普外科护理管理中固定主班护士的作用探析

目的：本研究报告通过对普外科设置固定主班护士来探析护理管理效果。方法：本研究报告以普外科科室护理人员为研究对象,通过对固定主班护士具体工作实施评价来判断固定主班护士对患者满意度、处理缺陷率以及护理质量的影响。结果：在普外科护理管理中安排固定主班护士后,患者的满意度显著上升,另外,护理人员处理医嘱的能力也得到提升,处理医嘱缺陷率明显降低。同时,实施固定主班护士制后,普外科护理质量得到了显著提高。实施前后护理数据对比具有明显差异,P〈0．05。结论：临床上。固定主班护士参与管理后,普外科的病患满意度、处理医嘱缺陷率和护理质量水平都有明显改善,因此,固定主班护理管理应在临床护理中广泛推广。     

护理路径信息化探讨与实现

伴随着临床路径试点工作的不断深入,临床路径信息化工作也越来越深入,而临床路径管理信息平台重要内容的护理路径信息化却停滞不前,严重影响临床路径工作的全面开展。临床护理路径管理系统的主要目的是从各方面提高临床护理质量及工作效率,该系统可以实现临床路径医护工作的联动,提高护理工作的预见性、计划性,让护士更多的参与到临床路径工作中来。     

临床路径在护理管理中的应用

目的探讨应用临床路径管理,加强临床护理管理提高护理质量。方法组建临床路径发展小组,由发展小组成员制定临床护理路径表单,要求护理人员严格按照临床路径表单内容进行实施临床护理。结果通过临床护理路径的实施,为护理人员提供了有效护理指导,提高了护士综合能力,从而使护士满意度得到提升,降低差错事故的发生,保障了患者安全,提高了患者满意度,更为护理管理者提供了一整套的抓管理、抓培训及抓质量的管理模式,以降低由于医护人员个体差异所导致的质量隐患。结论运用临床路径管理进行护理工作,可有效提高护理质量。     

临床护理路径对核磁共振增强检查患者满意度的影响

目的：探讨如何将临床护理路径应用于核磁共振增强检查,使其形成模式化并确保更高的患者满意度。方法：将实施临床护理路径前后进行核磁共振增强检查的患者分别设为对照组和实验组。采用技术评价量表和患者满意度问卷调查,比较护士技术水平和患者满意度。结果：实施临床护理路径管理模式后,患者检查准备不足现象减少,护理投诉与纠纷明显减少（P < 0.05）。患者对MRI增强检查过程中护士主动沟通、健康教育、检查后处置、部门间协作的满意度提升明显（P < 0.05）。结论：在核磁共振增强检查过程中应用临床护理路径管理模式提升了患者满意度,对改进临床管理质量有一定借鉴。     

一体化临床护理管理信息系统的研究与实现

目的：减少目前护理临床及管理工作中大量的手工记录和事后录入工作,实现临床护理的信息化和医嘱执行的实时监控和闭环管理。方法：结合移动查房推车终端、手持式护理记录终端、PDA等多种形式的移动护理工作站技术,构建涵盖护理电子排班、医嘱执行情况的实时记录、患者体征的实时记录等功能的一体化临床护理管理信息系统。结果：实现了护理工作量管理,护理质量全程监控,护理质量考核,护理记录及护士绩效考核等临床护理和护理管理的全程信息化。结论：该系统的建立和完善改变了传统护理工作模式,提高了护理质量和护理管理水平。     

中医护理临床路径在子宫切除术患者围手术期的应用

目的探讨中医护理临床路径在子宫切除术患者围手术期的应用。方法将130例子宫切除术患者随机分为实验组和对照组各65例。实验组按中医护理临床路径实施临床护理、健康宣教、康复指导等工作;对照组按常规护理模式进行。结果实验组患者的平均住院日、平均费用均明显低于对照组;满意度调查显示实验组患者优于对照组;实施中医护理临床路径管理后,护士的中医护理技能明显提升。结论实施中医护理临床路径管理,节约了患者医疗成本,提升了护理质量,提高了护理人员的中医理论及实践能力。     

层级管理在产科护理管理中的应用

目的探讨层级管理在产科护理管理中的应用。方法在我院妇产科实施层级护理管理,比较实施层级护理管理前后住院患者对护理工作满意度及护理部对护理质量考核得分的变化。结果实施层级护理管理后取得了以下效果：（1）患者对护士的服务、工作能力、沟通及病区管理及总体评价都有显著提高。（2）患者对初级护士和高级护士的评价显著提高,对中专学历及本科学历护士的满意度显著提高。（3）产科护士在理论知识、基础护理、专科护理、护理文书、危重患者护理、病房管理等方面显著提高。结论层级护理管理能够提高产科护理质量,值得在临床工作中广泛推广。     

轮转护士医疗纠纷产生的原因分析及对策

目的：探讨轮转护士在临床护理工作中产生医疗纠纷的原因及采取的相应对策。方法：查阅文献,结合本院轮转护士在临床轮转过程中产生的医疗纠纷,分析各种影响因素并采取预防对策。结果：实施有效的科学管理及人性化管理、注重护理流程管理、带教老师实施有针对性带教。结论：通过对每年新入院的轮转护士进行规范化培训及科学管理,可有效地预防医疗纠纷的发生。     

老年患者无陪护服务模式的实践与探讨

目的：探讨老年护理服务的发展思路,为老年患者提供安全、高效、有序的全程优质服务。方法：取消医院各老年病区患者自带的陪护为前提,以护士和护工密切合作服务为工作特点,实施老年患者住院无陪护的全程优质服务。结果：患者对护理工作满意度提高,护理工作高效有序,病房管理整洁温馨,护理缺陷和意外伤害明显下降,护理人员职业荣誉感明显增强。结论：无陪护模式可以提高护士、护工的整体服务意识,直接促进老年护理质量,提高患者及家属的满意度,真正实现患者安心,家属放心。     

临床护士分层管理的应用与评价

目的：探讨护士分层管理在临床护理管理中的效果。方法选择6个科室实施护士分层管理,根据护士不同能级设立5个层级：助理护士（N0）、初级责任护士（N1）、高级责任护士（N2）、责任组长（N3）、专科护士（N4）,界定各级护士工作职责;优化护士人力资源配置;实施分层培训;采取扁平化责任包干制的工作模式。比较实施分层管理前后6个月的护理质量指标和患者满意度。结果实施护士分层管理后,基础护理、护理安全、病房管理和健康教育4个护理质量指标平均得分明显高于分层管理前,差异有统计学意义（P＜0．01）;患者满意度平均得分明显高于分层管理前,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论护士分层管理有利于提高临床护理质量和患者满意度。     

某医院实施临床路径的影响因素调查分析

目的：以医护人员需求和态度为导向,分析临床路径实施过程中的影响因素,探讨减少临床路径推进阻力的方法和政策。方法通过自行设计的问卷,对某医院76名医师进行调查,了解其对推广临床路径意义的认识,以及影响临床路径实施各因素的重要性评分,并分析各指标在入径率达标科室与非达标科室医师之间的差别。结果入径率达标科室医师对临床路径实施意义的认知程度较高,对影响临床路径实施的主观因素的重要性评分较低。结论认识偏差、信息系统和医保偿付制度改革滞后等是影响临床路径推进的重要原因。     

护士层级管理模式实施效果分析

目的 探讨护士层级管理模式实施效果.方法 采取前后对照方式进行研究.研究组为实施层级管理后的护士,对照组为未开展层级管理的护士.比较实施前后科室整体护理质量.结果 研究组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组护士技能水平和对患者病情知晓程度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组护士整体护理质量优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 护士层级管理模式不仅提高了科室整体护理质量,而且可以提升患者满意度.     

临床路径信息系统管理软件的开发与应用之案例分析

目的:介绍临床路径信息系统管理软件在临床路径试点研究中的重要作用及应用条件.方法:利用文献研究法、干预研究法和现场调研法分析临床路径信息系统管理软件的开发和应用.结果:重庆市黔江区和陕西省安康市汉滨区的经验表明,临床路径信息系统管理软件的合理设计,试点医院的意愿、技术环境、系统培训及沟通协调机制是此软件得以在本研究中发挥效力的前提条件.结论:临床路径信息系统管理软件的开发和利用对本研究的有效开展具有重要意义.     

试点医院实施临床路径管理的动力分析

目的:运用理性预期理论分析试点医院实施临床路径管理的动力来源.方法:利用干预研究法和现场调研法对试点医院积极实施临床路径管理的动力进行全面剖析.结果:重庆市黔江中心医院的案例提示,其实施临床路径管理的动力来自于医院和医务人员对改革的期盼,合理的补偿机制以及透明的改革方案.结论:让医院和医务人员对临床路径实施所涉及的社会、患者、医院以及医务人员自身经济利益等方面产生理性预期,可以积极促进临床路径管理工作的开展.     

北京地区开展临床路径应用研究概述

概述了临床路径的概念、历史和国内外应用情况，介绍了北京地区开展临床路径应用研究的5个步骤：病种选择、表单制定、专家论证、小样本实验、总结修改和评审完善。结果显示，临床路径的实施能够比较好地规范医疗行为，缩短平均住院日，降低医疗费用，并能保证医疗质量，提高病人满意度。进而讨论了实施临床路径与按单病种付费的关系，临床路径与按诊断相关分类法（DRGs）付费的关系。以及当前实施临床路径应着重改善的客观环境。     

专科护理单在PICC置管患者临床护理路径中的应用

目的探讨专科护理单在PICC置管患者临床护理路径中的应用效果。方法选取本科行PICC置管的患者60例分为两组,对照组未采用临床护理路径,实验组采用专科护理单组成的临床护理路径。结果实验组健康宣教达标率明显高于对照组,实验组病、陪人满意度明显高于对照组,护士对实验组护理工作满意度明显高于对照组。结论应用临床专科护理单作为护理路径的内容能增加对护士整个操作的指引性,规范了护士的操作行为,同时提高病人对健康教育知识的掌握程度,提高了病人及家属的满意度,从而提高了医疗护理质量。     

The role of the assessment nurse: one hospital's vision for meeting Joint Commission standards

In evaluating the progress made during one year, it is clear that the position of assessment nurse has been an extremely valuable, effective role. The staff nurses' perception is that they not only understand the importance of the nursing process more thoroughly, but they also view the role of nursing administration as that of trying to help the registered professional nurse at the bedside. It is key in today's health care climate that the nursing administrator be visible. One method to assure visibility is for staff to actually see a role model serving as an extension of the nurse administrator. If nurse administrators truly value the importance of the nursing process, then they need to ensure that this message is being communicated throughout the entire nursing service organization. Such an innovative position can function as a liaison between nursing management and the staff. There is no better method of communicating this than having someone who visibly echoes the values of the nurse administrator. It also should be noted here that Shore Memorial Hospital's Nursing Division received a perfect Joint Commission survey evaluation in April 1990. The Nursing Division attributes this to the efforts made regarding implementation of the nursing process, and the forward thinking of a systems change with implementation of a computerized nursing information system that incorporates the nursing process with everyday documentation. Nurse administrators must effect change and demonstrate leadership within their respective organizations. Organizational change can be slow and difficult at times; however, the end result is worth the effort. It is important that the values of the nurse administrator be disseminated throughout the organization.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

National guidelines for Swedish neonatal nursing care: evaluation of clinical application.

OBJECTIVE: To evaluate the clinical application of national guidelines for neonatal nursing. DESIGN: Questionnaire survey. SETTING: Thirty-nine neonatal care units in Sweden. STUDY PARTICIPANTS: Thirty-five of 39 nurse managers at all Swedish neonatal care units. INTERVENTION: Thirteen clinical guidelines for neonatal nursing care were presented in 1997. Recommendations on evidence-based nursing care and auditing measures were given. Most neonatal units in Sweden participated in the guideline development. MAIN OUTCOME MEASURES: Extent of guideline application, ways in which the guidelines were used and perceived usefulness. RESULTS: The guidelines were applied to different extents in 30 of the 35 units. Almost all the guidelines were applied, especially those covering general nursing care. In total, 72 Quality Improvement (QI) projects were reported, of which 51 concerned specific topics covered in the guidelines. Twenty units applied the guidelines as a starting point for QI. Four units evaluated nursing practice against the guidelines. Four factors [Dynamic Standard Setting System (DySSSy) as the QI method, > or = 4 years of practice as nurse manager, experience of nursing research, and good staff resources] were closely related to a more extensive application of the guidelines. Units with both a nurse manager and an assistant nurse manager were more likely to have used the guidelines as the basis for changing clinical practice. CONCLUSIONS: The guidelines were successfully disseminated and diffused, but practitioner involvement in guideline development did not guarantee implementation. Downsizing, leadership and facilitation seemed to be crucial factors when getting evidence into practice. Limited occurrence of evaluations of clinical practice against guideline recommendations suggests a need for valid and user-friendly measures.     

震后基层医院护理人员培训需求调查与分析

目的了解震后护理人员培训需求,为政策制定提供依据。方法采用调查问卷,对绵阳市4个极重灾区的护理人员进行调查。结果震后护理人员学历及职称结构欠合理;仍有无证护士上岗;护理人员培训需求强烈：领导对护士培训重视力度不够。结论卫生行政主管部门应重视调整护理人员职称结构,积极创造条件向灾区输送有证护士,督促基层医院落实护士培训。     

基于医嘱系统的临床路径变异的原因分析及对策

目的:通过对某院临床路径信息系统产生的变异情况进行分析,查找临床路径信息化管理工作中存在的问题,并制定对策。方法:对某院2018年1月-2019年10月间完成路径病例的31604项变异明细进行分析,比较变异类型、变异原因的分布情况。结果:2018年1月-2019年10月期间,共有39597人次完成路径工作,有19923人次产生变异31604项,系统变异率为50.31%;主要变异类型为“路径外医嘱超标”(49.50%)、“未按阶段要求执行”(31.00%);“临床路径设计与实际工作不符”(46.33%)、“变异识别错误”(18.46%)、“病情变化、出现并发症”(15.23%)。结论:某院临床路径信息化管理主要问题在于临床科室的重视程度不足、系统设计存在遗漏、与个性化诊疗的矛盾。对策上可以从“落实考核,优化指标”、“转变观念,优化文本”、“收集意见,优化系统”三方面着手,降低变异的发生,从而提高临床路径的执行质量。