凋亡精子DNA两种染色法的比较

目的:对荧光素Hoechst33342和Hoechst33342/碘化丙啶(PI)两种评价精子质量的染色法进行比较分析。 方法:将已分离提取的精子悬液与DNA拓扑异构酶抑制剂浓度为0、0.15、15μmol/L喜树碱(CAM)或浓度为0.37、 3.7mmol/Lgenistein(GEN)混合后,置37℃孵育4h。通过Hoechst3342单染或Hoechst3342/PI复染,荧光显微镜检 查,对具独立细胞周期的凋亡和坏死精子进行分析,以比较这两种染色方法的效果。　结果:单染法不能区分精子 活率;复染法能鉴定经不同剂量CAM和GEN处理后精子活率下降程度和坏死精子的增加量。CAM和GEN处理可 使凋亡精子数量增多两倍。　结论:精子凋亡和剂量依赖性坏死增多与两种拓扑异构酶抑制剂相关。Ho echst33342/PI复染比Hoechst33342单染法对精子的分析敏感度更高,并可对精子坏死和凋亡作出定量分析。     

浅谈提高静脉穿刺技巧及相关因素

在提倡以病人为中心,为病人实行整体化护理的今天,作为诊疗手段之一的静脉穿刺的迅速、熟练、准确及有效仍是护理工作者不可忽视的重要技能。因其直接关系到穿刺时对组织刺激损伤的大小,患者疼痛的轻重关系到建立良好的护患关系及患者对护士的信任与合作,关系到整体化护理。通过二十年来不断总结,作者体会到提高静脉穿刺成功率有其相关的若干因素与技巧,现分述如下。     

机械通气患者吸痰的护理体会

目的 熟练掌握机械通气患者正确的吸痰方法，提高吸痰成功率。方法 根据患者痰液性状、位置、体位变化、血氧饱和度监测值及气道压力变化。采取相应的吸痰方法。结果 有效减少因吸痰操作不当引起的多种并发症。结论 安全吸痰是保持呼吸通畅、确保机械通气治疗效果的关键。     

脐动脉彩超S/D值测定对评估脐带绕颈预后的临床意义

目的:探讨脐动脉彩超S/D值测定对评估脐带绕颈预后的临床意义.方法:回顾性分析128例脐带绕颈临产前脐动脉S/D值,按S/D＜2.5、S/D 2.5～3.0、S/D＞3.0分组分别观察不同S/D值与胎儿预后的关系.结果:随着S/D值的增大,胎儿酸中毒、羊水污染及新生儿窒息的发生率呈同步上升,剖宫产率也随之同步上升,组间比较差异均有显著性,P＜0.05.结论:诊断脐带绕颈者,临产前应测量其脐动脉S/D值,S/D 2.5～3.0者,要采取改善胎儿缺血、缺氧的措施,并加强胎儿电子监护;当S/D＞3.0时,提示胎儿可能有宫内窒息,宜以剖宫产结束分娩.     

脐带绕颈引起胎儿宫内窘迫的新生儿行为神经测定

目的探讨脐带绕颈胎儿的预后，包括妊娠结局及出生后新生儿行为神经测定结果。方法记录分析116例脐带绕颈胎儿脐动脉血流S／D值、脐动脉血血气分析数值及新生儿行为神经测定评分。结果脐带绕颈时胎儿宫内窘迫与脐血流S／D值异常、胎儿酸中毒及新生儿行为神经测定异常呈正相关（P〈0．01）。结论脐带绕颈当S／D≥3．0时，常出现胎儿官内窘迫、酸中毒及脑损害。     

妊娠期高血压疾病患者肾功能监测的临床意义

目的：通过检测血清尿素氮（Bun）、肌酐（Cr）及尿酸（UA）,探讨妊娠高血压疾病的肾功能改变情况及肾功能损害对胎儿的影响。方法：采用全自动生化分析仪,分别对72例妊娠高血压疾病患者（研究组）及74例正常孕妇（对照组）测定Bun、Cr及UA,并跟踪肾功能改变对胎儿的影响。结果：妊娠高血压疾病Bun、Cr及UA异常的发生率分别为48．6％、44．4％及61．1％：Bun、Cr及UA异常导致胎儿宫内窘迫的发生率分别为62．9％、75．0％及56．8％。两组统计学比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论：Bun、Cr及UA的检测,是诊断妊娠高血压疾病肾功能损害的三项敏感指标,胎儿窘迫的发生与孕妇肾功能损害关系密切。     

术前癌抗原125水平预测卵巢上皮癌的价值研究

目的评估术前癌抗原125(CA125)水平与原发性卵巢癌患者预后的关系。方法对142例术前行血清CA125测定的卵巢上皮癌患者进行回顾性分析,评估CA125水平与术前、术后各种变量的关系。用电化学发光免疫分析法(ECLIA)测定CA125水平。结果所有患者CA125中位数为582kU/L(7～52930kU/L),术前CA125水平与年龄差异不存在相关性(P=0.40)。但术前CA125中位数在浆液组织及其他组织类型(870kU/Lvs334kU/L,P=0.02),肿瘤分期高(Ⅲ.MⅣ)与低(Ⅰ/Ⅱ)(893kU/Lvs174kU/L,P<0.01)、肿瘤病理分级高(G3)与低(G1、G2)(928kU/Lvs323kU/L,P<0.01)、出现腹水有无(893kU/Lvs220kU/L,P<0.01)等方面,差异具有非常显著性意义。次优化肿瘤细胞减灭术(肿瘤残端>1cm)者CA125明显高于最优化肿瘤细胞减灭术(1067kU/Lvs399kU/L,P<0.01)。最优化肿瘤细胞减灭术患者术前CA125<500kU/L者,阳性预测值为82%,阴性预测值为48%,校正协变量后,CA125水平与规定疾病存活率密切相关。术前CA125水平升高(最高者除外)患者,其死亡危险性升高。结论术前CA125水平为卵巢上皮癌的一种独立预测因子,但不是最优化肿瘤细胞减灭术的可靠预测因子。     

米非司酮联合氨甲喋呤治疗输卵管异位妊娠

目的 探讨米非司酮联合氨甲喋呤治疗输卵管异位妊娠的疗效。方法 对早期确诊的102例输卵管异位妊娠患者,口服米非司酮75mg,2次/d,共服3d,另单次肌肉注射氨甲喋呤1mg/kg·b.W.,24h后肌肉注射四氢叶酸钙0.1 mg/kg·b.W.。对照组86例,单次肌肉注射氨甲喋呤1mg/kg·b.w.,24h后肌肉注射四氢叶酸钙0.1 mg/kg·b.w.。结果 94例米非司酮治疗患者治愈率为92.20%。对照组治疗成功70例,治愈率81.4%,两组疗效差异显著(P<0.05)。结论 米非司酮联合氨甲喋呤保守治疗输卵管异位妊娠疗效确切,无明显副作用。     

生殖道畸形的妊娠结局128例分析

目的 探讨生殖道畸形对妊娠的影响。方法 对128例先天性生殖道畸形合并妊娠患者的临床资料进行了回顾性分析。结果 生殖道畸形以子宫畸形最为常见。其并发症有流产、早产和胎位异常等,妊娠失败率高达36．72％。结论 生殖道畸形患者合并妊娠后产科并发症发生率高。降低产科并发症的关键在于早期诊断及孕产期的正确处理,以改善妊娠结局。