舒利迭对慢性阻塞性肺病合并2型糖尿病患者肺功能及血糖的影响

目的 探讨舒利迭对慢性阻塞性肺病(COPD)合并2型糖尿病患者肺功能及血糖的影响.方法 将134例COPD合并2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均予以COPD常规治疗,包括止咳、平喘、抗感染等对症治疗.治疗组在常规治疗基础上给予舒利迭吸入,疗程为12周.根据圣·乔治呼吸问卷(SGEQ)进行生活质量评分,测定肺功能及动脉血气指标评价治疗前后肺功能的变化,6 min步行距离(6MWT)以评价治疗前后运动耐量的变化,并检测了空腹血糖( FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胰岛素(INS)、C肽(C-P)变化.结果 COPD合并2型糖尿病患者经舒利迭治疗后,肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、用力呼气中期流速(PEF)、肺一氧化碳弥散量实测值占预计值的百分比(DLCO/PRED)等肺功能指标及血气指标均有明显改善,SGEQ评分下降,6MWT增加,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组则无明显变化.舒利迭组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、INS、C-P均无明显变化.结论 在COPD合并2型糖尿病患者中,舒利迭可以改善肺功能,提高生活质量评分,增加运动耐量,而对于血糖则无影响.     

噻托溴铵联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的 探讨噻托溴铵联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能及气道炎症的影响.方法 78例COPD患者随机分为观察组(40例)和对照组(38例),对照组采用舒利迭治疗,观察组在对照组基础上给予噻托溴铵治疗,比较两组患者治疗前后肺功能、血气分析以及痰液中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞、巨噬细胞水平.结果 治疗前,2组患者各肺功能指标、血气指标、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞以及巨噬细胞比例无显著差异(P＞0.05);治疗后,2组患者各肺功能指标、p(O2)、巨噬细胞比例均升高,p(CO2)水平、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞比例均降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 噻托溴铵联合舒利迭能够有效改善COPD患者的肺功能以及气道炎症.     

孟鲁司特钠联合舒利迭治疗尘肺合并哮喘的疗效观察

将60例尘肺患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予舒利迭吸入及口服孟鲁司特钠,对照组单纯吸入舒利迭,两组均治疗6个月并随访6个月。结果显示,治疗组临床疗效优于对照组;治疗组治疗前、后肺功能各项指标差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后嗜酸性粒细胞(EOS)减少、免疫球蛋白(IgE)降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。提示舒利迭联合孟鲁司特钠可提高尘肺稳定期合并哮喘患者的临床疗效。     

舒利迭联合无创通气抢救老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的疗效观察

[目的]探讨舒利迭联合无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者的治疗效果。[方法]选取收治的99例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组与治疗组,两组病人均给予常规治疗及BiPAP通气治疗,观察组在此基础应用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗,对照组则不给于应用;观察两组患者治疗前及72h后动脉血气分析的变化,并于治疗10d后行峰值呼气流速检查,观察两组患者治疗前后峰值呼气流速的改善情况。[结果]72h后两组患者动脉血气分析指标均有明显改善(P﹤0.01),其中观察组pH、PaCO2的改善显著优于对照组(P﹤0.05或P﹤0.01);观察组较对照组峰值呼气流速有显著改善,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]舒利迭联合无创通气可有效改善COPD合并呼吸衰竭患者的高碳酸血症,减轻气道阻塞情况。     

舒利迭治疗矽肺合并中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的观察舒利迭治疗矽肺合并中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法将80例矽肺合并COPD患者随机分成观察组和对照组,各40例,对照组给予吸氧、抗感染、止咳祛痰解痉、平喘等常规治疗,观察组在此基础上给予雾化吸入舒利迭。结果治疗后观察组肺功能改善明显优于对照组,差异有显著性统计学意义（P〈0．05）,且舒利迭无明显不良反应。结论舒利迭能改善患者的肺功能,提高活动能力,改善生活质量。     

舒利迭对COPD患者肺功能及凝血状态的影响

目的探讨舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及凝血状态的影响。方法收集2015年9月-2016年9月天津医科大学总医院滨海医院收治的64例COPD患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各32例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用舒利迭,比较两组患者肺功能改善情况及凝血状态相关指标。结果(1)用力呼气峰流速占预计值百分比(PEF%)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);(2)血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论加用舒利迭治疗的观察组患者在PEF%、FEV1%、PLT、FIB、D-二聚体水平等项目的水平明显优于对照组,说明舒利迭对COPD患者肺功能及凝血状态的改善有非常重要作用。     

189例慢性阻塞性肺疾病合并矽肺的临床分析

目的总结慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并矽肺患者的临床治疗方案以及治疗效果。方法选择我院收治住院治疗的189例(2014年3月—2017年3月)慢阻肺合并矽肺患者,随机分为接受缩唇呼吸的对照组(94例)以及联合舒利迭治疗的实验组(95例)。对比两组慢阻肺合并矽肺患者治疗前后血气指标变化、肺功能指标变化。结果治疗前,两组慢阻肺合并矽肺患者实验指标数据结果差异无统计学意义,P0.05。治疗后,实验组指标结果均优于治疗前以及对照组治疗后,差异有统计学意义,P0.05。结论缩唇呼吸联合舒利迭治疗慢阻肺合并矽肺疗效显著。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗老年AECOPD的临床观察

目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名:舒利迭)联合孟鲁司特钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效.方法 61例老年AECOPD患者,随机分为舒利迭联合孟鲁司特钠治疗组31例,对照组30例,治疗14 d后,评价所有患者的运动耐力、血气分析与肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC).结果 对照组与治疗组上述指标均较治疗前改善(P<0.05与P<0.01),但治疗组较对照组改善更为明显(P<0.05),且药物治疗安全性好.结论 舒利迭联合孟鲁司特钠治疗老年AECOPD,疗效显著,能降低运动耐力评分、改善血气分析、促进患者肺功能的恢复.     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病60例临床疗效观察

目的观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法将60例COPD患者随机分成2组,2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予舒利迭治疗.结果治疗组的总有效率显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05),且舒利迭无明显不良反应.结论舒利迭能改善患者肺功能,提高活动能力,提高生活质量.     

无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺病合并左心衰竭的疗效分析

目的通过对动脉血气指标及肺功能指标进行对比分析,评价无创呼吸机对于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并左心衰竭的疗效。方法将78例COPD合并左心衰竭患者随机分成两组,对照组给予面罩吸氧常规治疗,研究组采用无创呼吸机正压通气治疗,对比两组治疗前会血气指标、肺功能指标等及不良反应。结果研究组血气指标pH、PaO_2、PaCO_2改善效果显著优于对照组(P0.05),两组在心率、呼吸频率及左室射血分数等指标方面差异也具有统计学意义(P0.05)。结论相较于常规通气,无创呼吸机正压通气更利于纠正COPD合并左心衰竭患者血气状况,改善肺功能,适用于老年患者。     

一种基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统的研究

目的：研究多频探测音对某些单一低频耳导抗测试所不敏感病变的鉴别（如：传导链中断，耳硬化症等）。方法：在原有单一低频SY—IA声阻抗中耳功能分析仪的基础上，重点对多频探测音产生电路、恒压声控系统、微处理器控制系统及多频声导抗及相位角检测电路进行了研究与设计。结果：运用多频耳声导抗测试系统可以分别在不同频率探测音下对正常耳、鼓膜松弛耳和听骨链中断耳进行声导抗检测和相位角检测。结论：实验结果表明，基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统可以为某些单一低频耳声导抗测试所不敏感病变的鉴别提供进一步的临床依据。     

医院总值班改革的探讨

为了适应新的工时制和解决好“五一”、“十一”、“春节”休假时间较长的问题 ,我院对总值班工作进行了一些改革。医院总值班是医院在节假日和夜间的临时最高行政指挥 ,负责处理医院 8小时正常上班以外临时发生的一切事情 ,履行院领导职责 ,临时主持协调医院工作 ,保证医院各项工作的正常运行。 8小时以外期间 ,医院各科室只留有少数值班人员 ,而医院负有重大的保护人民健康的责任。因此 ,在这段医院管理比较薄弱的时间里 ,总值班的责任是不言而喻的 ,特别是实行 5天工作制和新的节假日时间以来 ,做好医院总值班工作显得更为重要。1　总值…     

微囊藻毒素毒理学的研究进展

水体富营养化现象日益严重及藻类水华的频繁暴发已成为全球广泛关注的环境问题.而微囊藻毒素(Microcystin,MCs)是在蓝藻水华污染中出现频率最高、造成危害最严重的一种环七肽肝毒素.目前,蓝藻水华的研究主要集中在MCs对水产动物及哺乳动物造成的伤害.大量研究表明,作为肝毒素的MCs具有稳定性,不但能够在生物链中积累...     

试论对过度医疗的监管治理

过度医疗已成为社会热点,涉及医疗领域诸多问题。本文在分析过度医疗构成要件及其存在原因的基础上,从完善监管的角度入手,着眼于探讨过度医疗的遏制之道。建议从以下几方面改善监管以治理过度医疗：一是健全医疗机构的法人治理结构;二是改革政府监管机制,主要包括实施正当的监管程序、监管影响评价程序等;三是强化行业自我监督机制;四是实施替代性监管策略,主要是改革医疗付费方式;五是保障公众和舆论对于监管的监督。·     

探索医疗红包治理之策

由于红包现象成因的复杂性，决定了治理红包的措施必然是综合的、多方面的，而目前治理红包中一个比较突出的问题是“重堵轻疏”，偏重对红色现象的处罚，最近国家卫生部又规定：“收受红包一次，停止执业6个月，两次吊销执业资格，索要红包一次，吊销执业资格”。但笔者认为：这不是解决问题的根本办法，必须标本兼治，重点是加强人力资本管理，采取合理的办法，减少租值消散，加快医疗卫生体制改革，合理调配卫生资源，打破卫生行业的垄断地位，提高医疗服务信息的透明度，在些基础上完善各种监督、处罚机制，才能最级从根本上解决红包问题。