慢性职业性铅中毒并发神经性皮炎1例报告

2001年8月我站收治1例久治无效的慢性职业性铅中毒并发神经性皮炎患者,经驱铅治疗3个疗程后痊愈出院。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 患者男,32岁,在个体铅厂间断从事冶炼工作约6a,累计工龄34个月。工作场所无通风设施,工作中从未采取个人防护措施。就诊时患者自诉2a来无明显诱因出现腹痛、四肢皮肤瘙痒伴皮疹,腹痛发作无周期性,发作时以脐周明显,呈阵发性绞痛,大汗淋漓,难以忍受。查体见:患者四肢皮疹小而密集,高出皮肤,呈对称性,上肢由指尖至肘部,下肢由足趾尖至膝关节处;上肢皮肤皮疹、脱屑、抓痕同时存在,皮肤粗糙,以双手背部、指部为重;膝关节以下部位皮肤抓痕、脱屑、皲裂、     

玻璃纤维致职业性变应性皮炎1例简报

患者刘某,男,45岁,水暖维修工。1988年夏在气温38℃环境下四肢裸露作业5天,接触大量玻璃纤维,四肢和躯干皮肤出现红色斑丘疹,伴剧烈瘙痒和双上肢水肿,散在皮肤脱屑。同工种工人无类似表现。经数月治疗皮疹消褪,四肢皮肤呈苔藓样变。出院后再次接触玻璃纤维,皮疹多次复发加重.1992     

接种乙脑活疫苗引起荨麻疹1例报告

20 0 2年 4月 ,经接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗 (下简称乙脑活疫苗 )后发生一例荨麻疹病例 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,5岁 ,2 0 0 2年 4月 19日上午 9时接受乙脑活疫苗接种 ,下午 4时感腹痛 ,耳廓上出现皮疹 ,瘙痒 ,下午 8时腹痛加剧 ,皮疹扩展到颈部、头皮。 4月 2 0日上午皮疹扩展到躯干 ,其形状不一、大小不等融合成片 ,呈风团样荨麻疹 ,奇痒 ,腹痛。 4月 2 2日上午皮疹扩展到面部、上肢、下肢、手心、脚心 ,呈现周身风团 ,奇痒 ,腹痛加剧。患者既往无过敏史 ,无其他疾病 ,近期未使用或接触各种药品 ,亦未发现其他可疑致敏源 ,…     

苯妥英钠片致剥脱性皮炎一例

1临床资料患者，男，83岁，原有冠心病、房颤病史，一年前因大面积脑梗塞呈植物人状态卧床，在家中一直对症用药治疗，2007年12月26日家属护理时发现，头部散在淡红色斑丘疹，当时未在意，皮疹迅速发展至躯干部及四肢，第4天皮疹遍布全身，融合成片，局部皮肤肿胀、并有少许渗液，     

以四肢肌肉痛性痉挛为表现的肺癌合并低钠血症1例

临床资料 患者女性,60岁,因发作性四肢肌肉痛性痉挛6小时于99年4月20日22:30来诊.自述于半年前无明显诱因反复出现发作性下肢肌肉痉挛性疼痛,尤以夜间为著,常被痛醒;持续约5～10min,给予按摩后可缓解.发作部位不周定,但以下肢为著,有时累及上肢,发作时手足呈伸展状.并有发作次数和持续时间逐渐加重的趋势.     

发热 皮疹 腹痛 关节痛

第一次查房(7月17日) 主治医师:请实习医师报告病历。实习医师:患者,女,26岁。因发冷发热,伴腹痛、关节痛,高热时一过性皮疹,反复发作3个月,于1987年7月12日入院。患者于3个月前因受凉发冷、发热,高热时出现皮疹,伴咽痛,乏力,诊为“上感”。经用大青叶、抗生素治疗,持续半月余体温渐降至正常。2个月前无明显诱因再次发热,伴发冷、腹痛、四肢关节痛,白细胞增高,怀疑“败血症”,给予抗生素及肾上腺皮质激素治疗热退,上述症状缓解。1个月前又发热,仍有腹痛、关节痛,高热时出现皮疹,无痛痒,疑诊“败血症”?“风湿热”?给予抗生素.肾上腺皮质激素及水杨酸钠等药物治疗,病情很快好转而痊愈。1周前为第四次发     

少见的色素性痒疹

色素性痒疹是70年代方命名的皮肤疾病,主要由日本国内报道,其他国家报道尚少。 据资料表明,色素性痒疹以女性最常受累,多为青少年,10—20岁约占90％,春夏季好发;主要表现为瘙痒性淡红色丘疹,可融合或呈风团样,带有风团或糜烂的痒疹样改变。皮疹多为对称性,主要见于上背部、颈部、胸部及上肢和躯干等部位。一般起病突然,瘙痒剧烈,可反复发作并加剧,病程可长达6个月至8年。患者一般情况良好,但丘疹消退后可遗留无瘙痒性的网状或斑状色素沉着,皮损之间皮肤正常。     

反复发热皮疹咽痛关节痛肝、脾肿大血细胞减少

病历摘要患者 ,男 ,38岁 ,因反复发热 ,皮疹 ,咽痛 2个多月 ,关节痛3周于 2 0 0 1年 4月 2 4日收入院。患者 2个多月前无明显诱因出现畏寒 ,无寒战 ,发热 ,体温 39.5～ 4 0 0℃ ,为间歇热 ,多发于上午 ,有时夜晚再次高热而呈双峰热 ,不用处理能自行退至正常 ,热退时大汗 ,热退后如常人 ,每次发热时颈、胸前出现粉红色斑丘疹 ,腹部及四肢近端出现紫色网络状皮疹 ,不高出皮肤表面 ,无痒 ,热退时皮疹完全消退 ,无色素沉着 ,咽痛 ,无咳嗽 ,3周前出现对称性游走性腕、指、膝、踝关节轻度疼痛 ,无晨僵 ,先后在多家医院住院治疗 ,诊断未明 ,先后用…     

奥咪拉唑致固定红斑2例报告

1 临床资料1.1 病例1,男,30岁,农民。因饥饿痛、烧心、吐酸5年,加重7天入院,诊断:十二指肠球部溃疡。曾用丽珠得乐、阿莫西林、甲硝唑、甲氰咪呱等多种药物治疗,病情反复发作,疼痛诸症不易缓解。给予奥咪拉唑20 mg,qd,当日腹痛等症状明显减轻,次日服药后约20分钟,患者感颜面、四肢瘙痒、刺痛,前额及口周、手背、足背有大小不等椭圆形高出皮肤红色斑,给予扑尔敏、葡萄糖酸钙、维生素C治疗,1小时后皮疹消退,症状消失,入院第     

室性停搏致反复晕厥长期误诊1例

1临床资料 患者,女,54岁,因“一过性晕厥2年余加重半月”就诊入院。近两年反复发作晕厥,意识丧失持续时间数秒至2min不等,可自行好转,发作时无明显诱因,与体位无关,无恶心、呕吐、胸闷、胸痛等伴随症状,无四肢抽搐,无尿便失禁,曾因晕厥发生摔倒致轻度脑震荡。     

腹型癫痫误诊铅中毒一例报告

腹型癫痫较为少见,尤其在成人更为罕见,在急症中发现一例本文略予讨论。 病例报告: 患者都×,男、48岁,工人,从事铅作业10年,发病前2年劳动强度加大,防护措施不完善。就诊前月余突发腹痛,部位在脐周及上腹部,性质为针刺样,持续性。当时患者面色苍白,大汗淋漓,发作时间自周日晨4至5时到周一晨1时突然消失,痛后患者很快入睡次日上班如常至下周的周日再次发作,症状同前,病程5个周期。 患者曾在腹痛发作时和发作终止后多次在外地医院就诊,各种血(包括点彩细胞)、尿、便常规、生化除尿铅(±)外其他检查及物理检查(除脑电图外)均无异常     

接种重组酵母乙型肝炎疫苗引起过敏性紫癜并发肾炎1例报告

某男,10岁,1999年10月22日上午10时,在校内由防疫医生于上臂三角肌肌内注射重组酵母乙型肝炎(乙肝)疫苗5μｇ(深圳康泰生物制品有限公司生产,批号2971027-1,有效期1999年12月)。接种后5小时患儿全身瘙痒,躯干四肢出现红色小丘疹,其母带至乡卫生院就诊,医生按一般“过敏”给予肌内注射地塞米松、口服扑尔敏等抗过敏治疗。次日,丘疹增多融合成片,大小不一,有的呈紫斑,高出皮肤,压之不退色,并伴有四肢关节肿痛及腹痛。乡卫生院在原治疗基础上,加10%葡萄糖、维生素Ｃ及氢化考的松静脉滴注。至第5天皮疹渐退,腹痛、关节痛减轻,但患儿出现眼睑浮肿…     

亚急性铅中毒2例

例 1　男 ,43岁。因腹痛、失眠、头痛 10余天于 1998年11月 2日入院。患者于 10余天前开始出现腹痛 ,部位在脐周 ,呈持续性绞痛 ,阵发性加剧。喜按 ,伴下腹及腰部胀坠、恶心。无呕吐、嗳气、反酸、腹泻、便秘、尿频、尿急、血尿等症状。曾于 10天前去当地县人民医院就诊。经检查排除内科、外科疾病 ,给予抗感染、解痉治疗后 ,效果不明显而转我院。患者自 1998年 9月下旬至入院前 1个半月 ,在一私营炼铅厂从事炼铅作业。每天工作 12ｈ(6ｈ一班 ,每天上两个班 ) ,工作时间炼铅炉不停。每周工作 7ｄ ,无休息日。工作作者单位 :2 1 0 0 4 2南京…     

酷似多发性肌炎的原发性醛固酮增多症1例

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是原发于肾上腺皮质病变(肿瘤或增生)所致醛固酮分泌增多性疾病,表现为低钾性周期性麻痹,心脏方面以心律失常多见,并发心肌酶显著升高者极少。我科于2004年收治1例男性患者,现报道如下。患者男,35岁。因反复四肢肌痛、肌无力1年于2004年9月来诊。患者于2003年11月无明显原因出现四肢肌痛,肌无力,5d后,病情自然缓解,无明显不适,能参加体力劳动。此后反复发作2次,情形相同。4d前病情再次发作,四肢无力,不能持物,行走呈蹒跚步态。无发热、消瘦,无皮肤红斑、结节,无口腔溃疡。既往健康。查体:体温…     

慢性铅中毒误诊1例报告

我市乡办化工厂溶铅岗位 ,发生 1例慢性中度铅中毒。患者误诊达半年之久 ,报告如下。1　中毒经过与临床资料患者 ,男 ,2 3岁 ,2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 5月在某乡办化工厂从事熔铅、磨铅、及装铅工作 ,每天工作 8h ,室内没有通风排毒设施 ,工作时穿工作衣戴普通口罩、手套 ,炎热季节则不带口罩。患者于2 0 0 1年 12月无明显诱因出现双下肢无力 ,行走时脚掌疼痛 ,未经治疗。 1个月后又出现双手颤动 ,恶心、腹胀 ,不能进食 ,同时伴阵发性剧烈腹痛 ,服止痛药效果不佳。曾在省某医院检查 :血红蛋白偏低 ,血糖、尿糖增高 ,肝功能及骨髓象未见异…     

未分化型结缔组织病合并妊娠1例临床处理分析

<正>1临床资料陈某,女,28岁,反复出现皮肤红斑1年,宫内妊娠20+1周,不规则发热2个月,于2010年6月21日入院。患者既往月经规律,停经35d尿妊娠试验阳性,未规律产前检查。近1年无明显诱因反复出现皮肤红斑,冬春季出现冻疮样皮疹,未诊治,自行消退。2010年4月20日因受凉发热,最高体温39.8℃,午后为甚,无盗汗、畏寒,面部、四肢皮肤出     

高原地区儿童泛发性体癣2例报告

1病例介绍 1．1病例1患者，女，9岁。面、胸腹部、背、及双上肢出现红斑、丘疹，呈环行，逐渐向外扩展，中间有愈合趋势。皮疹始于胸部皮肤，渐及腹背部、面颈及上肢皮肤，伴中度瘙痒。     

肢体抖动短暂性脑缺血发作一例

患者男,68岁.因"发作性右侧肢体抖动1 d"于2010年3月17日入院.患者在入院1 d前外出散步时突发右侧肢体抖动,右上肢和下肢同时受累,以右手抖动最为明显.发作时伴有右手指尖发麻,无明显右侧肢体乏力,无言语障碍和意识障碍.持续约5 min,之后症状完全缓解.当日共发作3次,发作形式和持续时间均相仿.发作前无任何先兆,亦无其他伴随症状.既往无类似发作史.体格检查:右侧上肢血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、左侧上肢血压110/60mm Hg,心率76次/min.颈部血管杂音不明显,左侧桡动脉搏动微弱,节律不齐.     

低热呕吐腹胀消瘦

病例介绍患者 ,女 ,19岁 ,学生。因低热、呕吐、腹胀、消瘦 2 0ｄ ,于 2 0 0 0年 5月 2 7日入住消化科。患者于2 0 0 0年 5月 7日无任何诱因出现腹部胀痛 ,为全腹性持续疼痛 ,无腰背部放射痛 ,伴发热、恶心、呕吐、食欲不振及乏力 ,在当地医院按“胃炎”给予治疗 ,腹痛、呕吐症状缓解后出院。患者仍有纳差、低热 (体温不详 )、盗汗及乏力 ,无四肢关节肿痛及全身皮疹 ,2 6日患者腹痛复发 ,为全腹痛 ,呈间歇性发作 ,恶心、呕吐 4次 ,为胃内容物 ,解黄色软便 2次 ,无脓血 ,伴发热 ,体温 37 5℃ ,近 2 0天体质量下降 8ｋｇ。既往史 :1996年 12月…     

Brugada综合征1例

Brugada综合征（BrS）是一种离子通道基因异常所致的原发性心电疾病,属心源性猝死的高危因子,预后严重。本文收集了1例Brugada综合征患者的临床资料,并复习了相关文献。1临床资料患者男性,42岁,主诉“夜间发作性头晕伴大汗淋漓3d”入院。患者3d前无明显诱因出现夜间熟睡后全身大汗淋漓,惊醒后自觉头晕,为非天旋地转性,伴双上肢麻痹性疼痛及濒死感,惊醒后难入睡,多于夜间2至4时发作。无恶心、呕吐,