62株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解医院感染铜绿假单胞菌临床科室分布及耐药趋势,为临床合理选用抗菌药提供依据.方法 铜绿假单胞菌培养与鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 62株铜绿假单胞菌主要分布在呼吸科、神经外科、血液科,分别占37.10％、16.13％、16.13％;耐药率＞50.00％的抗菌药物为头孢曲松、头孢噻肟、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶;头孢哌酮/舒巴坦最敏感,敏感率为96.77％;亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮、头孢他啶,敏感率＞80.00％;哌拉西林、头孢吡肟、左氧氟沙星、氨曲南,敏感率＞70.00％.结论 铜绿假单胞菌已有明显耐药趋势,应加强监测与控制.     

某综合医院四年间临床分离4种病原菌的耐药性分析

目的了解医院临床菌株常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用回顾调查方法对医院2012年1月-2015年12月4种条件致病菌(肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌)的耐药情况进行分析。结果经χ2趋势检验,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢唑林、妥布霉素、氨苄西林及环丙沙星的耐药率呈增高趋势(P0.05),对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率呈降低趋势(P0.05);大肠埃希菌对亚胺培南、头孢吡肟、头孢唑林、妥布霉素、阿米卡星的耐药率均呈上升趋势(P0.05);铜绿假单胞菌对头孢吡肟、妥布霉素、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星及阿米卡星的耐药率均呈下降趋势(P0.05);鲍氏不动杆菌对头孢他啶、头孢曲松及环丙沙星的耐药率均呈上升趋势(P0.05),对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶及左氧氟沙星的耐药率呈降低趋势(P0.05)。结论两种致病菌对头孢吡肟、头孢唑林及妥布霉素的耐药率均呈增高趋势,条件致病菌中鲍氏不动杆菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率呈下降趋势,临床用药时可参照药敏结果临床菌株的耐药趋势,选择合适的的抗菌药物。     

2005-2010年铜绿假单胞菌的标本分布及耐药性变迁

目的 了解2005-2010年铜绿假单胞菌的标本分布及耐药性变迁,以提高临床治疗疗效,预防耐药菌株产生.方法 采用VITEK-60全自动微生物分析仪对菌株鉴定及药敏检测,药敏结果使用WHONET软件进行分析.结果 临床分离的铜绿假单胞菌在痰中检出率最高,为40.6％,其次是创面/脓液,占31.8％;对氨苄西林、头孢唑林、呋喃妥因、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和氨苄西林/舒巴坦的耐药率均＞95.0％,对头孢曲松耐药率从80.5％上升至91.8％,对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率稳定在＜6.0％,而哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、氨曲南、妥布霉素、庆大霉素在2005-2008年均稳定在低水平耐药.结论 铜绿假单胞菌对环丙沙星及左氧氟沙星耐药率低且稳定,可作为治疗由铜绿假单胞菌引起感染的首选药物,氨苄西林、头孢唑林、呋喃妥因、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和氨苄西林/舒巴坦不宜治疗由铜绿假单胞菌引起感染,细菌耐药率不断上升,实验室和临床应加强联系与合作,医师应根据培养结果和药理学特点合理使用抗菌药物,以提高疗效并预防和减少耐药菌株产生.     

重症监护病房非发酵革兰阴性杆菌感染的病原学及耐药性分析

目的 分析重症监护病房(ICU)非发酵革兰阴性杆菌(NFGNB)感染的病原菌分布及耐药性,为临床使用抗生素提供依据.方法 对ICU患者感染NFGNB及其对抗生素的耐药情况进行回顾性调查.结果 铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌分别占NFGNB的51.6%、25.2%、19.5%.铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、三唑巴坦+哌拉西林(哌拉西林/他唑巴坦)及阿米卡星,鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美洛西林、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星,嗜麦芽窄食单胞菌对甲氧苄啶+磺胺甲(噁)唑(复方新诺明)、环丙沙星耐药率较低.结论 根据细菌病原学和药敏试验结果,合理选择抗生素,控制感染,可减少新的耐药菌株出现.     

慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性分析

目的调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性,为临床治疗提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行体外药敏试验。结果共检出铜绿假单胞菌113株,铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林/舒巴坦、替卡西林、头孢噻肟、头孢曲松、哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星的耐药率分别为95.6%、81.4%、64.4%、62.8%、56.6%、47.8%、40.7%、40.7%、36.3%、30.1%、23.0%,对亚胺培南耐药率最低,为9.7%。结论 COPD患者感染铜绿假单胞菌耐药性十分严峻,应加强病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

2004-2008年细菌耐药监测结果分析

目的 了解河南地区细菌的耐药状况,监测2004-2008年革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的耐药性.方法 药敏试验采用K-B纸片扩散法,采用WHONET5.3软件对患者首次分离菌株进行耐药数据分析.结果 2004至2008年共分离病原菌10 559株,其中革兰阴性杆菌7355株,占69.7％,革兰阳性菌3204株,占30.3％,革兰阴性杆菌中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌居前3位;大肠埃希菌对氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林等耐药率较高,对亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟等耐药率较低,铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林等耐药率较高,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟等耐药率较低;革兰阳性球菌耐药率从2004年以后呈逐年上升趋势,耐药率相对较低的有亚胺培南、头孢唑林、头孢吡肟,尚未有万古霉素耐药株的出现.结论 河南地区耐药检测对于了解耐药状况和指导临床用药有一定的价值.     

铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解医院2009年1月-2010年5月铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对医院各种感染标本中分离出的铜绿假单胞菌应用法国生物梅里埃全自动微生物鉴定仪进行鉴定,并做临床常用抗菌药物耐药性分析,用Whonet5.4软件进行统计分析.结果 187株铜绿假单胞菌主要来源于呼吸内科和ICU,分别占39.04％和20.86％;主要来源于痰液,共分离出152株,占81.28％;铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南以及阿卡米星对铜绿假单胞菌有较好的抗菌活性,耐药率依次为9.2％、11.3％、16.2％和13.0％;对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦、呋喃妥因和头孢唑林耐药率＞95.00％;对庆大霉素、氨曲南、头孢他啶和头孢吡肟等的耐药率＜50.00％.结论 医院临床分离的铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道感染患者痰液标本中,耐药现象比较严重,加强耐药性检测,以指导临床合理用药控制医院感染.     

呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解医院呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药谱变化,为临床预防感染以及合理用药提供依据。方法回顾性调查医院2007年6月-2008年12月下呼吸道感染患者痰标本培养情况,对分离的158株铜绿假单胞菌药敏试验结果进行统计分析。结果从359份标本中分离出铜绿假单胞菌158株,总分离率为44.01%,铜绿假单胞菌对亚胺培南的体外抗菌性最好,耐药率为16.46%,其次为哌拉西林/他唑巴坦21.52%;耐药率最高的是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林、头孢唑林,均为100.00%。结论铜绿假单胞菌的分离率及耐药率较高,且耐药性严重,对多药耐药菌株的感染应以预防为主,建立耐药监控体系,加强耐药性监测,合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的出现。     

肝门部胆管癌88例临床分析

目的分析重症监护病房（ICU）非发酵革兰阴性杆菌（NFGNB）感染的病原菌分布及耐药性，为临床使用抗生素提供依据。方法对1CU患者感染NFGNB及其对抗生素的耐药情况进行回顾性调查。结果铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌分别占NFGNB的51．6％、25．2％、19．5％。铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、三唑巴坦＋哌拉西林（哌拉西林／他唑巴坦）及阿米卡星，鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美洛西林、哌拉西林／他唑巴坦及阿米卡星，嗜麦芽窄食单胞菌对甲氧苄啶＋磺胺甲嗯唑（复方新诺明）、环丙沙星耐药率较低。结论根据细菌病原学和药敏试验结果，合理选择抗生素，控制感染，可减少新的耐药菌株出现。     

海岛地区铜绿假单胞菌的临床分布与耐药性分析

目的 了解医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性.方法 临床标本经24 h分离培养,采用BD公司Phoenix-TM100全自动细菌鉴定仪及配套的鉴定板,对菌株进行鉴定和药敏试验.结果 142株铜绿假单胞菌中96株来源于痰液,占67.6％;铜绿假单胞菌对头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶耐药率分别98.6％、100.0％、76.8％,对其他β-内酰胺类抗菌药物如头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林耐药率分别为73.3％、78.9％、80.3％,对亚胺培南的耐药率为32.4％,对阿米卡星的耐药率最低,为10.6％.结论 铜绿假单胞菌是医院感染的主要致病菌之一,其耐药机制复杂;临床治疗铜绿假单胞菌感染时,应选用耐药率低的药物,避免诱导铜绿假单胞菌产生β-内酰胺酶而广泛耐药.     

2017年甘肃医学院附属医院951株医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 通过分析甘肃医学院附属医院2017年1 - 12月医院感染病原菌谱及药敏试验结果,为医院合理使用抗生素来控制医院感染提供依据。方法 采用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪对送检标本进行鉴定和药敏试验,进而对分离的951株病原菌分布及耐药性进行分析;走访和了解医院抗生素用药情况。结果 2017年经上报确认并统计的医院感染患者共送检标本1 263份,培养阳性标本854份,阳性率为67.6%;共分离951株病原菌（主要来自痰标本）,以骨科和呼吸内科居多。标本分离率位于前4位的病原菌中最多的是大肠埃希菌（221株）,占分离菌株的23.2%,其中产超广谱β - 内酰胺酶（Extended - Spectrum Beta - Lactamase, ESBLs）菌株104株,占大肠埃希菌的47.1%;最少的是铜绿假单孢菌（54株）,占整个分离菌株的5.7%。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率大于90%,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率已达29.6%,未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论 医院感染病原菌具有较强的耐药性,并且分布存在差异,多重耐药菌比例较高。医院应科学分析和掌握感染病原菌分布特点及耐药性情况,指导临床精准合理选择抗菌药物,减少医院感染的发生。     

肿瘤患者医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析肿瘤患者医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药和控制医院感染提供依据.方法 对2005-2006年从肿瘤患者医院感染的各类标本中分离出的病原菌,用K-B法进行药敏试验,并对其耐药率进行分析.结果 以呼吸道标本分离率最高为57.91%,病原菌以革兰阴性杆菌为主占49.37%,真菌占36.96%,革兰阳性球菌占13.67%;病原菌的耐药率普遍较高,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为54.84%和40.91%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的检出率为78.00%.结论 引起肿瘤患者医院感染的病原菌多为条件致病菌,常为多药耐药;加强其病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药,减少多药耐药菌产生,降低医院感染率具有重要意义.     

医院下呼吸道革兰阴性杆菌的耐药性及预后

目的 分析医院下呼吸道感染常见病原菌耐药性变化以及感染的预后研究,以制定预防与控制措施,并为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性分析的方法对医院2006年1月—2010年12月医院下呼吸道感染的2041株病原菌的药敏试验进行统计分析,并对相关危险因素进行分析.结果 2041株革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,分别占36.9％、17.1％、13.2％、11.9％;除亚胺培南外,对其他抗菌药物耐药率较高,且表现多药耐药性;对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦耐药率在2009-2010年有下降趋势;医院下呼吸道感染与呼吸系统、脑血管以及恶性肿瘤等基础疾病有关;60～69岁、70～79岁、≥80岁与＜60岁患者相比,医院下呼吸道感染死亡的OR值分别为1.5、1.5、2.1.结论 医院下呼吸道革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌最常见;病原菌在各科室的分布不同;老年医院下呼吸道感染患者的病死率较高.     

肺癌患者呼吸道非发酵菌继发感染分析

目的了解肺癌患者医院内获得性非发酵菌感染的细菌学特点和耐药谱,总结治疗经验,预防与控制医院感染。方法对109例确诊为肺癌患者在住院治疗过程中发生医院内获得性呼吸道非发酵菌感染的病原菌构成、耐药性以及疾病预后进行回顾性分析。结果医院内获得性呼吸道非发酵菌感染多发于肺癌患者;主要菌种铜绿假单胞菌55株占49.5%,鲍氏不动杆菌23株占20.7%,嗜麦芽寡养单胞菌8株占7.2%;铜绿假单胞菌对亚胺培南100.0%敏感,对复方新诺明100.0%耐药,对高浓度的替卡西林、哌拉西林及其复合制剂敏感率较高;鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药率高于铜绿假单胞菌;嗜麦芽寡养单胞菌对大多数抗菌药物耐药,>50.0%对亚胺培南耐药率达100.0%,应引起临床足够的重视。结论非发酵菌医院内获得性感染耐药率高,治疗困难,预后较差,多重感染后死亡率高。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染现状及监测

目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染现状及其对13种常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理选用抗菌药物. 方法用常规方法对289株铜绿假单胞菌临床株进行鉴定,并采用Kirty-Bauer法选用13种抗菌药物进行药物敏感试验. 结果 106株耐亚胺培南铜绿假单胞菌的分离率为36.7%,主要来源于痰标本,占78.3%;其在临床病区分布中居前3位者依次为呼吸内科、神经外科、老年病科;106株铜绿假单胞菌对氯霉素、复方新诺明等8种抗菌药物均表现出＞50%的耐药率. 结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染严重,对抗菌药物呈多重耐药,治疗此类细菌感染宜参考细菌药敏结果合理选用抗菌药物.     

3736株医院感染病原菌的临床分布及耐药性分析

摘要:目的　了解本院临床分离的医院感染的主要病原菌,并对耐药菌的耐药性进行监测分析。方法　对衡水市哈励逊国际和平医院2013年1月-2014年1月住院患者所分离病原菌的分布、构成及耐药性进行回顾性分析。结果　共分离病原菌3736株,革兰阴性菌3080株,占82.44％,前五位的革兰阴性杆菌为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性菌552株,占14.78％,前三位革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌。真菌104株,占2.78%,以白色念珠菌为主;多重耐药菌620株,占病原菌总数的16.60%,前五位的多重耐药菌依次为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林的金葡菌（MRSA）;多重耐药菌检出前五位的科室为神经外科、重症医学科、呼吸内科、泌尿外科、急诊ICU。结论　革兰阴性杆菌仍为医院感染的主要病原菌,且呈多重耐药性,应采取行之有效的干预对策,控制细菌耐药性迅速增长的不良趋势。     

2007-2009年ICU铜绿假单胞菌的耐药性变迁

目的 了解铜绿假单胞菌(PAE)在ICU医院感染的分布,以及对多种抗菌药物耐药率的变迁,为临床应用抗菌药物提供依据.方法 用K-B纸片扩散法对2007-2009年外科重症监护病房PAE进行药敏试验,分析其耐药性变化.结果 外科PAE主要来源于痰液、分泌物、尿液;同时,对所监测的13种抗菌药物均有较高程度的耐药,特别是头孢曲松、甲氧苄啶、头孢吡肟和左氧氟沙星耐药率有上升的趋势.结论 医院外科重症监护病房PAE感染主要在呼吸道、泌尿系统以及创面感染,其中呼吸道感染最为严重;PAE耐药性逐渐加剧,因此对它进行规范连续的耐药监测,及时发现耐药菌株,对临床调整治疗方案,预防医院感染的发生是十分重要.     

肝移植受体医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨肝移植受体医院感染的病原菌分布及其耐药性。方法对武警总医院2007年1月—2008年1月期间142例肝移植受体发生医院感染送检的各类标本中分离出的731株病原菌的分布及耐药性进行回顾性调查。结果肝移植患者术后感染发生率为42.96%。病原菌以革兰阴性杆菌为主,占44.46%。主要菌株为铜绿假单胞菌15.05%,不动杆菌13.41%,嗜麦芽窄食单胞菌8.48%,大肠埃希菌3.00%,肺炎克雷伯菌1.78%;其次为革兰阳性球菌,占35.71%;主要为屎肠球菌12.86%,凝固酶阴性葡萄球菌8.07%,金黄色葡萄球菌4.79%,粪肠球菌4.38%,鸟肠球菌3.15%。真菌占比例最少,共145株,占19.84%;主要以白色念珠菌为主,占6.57%;其次是曲霉菌4.79%。病原菌分离部位以痰、胆汁、切口分泌物为主,占78.11%。常见菌种基本上都呈多重耐药,细菌耐药现象严重,但革兰阴性杆菌对头孢哌酮—舒巴坦、头孢他啶耐药率相对较低,没有发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论加强肝移植受体术后的细菌分离及耐药性监测,对于合理使用抗生素预防和治疗院内感染十分重要。     

骨科患者医院感染的病原菌分布及耐药性特点分析

摘要:目的　了解该院骨科住院患者医院感染的病原菌分布并对耐药性特点进行分析,为临床合理用药提供理论依据。方法　对2012年12月-2014年12月该院骨科2389例住院患者的医院感染情况进行临床分析。结果　2389例患者发生医院感染 100例,医院感染例次125例次,医院感染率 4.19%,医院感染例次率 5.23%;感染部位以手术切口57例（45.6%）为主,其次是下呼吸道30例（24.0%）及泌尿道14例（11.2%）。125份送检标本检出病原菌118株,革兰氏阴性菌62例（52.5%）居首位,其次是革兰氏阳性菌51例（43.2%）,分布最少的是真菌5例（4.2%）;排前六位的病原菌分别是大肠埃希菌24例（20.3%）、金黄色葡萄球菌18例（15.3%）、铜绿假单胞菌15例（12.7%）、粪肠球菌13例（11.0%）、表皮葡萄球菌11例（9.3%）、肺炎克雷伯菌9例（7.6%）;药敏结果显示主要病原菌对多种常用抗菌药物普遍耐药,其中万古霉素和亚胺培南分别是革兰阳性菌、革兰阴性菌耐药率最低的抗菌药物。结论　骨科患者医院感染多见,感染的病原菌种分布广泛,耐药情况复杂,临床应根据对感染菌的检测及抗菌药物敏感性分析结果合理使用抗菌药物,从而降低骨科住院患者医院感染的发生。     

老年患者院内肺部感染病原菌分析

目的探讨老年患者院内肺部感染的病原菌分布及耐药性,为治疗提供帮助. 方法对 220例老年院内肺部感染患者进行痰细菌学培养和药物敏感试验. 结果两组老年院内肺部感染的病原菌均以G 杆菌为主,分别占86.5%和81.3%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产碱假单胞菌多见;两组病原菌对多种抗生素耐药率较高,慢性阻塞性肺部疾病(COPD)组的耐药率高于无COPD组,COPD组G 杆菌对头孢唑林、头孢噻肟、头孢哌酮的耐药性高于无COPD组(P＜0.05);COPD组治疗好转率低于无COPD组. 结论老年患者院内肺部感染以G 杆菌为主,细菌耐药性明显增高,应合理选用抗生素.