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1.
目的运用斑点追踪技术测量实验动物猪左心室短轴各个节段二维应变。方法选取健康贵州小型巴马猪9只,采集猪在正常状态下左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平心室节段二维图像(帧频〉40帧/s),应用二维应变技术分析软件分析左室心肌各节段的径向应变(RS),圆周应变(CS)及旋转角度(Rot)的变化规律。结果实验猪在正常状态下显示二维应变所测得左室短轴切面基底段、中间段、心尖段的径向应变依次递增,基底段最小,心尖段最大,但差异无统计学意义(P〉0.05)。从左室心尖来看,左室扭转运动主要表现为心底部顺时针旋转和心尖部逆时针旋转,心脏整体表现为心动周期内逆时针方向为主的扭转运动。结论二维应变技术为定量评价左室收缩功能提供了一种快速准确、操作简便、可重复性的无角度依赖的的新方法,具有广阔的临床应用前景。  相似文献   

2.
目的应用定量组织速度成像(QTVI)技术评价完全性左束支传导阻滞(LBBB)患者左心室心肌纵轴速度变化特点。方法测量20例LBBB患者和20例正常人标准心尖四腔、两腔及心尖左室长轴切面获得的左心室6个室壁(后室间隔、侧壁、下壁、前壁、后壁、前间隔)基底段、中间段及心尖段长轴方向收缩期峰值速度(VS),舒张早期峰值速度(VE)、舒张晚期峰值速度(VA);计算VE/VA并分析变化规律,计算二尖瓣环6个位点VS和VE的均值(meanVS、meanVE)分析其与收缩同步指数(TS-SD)、舒张同步指数(TE-SD)的相关性;分析各节段VE/VA均值(meanVE/VA)与测定的二尖瓣口血流频谱E/A的相互关系。结果LBBB组同一室壁VS、VE明显减低;meanVS、meanVE分别和TS-SD、TE-SD明显负相关(r=-0.671,P=0.048;r=-0.677,P=0.045);meanVE/VA〈1与E/A差异无统计学意义(P〉0.05),但一些节段局部VE/VA〉1。结论LBBB时,左心室内电活动不同步,收缩协同失调,局部心肌收缩舒张功能减低表现为心肌纵向速度VS、VE减低。QTVI技术能同时显示同一心动周期不同室壁不同节段心肌运动,可快速、准确、无创地、定性、定量地评价局部心肌纵向速度变化特点。  相似文献   

3.
目的 探讨应变率成像技术对原发性高血压患者右室功能的评价.方法 对49例原发性高血压患者(高血压组)进行超声心动图检查,在心尖四腔切面获得右室游离壁基底段、中间段、心尖段的应变率曲线,测量各位点的收缩期最大应变率(SRs)、舒张早期最大应变率(SRe)、舒张晚期最大应变率(SRa),并与50例健康体检者(健康对照组)进行比较分析.结果高血压组与健康对照组比较,右室游离壁基底段、中间段、心尖段SRs、SRe明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);基底段和心尖段SRa略降低,但差异无统计学意义.结论 应变率成像技术可准确、定量、无创地检测到原发性高血压患者右室收缩和舒张功能的异常及心肌病变,为原发性高血压患者的心功能评价提供了一项新方法.  相似文献   

4.
目的 采用应变率成像技术定量评估冠状动脉支架置入术前后左室局部心肌舒张功能的变化.方法 应用应变率成像技术对56例健康体检者和60例冠心病患者冠状动脉支架置入术前后心尖四腔、两腔、左室长轴切面相应节段局部心肌舒张功能进行定量分析.结果 冠心病患者术前缺血节段心肌应变率曲线中舒张期E、A峰值均小于健康体检者相应心肌节段,术后经治疗的缺血节段心肌舒张期E、A峰值较术前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 冠状动脉支架置入术可改善心肌缺血,应变率成像技术能定量评价冠状动脉支架置入术前后左室局部心肌舒张功能的变化.  相似文献   

5.
孙微  刘洁 《现代保健》2014,(17):4-7
目的:探讨二维斑点追踪技术评价扩张型心肌病患者再同步化治疗(CRT)后左心室整体纵向收缩功能变化的价值。方法:选取扩张型心肌病患者18例,分别于CRT术前1 d、术后1周行二维超声检查,应用二维应变软件分析左室心尖长轴面、心尖两腔及心尖四腔面的图像,获取各切面收缩期峰值整体应变(GSL)及左室整体纵向应变平均值(GSL-Avg),并观察收缩期纵向峰值应变(SLs)牛眼图。结果:与CRT术前比较, CRT术后左室整体GSL、GSL-Avg均显著提高,差异均有统计学意义(P〈0.01)。CRT术前,SLs牛眼图显示大部分节段应变峰值较低,CRT术后有所改善。结论:二维斑点追踪技术可以定量、客观地评价左室局部及整体收缩功能变化。  相似文献   

6.
目的探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)和组织多普勒(TDI)评价永久起搏患者左心室(左室)收缩同步性和心功能。方法15例病态窦房结综合征植入DDD患者,分别将起搏模式程控为AAI、DDD和VVI,每种起搏模式稳定5min后,常规超声心动图测量LVEF、每搏输出量,在实时三维超声心动图下取左室全容积图像,应用Qlab4.2脱机分析软件,获得左室整体与17节段容积-时间曲线,比较左室16、12、6节段心电图QRS波起点至左室最小容积点时间的标准差和最大时间差、左室舒张末容积、左室收缩末容积、左室射血分数(3DLVEF)、左室最大充盈速率、左室17节段的舒张末容积、收缩末容积和节段射血分数(rEF)。应用组织多普勒测量12节段收缩速度达峰时间和标准差、12节段收缩峰速度和平均值、12节段舒张早期速度达峰时间(TS-SD)和标准差(TD—SD)、二尖瓣口血流舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度、组织多普勒二尖瓣环舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度。结果心室同步性指标在AAI模式明显优于DDD和VVI模式(P〈0.05),心功能指标在AAI模式下显著高于DDD和VVI模式(P〈0.05);DDD和VVI模式上述指标无显著差异(P〉0.05);较AAI模式,DDD与VVI模式时左室前间隔、下壁和后壁基底段、心尖段rEF明显降低(P〈0.05)。结论采用RT-3DE和TDI可客观准确地评价永久起搏患者左室收缩同步性和心功能。  相似文献   

7.
目的:探讨超声斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)技术评价心肌梗死患者左室心肌整体和局部应变的价值。方法:收集医院60例确诊为前壁心肌梗死患者,将同期体检健康志愿者60例作为正常对照。分别收集2组心尖位左室长轴3个切面高帧频二维动态图像,以自动功能成像软件(automated functional imaging,AFI)测量左室18节段峰值收缩期应变(S)、切面峰值收缩应变(GLS)及左室长轴平均总应变(GLS-Avg),分析GLS-Avg与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的相关性;比较2组患者GLS-Avg。结果:前壁心肌梗死患者左室18节段S值自基底段向心尖段逐渐增加,各壁间差异无统计学意义(P>0.05);前壁心肌梗死患者各节段壁应变绝对值低于正常对照组(P<0.05)。GLS-Avg与LVEF具有良好相关性(r=0.93,P<0.05)。结论:斑点追踪成像技术能定量测定心肌梗死患者左室和整体心肌的变化。  相似文献   

8.
目的:速度矢量成像(VVI)技术检测妊娠期糖尿病孕妇的左心长轴功能。方法:妊娠期糖尿病孕妇晚孕组30例,正常孕妇晚孕组30例做对照组。采用西门子S2000彩色多普勒超声诊断仪及VVI分析软件,选用AdultHeart程序,进行常规超声心动图检查,及心尖四腔、心尖两腔、左室长轴切面二维动态灰阶图像,用VVI技术分别测量60例受试者左心室6个室壁16节段心肌长轴上收缩期及舒张期的速度峰值(Vmax)、应变峰值(Smax)、应变率峰值(SRmax,)进行分析。结果:妊娠期糖尿病孕妇组二尖瓣血流舒张晚期峰值速度(A峰)升高、E/A比值降低,与正常孕妇组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。妊娠期糖尿病孕妇组左心室各节段的收缩期速度峰值(Vsmax)、收缩期应变峰值(Ssmax)及收缩期应变率峰值(SRmax)与正常孕妇组比较差异无统计学意义(P〉0.05);妊娠期糖尿病组各节段舒张期速度峰值(Vdmax)、舒张期早期应变峰值(Sdmax)、舒张期应变率峰值(SRdmax)与正常孕妇组比较减低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇组左心室长轴方向收缩功能与正常孕妇组比较无明显改变,左心室长轴方向舒张功能较正常孕妇组减低,表明妊娠期糖尿病孕妇左心室存在有舒张功能的异常。VVI技术的应用能够早期客观敏感地发现妊娠期糖尿病孕妇左心长轴方向局部心肌运动功能的微小变化,为临床检测妊娠期糖尿病孕妇心功能提供了一种可靠的定量工具。  相似文献   

9.
目的:探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)对心脏手术患者右心室功能的诊断价值。方法将46例心脏手术患者分为左心室射血分数( LVEF)异常组( LVEF<50%)和LVEF正常组( LVEF≥50%),根据手术方法进一步分为非体外循环组( OP组,21例)和体外循环组( CPB组,25例),另选取健康对照组30例,在术前1周内行超声心动图检查,采用QLAB 6.0 TMQA软件对右心室心内膜轮廓进行斑点追踪,并自动计算出右心室游离壁基底段、中间段及心尖段收缩期纵向峰值应变(ε)及峰值运动速度( S)作为右心室功能的评价指标,术后1周、1个月进行随访评价。结果术前LVEF异常组右心室功能右心室游离壁3个节段纵向收缩期峰值及峰值速度均较LVEF正常组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而LVEF正常组与对照组组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周时,OP组与CPB组右心室游离壁3个节段纵向收缩期峰值及峰值速度均较术前明显降低,差异有统计学意义( P<0.05),术后1个月时均有明显恢复,与术前及对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二维斑点追踪技术可作为评价心脏手术患者术后右心室功能的有效方法,对危重患者的识别、预后判断及防治策略具有重要意义。  相似文献   

10.
冠状动脉狭窄所致心肌缺血区域可出现局部心肌运动障碍,失去正常心肌收缩运动的协调性.经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)可通过向狭窄冠状动脉植入支架恢复心肌血流灌注,改善心功能及收缩同步性,术后需定期评估缺血心肌恢复情况.新近发展起来的实时三维超声心动图(RT-3DE)技术是根据左心室实际几何形状测量计算左室容积及各项心功能参数,因而在心腔变形、节段性室壁运动异常等病理状态下也能够获得准确结果.RT-3DE技术可以准确评价心肌梗死患者PCI术后的左心室重构、逆转,和左心室收缩、舒张功能及收缩同步性.  相似文献   

11.
目的探讨应用二维斑点追踪技术(2DT)评价肥厚型心肌病(HCM)患者左房功能的价值。方法 HCM组患者28例,健康对照组30例,测量其左房内径,室间隔及左室后壁厚度,左室流出道压差,二尖瓣口E、A峰值,计算E/A值,计算左房主动排空分数(LAAEF)及左房被动排空分数(LAPEF)。应用2DT技术,获取房间隔、左房侧壁、下壁及前壁的基底段、中间段及房顶段的长轴方向的应变及应变率曲线,记录各房壁各节段左室收缩期峰值应变及应变率(Ss、SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa),计算其平均值(mSs、mSRs、mSRe、mSRa)。结果 HCM组左房内径、室间隔及左室后壁厚度、左室流出道压差、A峰及LAAEF显著大于对照组(P<0.05),E峰、E/A及LAPEF则显著低于对照组(P<0.01);HCM组与对照组比较,HCM组左房mSs、mSRs、mSRe均明显减低,mSRa则明显增高,差异均有统计学意义(P<0.01);HCM患者左房mSRa与LAAEF呈显著正相关(r=0.780,P<0.01)。结论 HCM患者左房的储备功能及管道功能下降,辅泵功能增加,2DT可以准确评价左心房功能的变化。  相似文献   

12.
邹秋果 《现代预防医学》2012,39(17):4530-4532
目的 应用应变率成像技术检测慢性阻塞性肺病(COPD)患者右心室功能,探讨该技术评价COPD患者右心室功能的可行性.方法 COPD患者84例,对照组70例,心尖四腔观测量右室前壁舒张末期厚度(RvFT)、右房舒张末期内径(RAEDd)、右室舒张末期内径(RVEDd)、右室舒张末期面积(RVEDa)、右室收缩末期面积(RVESa).结果根据肺动脉压将COPD患者分为无肺动脉高压组(NPAH)和肺动脉高压组(PAH);与对照组比较,PAH组RVFT显著增厚.RAEDd、RVEDd显著增大,RVFA及三尖瓣口E/A显著减小,NPAH组上述指标差异无统计学意义;与对照组比较,PAH组和NPAH组右室游离壁和室间隔SRs、SRe与SRe/SRa均显著降低,SRa无显著变化;与NPAH组比较,PAH组右室游离壁和室间隔SRs、SRe与SRe/SRa均显著降低,SRa无显著变化.COPD患者右室游离壁SRs与FEV1/FVC、DLco/VA呈显著正相关;而右室游离璧SRe、RVFA、三尖瓣口E/A与FEV 1/FVC、DLco/VA无显著相关性.结论 COPD患者无论有无肺动脉压增高,其右室功能已经受损;应变率成像技术可便捷、无创检测COPD患者右室功能.  相似文献   

13.
目的:对妊娠糖尿病胎儿左室形态及功能进行动态观察和系统研究,并与正常胎儿比较,为妊娠糖尿病的围产儿监护提供客观依据。方法:分别在妊娠20~28周、32~38周,应用胎儿超声心动图观察34例妊娠糖尿病孕妇和54例正常孕妇的胎儿心脏结构。测量了舒张末室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及左室内径(LVD),并计算左室射血分数(EF)、左室缩短分数(FS)和左室重量(LVMASS)。系统探测了二尖瓣E峰速度、A峰速度、E峰减速时间(DT)、左室等容舒张时间(IVRT),并计算二尖瓣E/A比值。结果:无论在中孕期或晚孕期,研究组舒张末室间隔厚度、左室重量与对照组之间均有明显差异(P<0.05)。二尖瓣血流E/A比值两组之间差异没有统计学意义(P>0.05)。左室等容舒张时间、二尖瓣血流E峰减速时间等指标两组之间比较无明显差异(P>0.05)。结论:妊娠糖尿病胎儿左室形态及舒张功能在中孕期及晚孕期均已发生改变;胎儿室间隔厚度、左室重量较其它指标反映胎儿左室形态及舒张功能的变化更敏感。  相似文献   

14.
目的 探讨成年人小主动脉瓣环者机械瓣膜置换术后的远期疗效,以指导临床实践.方法 2003年7月至2005年2月对36例小主动脉瓣环(直径≤19mm)的成年患者行人工机械瓣膜置换术.分别采用改良Manougnian法瓣环扩大后植入23 mm CarboMedics机械瓣膜14例(CM组);瓣环上主动脉瓣置换法直接植入19 mm CarboMedics Top Hat Supra-Annular Aortic机械瓣膜22例(CMSA组),于术前和术后6年评价两组患者的心功能,超声心动图检测左心室舒张末内径(LVDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、收缩期主动脉瓣平均跨瓣压差(PGav)、左心室短轴缩短率(LVFS),计算左心室射血分数.并抽取20例健康成年人的超声心动图数据作为对照组,对三组资料进行对比分析.结果 术后6年与术前比较,除CMSA组的IVST[(10.37±2.06)mm比(11.03±2.45)mm]和LVPWT[(10.53±2.18)mm比(11.24±3.09)mm]差异无统计学意义外,CMSA组的心功能分级、LVDD、PGav、LVEF、LVFS和CM组的全部检测指标均较术前有不同程度改·善(P< 0.01或<0.05).术后6年CM组的PGav较CMSA组下降更明显[(9.24±5.93)mm Hg(1mmHg=0.133 kPa)比(24.30±12.50)mmHg],差异有统计学意义(P< 0.05);CM组术后6年各项指标与对照组比较差异无统计学意义,而CMSA组的IVST、LVPWT、PGav与对照组比较差异仍有统计学意义(P<0.05).结论 成年人小主动脉瓣环者机械瓣膜置换术后远期左心室功能多恢复良好,但行瓣环扩大术应植入较大内径的瓣膜,将有利于左心室形态的逆转.  相似文献   

15.
目的 应用动脉导管未闭(PDA)封堵器介入治疗儿童膜部瘤室间隔缺损(VSD),总结其技术要点及治疗体会.方法 20例儿童膜部瘤VSD患儿,根据左室造影结果分别植入不同型号的PDA封堵器,封堵器腰部直径(10.4±2.6)mm;术中经胸心脏超声检查、封堵后15 min重复左室造影,观察即刻封堵效果.结果 20例采用PDA封堵器治疗的膜部瘤VSD患儿中,1例Ⅳ型VSD患儿,因术后残余分流≥2 mm而放弃介入治疗;1例Ⅲ型多孔型VSD患儿术后少量残余分流(<2mm),1个月后复查心脏超声无残余分流.术后心电图正常(或与术前一致)13例,不完全性右束支传导阻滞4例,第一度房室传导阻滞1例,阵发性交界性心动过速1例.心电图恢复正常时间≤6 d.结论 经导管采用PDA封堵器治疗儿童膜部瘤VSD疗效可靠,治疗关键是选择合适的封堵器,根据膜部瘤的形态、大小、位置确定封堵部位,是介入治疗该种类型VSD的可选方法之一.
Abstract:
Objective To study on transcatheter closure of membranous ventricular septal defect (VSD) with pseudoaneurysm by patent ductus arteriosus(PDA) occlusion devices in children and summarize the skill and clinical experience. Methods The study included 20 membranous VSD cases in children.According to the finding of the left ventricular angiography, various kinds of the PDA occlusion devices was implanted. The mean diameter of the waist of the occluder was ( 10.4 ± 2.6) mm. Examination by transthoracic echocardiography (TTE) immediately and left ventricular angiography after the occluder was implanted 15minutes later to evaluate the efficacy. Results In the 20 patients, one of the Ⅳ type VSD patient was quitted because of the significant residual shunts(≥2 mm). Slightly residual shunts ( < 2 mm) was found in one Ⅲ type VSD patient with multi-outlet. And disappeared in 1 month after the procedure, which VSD patient was confirmed by TTE. Thirteen cases were normal by EKG examination (or the same before procedure).Incomplete right bundle branch block was found in 4 cases. First degree atrioventricular block was found in 1 case and paroxysmal junctional tachycardia was found in 1 case. All of them were recovered in 1 week.Conclusions Transcatheter interventional therapy with PDA occlusion devices for membranous VSD with pseudoaneurysm is safe and effective. The key of the procedure is to select suitable occluder and suitable position to plant them according to the membranous morphologic characteristics,size and position of the pseudoaneurysm. It is a facultative method for transcatheter therapy this kind of congenital heart disease.  相似文献   

16.
目的 比较原发性高血压及血压正常儿童的心血管结构和功能情况, 分析原发性高血压儿童心血管结构及功能的早期改变及其影响因素。方法 对经过非同日3个时点电子血压计筛查的213名6~18岁原发性高血压儿童(病例组)检测心脏结构和血管功能, 并采用性别、年龄成组匹配, 以197名血压正常儿童为对照组进行病例对照分析。结果 (1)病例组左心室舒张末期内径(LVEDd)、收缩末期内径(LVESd)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)均高于对照组(均P<0.05), 但两组间颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、相对室壁厚度(RWT)、踝-臂脉搏波传导速度(baPWV)的差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)不同年龄及肥胖程度儿童中, 病例组LVEDd、 LVESd、LVM、LVMI均高于对照组(均P<0.05), 但两组间cIMT、RWT的差异无统计学意义(均P>0.05);而baPWV在低年龄儿童中, 病例组检测值低于对照组(P<0.05)。(3)多元线性回归发现, 高血压是LVMI的主要影响因素, 而RWT的主要影响因素是年龄和BMI。结论 无临床症状的低龄高血压儿童已发生左心室重构, 但尚未发现血管结构和功能的改变。  相似文献   

17.
代谢综合征及其组分聚集对左心室结构和功能的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨代谢综合征(MS)患者左心室结构和功能的变化以及MS组分的聚集对左心室结构和功能的影响.方法 检测并比较27例MS患者(MS组)和69例非MS患者(非MS组)的左心室结构和功能,进一步根据MS定义中代谢异常组分的累加评分(0~4分)将所有患者分为5组.比较各组间左心室结构和功能变化.结果 MS组较非MS组舒张末期室间隔厚度(IVSD)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWD)、左心室质量指数(LVMI)均明显增加[(10.22±1.60)mm比(9.31±1.16)mm,(8.95±1.60)mm比(8.23±1.04)mm,(88.23±22.00)g/m~2比(77.56±14.12)g/m~2,P<0.05],等容舒张时间(IVRT)明显延长(P<0.05),二尖瓣口舒张早期血流充盈速度(E)和舒张晚期血流充盈速度(A)比值(E/A)明显降低(P<0.05);而左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)均在正常范围内,且两组间比较差异无统计学意义.随着代谢异常组分分值的增加,IVSD、LVPWD、LVMI均有明显增加,IVRT有明显延长,E/A有明显下降.结论 MS患者较非MS患者有明显的左心室结构改变和左心室舒张功能的减退,且随着代谢异常组分的聚集,左心室结构变化和舒张功能的损害也有所增加.  相似文献   

18.
目的探讨二维斑点追踪超声心动图测量的应变参数在预测心脏节段功能恢复及左心室重构中的价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年2月医院收治的350例初发急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,全部患者在心肌梗死的24 h内接受心脏超声检查,冠脉造影后行经皮冠脉介入术(PCI)治疗,术后6个月复查心脏超声。结果随访后,功能恢复节段基线具备的应变参数绝对值高于功能无明显改变的节段(P<0.05);相较于预后良好组与无左心室重构组,预后不良组与左心室重构组的E/e’比值、室壁运动评分较高,左心室射血分数较低;当整体环周应变在-17.48%及以上时,对左心室重构进行预测的AUC最大。结论二维斑点追踪超声心动图应变参数可对心肌梗死后心脏节段功能恢复及左心室重构进行有效预测。  相似文献   

19.
目的评价房间隔缺损(ASD)患者经导管ASD封堵术后及随访中心脏形态和大小的变化。方法应用超声心动图分别测量36例ASD患者经导管ASD封堵治疗术前、术后3 d、术后3月和术后6月右室舒张末期前后径(RVEDD)、右房长径(RAD1)右房横径(RADt)、左室舒张末期前后径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左房前后径(LAD)。结果ASD封堵术后3 d及术后3月,RVEDD、RAD1、RAD t逐渐缩小;LVEDD、LVEDV和LAD逐渐增大。术后6月随访时,RVEDD继续缩小,LVEDD和LVEDV继续增大,RAD1、RADt和LAD无进一步变化。结论ASD封堵术治疗既减轻了右心容量负荷,使右房、右室内径缩小,也改善了左心的几何构型,使已经缩小的左房、左室逐渐增大恢复。  相似文献   

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