云南省人口计生委和国际奥比斯联合举办全省推广使用安全套预防艾滋病工程培训班

为进一步贯彻落实《云南省艾滋病防治办法》和云南省政府办公厅《关于实施艾滋病防治六项工程的通知》,云南省人口计生委和国际奥比斯于 2005年 4月 20 ~23日,在昆明联合举办了全省推广使用安全套预防艾滋病工程培训班。全省各州、市计生委科技科长,推广使用安全套工作骨干     

云南省推广使用安全套预防艾滋病项目的效果评估

目的:对2002~2014年云南省组织实施推广的使用安全套预防艾滋病工程进行效果评估,并对策略和机制进行概括总结。方法:采用美国国家疾病控制中心(USCDC)推荐的评估框架评估安全套的可得性、可及性和可获得性。结果:项目提高了安全套的可得性、可及性、可接受性和使用率。安全套免费发放及社会营销和市场销售量从2004年的1432万只增加到2013年的6100万只,增长了3.3倍,10年推广使用安全套总量达34 305万只,满足了安全套预防艾滋病的社会需求,对减少艾滋病经性途径传播起到积极作用。结论:经过10年努力,推广使用安全套预防艾滋病工程实现了由点到面、从微观到宏观、由隐蔽到公开、由被动到主动、由倡导到落实的转变,为全面遏制艾滋病经性途径传播,保障各族人民健康和云南省人口安全发挥了作用。     

男男性行为人群艾滋病干预州市级城市扩展经验及问题探讨

2002～2006在中英性病艾滋病防治合作项目的支持下，云南省健康教育所在昆明市开展了男男性行为人群艾滋病综合干预工作，通过热线咨询、外展服务、同伴教育、宣传教育材料开发与使用、安全套推广、性健康服务、自愿咨询检测（VCT）、减少歧视等综合性的干预来促进男男性行为人群中安全套的使用。2004年开始，云南省健康教育所在州市级人群中建立联系，组建当地志愿者队伍，开展了州市男男性行为艾滋病干预扩展工作。     

图解男性安全套的正确使用方法

安全套是一种使用方便、值得推广的男性避孕工具。据统计，倘若能正确使用安全套，失败率仅为1．5～4．2％。但是安全套在实际使用过程中，失败率高达10％～15％。究其原因，主要是人们在使用安全套的过程中未能注意到一些细节，导致避孕失败。     

湖南省武陵区娱乐场所推广使用安全套预防HIV/STD效果评价

目的评估娱乐场所推广使用安全套预防HIV／STD感染项目的有效性。方法比较干预活动开展前后在娱乐场所工作的女性服务员每次商业性交易使用安全套率、艾滋病知识知晓率和性病的患病率以及安全套销售网点销售量。结果干预前后在娱乐场所工作的女性服务员艾滋病知识知晓率和安全套自觉使用率以及安全套销售网点的月销售数量明显上升，女性服务员性病患病率明显下降。结论娱乐场所推广使用安全套是预防HIV／STD感染的有效干预活动。     

宾川县女性性工作者女用安全套的应用

目的探索女性性工作者（CSWs）对使用女用安全套的接受程度,为女用安全套的应用推广和艾滋病的预防提供科学依据。方法采用基线问卷、填写日记卡、随访调查表的方式对云南省宾川县119名CSWs进行为期24周的女性安全套应用性研究。结果人均每周女套使用数量随时间呈现逐渐上升的趋势,从不足1个上升到5个以上,男套的使用数量较稳定。男套和女套的比例从5∶1下降到2∶1。影响女用安全套使用的因素是多方面的,包括CSWs对女套的认识、女套的特性等。结论CSWs对女用安全套的接受性较好,女套的使用可以提高CSWs安全套的使用率。建议加强艾滋病性病危害的宣传教育,加强女套的宣传与培训工作,促进女套使用,阻断艾滋病性病传播。     

在女性性工作者中推广女用安全套调查分析

[目的]调查女用安全套的使用情况，为推广使用女用安全套提供依据。[方法]对200名女性性工作者进行调查经过培训后再进行第二次调查。[结果]对接受培训的性工作者首次回访调查显示：认为已经了解女用安全套的作用的占94％（188／200）；认为已经掌握女用安全套的正确使用方法者占84％（168／200）；表示今后可能会使用女用安全套者占83％（166／200）。3个月后的第二次随访调查显示：在接受调查的中国籍性工作者中，有20％（10／50）表示会继续使用；有75％（35／50）不确定将来是否会使用：有10％（5／50）表示不再使用；在缅甸籍性工作者中，100％（15／15）表示不再使用。[结论]在女性性工作者中推广使用女用安全套，较推广男用安全套有一定的困难，但是，对预防和控制STD／HIV有不可替代的作用。     

男男性行为者安全套使用影响因素分析

有研究表明，在中国，男男性行为对艾滋病／性病知识了解相对较高，但安全套使用率较低，在此人群中存在明显的知、行分离情况。为探求影响男男性行为人群安全套使用的潜在因素，云南省健康教育所对男男性行为人群进行了专题小组讨论、问卷调查，分析归纳了影响男男性行为人群安全套使用的因素，以期对开展针对此人群的艾滋病／性病干预工作有参考和指导意义。     

对推广使用安全套防治艾滋病工作的探索与体会

艾滋病防治工作是一项长期而艰巨的任务，多年来，云南省人口和计划生育系统按照国家人口计生委关于积极参与艾滋病预防的工作要求，对艾滋病的防治工作高度重视，并结合计划生育工作实际，积极主动参与艾滋病的防治工作。2004年，《云南省艾滋病防治办法》和《云南省人民政府办公厅关于实施艾滋病防治六项工程的通知》(以下简称“一办法六工程”)颁布，明确了六工程之一的“推广使用安全套防治艾滋病工程”由计划生育部门负责。     

思茅城区娱乐场所推广100％安全套使用的具体做法及效果评价

[目的]评价在普洱市思茅城区娱乐场所推广100％安全套使用项目的效果,为进一步推广100％安全套使用防治艾滋病行为干预提供科学依据。[方法]取得娱乐场所业主和同伴的支持,对娱乐场所的目标人群进行100％安全套使用推广,然后通过项目基线、中期评估和终期评估调查结果进行效果评价。[结果]通过推广100％安全套使用干预,娱乐场所目标人群对艾滋病知识知晓率从干预前的76．69％上升到92．07％;最近一次与客人发生性行为时坚持使用安全套的比例从干预前的84．00％上升到100％;最近一次与固定性伴发生性行为时安全套使用率从干预前的41．3％上升到67．3％。[结论]在娱乐场所开展艾滋病知识宣传,利用同伴教育促进暗娼小姐对安全套的可及出和可获得陛,促进100％安全套推广使用和行为干预,能有效提高目标人群的艾滋病知识知晓率和安全套使用率。     

流动人口安全套使用干预效果分析

目前,中国流动人口达1.2亿之多,多数为农村地区流向城市的人口,大量的流动人口,可能会对性传播疾病（STD）/人类免疫缺陷病毒（HIV）传播产生负面影响[1].为探讨在流动人口中推广使用安全套的最优方案,分析该人群中推广安全套存在阻力及影响因素.通过推广安全套的使用对流动人口防制STD/HIV效果进行评价,为在高危行业人群中推广使用安全套的策略提供信息.     

云南省人口计生委召开推广使用安全套防治艾滋病工程工作会

<正> 为及时全面贯彻和落实《云南省艾滋病防治办法》和《云南省人民政府办公厅关于实施艾滋病防治六项工程的通知》,传达全国、全省艾滋病防治工作会议精神,进一步统一思想、提高认识、求真务实,部署全省推广使用安全套防治艾滋病工     

云南省2010－2013年男男性行为人群艾滋病相关危险因素变化趋势分析

目的 了解云南省MSM人群知晓率、行为等艾滋病相关危险因素的变化趋势及其安全套使用的影响因素,为干预策略制定和效果评价提供依据。方法 2010-2013年在云南省连续开展MSM哨点监测,调查该人群一般人口学特征、艾滋病相关知识、性行为及安全套使用、吸毒行为、干预措施覆盖等情况,进行趋势和影响因素分析。结果 共调查9 073人,艾滋病知识知晓率、与同性发生性行为比例及安全套使用率均呈逐年上升趋势(P<0.01),与异性发生性行为时安全套使用率明显低于同性,吸毒比例和患性病比例呈下降趋势(P<0.01).同居、低知晓率、外省/外籍、居住时间不足一年、文化程度低、未接受过干预、肛交次数多、未曾做过HIV抗体检测等因素为影响MSM坚持使用安全套的危险因素。结论 云南省近4年MSM艾滋病综合干预效果初显,但多项指标仍处于较低水平,仍需重点关注同居、文化程度低、流动性较大、肛交次数多、有异性性行为的MSM干预,扩大干预覆盖面,继续强化落实HIV动员检测、安全套推广使用等核心干预措施。     

为了明天更美好--预防艾滋病湄公亚地区项目经验

依托计划生育网络优势，开展了计生系统干部艾滋病知识培训、安全套社会营销推广、艾滋病防治和安全套使用知识婚前培训三项工作，取得了较好效果。     

农民艾滋病病毒感染者传播模式调查

摘要:目的　了解云南省部分艾滋病高发地区其职业是农民的艾滋病病毒感染者/病人的HIV传播模式,探讨主要相关危险因素。方法　选择云南省2个艾滋病疫情较为严重的州市然后随机抽取4个县区作为本次研究的调查地点,对该地区2012年检测发现的HIV中职业是农民的艾滋病病毒感染者/病人进行问卷调查。结果　共获得问卷204份。该人群男性中65.6%的有商业性行为,每次使用安全套的比例8.5%;20.0%有多性伴,每次安全套使用比例5.6%;固定性伴之间每次安全套使用比例9.5%。女性农民中62.8% 通过固定性伴传播,与固定性伴间安全套使用的比例为6.8%;其中,20.0%有多性伴,安全套每次使用比例0.0%;有商业性行为的比例为17.1%,安全套每次使用比例27.3%。结论　职业是农民的艾滋病病毒感染者,以异性性接触传播为主。男性主要通过无保护商业性行为和多性伴传播,女性通过家庭内无保护性接触传播。     

安全套推广干预措施在流动人口中的可及性调查研究

目的 调查安全套推广使用过程中干预措施在流动人口中的可及性,并确定流动人口偏好的干预措施,为制定性传播疾病干预政策提供依据。 方法 采用便利抽样方法,抽取深圳市364名流动人口与44名卫生保健工作者,采用问卷调查方式,了解安全套使用推广提供与利用情况,评价各项干预措施在流动人口中的可及性及偏好。 结果 安全套使用推广干预措施的提供率与流动人口的偏好顺序较为一致,干预措施可及性介于17.6%~55.0%。 结论 在推广安全套使用过程中应重点强调干预措施在流动人口中的可及性,建议推行可及性良好并易被接受的干预措施。     

攸县娱乐场所100%安全套推广使用项目效果评价

目的 评价攸县在娱乐场所开展100%安全套推广使用项目效果. 方法 项目实施前后从业人员问卷调查和生物学检测. 结果 项目实施1年后娱乐场所人员艾滋病防治知识知晓率上升313%,安全套使用升高112%,娱乐场所女性性服务人员性病感染患病率下降了11.37%. 结论 在娱乐场所开展100%安全套推广使用项目效果明显,需要大范围的推广,同时需要进一步关注小型的休闲场所.     

郑州市外来务工人员安全套使用干预模式的析因设计分析

目的了解郑州市外来务工人员安全套使用现状,探讨不同干预模式对外来务工者安全套正确使用的影响,为在该人群中推广使用安全套采取有效的干预措施提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,从郑州市中原区抽取889例外来务工人员作为调查对象,采取匿名问卷调查的方式进行调查。并运用析因设计的方法观察集中宣教和观看VCD两种干预模式的效果。结果外来务工人员中,62.9%(352/560)的人发生性行为使用过安全套,最近一个月发生性行为时33.2%的人从未使用安全套,只有17.6%的被调查者每次性行为都用。81.9%的人认为正确使用安全套能预防艾滋病,73.2%的外来务工人员在今后的性生活中愿意坚持使用安全套。不同干预方式对安全套正确使用知识得分的影响显示集中宣教的效果有统计学差异(F=21.870,P<0.001),logistic回归分析影响安全套正确使用的因素依次为艾滋病知识知晓程度、婚姻状况、性别。结论外来务工人员安全套使用率低,安全套正确使用和预防艾滋病知识缺乏,集中宣教是推广安全套正确使用的有效干预方法。     

娱乐场所女性服务人员安全套知信行及其主要障碍分析

[目的]了解娱乐场所女性服务人员安全套使用的知识、态度、使用情况以及存在的主要障碍,为进一步推广使用安全套提供依据。[方法]随机抽取上海市卢湾区4家大型娱乐场所和18家小场所的124名女性服务人员进行面对面问卷调查,内容包括人口学资料、安全套使用的知识、态度以及相关行为,预防艾滋病的知识来源等。[结果]娱乐场所女性服务人员平均年龄（29．44±7．10）岁,初中及以下文化程度者占80．6％;安全套的知识和态度得分较低,劝说嫖客使用安全套的技巧得分较低;最后三次商业性性接触时坚持使用安全套的比例仅36：6％。安全套观点总分较高者、安全套使用的自我效能总分较高者、月收入越高者使用安全套的频率越高,OR值依次为3．023、2．887和1．623。安全套可及性得分高;但通过专业机构获取预防艾滋病信息的比例很低。[结论]娱乐场所女性服务人员安全套使用频率较低,不安全性行为频繁,可产生潜在的艾滋病传播机会。影响安全套使用的主要障碍有：该人群文化程度较低,安全套的认知匮乏,劝说嫖客使用安全套的技能差,场所经理对使用安全套的态度不明了,社会宣传力度不够。应针对以上障碍加大力度进行安全性行为的宣教和推广使用安全套,对女性服务人员与嫖客同时进行干预以提高控制性病艾滋病的效果。     

云南省边境居民艾滋病知识及危险行为现状调查

摘要:目的　了解云南省边境居民艾滋病知识、危险行为水平。方法　采用整群抽样法,每个县选取1～2个乡镇开展入户问卷调查。结果　本次共调查20 488名边民,调查对象的艾滋病知识知晓率为62.5%。最近1年与固定性伴发生性行为时3.8%每次都使用安全套,最近1次有17.0%使用;最近1年与临时性伴发生性行为时13.2%每次都使用安全套,最近1次有41.1%使用;与商业性伴发生性行为时30.4%坚持使用安全套,最近1次有56.5%使用;与同性发生性行为时20.0%每次都用安全套,最近1次有75.0%使用。不同性别、年龄段、婚姻状况、民族及文化程度艾滋病知识知晓率差异有统计学意义;不同性别、婚姻状况、文化程度最近1年发生临时性行为安全套坚持使用率差异有统计学意义。结论　云南省边民艾滋病知晓程度不高,高危行为普遍存在,建议将边境地区居民的干预纳入到艾滋病防治工作中。