集落刺激因子防治化疗粒细胞减少的研究进展

集落刺激因子 (ＣＳＦ)是一组多潜能的造血细胞生长因子。随着生物工程技术的进步 ,近年来已有多种ＣＳＦ进入临床。目前 ,在临床上用于防治化疗后粒细胞减少的ＣＳＦ主要是粒细胞 -单核巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ -ＣＳＦ）和粒细胞集落刺激因子（Ｇ -ＣＳＦ）。尽管这两种ＣＳＦ的作用机制有一定差异 ,但对肿瘤化疗后引起的粒细胞减少症均有明显的防治作用［１，２］。随着ＧＭ -ＣＳＦ和Ｇ -ＣＳＦ在临床上的广泛应用 ,一些存在问题已逐渐显现。现将ＧＭ -ＣＳＦ和Ｇ -ＣＳＦ的临床应用现状和存在问题介绍如下。１ＧＭ -ＣＳＦ和Ｇ -Ｃ…     

粒细胞集落刺激因子对中性粒细胞减少症合并严重感染的治疗

目的探讨粒细胞集落刺激因子，在并发严重感染的中性粒细胞减少症患者中与抗生素联合应用的地位。方法对严重感染的中性粒细胞减少症患者在接受头孢他啶及阿米卡星治疗的同时，随机分成加ｒｈＧ－ＣＳＦ（每日２～５ｍｇ／ｋｇ）和不加ｒｈＧ－ＣＳＦ两组。结果接受抗生素及ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗的患者有效率为９５．１２％，对照组为６４．２８％，原中性粒细胞数较低（≤１．０×１０９／Ｌ）的患者在接受ｒｈＧ－ＣＳＦ后，９３％的患者的中性粒细胞数增高，而对照组只有６１％（Ｐ＝０．０３），且中性粒细胞数恢复正常的时间及发热患者体温降至正常的时间，实验组均较对照组明显缩短（Ｐ＜０．００１）。结论粒细胞集落刺激因子可缩短药物所致中性粒细胞减少的持续时间，促进中性粒细胞生长，并提高抗菌治疗的疗效。     

急性髓系白血病细胞自分泌GM-CSF及其凋亡的研究

要探讨急性髓系白血病（ＡＭＬ）原代细胞自分泌的粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）和重组人粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭ－ＣＳＦ）对原代ＡＭＬ细胞凋亡的影响,应用放射免疫技术检测ＧＭ－ＣＳＦ水平,ＤＮＡ电泳检查梯状条带及流式细胞仪检测细胞凋亡率和ＢｃＩ－２蛋白表达的阳性细胞率和相对荧光强度（ＭＦＩ）。结果在５例原代ＡＭＬ细胞体外培养中,３例的培养上清液可检测到ＧＭ－ＣＳＦ,其自发细     

粒—巨噬细胞集落刺激因子对中性粒细胞减少肿瘤患者感染…

本文探讨了粒－－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）对合并细胞及真菌的中性粒细胞减少肿瘤患者的辅助治疗作用．发热折中性粒细胞减少症肿瘤患者（ｎ＝６３）在接受先锋霉素Ⅴ及氟康唑治疗的同时，随机分加用ＧＭ－ＣＳＦ和不加ＧＭ－ＣＳＦ两组。结果接受抗生率及ＧＭ－ＣＳＦ治疗的患者的有效率显著提高（Ｐ〈０．０５）。     

惠尔血三日疗法对化疗所致白细胞减少的疗效观察

基因重组人类粒细胞集落刺激因子 (ＲｅｃｏｍｂｉｎａｎｔＨｕｍａｎＧｒａｎｕｌｏｃｙｔｅＣｏｌｏｎｙＳｔｉｍｕｌａｔｉｎｇＦａｃｔｏｒ简称ｒｈＧ -ＣＳＦ)能刺激造血干细胞向粒细胞增殖、分化 ,促使其发育为成熟的粒细胞 ,对化疗所致的骨髓抑制有治疗作用 ,但由于该药物价格昂贵 ,限制了它的广泛或长时间的使用。为探讨短程有效的用药方法 ,笔者自1998年 3月至 1999年 4月试用低剂量的ｒｈＧ -ＣＳＦ(商品名惠尔血 )三日疗法治疗肿瘤化疗所致的白细胞减少症 4 5例 ,取得了满意的效果 ,现总结报告如下。1　材料和方法1·1　病例资料…     

细胞因子与细胞粘附分子对着床调节的研究进展（待续）

细胞因子（ＣＫ）与细胞粘附分子均参与着床过程。细胞因子形成网络，调节着床，其中白血病抑制因子（ＬＩＦ）、肝素结合表皮生长因子（ＨＢ－ＥＧＦ）、白细胞介素－１β（ＩＬ－１β）、集落刺激因子－１（ＣＳＦ－１）是着床所必需的细胞因子。细胞粘附因子则在胚泡与内膜上皮的粘附、植入以及早期胎盘形成发挥重要作用，尤以整合素最为重要细胞因子网络与细胞粘附因子库可能并非独立发挥其生理功能，而中保持平衡，相互作用，共     

粒—巨噬细胞集落刺激因子对中性粒细胞减少肿瘤患者感染的疗效

本文探讨了粒—巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ—ＣＳＦ）对合并细菌及真菌感染的中性粒细胞减少肿瘤患者的辅助治疗作用。发热的中性粒细胞减少症肿瘤患者（ｎ＝６３）在接受先锋霉素Ⅴ及氟康唑治疗的同时，随机分成加用ＧＭ—ＣＳＦ和不加ＧＭ—ＣＳＦ两组。结果接受抗生素及ＧＭ—ＣＳＦ治疗的患者的有效率显著提高（Ｐ＜０．０５）。     

细胞因子临床应用的新进展

正常人外周血成熟细胞生理数量的恒定 ,有赖于体内造血干细胞的自我增殖和分化来维持。这种增殖和分化 ,除受细胞和细胞间相互作用外 ,主要受体内许多体液因子的调节。这些因子目前统称为细胞因子。自 80年代以来 ,细胞因子的研究日益受到重视 ,越来越多的细胞因子被发现、分离提纯和重组克隆化 ,制成商品 ,为临床治疗多种疾病提供新的手段。目前临床应用较多的重组人 (ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎ ,ｒｈ)细胞因子有粒 -巨噬细胞集落刺激因子 (ＧＭ -ＣＳＦ)、粒细胞(ＣＳＦ(Ｇ -ＣＳＦ)、巨噬细胞ＣＳＦ(Ｍ -ＣＳＦ)、白细胞介素- 2 …     

异体外周血造血干细胞移植的现状与展望

近年来,异体外周血造血干细胞移植（ａｌｌｏ－ＰＢＳＣＴ）已增到５７１例［１］,呈迅猛发展的趋势。１９９６年我国就有４家医院ａｌｌｏ－ＰＢＳＣＴ获得成功。它是一种继骨髓移植（ＢＭＴ）｜自体外周血造血干细胞移植（ａｕｔｏ－ＰＢＳＣＴ）后的一种较有前途的造血干细胞移植方法。由于ａｕｔｏ－ＰＢＳＣＴ时移植物中尚存在肿瘤细胞,同时机体又缺乏抗肿瘤细胞能力,因此移植后肿瘤复发率高。而ａｌｌｏ－ＰＢＳＣＴ是从粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）等造血因子动员造血干细胞后,在造血功能良好的健康供体的外周血管中,用…     

克隆刺激因子(G-CSF、GM-CSF)在血液系统疾病中的合理应用

人体造血功能受一系列细胞因子的调节 ,粒细胞克隆刺激因子 (Ｇ -ＣＳＦ)和粒细胞—巨噬细胞克隆刺激因子 (ＧＭ -ＣＳＦ)有促进造血干细胞和造血祖细胞增殖、分化和成熟的功能。并对成熟血细胞也能发挥一定的作用。自这两种细胞因子开发应用十余年来 ,由于它能显著减少及降低化疗后引起的骨髓抑制 ,在很多血液系统疾病中有了广泛的应用 ,本文重点讨论Ｇ -ＣＳＦ、ＧＭ -ＣＳＦ在血液系统疾病中的应用现状。1　作用机制及生物学特征粒细胞克隆刺激因子 (Ｇ -ＣＳＦ)体内主要源于单核细胞、内皮细胞和纤维母细胞。它是一个由带有Ｏ联糖链的 1…     

中间普氏菌内毒素脂多糖的细胞免疫介导活性

采用酚水法提取中间普氏菌ＡＴＣＣ２５２６１内毒素脂多糖，通过Ｋｒａｍｅｒ测定法，软琼脂细胞培养法、胸腺细胞增殖法以及局部斯氏反应测定脂多糖的免疫细胞生物学活性。结果显示，纯化脂多糖可显著地诱导小鼠模型生成肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、集落刺激因子（ＣＳＦ）和白介素－１（ＩＬ－１），并在一定范围内呈剂量依赖型。同时中间普氏菌内毒素还可刺激皮肤形成典型的局部斯氏反应。提示中间普氏菌内毒素在动物模型和细胞模型中具有显著的细胞免疫介导活性     

GM-CSF鉴别结核性和癌性胸膜炎的价值

采用放射免疫法检测２５例结核性和３１例癌性胸膜炎患者血清和胸水中粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）浓度。结果发现，结核组血清ＧＭ－ＣＳＦ［（１９．５６±１２．６４）ｎｇ／Ｌ］明显高于正常组［（９．５２±３．６１）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１］和癌性组［（９．３５±６．１３）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１］，而癌性组与正常组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；结核组胸水ＧＭ－ＣＳＦ浓度［（２４．３４±１４．８６）ｎｇ／Ｌ］明显高于癌性组［（６．３５±３．１３）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１］。若以血清ＧＭ－ＣＳＦ１４ｎｇ／Ｌ为界限值，则结核组的敏感性为４８００％，特异性为８３８７％；若以胸水ＧＭ－ＣＳＦ９．５ｎｇ／Ｌ为界限值，则结核组的敏感性为８０００％，特异性为９０３２％。提示血清、胸水ＧＭ－ＣＳＦ测定对鉴别这两组胸膜炎有较高的价值，可作为鉴别结核性和癌性胸膜炎的一项检测指标。     

八种校正参数对尿毒物浓度影响的研究

本研究采用尿比重（Ｕ＿（ＳＧ））、尿肌肝（Ｕ＿（Ｃｒ））、比重校正的尿肌酐（Ｕ＿（ＳＧ－Ｃｒ））、尿流速校正的肌酐比率（Ｕ＿（ＣＦ）ｂ，ｂ值分别为０．６７、０．３３、０，２７和０．１６）等参数，校正肌酐代谢正常的１７名铅、镉接触者在自由饮水条件下收集的１３２份尿样的测定浓度（Ｕ），以揭示其对尿铅、镉浓度的影响。研究表明，尿肌酐、铅、偏排泄存在明显的个体差异和体内变异。不同参数校正后的变异系数，尿铅以Ｕ＿（ＣＦ）０．６７最大，其次为Ｕ＿（Ｃｒ）、Ｕ＿（ＳＧ－Ｃｒ）、Ｕ＿（ＳＧ），测定浓度（Ｕ）最小，尿镉仍以Ｕ＿（ＣＦ）０．６７最大，Ｕ＿（Ｃｒ）、Ｕ＿（ＳＧ）次之，Ｕ＿（ＳＧ－Ｃｒ）最小。因此，可以认为，Ｕ＿（ＳＧ）、Ｕ＿（Ｃｒ）、Ｕ＿（ＳＧ－Ｃｒ）、Ｕ＿（ＣＦ）ｂ与尿铅的Ｕ相比，并未提供明显优点，而尿镉以Ｕ＿（ＳＧ－Ｃｒ）的校正效果较好。就Ｕ＿（ＣＦ）ｂ而言，变异系数随校正指数减小而缩小，本研究得出的校正指数（０．１６）的校正效果优于０．６７、０．３３和０．２７。     

共轭亚油酸对人胃腺癌细胞的抑制作用

采用体外细胞培养方法，研究共轭亚油酸（ＣＬＡ）对人胃腺癌细胞（ＳＧＣ－７９０１）生长的影响。ＣＬＡ的剂量分别为２５、５０、１００和２００μｍ ｏｌ／Ｌ，以乙醇为溶剂对照。结果表明：ＣＬＡ 能抑制ＳＧＣ－７９０１细胞的增殖、细胞核分裂、集落形成和细胞ＤＮＡ的合成，并诱导ＳＧＣ－７９０１细胞的分化     

卵巢储备降低的判断及不孕妇女COH方案选择

本文对年龄、基础促卵泡激素（ＦＳＨ）水平、基础雌二醇（Ｅ２）水平，克罗米芬（ＣＣ）刺激试验及促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）刺激试验等，各项判定卵巢储备能力的指标加以介绍，并对不孕妇女有控制性超促排卵（ＣＯＨ）方案选择原则作一分析。     

维生素A对小鼠造血微环境影响的研究

目的：　探讨维生素Ａ（ＶＡ）对造血微环境的影响,揭示ＶＡ缺乏影响红系造血的机制。方法：免疫细胞化学（ＳＰ）法检测视黄酸受体（ＲＡＲａ）蛋白,原位杂交技术动态检测原癌基因ｃ－ｊｕｎ、ｃ－ｆｏｓ和粒－单集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）ｍ ＲＮＡ 的表达,检测细胞因子生物活性和基质细胞层粘附能力。结果：　（１）全反式视黄酸（ＡＴＲＡ）诱导的小鼠骨髓基质细胞条件培养液（ＢＭＳＣＣＭ）能显著促进红系早期祖细胞（ＢＦＵ－Ｅ）的增殖（Ｐ＜ ０．０１）。（２）ＡＴＲＡ明显促进基质细胞层的粘附能力。（３）ＲＡＲａ 蛋白在实验组和对照组ＢＭＳＣ持续表达,ＡＴＲＡ对其表达水平无影响。（４）实验组ＢＭＳＣ与对照组相比ｃ－ｆｏｓ、ｃ－ｊｕｎ ｍ ＲＮＡ的表达水平在３０ｍ ｉｎ 即有显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）,持续表达至６０ｍ ｉｎ,１２０ｍ ｉｎ 降至对照组水平。实验组ＧＭ－ＣＳＦｍ ＲＮＡ的表达在３０ｍ ｉｎ,６０ｍ ｉｎ 与对照组水平相比无显著性差别,直至１２０ｍ ｉｎ 才表现出显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）。结论：　ＶＡ促进小鼠ＢＭＳＣ分泌造血细胞生长因子并增强其粘附能力,通过调节ＢＭＳＣ中ｃ－ｊｕｎ、ｃ－ｆｏｓ的信号传导通路调节ＢＭＳＣ分泌ＧＭ－Ｃ     

四种方法治疗重型再障疗效比较

再生障碍性贫血 (ＡＡ)是由多种原因造成的骨髓造血功能衰竭 ,能否有效刺激或“启动”造血功能 ,是治疗成败的关键。以雄性激素 (Ａｄｒ)为主治疗慢性再障(ＣＡＡ)已在临床应用多年 ,疗效比较肯定 ,显效慢为其特征。重型再障 (ＳＡＡ)以起病急、症状重、进展快、预后差为特点。迄今尚没有可靠的特效疗法 ,单用Ａｄｒ治疗ＳＡＡ ,起效慢、疗效差、近期死亡率高。目前治疗ＳＡＡ ,大多主张应用抗淋巴细胞球蛋白 /抗胸腺球蛋白(ＡＴＧ/ＡＬＧ)、环胞霉素Ａ(ＣＳＡ)、粒细胞刺激因子 /粒-巨噬细胞刺激因子 (Ｇ -ＣＳＦ/ＧＭ -ＣＳＦ)、异基因造…     

老化对肝脏枯否细胞膜磷脂功能的影响及维生素E的保护作用

以内毒素（ＬＰＳ）和血小板激活因子（ＰＡＦ）刺激后枯否细胞（ＫＣ）膜磷酸肌醇转化、细胞内钙离子（［Ｃａ２＋］ｉ）反应及前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）含量为指标，探讨了老化对ＫＣ膜磷脂功能的影响及维生素Ｅ（ＶＥ）的保护作用。结果：２４月龄ＫＣＰＧＥ２基础分泌能力和受中、高浓度ＬＰＳ刺激后的ＰＧＥ２分泌能力均明显低于６月龄组；１８和２４月龄组ＫＣ［Ｃａ２＋］ｉ基础水平显著高于６月龄组；１８和２４月龄ＫＣ基础总磷酸肌醇含量明显低于６月龄组，各组ＫＣ受ＬＰＳ刺激后总磷酸肌醇含量增加不明显，受ＰＡＦ刺激后明显增加，但１８和２４月龄ＫＣ的增值明显小于６月龄组。ＶＥ处理组（ＶＥＧ）ＫＣＰＧＥ２基础分泌能力和总磷酸肌醇含量均明显高于非ＶＥ处理组（ＮＶＥＧ），２４月龄ＶＥＧ组ＫＣ受ＰＡＦ刺激后明显高于ＮＶＥＧ。１８和２４月龄ＶＥＧ［Ｃａ２＋］ｉ基础水平明显低于ＮＶＥＧ，活化后其净增值显著高于ＮＶＥＧ。提示，老化ＫＣ膜磷脂功能明显异常，ＶＥ对其具有显著的保护作用。     

1999年上半年境外医疗器械产品注册情况(一)

序号产品名称生产厂国家注册号１气腹机ＷＩＳＡＰＧＥＳＥＬＬＳＣＨＡＦＴＦＵＲＷＩＳＳＥＮＳＣＨＡＦＴＬＩＣＨＥＮＡＰＰＡＲＡＴＥＢＡＵＭＢＨ德国９９－０００１２心电电极ＭＳＢ（Ｓ－Ｅ－Ａｓｉａ）Ｌｔｄ．新加坡９９－０００２３外科手术电极ＭＳＢ（Ｓ－Ｅ－Ａｓｉａ）Ｌｔｄ．新加坡９９－０００３４ＣＵＢＡＣｌｉｎｉｃａｌ超声骨密度仪ＭｃＣｕｅＰｌｃ英国９９－０００４５超乳玻切系统ＧｅｕｄｅｒＧｍｂＨ德国９９－０００５６听觉诱发电位系统ＩＣＳＭｅｄｉｃａｌＣｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ美国９９－０００６７眼震电…     

维生素A缺乏大鼠红系祖细胞表面N连接型糖链结构改变的机理研究

目的：阐明维生素Ａ缺乏（ＶＡＤ）引起大鼠红系祖细胞（ＥＰＣ）表面Ｎ连接型糖链结构改变从而导致ＥＰＣ增殖分化障碍的机理。方法：经３Ｈ－甘露糖掺入和结合外切糖苷酶的系列凝集素柱层析和凝胶过滤，研究ＶＡＤ大鼠骨髓基质细胞和脾细胞条件培养液（ＢＭＳＣＭ和ＳＣＭ）对正常大鼠ＥＰＣ表面Ｎ糖链结构的影响。结果：ＶＡＤ大鼠的ＢＭＳＣＭ和ＳＣＭ可致：３Ｈ－苷露糖掺入ＥＰＣ表面Ｎ糖肽的总量减少；高甘露糖型和杂合型糖链结构比例增大，复杂型的糖链结构比例下降；而在复杂型糖链中，二天线糖链的比例和不含分叉型Ｎ－乙酰基葡萄糖（Ｂ－Ｇｎ）和核心岩藻糖（Ｃ－Ｆｕｃ）的组分降低，含Ｂ－Ｇｎ或Ｃ－Ｆｕｃ或同时含Ｂ－Ｇｎ和Ｃ－Ｆｕｃ的组分增大。结论：ＶＡＤ可能影响造血生长因子（ＩＬ－３和ＧＭ－ＣＳＦ等）的表达／活性，因而导致ＥＰＣ表面糖链的异常以及ＥＰＣ增殖分化障碍。