45例成年患者单侧完全性唇腭裂手术后上颌骨形态特征分析

目的：对成年患者单侧完全性唇腭裂手术后上颌骨的形态特征进行分析。方法：选取本院收治的45例成年单侧完全性唇腭裂患者（观察组）,采用X线头影测量方法进行测量,拍摄标准侧位头影测量片,选择有标志性的标志点及测量项目,并与同年龄段正常人（对照组）的测量值进行比较分析。结果：观察组∠SNA、∠SNB等8项指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：唇腭裂手术患者较正常人有不同程度、不同表现形式的上颌骨发育受限;唇腭裂手术是影响单侧完全性唇腭裂患者上颌骨生长出现不同程度抑制的决定性因素。     

上颌前牵引对唇腭裂术后反合患者语音清晰度的影响

目的 探讨上颌前牵引对单侧完全性唇腭裂术后反合患者语音功能的影响.方法 对105例单侧完全性唇腭裂术后反合患者进行上颌前方牵引术治疗,分别测定牵引前、牵引后3个月后的语音清晰度值,对测量的数据进行统计学分析.结果 牵引前腭咽后闭合良好占56.2%;34.3%患者语音清晰度无明显的变化;9.5 %腭咽闭合不全的患者牵引后语音清晰度降低.结论 上颌前牵引对单侧完全性唇腭裂术后反合患者语音清晰度有一定的影响,术前腭咽闭合良好的患者牵引后语音清晰度绝大多数有所提高.     

80例上颌骨骨折的手术内固定治疗分析

目的：探讨上颌骨骨折的有效治疗方法。方法：对80例上颌骨骨折患者进行手术内固定治疗,其中采取切开复位内固定或内固定联合颌间牵引、颅颌固定治疗者40例（50．0％）;采取闭合复位或闭合复位联合颌间牵引、颅颌固定治疗者38例（47．5％）;2例（2．5％）陈旧性上颌骨骨折并伴有面部畸形患者接受了Le FortⅠ型截骨术。结果：所有患者经过治疗后面形和1：2腔功能均有明显改善。其中采取闭合复位或闭合复位联合颌间牵引、颅颌固定治疗的38例患者中,面形恢复满意、两侧对称、张口度正常（〉3．7cm）、咬合关系良好（上下颌牙齿广泛接触,平衡咬合）的有26例（32．5％）;面形恢复、两侧基本对称、张口度正常、轻度咬合关系不良（1～3个牙错位或接触不良）的有8例（10．0％）;面形恢复、两侧不对称、张口度基本正常（〈3．7cm）、咬合关系不良（3组以上的牙接触不良或无接触）的有4例（5．0％）。而采取切开复位内固定或内固定联合颌间牵引、颅颌固定治疗的40例患者除4例（5．0％）由于术中骨折复住不充分致术后颧面部仍有轻度塌陷畸形,4例（5．0％）术后出现轻度咬合关系不良外,其余患者均面形恢复满意、两侧对称、张口度正常、咬合关系良好。结论：上颌骨骨折好发于青壮年,多为LeFortⅡ型骨折,切开复住内固定具有复位精确、固定稳定、患者痛苦少、疗效可靠等优点,是一种较理想的治疗方法。     

改良内窥镜下上颌骨内侧切除术治疗鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效

目的 探讨改良内窥镜下上颌骨内侧切除术治疗鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP患者的疗效。方法 选取2015年1月至2020年12月医院收治的60例NIP患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各30例。对照组采用鼻内镜下中鼻道联合鼻腔外侧壁切开术，试验组采用改良内窥镜下上颌骨内侧切除术治疗，比较两组围手术期指标、血清炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)，白细胞介素-2(IL-2)，白细胞介素-6(IL-6)]、治疗效果、并发症发生率及复发情况。结果 试验组术中出血量明显少于对照组，手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组住院时间、创面愈合时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后，两组IL-6、TNF-α水平均高于术前，两组IL-2水平均低于术前，差异有统计学意义（P<0.05），两组IL-6、TNF-α、IL-2水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；试验组治疗总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；试验组并发症发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；术后1年，试验组出现...     

30例尿道会师牵引术治疗后尿道断裂的临床效果观察

目的观察尿道会师牵引术治疗后尿道断裂的临床疗效。方法收集我院2005年1月至2011年1月收治的30例后尿道断裂患者的临床资料,按就诊时间顺序分为对照组14例和观察组16例,对照组采取常规尿道会师牵引术治疗,观察组采取改良式尿道会师牵引术治疗,术后均随访1-4年,观察两组患者疗效及术后并发症。结果观察组总有效率93.7%,对照组总有效率71.4%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组术后阳痿发生率31.3%,明显低于对照组的42.9%(P<0.05),对性功能的影响比对照组小。结论改良式尿道会师牵引术疗效优于常规尿道会师牵引术,对性功能的影响小,适合临床推广应用。     

手术治疗颌面部不对称畸形34例

目的探讨颌面部不对称畸形的手术治疗方法。方法选择2009年6月—2011年6月34例颌面部不对称畸形患者,采用Le FortⅠ型截位和升支矢状或垂直截骨以摆正咬合平面。术后戴咬合导板并行颌间牵引3 d,拆除咬合导板后仍维持颌间牵引2个月。手术1年后随访,观察正面观形态、咬合关系、咀嚼功能、张口度和颌面部恢复情况。结果所有患者术后均未出现大出血、截骨段坏死或骨不连等并发症,11例早期主诉双侧下唇有麻木感。1年后所有患者正面观形态、咬合关系、咀嚼功能均恢复良好,张口度、颌面部均恢复正常。结论选择针对性手术治疗颌面部不对称,效果满意,值得推广。     

正颌外科联合正畸在唇腭裂术后牙颌面畸形中的应用

目的 探讨正颌外科联合正畸治疗唇腭裂术后牙颌面畸形的临床疗效.方法 选择2006 年1月-2011 年12 月笔者所在医院口腔科收治的唇腭裂术后牙颌面畸形患者76 例,随机分为观察组和对照组,每组各38 例.分别采用正颌联合正畸和正颌进行治疗.随访1 年,观察两组咀嚼功能的改善及术后畸形复发情况.结果 观察组患者咀嚼功能改善率显著高于对照组,而畸形复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 正颌外科联合正畸可明显改善咀嚼功能,减少术后复发,是治疗唇腭裂术后牙颌面畸形的理想手术方式.     

快速扩弓结合上颌前方牵引治疗上颌骨发育不足的研究

目的：探讨前方牵引结合快速扩弓治疗骨性前牙反的疗效。方法：选取2006年6月-2012年5月本院正畸科收治的上颌发育不足引起的骨性Ⅲ类错患者18例,其中男8例,女10例;年龄8.5--13.5岁,平均10.3岁。治疗前、中、后分别拍摄头颅侧位X线片,进行头影测量分析,治疗前后各指标比较采用方差分析。结果：所有患者均由ClassⅢ矫正为ClassⅠ类,牵引结束上颌骨A点平均移动2.03 mm（P〈0.001）。SNA平均前移0.92度（P〈0.01）,上切牙向前移动平均2.75 mm（P〈0.001）,上切牙至SN角度平均改变5.01度（P〈0.01）。ClassⅢ关系有复发趋势,可能是下颌生长导致。结论：ClassⅢ错接近于4~5 mm的反覆盖或者更小比较接近成功矫治的范围。研究结果表明,牙齿和骨骼的改变是均等的,但这并不意味着反覆盖大于5 mm就成为禁忌证。上颌骨前移的效果基本稳定,ClassⅢ的复发趋势主要是由于下颌骨进一步生长的结果。     

牵引联合颈椎关节松动术对神经根型颈椎病患者颈椎功能的影响

目的探讨牵引联合颈椎关节松动术对神经根型颈椎病患者颈椎功能的影响。方法选取2018年1月至2018年12月我院收治的神经根型颈椎病患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采用牵引治疗,观察组采用牵引联合颈椎关节松动术治疗,对比两组的VAS评分、 CASCS评分和临床疗效。结果治疗后,观察组的VAS评分低于对照组,CASCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组的治疗总有效率97.50%,高于对照组的80.00%(P <0.05)。结论牵引联合颈椎关节松动术可有效改善神经根型颈椎病患者的颈椎功能,降低患者的疼痛程度,提高治疗效果。     

老年大面积脑梗死采用颞肌脑表面贴附术联合去骨瓣减压术治疗的临床疗效观察

目的评估老年患者大面积脑梗死运用颞肌脑表面贴附术联合去骨瓣减压术治疗的疗效。方法随机将38例大面积脑梗死老年性患者分为两组,对照组16例单纯应用去骨瓣减压术治疗,治疗组22例采用去骨瓣减压术联合颞肌脑表面贴附术,通过一个月及3个月后的死亡率和神经功能缺损（NIHSS）评分比较,评价两组的临床疗效。结果治疗组的存活率为86.4%优于对照组的56.3%,表明治疗组可明显降低死亡率（P〈0.05）,具有显著性差异;两组治疗后神经功能缺损评分降低幅度比较（P〈0.05）,表明一个月两组的患者神经功能缺损存在明显差异。结论老年大面积脑梗死采用去骨瓣减压联合颞肌脑表面贴附术治疗可以有效地降低死亡率,改善神经功能缺损,临床疗效较好。     

开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的近期疗效及患者预后分析

目的探讨开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的效果。方法回顾性分析我院2014年1月至2018年3月收治的130例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方式将其分为观察组(开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术, n=68)与对照组(微创锥颅血肿穿刺引流, n=62例),比较两组的手术效果。结果观察组的术中脑组织获得减压时间、手术时间以及住院时间明显长于对照组(P <0.05)。观察组血肿清除率明显高于对照组(P <0.05)。两组的NIHSS评分、 Barthel评分以及术后不良反应发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术以及微创锥颅血肿穿刺引流均可有效治疗高血压脑出血。     

大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效比较

目的 :分析比较大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效.方法 :选取我院2015年5月至2016年5月期间收治的肾结石患者70例,按照患者的意愿选择治疗方式,根据不同的治疗方式将患者分为观察组和对照组,对照组中患者30例采用气压弹道碎石术治疗,观察组患者40例采用大功率钬激光碎石术进行治疗,对比两组的治疗效果.结果 :两组患者的Ⅰ期和Ⅱ期结石排净率对比无明显差异(P>0.05);观察组患者的术中出血量小于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症率小于对照组(P>0.05).结论 :大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术均可以有效的治疗肾结石,但是采用大功率钬激光碎石术出血量低、并发症少,值得临床推广.     

软通道微创术与开颅术治疗高血压病脑出血的效果

目的探究与分析软通道微创术与开颅术治疗高血压病脑出血的临床效果。方法按照不同手术操作方法将我院自2017年1月—2019年1月收治的80例高血压病脑出血患者分为软通道微创术组及开颅术组,各40例,对比两组围术期指标及NIHSS量表。结果观察组与对照组相比手术时间较短、住院时间较短,骨窗直径较小、血肿清除率较高,差异具有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后与对照组治疗后相比NIHSS量表评分降低更加显著,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论软通道微创术与开颅术治疗高血压病脑出血相比具有更好的围术期指标,神经功能损伤较小。     

桡骨楔形截骨术治疗陈旧性舟骨骨折的临床观察

目的 探讨桡骨楔形截骨术用于陈旧性舟骨骨折治疗的临床效果.方法 50例腕舟骨陈旧性骨折患者随机分为对照组和观察组各25例;对照组给予内固定方案治疗,观察组给予桡骨楔形截骨术治疗.比较两组患者的骨折愈合、腕关节活动功能恢复情况.结果 观察组平均愈合时间为12.32±0.98周,骨折愈合率为84％,均与对照组差异显著(P＜0.05);观察组腕关节各项活动功能评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 桡骨楔形截骨术治疗陈旧性舟骨骨折,可以提高骨折愈合,改善患者腕关节活动功能.     

标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的探讨

目的 探讨标准大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤治疗中的效果.方法 选择重型颅脑损伤患者116例,治疗组54例采用标准大骨瓣开颅术;对照组62例采用传统额颞马蹄形骨瓣开颅术,比较两组的疗效.结果 治疗组病死率为16.67%,Jennet V级治愈率为57.41%;对照组病死率为35.48%,Jennet V级治愈率为37.10%.两组比较差异有统计学意义(P《0.05).结论 标准大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤中能够明显降低颅内高压,提高疗效.     

重症脑外伤应用大骨瓣开颅术的方法和优点

目的?对该院重症脑外伤患者采用大骨瓣开颅术治疗的治疗过程及术后随访情况进行对比,探讨其临床应用价值,分析其方法和特点.方法?选取该院脑外科2000年12月—2008年11月间收治的重症脑外伤患者29例.随机分为两组,观察组15例采用大骨瓣开颅术治疗;对照组14例采用马蹄形切口开颅手术治疗.对两组患者的治愈率以及术后3个月随访结果进行对比.结果?观察组的治愈率明显高于对照组,治疗后的并发症明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论?大骨瓣开颅术治疗重症脑外伤更加安全、有效,值得临床推广使用.     

改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者38例的疗效分析

目的:研究改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的疗效。方法:选取我院2016-03～2017-03期间重型颅脑损伤患者76例,按随机抽签法分组,各38例。对照组予以标准去大骨瓣减压术治疗,观察组予以改良去大骨瓣减压术治疗。比较两组手术前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术后格拉斯哥预后评分(GOS)、术后并发症发生情况。结果:术后3mo,观察组GOS优良率92.11%较对照组73.68%高(P0.05);术前两组GCS评分比较,无明显差异(P0.05);观察组术后第3d、第7d、第14d GCS评分高于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率5.26%较对照组23.68%低(P0.05)。结论:改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者临床效果显著,有效改善患者脑功能,降低术后并发症发生率。     

标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗大面积脑栓塞患者血清BNP及血管内皮素水平变化的临床研究

目的研究采用标准大骨瓣减压术治疗大面积脑栓塞患者血清BNP(脑钠肽)及血管内皮素水平的变化。方法选取在我院接受大面积脑栓塞治疗的患者60例,分为两组。观察组采用标准大骨瓣减压术进行治疗,而对照组则采用常规的大骨瓣减压术进行治疗。检测患者治疗前后的BNP和ET(内皮素)的水平,CT检查其脑栓塞面积,给予格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)。结果治疗7 d和14 d后,观察组的GCS评分显著高于对照组(P<0.05);治疗7 d后,观察组的脑栓塞面积明显小于对照组(P<0.05);治疗后10 d,观察组的BNP和ET水平均明显优于对照组(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压术在治疗大面积脑栓塞时疗效显著,且能有效降低BNP和ET的表达水平,有利于术后康复。     

老年股骨颈骨折皮牵引术后护理路径的应用价值研究

目的:探讨老年股骨颈骨折皮牵引术后护理路径的应用价值。方法:选择老年股骨颈骨折行皮牵引术治疗患者26例,随机分为路径组与对照组,各13例,对照组传统护理,路径组给予护理路径干预,比较两组护理满意度、住院时间及住院费用,总结经验。结果:路径组满意度明显高于对照组,统计学分析有显著差异性(P0.05);路径组住院时间、住院费用均明显少于对照组(P0.05)。结论:老年股骨颈骨折皮牵引术后,给予护理路径干预,以此为框架规范患者的护理流程,有效控制病情,提高护理满意度。     

悬雍垂腭咽成行术治疗睡眠呼吸暂停综合征60例临床分析

目的对悬雍垂腭咽成行术（UPPP）治疗睡眠呼吸暂停综合征的临床治疗效果进行分析。方法选取2010年1月—2014年1月我院收治的睡眠呼吸暂停综合征患者60例,随机分为两组患者,非手术组患者30例,均进行非手术性综合治疗;手术组患者30例,均进行悬雍垂腭咽成行术治疗,对比两患者的临床治疗效果。结果手术组患者的临床治疗临床总有效率（93.33%）、低氧血症发生率（10.00）、患者满意度（96.67%）、用药治疗时间（10.50±4.50）d、鼻咽返流率（3.33%）、咽部干燥异物感（30.00%）、开放性鼻音率（6.67%）等并发症的发生率均明显优越于非手术组患者,差异性显著,具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未发生因手术和治疗用药导致严重不良事件发生。结论针对睡眠呼吸暂停综合征患者应用悬雍垂腭咽成行术治疗可有效的提高治疗效果、减少低氧血症的发生率、提高患者满意度缩短治疗时间及降低合并症和不良反应的发生,改善患者生活质量,为睡眠呼吸暂停综合征患者有效、安全的治疗方法之一。