尘男工和59名对照男工的红细胞血红蛋白(Hb)、丙二醛(MDA)含量以及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和血清谷胱甘肽S-转移酶(GSH-ST)活力。结果作业环境空气中MnO2平均浓度为0.75 mg/m3(0.19~1.60 mg/m3)时,接锰作业组红细胞MDA含量、SOD、CAT、GSH-Px活力与对照组比较,差异无显著性。分层分析显示,接触锰男工红细胞SOD、CAT、GSH-Px的酶活力随接触锰工龄的增加而升高,接触锰工龄>10 a组,SOD、CAT、GSH-Px酶活力均降至对照组水平。结论接触高浓度的锰<10 a,可使体内抗氧化酶活力应激性增强,而脂质过氧化物保持不变。但接触高浓度锰>10 a,可导致男工血脂质过氧化物增加及抗氧化酶活力降低,对机体产生损害作用。     

苯和甲醛吸入染毒对小鼠血清、肺和肝脏中SOD、GSH-Px和MDA影响

目的了解苯和甲醛吸入染毒对小鼠血清、肺、肝脏的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)的活力影响。方法将昆明种雄性小鼠40只,随机分为4组,分别为对照组、甲醛组(3 mg/m3)、苯组(2 000 mg/m3)和联合组(甲醛3 mg/m3+苯2 000 mg/m3)。每天给予4 h吸入染毒,每周5 d,连续5周。测定动物体重、肺脏和肝脏的脏器系数;测定血清、肺、肝脏的SOD、GSH-Px和MDA水平。结果经过5周染毒,苯组和联合染毒组动物平均体重低于对照组(P0.05),3个组动物的血清中SOD水平明显低于对照组(P0.01),苯组和联合染毒组肺脏系数明显低于对照组(P0.01),苯组和联合组肺脏SOD、GSH-Px水平高于对照组(P0.05),联合组的肺脏MDA水平较对照组明显升高(P0.01);3个染毒组的肝脏系数均明显低于对照组(P0.01),苯组和联合组肝脏SOD和MDA水平高于对照组(P0.01),甲醛组和联合组的GSH-Px的水平高于对照组(P0.01)。结论苯和甲醛吸入后可能造成血清中SOD水平下降,引起肺、肝脏的SOD和GSH-Px的活力增高,苯和甲醛的联合染毒造成的过氧化损伤大于单独染毒。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。