新疆市属综合性医院单病种住院费用限价情况的分析及探讨

了解新疆市属医疗机构单病种住院费用限价现况,为以后全疆医疗机构单病种限价的广泛开展提供有益借鉴.方法:对我区市属综合性医院单病种限价现况进行问卷及访谈形式的调查,定性和定量相结合,所有数据用Ex-cel2003软件进行统计.结果:新疆市属综合性医院在单病种限价政策已经取得了一定的成绩,单病种的限定已基本能够体现全疆市属医院住院病人疾病构成情况,但还需要临床路径、病种选择、单病种限价及医疗质量监控等措施的进一步优化,降低单病种限价标准,争取最大限度覆盖我区住院病人常见多发病,同时将医院单病种限价与新疆城市社区卫生服务相联系.     

基于临床路径的单病种收费的收益风险与防范

以临床路径为基础的单病种收费作为一种新的支付方式,能够很好地控制医疗费用的不合理增长,但是由于“限价包干”及疾病风险的不确定,相比传统的按项目收费,医院实行单病种收费面临更多的收益风险。因此,有效防范单病种收费的收益风险已成为医院管理者面临的新问题。     

云南省儿童先心病从单病种付费限价的实践总结

通过对先心病从单病种付费到按病组限价进行回顾及效果分析,总结不同付费方式的成功经验和存在的不足。在制定支付标准时要客观统计分析费用、合理确定分组方法,以保证医院收入不降低并能持续发展;医院应通过绩效改革调动医务人员参与支付方式改革的积极性。     

实行单病种限价收费利弊的探讨

为切实解决群众“看病难、看病贵”的问题,有效控制医药费用,这些年,各地陆续开展医疗服务价格改革,进行了一系列有益的探索,其中单病种限价收费方式不失为一种有益的尝试。本文探讨了单病种限价收费的积极影响与存在的弊端,为医院完善单病种限价收费制度提供理论依据。     

单病种限价收费标准探讨

参照国外医保基金付费方式,按病种付费是大势所趋.目前,"单病种限价"在很多国家普遍推行,国外做法是由卫生行政部门做出最高限价管理,各医院对该病种的医疗费不得高于最高限价.成本高出者由医院自行负担;成本低于最终收费者,差额部分就是医院利润.     

数字化条件下医院运行模式研究

251医院依托医院信息系统平台,在数字化条件下积极探索医院运行模式改革,通过实施全成本核算、单病种限价管理、推行全天候医院和医疗及服务质量社会化监控等,有效地缓解和解决了"看病难、看病贵"问题。     

医疗限价未明示 不少患者仍不知

讯(记者惠婷)自4月1日开始,全省400多家医院推行单病种限价。但两日来记者走访发现,患者对单病种限价期望很高,但抱怨覆盖范围过小,而且省会医疗机构多没有对单病种限价进行明示。多数患者寄予厚望4月2日下午,记者来到省属某专科医院。来自驻马店市正阳县的农妇齐某一个劲地感叹:“我的病要是能限价就好了。”她因为肝病手术3月17日入院,已经花费2.1万元。“住院的时候说是需要一两万块钱,现在都花2万多了,医院又催着交钱。要是能限价,心里头就有个底,不用老是回去借钱了。”多数患者对单病种限价持欢迎态度。有人表示,实行限价的病种太少,…     

单病种限价的社会效益分析

为了控制世界范围内医疗费用的日益增长,寻求一种合理的医疗费用控制办法,目前世界各国都在进行支付方式的改革。在我国,一些医疗机构开始试行单病种限价这种医疗费用支付方式,该支付方式是在规范管理的基础上,通过医疗付费方式的改革,将医疗质量管理与节约医疗资源、控制医疗成本、降低收费价格有效地结合为一体,进而获取更大的社会效益和经济效益,促进医院可持续发展。     

单病种最高限价对医患关系的影响

为了切实解决群众反映强烈的看病贵、看病难问题,全国很多医院相继推出了单病种最高限价收费的举措,引起了社会各界的广泛关注.单病种最高限价减少了医疗费用,节约了医疗资源,因而受到人民群众的热烈拥护,新闻媒体也是大加称赞.但是,单病种最高限价终究是一种新的尝试,还有很多理论上的空白,需要冷静思考,才能保证这一改革措施的健康运行.     

病种付费管理与医院质量效益

单病种限价这种支付方式,不单是费用管理问题,而是一个全新的管理模式,这种模式能够促进医院管理理论和管理水平不断提高,医疗服务质量持续改进,职工成本意识不断增强,业务收入结构和绩效不断改善,管理理念和服务理念得到转变,有效推进以人为本的战略。     

医疗服务价格调整前后影响单病种住院费用的多因素分析

目的探讨医疗服务价格调整前后影响住院费用的因素变化。方法对6种疾病医疗服务价格调整前后的对数线性回归模型进行对比分析。结呆医疗服务价格调整前后影响单病种住院费用的因素主要为住院天数、年龄、入院情况、出院转归、抢救次数、是否手术、费用支付方式等。结论医疗服务价格调整前后住院费用的影响因素基本相同,但各个影响因素的作用强度发生了不同程度的变化。     

论临床路径在医院实施"单病种限价"中的作用

回顾了济宁医学院附属医院实施“单病种限价”所走过的历程，论述了以临床路径为基础的“单病种限价”对医院提高服务质量、节约成本、提高患者的知情权及促进医院发展的作用。     

某三甲医院超长住院患者特征及影响因素分析

目的通过分析某三甲医院超长住院患者分布情况及影响因素,进一步研究影响超长住院时间的主要因素,并探讨解决方案,为加快病床的周转率,提供临床依据和方案。方法从医院病案系统收集2018年1月-2018年12月医院收治的30230例出院病历首页资料,进行多因素非条件logistic回归分析,观察主要的影响因素。结果神经外科超长住院日患者人数最高,占超长住院患者总数28.70%。在平均住院天数中,康复医学最高,为(97.98±12.43)天。神经外科次均费用较高,为(12.83±2.46)万元。相对住院次数较低组,次数较高组是较低组的1.263倍,不同类型科室、疾病类型、医保付费方式和术前天数都是影响超长住院日的主要因素。结论大型公立医院受科室、疾病类型、付费方式、术前天数、手术等外部因素影响超长住院,应引进科学管理机制,规范诊疗行为,加快诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)付费的实施,同时建立预警机制。     

缓解广西医疗费用过快增长的对策研究

目的通过了解广西个人自付和病种收治情况等相关数据,找出影响医疗费用不合理增长的相关因素,为缓解广西医疗费用过快增长提供政策建议。方法分别抽取市级8家、县级12家综合医院作为样本进行调研。结果占住院病种例数和住院费较大比例的为常见病、多发病,单病种管理病种类别、数量及费用上差别较大。结论改进现有付费方式及管理办法能有效缓解医疗费用过快增长。     

天津市公立医院补偿情况分析及对策研究

建立合理的补偿机制对公立医院的可持续发展至关重要,可以实现医疗资源的有效分配和利用。本文对天津2006至2008三年的公立医院补偿情况进行分析,同时在分析了当前公立医院补偿机制存在问题的基础上,提出相应对策。     

基本医疗保险对单病种住院费用的影响

目的 通过对医保与非医保住院病人单病种住院费用的比较,探索医疗保险供、需、保三方及相关政策对单病种住院费用的影响,分析基本医疗保险的整体效率及经济效益,为控制医保住院费用过快增长提出相关对策,为实施单病种付费制提供科学依据方法收集广东省湛江市某三级甲等医院2006年5月至2008年6月83 607例出院病人的病案首页资料及住院费用资料,选取住院构成前10位的病种进行研究,最终选择其中基本医疗保险按病种支付费用的7个病种进行分析,采用参数检验与非参数检验的方法,对医保与非医保病人的单病种住院费用及医保支付标准进行比较结果 医保组与非医保组次均住院费用的横向比较发现,同一年度、同一病种,医保组病人的次均住院费用普遍高于非医保组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;各病种医保组与非医保组次均住院费用的纵向比较发现,2组病人单病种次均住院费用均有逐年上涨的趋势,但医保组住院费用增长幅度有逐渐减小的趋势;各病种次均住院费用与基本医疗保险按病种支付定额标准进行比较,差异有统计学意义结论 基本医疗保险刺激了医疗需求,减缓了医疗费用的上涨趋势,对医院的经营管理影响较大,医院应加强各病种的成本核算,在保证医疗服务质量的前提下,优化服务流程,规范诊疗行为,提高服务效率,努力控制成本.     

医疗保险支付制度改革与医院成本核算发展趋势探讨

本文从医疗卫生服务供方、需方和费用支付方分析了影响医疗保险制度的因素。论述了医疗保险支付制度改革方向的特点，即医疗保险费用支付将从开放式向封闭式发展、费用支付组合从单一支付方式向多元化混合支付方式发展、医疗保险控费主体由费用控制中心向以资源控制中心发展。因此，我国现行医疗保险必须改革单一的按服务项日付费的支付方式，采取多种付费方式，并建立相应的配套措施。同时，医院医疗成本核算应建立包括科室成本核算、医疗项目成本核算和病种成本核算在内的医疗成本核算体系。     

中国县级公立医院医保支付方式改革与医院控费策略研究

目的：分析六省部分县级公立医院医保支付方式与医院控费策略的实施情况,探讨医保支付方式与医院控费策略选择之间的相关性,为改进医保支付方式,优化医院控费策略提供建议。方法：采用问卷调查的方式收集并描述样本医院医保支付方式和医院控费策略情况,采用Stata 14.0软件进行数据统计和分析,探究二者之间相关性。结果：按项目付费、总额预付和按病种付费是最主要的支付方式。样本医院采取的控费策略主要有费用控制策略、限制供应策略、质量管理策略等,且其中更多的医院选择了质量管理策略,不同支付方式下的控费策略选择具有显著性差异。结论：医保支付方式和医院控费策略选择之间存在相关性,建议在制定支付方式相关政策时,配套合理医院控费策略降低医院费用超支风险。     

基于支持向量机的单病种医疗费用控制研究

目的:通过对医疗费用的主要影响因素进行分析,探寻合理控制医疗费用的有效方法。方法:以2008年广东省6地市7所不同等级医院的甲肝病人的医疗费用资料为样本,采用支持向量机模型对医疗费用进行统计学分析。结果:西药费用在医疗费用构成中所占比例最大。住院天数、医院等级、地区差异、出院情况、性别、支付方式、疾病类型是影响医疗费用的主要因素。结论:要控制医疗费用的快速增长,必须根据医疗费用的影响因素,制定合理的单病种限额付费制度。     

单病种付费政策效应分析——以徐州市某三甲医院为例

目的 分析单病种付费政策的费用控制效果以及对医院、患者、医保基金等方面的影响,评估政策的实施效果,为医保支付方式改革提供参考。方法 使用2017—2019年徐州市某三甲医院的数据,建立双重差分(difference - in - differences, DID)模型分析胃息肉患者次均住院费用、次均自付费用、住院天数、实际补偿比等相关指标在政策实施前后的变化。结果 政策实施后,次均住院费用下降29.46%,次均自付费用下降38.37%,住院天数下降59.71%,月均住院人次数增加55.30%,单病种月收入基本维持稳定。结论 单病种付费政策能够有效降低患者的次均费用和自付比例、提高医疗机构效率、维持医保基金稳定运行。在疾病诊断相关分组(diagnosis related groups, DRGs)条件不成熟的情况下,单病种付费政策依然具有应用价值。