新生儿呼吸机相关性肺炎相关因素分析

目的:探讨机械通气新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP) 的临床特点及其病原菌防治措施。方法: 分析21例新生儿VAP诊治情况及痰培养结果, 同时对VAP发生率与胎龄、体重、机械通气持续时间等相关因素进行分析。结果: 感染率为70%, 机械通气时间越长, 感染率越高, 以肺炎克雷伯杆菌, 鲍曼不动杆菌和绿脓假单胞菌为主要致病菌, 耐药率高, 对泰能敏感。结论: 感染率与出生体重和机械通气持续时间有关, 革兰阴性杆菌是新生儿VAP主要病原菌, 耐药率高, 应积极防治。     

输血相关病案管理的相关因素分析

[目的]调查分析输血相关病案,了解影响输血相关病案管理的因素,为相关部门加强临床输血规范管理提供有关依据.[方法]对四川省21个市、县、区的二级及以上医院采取分层整群随机抽样方式进行抽样,共抽取27家医院,其中三级医院12家,二级医院15家.调查时间是2006年10月～2007年3月.采用多水平模型分析影响输血相关病案管理的相关因素.[结果]外科输血相关病案评分比内科高;医院规定开展输血相关检测的输血病案评分高于没有规定的;有病案相关文书的医院其病案评分高于没有的医院;有输血信息统计的医院比没有的医院病案评分高;设有独立输血科(血库)的医院比非独立的医院病案评分高.[结论]医院需加强质量教育和管理力度以提高输血相关病案质量,有效地保护医患双方的合法权益.     

卒中相关性肺炎

卒中相关肺炎（stroke associated pneumonia,SAP）是卒中患者常见并发症,其发生率和病死率均很高,并导致住院时间延长和住院费用增高。因此,如何预防SAP是神经内科医师关注的重点。应明确SAP的定义、诊断、流行病学、发病机制、危险因素、病原菌分布、预防和治疗。高龄、卒中严重程度、卒中类型和部位、基础疾病、吞咽障碍、营养不良、意识障碍、气管插管和机械通气、应激性溃疡预防药物、镇静剂等因素与SAP相关。明确SAP的危险因素并采取相应措施加强保护,可减少SAP发生率并改善患者预后。     

相关知识调查

目的 了解隰县乡村卫生所医务人员预防艾滋病相关知识和态度,提高基层医务工作者艾滋病防范意识、预防职业性感染.方法 对全县乡村2011年底在岗在册的142名医务人员进行调查.结果 调查142名乡村医生,艾滋病防疫措施总体知识知晓率为61.07%,对艾滋病的传染途径及预防方面在不同性别、不同年龄、不同学历中有一定的差异(P<0.01),但142名村医100%认为应关爱且不歧视艾滋病人,同时认为自身不可能感染艾滋病.结论 隰县乡村卫生所医务人员艾滋病知识的认知情况不容乐观,有待提高.     

结核相关流行病学

结核病是一种古老的传染病,历史上对人类的危害触目惊心.解放前,民间称结核病为"痨病",并且有"十痨九死"的说法.     

呼吸机相关事件监测及预后相关因素分析

目的前瞻性监测重症监护病房(ICU)呼吸机相关事件(VAE)的发生情况,了解VAE的发生率、与预后的相关性、与传统呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关性,进而探讨VAE在我国的适用性。方法选择2017年1-12月本院年龄≥18岁、有创机械通气(IMV)≥4天的符合纳入标准的患者428例进行监测,统计VAE发生率;并根据是否发生VAE分为VAE组30例和非VAE组398例,归纳VAE的预后相关因素;同时采用Kappa一致性检验,判断VAE与传统VAP的一致性。结果 428例患者总住院日为11 079天,总IMV天数为3 982天,机械通气次数523次。发生VAE 30例,例次发生率为7.01%(30/428),日发生率为2.71‰(30/11 079),以机械通气日为分母发生率为7.53‰(30/3 982),以机械通气次数为分母发生率为5.74%(30/523)。IMV天数、入住ICU天数、总费用、出ICU时死亡是VAE预后的相关因素(P0.05)。Kappa一致性检验结果显示,VAE和传统VAP的相关性较差。结论 VAE的诊断标准客观量化、与不良预后相关性较大,但对于传统VAP的辨识度不高,在我国的适用性需要进一步证实。     

导管相关感染的病原学及相关危险因素

目的研究导管相关感染(catheter-related infections,CRI)的病原学及相关危险因素.方法对234例导管培养阳性病例,针对插管时间、拔管时间、插管部位、插管次数、临床表现、病原学及相关危险因素进行分析.结果66例患者确诊为CRI,其中真菌、表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌在临床确诊病例中分别为22.7%、20.0%、16.7%;表皮葡萄球菌、粪肠球菌、酿脓链球菌在临床未确诊病例中分别为60.7%、14.3%、7.1%;与未确诊病例相比,CRI与患者的年龄、性别无关(P＞0.05),与导管留置时间、插管次数、插管部位有相关性(P＜0.05).结论CRI的主要病原菌为真菌、表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌;长时间放置导管、反复插管及经颈内静脉置管可增加CRI的危险性.     

机械通气相关性肺炎相关因素logistic回归分析

目的 探讨机械通气相关性肺炎相关因素及预防对策.方法 选择机械通气治疗的290例患者作为研究对象,对机械通气相关性肺炎相关因素进行单因素及logistic多因素回归分析.结果 290例患者发生机械通气相关性肺炎80例,占27.6％,单因素检验显示10个变量,差异有统计学意义(P＜0.05),多因素非条件logistic回归分析显示,胃内容物反流(OR=3.86)、机械通气应用时间长(OR=3.50)、应用抗酸剂(OR=2.97)、APACHEⅡ评分高(OR=2.85)是机械通气相关性肺炎独立危险因素.结论 机械通气相关性肺炎发生率较高,与多种因素有关,通过预防胃内容物反流、缩短机械通气时间、避免使用抑酸剂、提高机体免疫功能,可减少机械通气相关性肺炎的发生率.     

新生儿呼吸机相关性肺炎发生情况及相关因素分析

目的 分析新生儿呼吸机相关性肺炎 （VAP） 发病情况,探讨及分析新生儿呼吸机相关性肺炎发病影响因素,为防控新生儿VAP发生制定科学依据。方法 采用回顾性分析方法对2016年3月至2019年2月在应城市某医院出生并进行机械通气的新生儿相关资料进行分析,并采用单、多因素分析方法对VAP发生影响因素进行分析。结果 本研究共纳入786例进行机械通气的新生儿进行分析,新生儿中男童388例,女童398例,男女性别比为0.97︰1,出生日龄5~25 d,平均出生日龄（6.56±4.33）d;通气时间4~8 d,平均通气时间（5.23±2.56）d;出生时体质量2 134.6~3 523.6 g,平均为（2 436.2±206.54）g。进行机械通气的新生儿出现202例呼吸机相关性肺炎,感染率为25.70%。多因素Logistic回归分析结果显示胎龄<37周（OR=1.687）、出生体质量<2 500 g（OR=2.425）、出生时Apgar评分≤7分（OR=2.965）、插管次数≥2次（OR=1.571）、机械通气时间≥5 d（OR=1.998）、吸痰次数≥5次（OR=2.018）、肺发育不良（OR=2.956）及早期未使用抗生素（OR=1.422）是进行机械通气新生儿发生VAP的危险因素。结论 新生儿VAP感染率较高,造成新生儿发生VAP的影响因素较多,应及时对上述危险因素采取应对措施,避免新生儿VAP的发生,进而提高新生儿的生命质量。     

呼吸机相关性肺炎发生的相关因素及预防护理

目的分析总结呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的预防措施,以降低ICU患者VAP的发生率及死亡率。方法采用回顾性分析的方法,通过观察2006年12月—2008年12月128例呼吸机使用的患者,分析其VAP的高危因素及护理干预。结果 128例使用呼吸机的患者,发生VAP 60例,发生率为46.88%,铜绿假单胞菌(33.84%)、鲍氏不动杆菌(23.31%)是ICU中VAP感染最多的细菌,呼吸机使用时间越长,VAP的发生率越高,呈正相关。结论加强ICU全方位管理,提高医护人员的防范意识,严格遵守无菌操作规程;做好患者常规护理,ICU人员及环境管理,呼吸机管道和相关物品的管理等是降低VAP发生的有效措施。     

急诊科重症监护室呼吸机相关性肺炎相关分析与护理

感染是急诊科重症监护室(EICU)危重患者常见而严重的并发症。在重症患者的抢救过程中由于机械通气(MV)引发的呼吸机相关性肺炎(VAP)已成为一种常见的医院获得性感染,发生率高达9%～40%[1],严重威胁着患者的生命。现就我院EICU 2007年8月～2008年8月间收治的VAP患临床资料作一回顾性分析,报道如下。     

重症监护病房中呼吸机相关性肺炎相关因素分析

目的探讨VAP的临床相关因素为防治VAP提供科学依据。方法回顾性分析97例有创机械通气超过48 h患者的临床资料,将患者分为VAP组和非VAP组,用统计软件分析可能影响VAP预后的临床相关因素及发生VAP后对病死率的影响。结果统计分析显示VAP与机械通气天数、ICU住院天数、机械通气前48 h内抗生素应用情况、机械通气前激素应用情况、COPD、G lasgow昏迷评分、APACHEIII密切相关,病死率与VAP密切相关。Logistic回归分析提示机械通气天数、机械通气前48 h内抗生素应用情况、APACHEⅢ为VAP的独立危险因素。结论VAP与多种临床因素密切相关,避免VAP相关因素以达到有效控制VAP的目的。