内镜下胃幽门良性不完全性梗阻临床分析

目的 观察幽门螺杆菌(Hp)与胃幽门良性不完全性梗阻之间的关系.方法 通过内镜诊断,Hp检查及根除治疗,追踪观察.结果 十二指肠球部溃疡67例,Hp感染阳性60例;幽门管溃疡及幽门附近溃疡28例,Hp感染阳性25例;活动性胃炎伴幽门水肿53例,Hp感染阳性49例;73例进行跟踪观察,45例Hp根除的患者3年内复发7例,未根除及根除失败的28例中复发21例.结论 根除Hp可预防胃幽门良性不完全性梗阻复发,明显降低复发率.     

影响消化性溃疡患者幽门螺杆菌根除疗效的相关因素分析

目的 探讨影响消化性溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)根除疗效的相关因素.方法 选择2009年1月至2011年6月收治的Hp阳性消化性溃疡患者115例,所有患者均行Hp根除治疗,收集患者的临床资料,分析不同因素对Hp根除率的影响.结果 115例患者中79例患者Hp根除成功,Hp根除率为68.7％ (79/115).年龄、吸烟习惯、CYP2C19基因多态性、治疗依从性、阿莫西林药敏、克拉霉素药敏与Hp根除率密切相关(P＜0.05),而性别、病变类型、饮酒习惯与Hp根除率无关(P＞0.05).Logistic回归分析发现吸烟习惯、CYP2C19基因多态性、治疗依从性、克拉霉素药敏是影响消化性溃疡患者Hp根除率的独立因素.结论 吸烟习惯、CYP2C19基因多态性、治疗依从性、克拉霉素药敏是影响消化性溃疡患者Hp根除率的独立因素.     

益生菌提高幽门螺杆菌根除率的临床研究

目的：通过对益生菌提高幽门螺杆菌（Hp）根除率的临床研究,探讨益生菌根除幽门螺杆菌的作用效果。方法：将2009年6月-2011年12月入住笔者所在医院的120例Hp阳性患者随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组患者采用三联疗法（阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑）抗Hp的常规治疗方法进行治疗,治疗组患者在常规治疗方法的基础上加用益生菌进行治疗,密切观察两组患者临床疗效。结果：治疗组患者Hp根除率为95.0%,而对照组则为80.0%（P〈0.05）。治疗组患者症状缓解时间短于对照组,且抗生素不良反应也小于对照组。结论：三联疗法加用益生菌可以提高幽门螺杆菌的根除率,降低抗生素的不良反应,值得推广应用。     

中药生姜根除幽门螺杆菌的临床疗效研究

目的探讨单味中药生姜治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染性胃病的临床疗效。方法采用随机分组的方法将60例Hp阳性胃病患者分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组仅予标准三联疗法,治疗组在对照组治疗基础上增加生姜治疗,两组均在治疗4周后进行疗效评价和比较。结果治疗组Hp根除率为86.7%,对照组Hp根除率为63.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药生姜治疗Hp感染性胃病,能提高Hp试验转阴率。其疗效明显,且经济、方便,值得临床应用与推广。     

根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良临床研究

目的评价根除幽门螺杆菌（Hp）阳性的功能性消化不良（FD）患者的疗效。方法将542例幽门螺杆菌（Hp）阳性的功能性消化不良患者随机分两组,对照组270例根据个体化原则给予抗抑郁、促胃动力治疗,治疗组272例在个体化治疗基础上联合应用根除幽门螺杆菌（Hp）治疗,疗程均为1周,随访12个月。结果治疗组有效208例,总有效率76.5%,对照组有效128例,总有效率47.4%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论幽门螺杆菌感染阳性的功能性消化不良患者在治疗时联合根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良疗效显著。     

芪藤汤联合西医三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效研究

目的探讨研究芪藤汤联合西医三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效,为临床应用提供一定的数据支持。方法选取我院2011年2月一2012年12月收治的幽门螺杆菌感染患者100例,随机把患者分为对照组及观察组各50例。对照组采用西医三联疗法,观察组在对照组的基础上加以中药制剂一芪藤汤联合治疗。4周后对两组患者复查,观察其临床疗效及幽门螺杆菌的根除率。结果对照组总有效率为68％,Hp根除率为70％,观察组总有效率为94％,Hp根除率为94％,两组间总有效率及Hp根除率比较均有显著性差异,具有统计学意义（P〈0．05）。结论芪藤汤联合西医三联疗法对于根除幽门螺杆菌感染疗效确切,安全经济,不良反应较少,复发率低,值得临床上大力推广。     

幽门螺杆菌感染与冠心病患者抗血小板治疗后上消化道出血的关系研究

目的探究幽门螺杆菌(Hp)感染与冠心病(CHD)患者抗血小板治疗后上消化道出血的关系。方法选取在2015年8月-2016年8月期间来我院治疗的冠心病患者132例作为研究对象。根据患者是否感染Hp将患者分为Hp阳性组和Hp阴性组。其中Hp阳性组100例,Hp阴性组32例,所有患者均进行抗血小板治疗。采用随机数字表法,将Hp阳性组患者100例分成对照组和观察组,每组均为50例。所有患者皆采取常规阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗,其中观察组实施幽门螺杆菌根除治疗,并且在治疗1个月后观察治疗效果。所有患者在治疗后1年时进行随访,同时记录各组上消化道出血和贫血情况,检测患者的血肌酐、谷丙转氨酶、血浆凝血酶原时间、血红蛋白含量。结果在Hp阳性、Hp阴性指标上,观察组(4%、96%)显著优于对照组(100%、0),差异有统计学意义(χ2=88.679,χ2=92.308,P0.05);观察组上消化道出血发生率与对照组差异无统计学意义(χ2=1.042,P0.05);在治疗后的1年随访中,Hp阳性观察组发生1例(2%)上消化道出血,Hp阳性对照组发生7例(14%)上消化道出血,Hp阴性组未出现消化道出血,且三组患者在该指标上差异具有统计学意义(χ2=9.048,P0.05);在黑便、呕血及粪便隐血阳性等临床表现指标上,三组患者差异无统计学意义(P0.05);在贫血、血肌酐、谷丙转氨酶、血浆凝血酶原时间、血红蛋白含量指标上,三组患者差异具有统计学意义(P0.05);且在血红蛋白、血浆凝血酶原时间及血肌酐指标上,Hp阳性观察组均显著高于Hp阳性对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论幽门螺杆菌感染会增加冠心病抗血小板治疗时出现上消化道出血的概率,幽门螺杆菌根除治疗则可以降低发生上消化道出血的风险。     

含呋喃唑酮方案对十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌根除效果研究

目的探讨含呋喃唑酮方案对幽门螺杆菌(Hp)感染的十二指肠溃疡患者Hp根除效果,以降低Hp感染率。方法选取2010年3月-2014年3月Hp阳性十二指肠溃疡患者252例为研究对象,将患者按照不同治疗方案分为观察组和对照组,观察组给予含呋喃唑酮方案治疗,对照组给予不含呋喃唑酮的方案治疗,对比两组患者的Hp根除率、临床缓解情况、不良反应。结果观察组Hp根除率89.88%,高于对照组的77.38%,两组差异有统计学意义(P<0.01);观察组临床症状缓解效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应,观察组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义。结论含呋喃唑酮方案可以提高Hp阳性十二指肠溃疡的Hp根除率,增强患者临床症状缓解效果,且安全性较高。     

幽门螺杆菌根除与上腹不适综合征患者症状改善关系的分析

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）根除与上腹不适综合征患者（PDS）症状改善之间的关系。方法采用随机方法将50例Hp阳性PDS患者分为治疗组及对照组，2组均给予吗叮啉，治疗组同时给予抗Hp三联疗法治疗，采用症状发作次数积分方法评价2组治疗前后症状改善的差异。结果2组症状积分差异无统计学意义。结论Hp阳性PDS患者根除Hp后不能改善患者症状。     

消化内镜联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床效果

目的探讨消化内镜联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者的临床效果。方法选择2019年10月至2020年12月福建省浦城县医院收治的164例Hp阳性胃溃疡患者作为研究对象,随机分为两组,各82例。对照组采取四联疗法治疗,试验组在对照组的基础上行内镜下微波治疗,比较两组Hp根除率、溃疡愈合率、黏膜组织学改善情况及疾病复发情况。结果试验组Hp根除率、溃疡愈合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的炎性细胞浸润、炎症活动性、腺体形态、腺体密度、黏膜厚度评分均低于治疗前,且试验组上述各黏膜组织评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组Hp再感染率和溃疡复发率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论四联疗法结合内镜下微波治疗Hp阳性胃溃疡患者,能够提高患者的Hp根除率、溃疡愈合率,促进黏膜组织修复,疾病复发率较低。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。