动态血糖监测系统配合胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的效果

目的研究动态血糖监测系统配合胰岛素注射对妊娠期糖尿病的治疗效果。方法选取80例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组使用指尖血糖仪配合胰岛素注射完成治疗,观察组采取动态血糖监测系统配合胰岛素注射完成治疗。比较两组患者在治疗前和治疗2周后不同时间点血糖水平、高血糖控制情况及C肽、胰岛素水平、产妇和新生儿并发症。结果观察组患者空腹、早餐2 h后、午餐前、午餐2 h后、晚餐前、晚餐2 h后、睡前血糖显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血糖控制时间、症状缓解时间、平均住院时间显著短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者空腹C肽、餐后2h C肽水平显著高于对照组患者,空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素水平显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症、新生儿并发症发生率显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论动态血糖监测系统配合胰岛素注射在妊娠期糖尿病的治疗过程中,临床疗效良好,并发症少。     

营养疗法对妊娠期糖尿病孕妇围生期的干预效果分析

目的:探讨合理、规范的营养疗法对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇围生期的干预效果。方法:采用病例对照流行病学研究方法选择2010年6月～2012年6月来青岛市黄岛区中医医院就诊的85例GDM患者,并随机分为实验组(45例)和对照组(40例),实验组给予正规的营养干预疗法,对照组自行在院外调养。结果:治疗前两组孕妇的空腹血糖及餐后2 h血糖水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组孕妇的空腹血糖及餐后2 h血糖水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿平均出生体重比较差异有统计学意义(P<0.05);两组妊娠期高血压疾病患者例数比较差异有统计学意义(P<0.05);两组巨大儿的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合理、规范的营养治疗可以有效地控制GDM患者的血糖水平,改善围生期母婴的健康水平。     

早期个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖及并发症的控制作用

目的观察早期个体化营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖及并发症控制作用。方法选择2015年1月-2017年9月鄞州区第二医院产科住院治疗的GDM患者243例,根据孕妇的个人意愿将患者分为个体化营养干预组即观察组(89例),普通治疗组即对照组(154例)。比较两组患者接受生活方式干预6周前后血糖、血脂情况,包括空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)情况,并记录患者并发症情况。结果治疗后,两组患者FBG与Hb A1c表达水平均降低(P<0.05),观察组患者FBG与Hb A1c表达水平与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者TC与TG表达水平均降低(P<0.05),其中观察组患者TC与TG表达水平改善情况优于对照组(P<0.05)。个体化营养干预后,观察组患者妊娠高血压、胎膜早破发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对GDM患者血糖及身体基线指标的综合评估后进行个体化营养干预,通过改善患者的膳食习惯进行进准干预能够有效控制患者血糖、血脂相关指标,对降低产妇围产期的并发症有积极的作用。     

孕期保健及营养指导对妊娠期糖尿病孕妇母婴结局及行为习惯的影响

目的探讨孕期系统性、针对性保健及营养指导对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇母婴结局及行为习惯的影响,为GDM的治疗提供理论依据。方法选取2014年1月-2016年12月成都市金牛区妇幼保健院妇产科收治的320例GDM孕妇为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各160例,对照组给予常规孕期保健,观察组在对照组的基础上给予孕期系统性、针对性保健及营养指导。观察两组孕妇干预前后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平,对比两组孕妇妊娠结局和围生儿结局及两组科学饮食、适当运动、自测血糖、定时产检、讲究卫生等行为习惯的差异。结果干预前,两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均明显降低,且观察组低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇剖宫产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、胎膜早破、产后出血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组早产、新生儿低血糖、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇合理膳食、适当运动、卫生习惯、定期产检、自测血糖等行为习惯评分均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对GDM孕妇实施孕期系统的、针对性保健及营养指导效果显著,可有效控制血糖,改善母婴结局及孕妇不良行为习惯。     

基于IKAP理论的专案干预在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果

目的 探究基于IKAP理论的专案干预在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中的应用效果。方法 选取2020年1月—2022年12月温州市中心医院收治的GDM孕妇200例,将2020年1月—2021年6月收治的GDM孕妇纳入对照组,2021年7月—2022年12月收治的GDM孕妇纳入观察组,对照组给予常规管理,观察组给予基于IKAP理论的专案干预。随访到分娩结束,对比两组孕期的各项指标和分娩结局。结果 对照组孕期增重水平[(9.42±4.90)kg vs.(8.02±2.60)kg]高于观察组,差异有统计学意义(t=2.524,P<0.05)。分娩前,对照组的BMI[(29.60±5.60)kg/m²vs.(25.20±2.40)kg/m²]、空腹血糖[(4.96±0.69)mmol/L vs.(4.18±0.65)mmol/L]、早餐后2 h血糖[(7.96±0.87)mmol/L vs.(6.08±0.80)mmol/L]、午餐后2 h血糖[(7.98±0.68)mmol/L vs.(6.12±0.50)mmol/L]及晚餐后2 h血糖[(7....     

个体化营养膳食治疗妊娠期糖尿病的效果研究

目的:探讨个体化营养膳食治疗在妊娠期糖尿病(GDM)治疗中的作用。方法:将344例GDM孕妇,按能否坚持营养膳食治疗分为观察组237例(营养师制定个体化食谱、坚持营养膳食治疗),对照组107例(未坚持营养膳食治疗)两组。分析个体化膳食治疗的有效性;比较观察组个体化膳食治疗前后血糖指标的变化;比较观察组和对照组基本情况(年龄、孕前体重、居住地、文化程度)、胰岛素应用、子痫前期、巨大儿、早产以及新生儿体重的差异。结果:个体化营养膳食治疗有效率达85.7%,观察组个体化的膳食治疗后,空腹及餐后2h血糖均有明显下降(P<0.01),观察组子痫前期、巨大儿、早产的发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:对GDM孕妇进行合理的饮食管理,因人而宜制定个体化食谱有利于血糖控制,减少并发症,提高母婴健康水平。     

个体化医学营养治疗在妊娠期糖尿病治疗中的应用

目的研究个体化医学营养治疗在妊娠期糖尿病治疗中的应用价值。方法随机抽取该院在2018年6月-2019年12月期间收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,根据治疗方案将其划分为对照组和观察组,每组各60例,两组患者均给予胰岛素治疗,对照组应用常规治疗方案,观察组应用个体化医学营养治疗方案,对比两组患者的干预前与干预后(分娩前)血糖指标、机体代谢指标,并统计与比较两组患者胰岛素使用、妊娠期并发症及新生儿并发症发生情况。结果两组患者干预前后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)及干预前空腹血糖(FPG)、2hPBG、HbA1c、LDL-C及TC对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后FPG、餐后2小时血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后胰岛素使用率、妊娠期并发症及新生儿并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于妊娠期糖尿病开展个体化医学营养治疗效果尤为显著,能够有效控制患者的血糖指标,改善机体代谢情况,降低母婴并发症发生情况,从而提高妊娠安全性,在临床上具有应用价值。     

妊娠期糖尿病孕妇孕期营养干预及血糖控制对围生结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期营养干预及血糖控制对围生结局的影响。方法选择2014年12月-2015年12月接受治疗的94例GDM孕妇为研究对象,根据治疗方法随机分为观察组和对照组,每组各47例。观察组给予孕期营养干预及血糖控制,对照组给予常规干预。对比孕妇空腹血糖、体重、BMI、并发症以及围生儿并发症情况。结果干预后两组空腹血糖均显著低于干预前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组总增重、每周增重、BMI增加均显著低于对照组(P<0.05);观察组孕妇羊水过多、生殖感染、高血压、产后出血、胎膜早破发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组围生儿低血糖、早产、宫内窘迫、体积巨大发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论给予GDM孕妇孕期营养干预及血糖控制,可有效改善血糖水平,控制体重增长、BMI增加,降低母婴相关并发症发生率,改善围生结局。     

心理干预联合营养指导对妊娠期糖尿病初产妇及新生儿的改善效果

目的探讨心理干预联合营养指导对妊娠期糖尿病(GDM)初产妇及新生儿的改善效果。方法选择我院收治的GDM初产妇128例为研究对象,随机分为两组各64例。对照组进行连续血糖监控,连续3 d监测空腹血糖均高于8.33 mmol/L时入院接受胰岛素治疗,观察组在对照组治疗基础上进行心理干预联合营养指导。结果观察组孕妇干预后的体重、BMI、空腹血糖、OGTT 2 h血糖及Hb A1c均显著低于对照组(P<0.05)。观察组孕妇的妊娠高血压发生率、剖宫产率及新生儿的低血钙症、低血糖发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论心理干预联合营养指导可有效降低母婴并发症的发生风险。     

分析个体化营养膳食治疗妊娠期糖尿病的临床效果

目的对妊娠期糖尿病(GDM)患者进行个体化营养膳食治疗,观察其临床效果。方法选择佛山市高明区人民医院2017年6月-2018年6月收治的86例GDM患者作为研究对象,按照是否愿意接受个体化营养治疗将其分成观察组和对照组各43例,其中对照组接受常规治疗,观察组在其基础上给予个体化营养治疗,比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及妊娠并发症发生情况。结果治疗前,两组血糖控制情况差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FPG、2 h PG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良妊娠并发症发生率为4.7%(2/43),低于对照组的20.9%(9/43),差异有统计学意义(P0.05)。结论 GDM患者采用个体化营养膳食治疗,可有效降低其血糖指标水平,减少妊娠并发症的发生,临床应用价值较高。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。