县区级妇幼保健机构运行现状与思考

对张掖市6所县区级妇幼保健机构运行情况进行调查,结合近几年业务发展和公共卫生项目执行情况进行分析,进一步探讨县区级妇幼保健机构的定位与发展.公共卫生工作和能力建设必须齐抓共管,互相促进,共同发展,既要坚持基层妇幼保健机构的公益性不放松,又要把基础医疗和临床保健工作做精做强,为妇女儿童提供全面的基本医疗服务和保健服务,同时政府要加大对基层保健机构的投入,解决基础设备落后、编制不足和人才短缺的问题.     

县区级妇幼保健机构建设探讨

目的:探讨处于两套三级妇幼保健网交接点的县区级妇幼保健机构建设与规范化管理问题。方法:对海南省全部21所县区级妇幼保健机构2005年度资源与运营情况调查结果进行回顾性定量、定性比较分析。结果:基层群体妇幼保健工作大部分由县区级妇幼保健机构承担,县区级妇幼保健机构在妇幼保健工作领域具有不可替代的举足轻重作用。同时县区级妇幼保健机构面临困境:人手不足,编制达标率仅为28.57%,低于全国54.8%的水平;人员素质偏底,中专学历人员占67.13%,副高级职称人员占卫生技术人员比例的2.00%;基础建设不足,有2所保健机构未购建用房,全部租房开展业务及办公,占9.52%;基本设备欠缺,床位数达标率低,占14.29%,低于全国县级妇幼保健机构48.0%的达标率;财政补助不足,73.53%的收入来源于业务收入。由于客观条件限制及主观努力欠缺,导致基层妇幼保健工作存在诸多问题:人才培养投入不足,保健与临床结合松散,妇幼保健机构之间发展不平衡,群体保健工作力度不够,群体保健资金投入不足。结论:县区级妇幼保健机构要在困境中求生存,在逆境中求发展,就要学会夹缝生存本领。放眼全国现状,展望未来前景,研究市场经济,拓展业务范畴等是县区级妇幼保健机构的任务;立足本职工作,兼顾发展资本,扎实、稳妥、坚韧、全面、深入地发展基层妇幼保健工作,是县区级妇幼保健机构建设的前景所在。     

江苏省盐城市2011年县区级妇幼保健机构发展现状分析

目的掌握江苏省盐城市县区级妇幼保健机构现状,探讨加强县级妇幼保健机构建设的措施。方法按照江苏省卫生厅统一制定的《妇幼保健机构运行情况调查表》进行问卷调查。结果江苏省盐城市县区级妇幼卫生保健机构发展呈上升趋势,但还面临人员配备、基础设施、妇幼经费、技术等不足的问题。结论①加大财政投入,确保妇幼保健工作的开展;②加强队伍建设,提高保健技术水平;③加强保健机构的基础建设,改善设备条件。     

安徽省县区级妇幼保健机构发展现状及对策研究

目的:了解安徽省县区级妇幼保健机构发展现状,为卫生管理部门制定妇幼保健机构能力建设方案和发展对策提供参考依据。方法:采取整群抽样的方法,应用全国统一的"妇幼保健机构资源与运营情况调查表"和《全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统》对全省101所县区级妇幼保健机构进行全面调查。结果:87.13%的县区级妇幼保健机构人员编制未达国家标准,卫生技术人员中以中、初级职称和大专及以下学历为主;妇幼保健常用仪器设备相对缺乏,服务项目拓展受到限制;73.27%的机构处于长期负债运营状态,后续发展力较弱;科研教学水平落后,制约机构全面发展。结论:应强化县区妇幼保健机构的能力建设、明确功能定位、进一步加大财政专项投入和政策支持、加强群体保健工作力度、加快人才队伍建设、全面提升服务能力和水平。     

2008年度全国婚前医学检查情况分析

目的分析影响婚检率的因素,探索从妇幼保健机构建设的角度如何促进婚前保健服务,提高婚检率。方法由参与2008年度"全国妇幼保健机构监测"工作的妇幼保健机构填写统一的调查表,并通过计算机网络直报系统上报数据,其中县区级妇幼保健机构2439所。结果 297个县区婚检率超过20%,占12.18%;1587个县区的婚检率低于1%,占65.07%;889个县区婚检率为0,占36.45%。县区所在东中西不同区域、辖区妇幼卫生事业经费的使用、妇幼保健机构的分级和分等、隶属关系、拨款形式、是否开设妇女保健门诊,是否提供婚前保健服务等因素,均对当地婚检率有一定影响。结论目前婚前检查工作覆盖面不足,应加大妇幼卫生经费的投入,加强县区级妇幼保健机构建设,强化公共卫生职能,推动婚前保健工作的发展。     

湖南省妇幼保健机构保健工作现状调查

目的:了解湖南省各级妇幼保健机构保健工作现状,为各级卫生行政部门的决策提供科学依据。方法:采用全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统进行网络直报,调查湖南省137所各级妇幼保健机构,包括1所省级机构、14所市州级机构、122所县区级机构,调查内容包括:各级妇幼保健机构基本情况、人力资源情况、保健医疗技术服务情况、群体保健工作开展情况等。采用SPSS 15.0和Excell 2003对数据进行整理和统计分析。结果:①基本情况:调查机构专/兼职从事群体保健工作的卫技人员平均为15人,省级为124人,市州级为17人,县区级为14人。②保健门诊:全省平均每所妇幼保健机构妇女保健门诊6 475人次,儿童保健门诊7 821人次。③保健业务开展情况:湖南省2007年度各级妇幼保健机构妇女保健管理、产前诊断管理和生殖保健与计划生育开展的机构比例分别为98.5%、12.4%和84.7%,辅助生殖开展的机构比例略低,为6.6%;开展儿童生长发育、营养、发展促进和高危儿管理的机构比例在70%以上,其余各项均低于50%;平均开办培训班6次,培训人员429人次,接待进修人员26人次,群体保健管理人员下基层平均646人次。结论:各级政府对妇幼保健机构投入不足,保健机构的人力资源有待优化和加强,群体保健工作须进一步深入,同时提高妇幼保健信息化管理。     

2010年福建省县区级妇幼保健机构人力资源调查分析

目的:分析2010年福建省78所县区级妇幼保健机构的人力资源情况,为县区级机构的规范化建设提供指导信息。方法:收集全省县区级妇幼保健机构2010年度机构监测调查表进行回顾性定量、定性比较。结果:职工编制不足的机构占53.85%,卫生技术人员占职工总数的比例不达标者占32.05%,所有机构的医护比均不达标,92.31%的机构保健人员配备不达标,51.28%的机构临床人员编制不足,低学历低职称卫技人员比重大。结论:作为三级妇幼卫生网络重要枢纽的县区级妇幼保健机构,面临着人力资源匮乏且素质不高的局面,在有提供住院服务的机构表现更明显。     

“全面二孩”时期福建省县区级妇幼保健机构服务能力探析

目的了解福建省县区级妇幼保健机构服务能力,促进其服务能力全面提升,保障"全面二孩"政策顺利实施。方法收集县区级82所妇幼保健机构2015年监测数据,进行回顾性分析。结果福建省县区级妇幼保健机构在卫生人才队伍、基础设施建设、妇幼健康服务提供等方面的服务能力同"全面二孩"政策的实施存在差距。结论应通过多种途径做好妇幼卫生资源调配工作,提升基层妇幼健康服务品质,以更好地适应生育政策调整。     

我国县区级妇幼保健机构儿童保健门诊设置现状及影响因素研究

目的 了解我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务开展及门诊设置情况, 为规范化建设妇幼保健机构儿童保健门诊提供科学依据。方法 采用多阶段分层随机抽样对2012年我国县区级妇幼保健机构儿童保健门诊现状进行横断面调查, 以及差异和影响因素分析。结果 调查的232所县区级妇幼保健机构各儿童保健门诊设置率仅50%左右。县级和区级机构间门诊设置率差异无统计学意义(P>0.05), 东、中、西部地区仅听力保健门诊设置率的差异有统计学意义(P<0.05)。机构业务用房面积、儿保门诊用房面积和儿保门诊人数与儿保门诊设置数量有关。结论 我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务开展情况不容乐观, 门诊设置率低, 不同地区机构间门诊设置存在差异, 应加强业务用房面积和人员投入。     

崭新的“妇幼发展临沂模式”

正妇女儿童健康是人类可持续发展的前提和基础,是衡量一个国家或地区经济社会发展的重要指标,妇幼卫生事业关系到千家万户的幸福安康。我国已初步形成了以各级妇幼保健机构为主体,其他医疗保健机构和教学科研机构为技术支撑、基层医疗卫生机构为基础的妇幼卫生服务体系。但是,我国妇幼保健机构的发展不容乐观,机构定位不明确,基础建设、工作经费、服务能力不足,"轻保健、重临床"等问题还比     

我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务能力基础调查

目的对我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务人员投入情况、服务开展和门诊设置状况历史数据进行分析,为比较其发展变化水平提供基础数据。方法对2013年5-10月的历史调查数据进行收集、整理和分析。该调查采用多阶段分层随机抽样的方法,对2012年我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务能力状况进行问卷调查。结果我国县区级妇幼保健机构平均设置2个儿童保健门诊;各儿童保健门诊设置率均较低;平均开展8项儿童保健服务;每万名儿童机构内儿保人员1. 7名,28. 8%的机构有儿保人员经过≥3个月儿保业务进修,参加儿保培训班的人员比例为66. 67%,以大专及以上学历和医师为主;平均举办下级医疗卫生机构培训班3次、托幼机构卫生保健人员培训班1次,81. 3%的机构每季度对下级医疗卫生机构进行2次以上现场业务指导,70. 7%的机构至少每半年对辖区内托幼机构进行一次现场业务指导。结论我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务能力亟待加强。     

甘肃省妇幼保健机构人力资源现状调查分析

目的:通过对2006～2009年度甘肃省妇幼保健机构人力资源现状的调查,掌握各级妇幼保健机构人力资源配置现状,为今后全省各级妇幼机构规范化建设提供依据。方法:依托国家妇幼保健中心妇幼保健机构监测信息网络直报系统,对2006～2009年度甘肃省100所妇幼保健机构进行调查,对数据进行描述性研究。结果:2006～2009年度各级妇幼保健机构人员编制缺乏情况呈逐年增长趋势;在职职工构成以卫生技术人员为主,占职工总数80%以上,并呈逐年增长趋势;2009年市州级机构有12所合格(85.7%),县区级机构卫生技术人员比例均不合格;学历方面大专及以下人员占50%以上;省级机构中级职称以上人员占卫生技术人员40%以上,市州级和县区级机构以中级和助理及以下职称人员为主;随着机构级别的升高,保健科室人员所占比例降低。结论:甘肃省各级妇幼保健机构人员编制不足、卫生技术人员构成不合理、专业素质较低、专职保健人员配备不足等问题严重,势必会影响到妇幼保健机构职能的履行及妇幼保健事业的可持续发展。     

沈阳市妇幼保健机构群体保健工作现状分析

目的:了解沈阳市妇幼保健机构群体保健工作现状,为机构自身建设和卫生行政部门决策提供信息。方法:依托中国疾病预防控制中心妇幼保健中心妇幼保健机构监测信息网络直报系统和相关调查表,对沈阳市16个妇幼保健机构群体保健工作状况进行调查。结果:①沈阳市妇幼保健机构卫生技术人员占职工总数的55.3%,其中群体保健人员占职工总数的15.9%。②沈阳市妇女保健工作区级机构开展比例为90.9%,县级机构为87.8%;儿童保健工作区级机构开展比例为97.7%,县级机构为96.1%。③孕产妇评审不可避免死亡3例,占60.0%,创造条件可避免死亡2例,占40.0%;5岁以下儿童死亡市级不可避免死亡5例,占100.0%,县(市、区)级84例,占70.6%;县(市、区)级可避免死亡35例,占29.4%。④沈阳市妇幼保健机构举办群众性健康教育活动280次,制作宣传品136种,发放宣传册204055册,夫妻学校进行宣教5666人次,孕妇学校进行宣教17596人次,儿童家长学校进行宣教6735人次,在公众媒体进行宣传396次。⑤沈阳市妇幼保健机构举办各类培训班140期,培训11849人次,470.38人次,接待基层进修人员12人,群体保健人员下基层业务指导739个机构,指导工作8814天。⑥沈阳市保健人员经费支出占人员经费支出的37.5%,群体保健人员经费支出占人员经费支出的20.8%;群体保健日常公用经费支出占总支出的8.0%;群体保健信息工作的经费占日常公用经费支出3.4%,行政部门拨款占群体信息工作经费的28.7%。结论:①沈阳市群体妇幼保健人力资源不足。②沈阳市开展的群体保健服务与《妇幼保健机构管理办法》要求的一致。③群体保健工作经费不足。加强队伍建设和人才培养,加强政府在妇幼卫生工作中的主导作用,制定一系列妇幼保健机构内部服务和管理相关标准和规范,制定"妇幼保健机构评审标准"和"妇幼保健机构绩效评价指标体系",加强对妇幼保健机构资源与服务的监测的建议。     

云南省县级及以上婚检机构资源和服务能力调查分析

目的分析云南省县级及以上婚检机构资源和服务能力情况,为今后机构建设和业务指导提供依据。方法对云南省所有县级及以上开展婚前医学检查的妇幼保健机构进行问卷调查,EpiData 3.1录入数据库,采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 10.0%的州市级和5.6%的县区级机构没有分设男女专用婚检室;30.0%的州市级和27.8%的县区级机构没有设宣教室;10.0%的州市级和17.4%的县区级机构没有设咨询室;0.7%的县区级机构未开展婚前卫生咨询,51.4%的县区级机构没有X光机等辅助设备;80.0%的州市级和68.5%县区级机构没有婚检、结婚登记一站式服务。结论云南省县级及以上婚检机构在资源和服务能力方面都有欠缺。提高认识、加强人员配备及培训、增加投入、规范服务、优化流程、调整政策,有利于推动云南省婚前保健工作发展。     

我国县区级妇幼保健机构儿童保健学科建设策略的探索

目的寻找县区级妇幼保健机构儿童保健学科建设的制约因素,探索应对的策略。方法从人才、科研、服务等方面在万方数据库、中国知网空间检索儿童保健或妇幼保健学科建设的文献,建立文献纳入和排除标准,对检索到的文献按标准筛选、系统评估,寻找制约学科建设与发展的因素。根据部门规章及国家儿童保健技术规范构建县区级儿童保健学科建设基本框架。结果人员配备不足（2010年全国县区级妇幼机构平均保健人员数为14人）、高层次人才匮乏（2010年全国县区级妇幼机构高级职称比例为5．7％）、常用设备配置不到位（2010年全国县区级妇幼机构智力测查工具拥有比例44．4％,耳声发射仪拥有比例36．8％）、科研实力薄弱（2008年全国县区级妇幼机构平均科研经费1．2万元,平均省级以上期刊发表论文数2．6篇）、保健服务低层次等是县区级妇幼保健机构儿童保健学科建设的制约因素,学科建设基本框架包括二级专业组设置、服务项目、人才队伍、硬件配备、科研课题、综合管理等六个方面内容。结论县区级妇幼保健机构要明确儿童保健学科的功能定位、发展方向,围绕学科建设基本框架,形成学科带头人为主导、课题项目为突破口、培育优势亚专业的运行模式。     

妇幼保健机构人力资源配置对服务开展的影响

目的 分析全国省、市、县三级妇幼保健机构人力资源配置现状、服务开展及医务人员工作负担情况,掌握妇幼保健机构人员配置状况对其服务开展的影响,为政府决策部门合理配置人力资源及制定卫生人力发展规划提供科学依据.方法 2014年中国疾病预防控制中心妇幼保健中心根据《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》的要求设计调查问卷,在全国抽取了432所妇幼保健机构开展调查.调查妇幼保健机构孕产保健、儿童保健、妇女保健服务开展情况、未开展的原因以及人员配置.结果 省级、市级、县级妇幼保健机构在岗职工总数分别超过原核定编制数的66.3％、45.1％和28.2％.省级妇幼保健机构孕产保健、儿童保健和妇女保健未开展服务项目的比例均超过25％,其中43.6％是由于人员数量不足,13.4％是由于技术水平的限制.市级妇幼保健机构儿童保健服务未开展的比例为45.7％,其中35.2％的原因是由于人员数量不足造成的.县级妇幼保健机构孕产保健、儿童保健、妇女保健服务中未开展服务项目的比例均高于省、市两级机构,人员不足和技术水平受限分别占38.4％和29.2％.三级妇幼保健机构群体保健未开展项目的比例为11％ ～ 13％;三级妇幼保健机构每名医生日均门诊量分别为28.5人次、18.9人次和13.6人次,每医生日均负担住院床日分别为3.2、2.9、1.7床日.结论 各级妇幼保健机构均存在明显的人员编制不足、人员数量和能力不足的情况,工作负担高于综合性医院,影响了妇幼保健机构业务的开展和服务的提供,建议增加妇幼保健机构的人员配备,加强人才队伍建设,改变目前人力严重不足的现状,提高妇幼保健机构服务能力.     

加强领导 夯实基础 促进基层妇幼保健事业全面发展

目的:通过2005～2009年兰州市安宁区妇幼保健工作开展情况,了解基层妇幼保健工作进展,促进基层妇幼保健事业全面发展。方法:将2005～2009年兰州市安宁区妇幼保健基本情况、业务开展以及新拓展项目进行对比分析。结果:2005～2009年兰州市安宁区婚前保健、孕产妇系统化保健、儿童系统化保健各项主要指标均呈上升趋势,孕产妇、婴儿及5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势。结论:随着国家对基层妇幼保健工作扶持力度的增加和重视程度的提高,基层妇幼保健机构立足基础保健,拓宽服务项目,顺应时代发展,不断促进基层妇幼保健事业全面发展。     

2008年全国三级妇幼保健机构资源配置状况分析

目的:分析全国省、地、县三级妇幼保健机构卫生资源的配置状况和机构间差异,为新医改进程中妇幼保健机构的建设和发展提供依据。方法:通过全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统,收集三级妇幼保健机构卫生人力配置状况的实时直报信息。结果:各级妇幼保健机构卫技人员占在职职工总数的比例均在80%左右;省地县三级机构医护比分别为0.9、1.3和2.1;三级机构卫技人员中本科以上学历比例分别为48.3%、38.1%和17.3%;副高及以上职称比例分别为16.7%、13.4%和4.9%。省级和地市级妇幼保健机构中均有90%以上处于负债运营状况。结论:妇幼保健机构的保健人员缺乏,需完善人员编制;基层妇幼保健机构人员素质偏低,人才队伍建设亟待加强;妇幼保健机构间发展不均衡,基层机构的基础建设仍需加强;政府对妇幼卫生保健机构的投入不足,需强调政府购买公共卫生服务的职责。     

基层妇幼保健管理现状与对策探讨

政府对基层妇幼保健机构房屋、设备投入严重不足,人员编制不到位,＂自愿＂婚检政策导致出生缺陷一级干预措施落实不力,给孕产妇健康管理带来了新的影响,乡镇卫生体制改革导致了农村妇幼保健网络建设停滞,乡镇卫生院、村卫生室设备陈旧,人员编制不足等严重影响了基层妇幼保健工作的正常开展。强化政府发展妇幼保健事业的责任,完善妇幼保健机构能力建设,加强妇幼保健网络和人才队伍建设,按标准落实人员编制,加快推进妇幼卫生信息网络化建设,保障流动人口公共卫生经费,依法强化婚前保健工作,探索推进县级妇幼保健所增设产、儿科床位,向妇幼保健院转型工作等是有效改善基层妇幼保健状况的主要措施。     

长沙市9所妇幼保健机构人力资源现状调查分析

目的:了解长沙市县区级2013年妇幼保健机构人力资源状况及存在问题,为卫生与计生合并完善区域妇幼保健机构人力资源管理提供数据.方法:采用统一的“全国妇幼卫生服务资源调查表”,对长沙县区妇幼保健机构的妇幼保健人力资源进行调查和描述性分析.结果:区域妇幼保健人力资源配置总体不足,学历职称偏低.结论:可尝试在卫生与计生合并时制定相应政策与资金投入,加快区域妇幼保健队伍建设与能力提升.