胃癌的环境与遗传危险因素及归因危险度分析

目的分析胃癌的环境与遗传危险因素并进行归因危险度评价。方法采用病例对照研究方法．对南京地区121例原发性胃癌病例进行环境危险因素调查，并对相关酶系基因多态性进行分析．综合评价环境危险因素及遗传危险性在胃癌发生中的归因危险度。结果在南京地区人群中，吸烟、食用腌制食品等两种环境危险因素与遗传危险因子细胞色素氧化酶P4502E1(CYP2E1)和N-乙酰化酶(NAT2)的基因型的人群综合归因危险度达69．7％。胃癌的发生主要是环境危险因素与内在遗传持点共同作用的结果。结论对胃癌的干预应同时考虑环境危险因素和遗传危险性，在了解个体遗传易感性的基础上，对其相应的环境危险因素进行干预，以达到Ⅰ级预防的目的。     

福建省仙游县335例胃癌环境危险因素的病例-对照研究

目的探讨胃癌的环境危险因素及其人群归因危险度。方法通过病例-对照研究,收集福建省仙游县医院经组织病理学确诊的新发胃癌共335例;同期按年龄、性别进行匹配,选取医院其他科室病人和健康人群作为对照。通过问卷调查获取病例及对照的饮食、饮食习惯等信息。应用条件Logistic回归进行胃癌环境危险因素的单因素和多因素分析并计算人群归因危险度。结果多因素条件Logistic回归分析结果:最早使用农药年龄≤18岁,饮食较烫,经常食用腌菜,经常辛辣饮食,高盐饮食为环境危险因素,人群归因危险度分别为38.95%、26.92%、25.38%、22.70%、21.59%,综合归因危险度为84.82%。结论使用农药、经常食用腌菜及不良饮食习惯(较烫、辛辣饮食及高盐饮食)是仙游县胃癌发生主要影响因素,指导仙游县居民正确喷洒农药、健康的饮食习惯对防控胃癌有重要意义。     

南京市肺癌环境危险因素的病例对照研究

目的探讨近年来南京市肺癌发生的环境危险因素.方法对南京市63例原发性肺鳞癌和89例原发性肺腺癌进行1:1配对病例-对照研究,并用条件Logistic回归模型分析危险因素.结果慢性支气管炎史、吸烟指数是肺鳞癌发生的环境危险因素,其OR值分别为8.55,2.35;人群归因危险度分别为18.22%,58.80%;综合人群归因危险度为0.6871.慢性支气管炎史、肺结核史、不良烹调习惯、煤炉使用年限、家族肿瘤史是肺腺癌发生的环境危险因素,OR值分别为5.16,4.12,2.91,2.02,2.59;人群归因危险度分别为8.15%,11.91%,27.30%,29.98%,10.35%;综合人群归因危险度为0.630 6.结论肺鳞癌、腺癌的发病分别与多种环境因素有关,应积极控制环境危险因素,以减少肺癌的发生率.     

中国农民胃癌危险因素联合作用危险度研究

运用多因素条件下的人群归因危险度（ＰＡＲ）研究和评价了１３个危险因子在中国农民胃癌发生上的联合作用，估计其调整人群归因危险应（ＰＡＲＣ）和综合人群归因危险度（ｓＰＡＲ）．结果表明：在胃癌发病作用上（ＯＲ值）以饮塘沟水（３．６２）、性情急躁（３．３３）和生气吃饭（３．２５）的因素危险最大；调整人群归因危险度（ＰＡＲｃ）以精神心理、饮水及饮食行为因素的比例占主导地位。１３个危险因素致癌联合作用的综合人群归因危险度（ｓＰＡＲ）为９１．１５％．而其它因素所发生的致病效应估计不超过８．８５％．探讨和研究在多因素条件下有关因素危险度的联合作用对于病因学的解释和公共卫生实践具有重要意义．     

献血人群感染乙肝、丙肝病毒的血液接触危险因素研究

目的 通过对献血者感染乙型肝炎以及丙型肝炎病毒危险因素的研究,探讨血液接触行为的危险性.方法 对485例HBsAg检测阳性、305例抗-HCV抗体检测阳性的献血者及1 581例两者检测阴性的献血者进行病例对照研究,应用多因素条件Logistic回归模型分析与感染乙肝病毒、丙肝病毒有关的血液接触危险行为,并对危险行为的人群归因危险度(PAR)进行估计.结果 筛选出6个与乙肝病毒感染有关的血液接触危险行为:10年前肌肉注射史、乙肝家族史、使用共用剃刀、穿耳环孔史、牙科治疗史、针灸史,其人群归因危险度分别是0.449,0.066,0.251,0.092,0.129,0.038,综合人群归因危险度为68％;7个与丙肝病毒感染有关的危险行为:使用共用剃刀、输血史、乙肝家族史、纹身史、牙科治疗史、穿耳环孔史、10年前肌肉注射史,其人群归因危险度分别是0.351,0.024,0.089,0.063,0.163,0.078,0.149,综合人群归因危险度是62％.结论 献血人群感染乙肝、丙肝病毒的血液接触危险行为有使用共用剃刀、乙肝家族史、输血史、10年前肌肉注射史、纹身史、牙科治疗史等,避免以上血液接触危险行为,可减少感染乙肝、丙肝病毒的几率.     

食管癌配对病例对照研究中腌菜、沟塘饮水等致病因子的多因素分析

对江苏淮安151例食管癌进行1:1配对病例对照研究.条件Logistic多元回归模型拟合表明:腌白菜、沟塘饮水、烫食、家族肿瘤史是发生食管癌的主要危险因素.其相对危险度OR分别为3.390 4.335 3.211和5.490;人群回归危险度(PAR),分别是0.3499 0.2572 0.3698和0.2083.以上食管癌发病4项危险因素的综合人群归因危险度为0.6133.新鲜蔬菜具抑癌保护作用.OR为0.6546.     

新疆不同民族居民食管癌发病影响因素分析

目的 探讨新疆哈萨克族、汉族食管癌发病的危险因素,为制定综合防制措施提供理论依据.方法 采用病例对照的研究方法,对哈萨克族、汉族239例食管癌患者及337例对照进行问卷调查;采用二分类Logistic回归模型分析食管癌发生的影响因素.结果 吸烟、饮用井水、常吃酸奶疙瘩、奶茶、熏肉、喜食烫饭和进食速度快为哈萨克族族食管癌发生的主要危险因素;饮用自来水、酸奶和新鲜蔬菜摄入可能为其保护因素;在汉族人群中,常吃熏肉、酸菜、喜食烫饭为其发生食管癌的主要危险因素;酸奶和新鲜水果摄人为保护因素;在哈萨克族人群中,各项危险因素的综合人群归因危险度为89.05%;在汉族人群中,各危险因素的综合人群归因危险度为84.23%.结论 新疆哈萨克族、汉族食管癌发病受到多种因素影响.     

献血者感染梅毒影响因素的病例对照研究

目的 研究献血者感染梅毒的危险因素及献血者筛选的相关问题.方法 对215名TP检测为阳性的献血者及430名阴性献血者进行病例对照研究,应用多因素条件Logistic回归模型分析与感染梅毒有关的因素,并对危险因素的人群归因危险度(PAR)进行估计.结果 筛选出与感染梅毒有关的因素有:多个性伴侣、不用安全套、共用剃刀、打耳洞、纹身,其危险度(OR值)分别为:2.759 9,4.954 2,1.445 3,2.089 3,6.435 7,人群归因危险度分别为:21.21％,57.32％,21.93％,18.34％,2.32％,5项危险因素总的人群归因危险度为77.61％.结论 献血者献血前筛查的工作有待进一步完善,梅毒的经血传播途径不容忽视.     

多因素人群归因危险度估计在胃癌病因研究中的应用

多因素人群归因危险度估计在胃癌病因研究中的应用缪永东（庐江县卫生防疫站２３１５００）人群归因危险度（ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎａｔｒｉｂｕｔａｂｌｅｒｉａｋＰＡＲ）是定量描述危险因素对人群致病大小的统计指标，对于在慢性病防治研究中评价因素在人群中危害程度和...     

献血者感染乙型肝炎影响因素的病例对照研究

[目的]研究探讨共用剃刀等危险因素与乙型肝炎传播的关系。[方法]对282名单纯HBsAg检测为阳性的献血者及564名阴性献血者进行病例对照研究,应用多因素条件Logistic回归模型分析与感染丙肝有关的因素,并对危险因素的人群归因危险度（PAR）进行估计。[结果]筛选出8个与感染乙肝有关的因素,使用共用剃刀、手术史、针灸史、10年前注射史、乙肝家族史、纹身、牙科史、穿耳环孔等因素增加感染的危险性,其危险度（OR）分别是：10.1235、2.5892、8.5870、8.4407、3.4377、5.5253、2.3673、3.1369,人群归因危险度分别是：49.22%,13.93%,17.23%,77.21%,16.60%,10.16%,26.21%,20.77%。8项危险因素总的人群归因危险度为96.81%。[结论]共用剃刀以及可能导致血液接触的器具是乙型肝炎传播的危险因素。     

Diet, Helicobacter pylori Infection, Food Preservation and Gastric Cancer Risk: Are There New Roles for Preventative Factors?

Risks for gastric cancer in relation to diet and other environmental factors are receiving renewed attention. New developments include the emerging relationship between Helicobacter pylori infection and an increased risk of gastric cancer, and positive results of chemoprevention trials in decreasing gastric cancer risk with the use of β-carotene and vitamin E supplements. Factors that may enhance risk include consumption of nitrites, nitrates, alcohol, and highly salted, pickled, fermented, or smoked foods. Other environmental factors which may promote cancer are H. pylori infection, inappropriate food storage, metal and cement dust exposure, and cigarette smoking. High intakes of fruits and vegetables or of antioxidants, such as beta-carotene, vitamin E, and vitamin C may decrease risk.     

幽门螺杆菌感染与胃癌关系——嵌入式的病例对照研究

目的 探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染与胃癌的关系。方法 1980-1988年参加山东省牟平县高陵镇和浙江岱山 县胃癌普检的人群,胃镜活检组织蜡块片Hp经Warthin Starry(WS)染色,判定幽门螺杆菌的感染状态。对这些人群随访,病例与对照按照年龄、性别和居住地匹配,实施1：4的嵌入式病例对照研究。结果 经过多因素条件Logistic回归调整和控制混染因素后,显Hp感染是胃癌的危险OR=4.4467,95%CI1.161-17.19),吸烟也与胃癌发生相关。结论 本研究以胃组织存在典型Hp作为Hp感染指标,证实Hp感染是胃癌的危险因素之一。     

2009-2012年滕州市胃癌发病危险因素的病例对照分析

目的探讨滕州市居民胃癌发病的危险因素,为制定干预对策与措施提供依据。方法2009年5月至2012年6月,对滕州市中心人民医院经临床病理检查确诊的原发性胃癌住院患者及1：1配对的同期住院的非肿瘤疾病史患者资料89对进行调查,并进行影响胃癌患病的条件Logistic回归分析。结果在α=0．05的水平上,进人多因素条件Logistic回归模型的有7个因素,即多食新鲜蔬菜、多食水果者不易患胃癌（OR值分别为0．438、0．322）,有家族肿瘤史、有不良饮食习惯、有胃慢性疾病史、多食腌制食品、吸烟者易患胃癌（OR值分别为5．312、4．899、4．187、3．014、1．744）。结论家族肿瘤史、不良饮食习惯、胃慢性疾病史、多食腌渍食品、吸烟是本地胃癌发生的主要危险因素。     

胃癌亚类危险因子的流行病学研究——多组Logistic回归分析

根据胃癌发生阶段模式的认识，我们设计实施了一析的病例对照研究，分析方法采用多组Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析法，研究对象９为四组病例和一组对照，他们分别是胃癌组、重度异型增生组、慢性萎缩性胃炎伴肠化生组和溃汤病组以及对照组。对照组是病理证实胃粘膜正常或仅有轻度性慢浅表性胃患者。研究结果显示：胃癌的危险因素是长期居住在高发区，经济收低下，动物蛋白摄入量少，地瓜、墨鱼摄入量大，暴饮暴食和精神创伤。重度异增生的危     

胃癌患者胃大部切除术后感染危险因素分析

目的 探讨胃癌患者胃大部切除术后感染的危险因素,为预防其感染提供参考。方法 回顾性分析于2010年7月—2014年6月入住某院行胃大部切除术的胃癌患者的临床病历资料,探讨患者术后感染的相关因素。结果 共纳入210例胃癌行胃大部切除术患者,术后发生医院感染36例,发病率为17.14%,主要为腹腔感染（10例）和手术切口感染（9例）。单因素分析结果表明,年龄>55岁、营养不良、开腹手术、癌症TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、术后卧床时间>4 d的胃癌患者术后感染的发病率较高（均P<0.05）。logistic回归分析结果显示,患者年龄>55岁、营养不良和开腹手术是胃大部切除术患者术后感染的独立危险因素（均P<0.05）。结论 胃癌患者年龄大、营养状况差和开腹手术是胃大部切除术后感染的危险因素,手术前后应根据这些因素制定有效防控措施。     

胃癌危险因素的广义相对危险度分析

应用ＧＬＩＭ软件对胃癌高发区福建省长乐市胃癌分子流行病学资料进行广义相对危险度分析,探讨代谢酶基因多态、吸烟与胃癌危险性的联系。结果表明：细胞色素Ｐ４５０２Ｅ１（ＣＹＰ２Ｅ１）、谷胱甘肽转硫酶Ｍ１（ＧＳＴＭ１）基因型和吸烟对胃癌的联合作用是一超相乘形式,偏向于相乘结构。正确识别暴露因素间交互作用的模式,对肿瘤的一级预防具有重要意义     

胃癌腔镜手术后肺部感染危险因素

 目的 探讨胃癌腔镜手术后肺部感染的发病情况和相关危险因素,为制订防控措施提供依据。方法 收集2017年1月1日—2018年12月31日某院收治的胃癌腔镜手术患者临床资料,对可能影响患者术后肺部感染的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分分析。结果 共纳入胃癌腔镜手术患者856例,发生手术后肺部感染113例,手术后肺部感染发病率为13.20%。单因素分析结果显示,患者年龄、性别、吸烟、胃癌分期、基础疾病数目、合并肺功能不全、术前化学治疗、术后留置胃管时间是胃癌术后肺部感染的危险因素（均P<0.05）。多因素logistic回归结果显示,年龄、吸烟、合并肺功能不全、术前化学治疗是胃癌患者术后肺部感染的独立危险因素（OR值分别为2.812、3.578、2.719、2.115,均P<0.05）。结论 高龄、吸烟史、合并肺功能不全、术前化学治疗是胃癌腔镜患者手术后肺部感染的危险因素,应采取有效措施降低手术后肺部感染发病率。     

胃癌患者术后感染的危险因素

目的探讨胃癌患者术后感染的危险因素,为感染的预防与控制提供依据。方法回顾性调查甘肃省人民医院2012—2018年收治并行胃癌根治术的患者,自行设计调查表,查阅患者病历资料,调查患者基本特征、手术相关情况、感染情况等。按照患者是否发生术后感染分为感染组与非感染组,比较临床参数进行术后感染危险因素分析。结果共收治行胃癌根治术患者427例,感染组60例,非感染组367例。术后感染发病率为14.05%,感染类型主要为呼吸道感染,占41.67%。60例患者分离出63株病原菌,主要为革兰阳性菌(34株,占53.97%)。革兰阳性菌中主要为草绿色链球菌(19株),并检出5株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。60例术后感染患者中,单一病原菌感染患者44例(73.33%),两种病原菌感染患者9例(15.00%),三种病原菌感染患者7例(11.67%)。单因素分析结果表明,吸烟、消化性溃疡、切除部位、术前住院时间、手术时间、术后卧床时间、静脉置管时间和总住院时间是胃癌患者术后感染的影响因素(均P0.05)。logistic回归分析结果表明,有消化性溃疡基础疾病史[OR=2.577,95%CI(1.193～5.568)]和手术前住院时间长[OR=2.227,95%CI(1.079～4.599)]是胃癌患者术后感染的独立危险因素。结论该院胃癌患者术后感染的发病率较高,医务人员可针对其相关危险因素实施有效的预防与控制措施,尤其是术前消化性溃疡基础疾病及术前住院时间的控制。     

天津地区胃癌危险因素病例-对照研究

目的从天津地区胃癌发病的危险因素方面探讨胃癌的发病机制,旨在为胃癌的病因学研究和防治工作提供线索和依据。方法对天津地区100例胃镜检查或手术后,经病理检查确诊为胃癌患者为病例组,并以同期胃镜诊断为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎患者109例作为对照组,均通过统一制表进行相关因素的问卷调查,专人登记。对调查结果进行了Logistic回归分析,以确定饮食、情绪、生活习惯等危险因素与胃癌发生的关系。结果嗜酒和有恶性肿瘤家族史均会很大程度上增加患胃癌的危险性,嗜酒（酒精量〉40g／d）患胃癌的OR值是2．448（95％CI：1．157～5．182）,直系亲属患恶性肿瘤发生胃癌的OR值是3．469（95％CI：1．392～8．644）。结论嗜酒和有恶性肿瘤家族史均会很大程度上增加患胃癌的危险程度。