血液透析患者健康素养的研究进展

随着慢性病管理研究的发展,健康素养对于健康的作用日益显著。国外对于血液透析患者健康素养的研究较为丰富,但是国内研究较为局限。检索国内外近年来发表的所有相关文献,从患者群体健康素养的水平及其影响因素、健康素养与健康相关变量的关系、对改善健康素养水平所实施的干预3个方面分析并总结其研究现状,为增强慢性肾衰竭病人的健康素养水平,改善其自身的自我管理和生活质量提供理论依据。     

患儿家长健康素养与儿科急诊就诊率关系的系统评价

目的评价患儿家长健康素养与儿科急诊就诊率关系,以及针对低健康素养患儿家长的扫盲干预能否降低急诊就诊率。方法检索Pub Med、CINAHL、CNKI等数据库中相关文章,按照纳入和排除标准进行文献筛选,提取纳入研究的特征信息。数据分析采用Stata 12.0软件。结果 17篇文献符合纳入标准文献,患儿家长低健康素养发生率在10.5%~48.8%,中位数在30%;哮喘患儿家长低健康素养与急诊就诊有关;Meta分析显示针对低健康素养患儿家长的扫盲干预有效,随机效应模型检测显示差异明显(Chi-square=427.76,df=5,P0.001),合并优势比显示有差异(OR=0.35,95%CI:0.15~0.81)。结论 1/3患儿家长存在低健康素养,影响患儿家长医疗决策、处理和理解力;低健康素养与患儿急诊就诊率增加有关;针对低健康素养患儿家长的扫盲干预可减少急诊就诊率。     

妇女健康素养与生殖健康结局的关系研究

目的回顾国内外妇女健康素养的研究数据,分析健康素养与妇女生殖健康结局的联系。方法检索相关的中英文数据库,收集发表截止至2016年5月的文献,按一定纳入标准筛选,对纳入研究进行分析。结果共纳入24篇文献,结果显示,健康素养与乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、相关知识知晓、良好妊娠结局、母乳喂养、孩子疫苗接种、公共卫生服务利用等方面呈现正相关,与某些健康检查和健康行为等关系不显著,与心理调适、药物风险认知呈负相关。此外,有研究发现妇女健康素养与非健康促进行为存在正相关关系,如吸烟、危险性行为。结论提高妇女健康素养水平对改善生殖健康状况有重要作用。健康素养不仅会影响个体生殖健康,也会对子代产生影响。     

心脑血管疾病患者健康相关生命质量与卫生服务利用的关系分析

目的:了解心脑血管疾病（CVD）患者健康相关生命质量与医疗服务利用之间的关系。方法:以2019—2020年宿迁市人群慢性病防控社会因素专项调查中冠心病与脑卒中患者作为研究对象,EQ-5D-3L量表评价健康相关生命质量,近1年门诊和住院服务利用率衡量卫生服务利用情况。logistic回归模型分析CVD患者健康相关生命质量对卫生服务利用的影响。结果:在调查期内,CVD患者的门诊服务利用率为49.38%;住院服务利用率为30.90%。调查对象总体健康效用值为（0.912±0.133）,EQ-VAS得分为（68.93±13.01）。logistic回归分析结果显示,健康效用值每增加1个单位,患者接受门诊服务利用的可能性下降74.40%;接受住院服务利用的可能性下降61.40%。EQ-VAS每增加1个单位,患者接受门诊服务利用的可能性下降3.10%;接受住院服务利用的可能性下降2.80%。此外,结果显示,患有高血压的CVD农民患者更有可能利用门诊服务（P<0.05）;男性、农民、文化程度较低、无任何医疗保险、不饮酒、同时患有糖尿病,且共患冠心病和脑卒中的患者更有可能利用住院服务（P<...     

系统性红斑狼疮患者健康素养对住院服务利用及健康相关生活质量的影响

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者健康素养对住院服务利用及健康相关生活质量的影响。方法 使用一般社会人口学问卷、疾病信息记录表、慢性病病人健康素养量表、住院服务利用情况记录表和SF-36健康调查量表对328名SLE患者进行调查。结果 124名(37.8%)SLE患者在最近一年内住过院。患者生理健康总分为(65.32±20.37)分,心理健康总分为(70.20±21.16)分。二分类logistic回归分析结果表明,患者的健康素养水平对住院服务利用无影响(OR=0.991,95%CI=0.971～1.012,P=0.403)。多重线性回归分析结果显示,健康素养水平对生理健康总分有积极影响(β=0.142,P=0.033)。结论 SLE患者健康素养独立地影响生理健康相关生活质量。医疗保健人员可考虑针对低健康素养水平的SLE患者采取健康素养干预项目,以改善患者的身体健康状况。     

老年人医疗服务利用及其影响因素分析--基于中国健康与养老追踪调查的数据

目的：探讨老年人医疗服务利用情况,并分析其影响因素。方法基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study ,CHARLS)的数据,采用描述性分析和 Logistic 回归分析,分析不同特征老年人门诊和住院利用程度及相关影响因素。结果老年人中,自评健康差、患有慢性病、遭受急性健康冲击将提高老年人门诊和住院利用率,而家庭年消费支出低、无医疗保险将限制医疗服务的利用。结论需要变量中的健康水平和控制变量中的经济水平、是否参保是老年人医疗服务利用的主要影响因素。应加强慢性病控制与管理,提高老年人健康水平,同时提高老年人医疗服务利用的经济可及性。     

浅谈门诊护理工作礼仪

门诊是医院作为医疗保健机构和患者发生交往的第一个环节,是服务对象与医护人员接触的第一关,同时也是医院面向社会的“窗口”。人们衡量一个医院服务的高低,往往是从门诊工作态度方面来衡量的。而在门诊环境中,首先接触患者最多的就是门诊护士。     

国际急诊预检分诊热点可视化分析

目的通过文献计量方法，定量和定性地预测预检分诊研究活动的热点话题，为急诊分诊领域研究提供借鉴。 方法通过检索Web of Science数据库中2016年1月至2020年12月国际急诊分诊研究的相关文献，利用文献计量学的方法绘制可视化图谱。 结果共检索得到发表文献2880篇，急诊预检分诊的研究数量总体上呈现逐年增加趋势，开展该领域研究最多的国家是美国，中介中心性为0.58，最多的研究机构是卡罗林斯卡学院，中介中心性为0.28。大血管阻塞、Manchester预检分诊系统一直都是该领域的研究热点。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）流行是近期的研究热点。 结论大血管闭塞导致的危重症疾病，如急性心肌梗死、急性脑卒中的预后一直是急诊预检分诊领域的重点与热点，利用信息技术进行COVID-19患者的预检分诊可能成为新的研究热点。     

广州市大学生个体因素及电子健康素养与信息利用关联性

了解大学生个体因素、电子健康素养及信息利用的关系,为高校开展电子健康信息教育提供参考.方法 采用电子健康素养和健康信息利用量表,运用方便整群抽样法对广州市1 555名大学生进行调查.结果 电子健康信息利用总均分为(9.50±6.60)分.多变量逐步回归分析中纳入模型相关值由高到低的变量分别为电子健康素养、年级、专业、生源地与性别(Beta值分别为-0.15,0.12,0.06,-0.06,0.05,P值均<0.05).中介作用分析结果表明,电子健康素养在生源地、专业与性别对电子健康信息利用的影响起部分中介作用(Sobel检验值分别为-2.80,3.01,3.01,JP值均<0.01).大学生获取健康信息的主要途径是网络媒体(52.9%),最期待获取健康信息的途径是互联网在线医生咨询(25.1%).结论 广州市大学生电子健康信息利用总分偏低.可通过提升其电子健康素养水平的策略,同时要考虑个体因素的影响,提高大学生对电子健康信息的利用.     

健康素养在脑卒中患者积极度与自我管理行为间的中介效应

目的 探讨脑卒中患者健康素养、患者积极度和自我管理行为的现状,明确三个变量间关系,并探讨健康素养在患者积极度与自我管理行为间的中介效应。方法 采用一般资料问卷、慢性病健康素养调查量表、患者积极度量表、脑卒中自我管理行为调查问卷对河南省4所三级甲等医院就诊的223名脑卒中患者进行调查。结果 脑卒中患者健康素养得分为（82.30±15.28）分,自我管理行为得分为（40.89±9.74）分,患者积极度得分为（45.21±11.30）分。脑卒中患者健康素养、自我管理行为与患者积极度三个变量间呈正相关（r值分别为0.622、0.479、0.457,且均P<0.01）;且健康素养在患者积极度与自我管理行为间起显著部分中介效应,中介效应占总效应的53.79%。结论 脑卒中患者健康素养、患者积极度可预测其自我管理行为,且患者积极度既可直接影响自我管理行为,也可通过健康素养间接影响自我管理行为。     

健康素养对600名大学生自我效能和自我管理的中介作用

目的 探讨600名大学生健康素养、自我效能、自我管理和健康生活方式之间的关系及其内在作用机制。方法 采用便利抽样法，2021年5—12月选取600名在校大学生，采用一般资料调查问卷、一般自我效能感量表、突发公共卫生事件的居民健康素养评价量表、成年人自我管理能力测评量表、大学生健康生活方式评价量表进行问卷调查。Person相关分析变量间相关性，Amos进行中介效应检验。结果 健康素养与自我效能、自我管理、健康生活方式呈正相关（r=0.703,P<0.01;r=0.697,P<0.01;r=0.536,P<0.01），自我效能与自我管理和健康生活方式呈正相关（r=0.852,P<0.01;r=0.639,P<0.01），自我管理和健康生活方式呈正相关（r=0.592,P<0.01）。中介效应分析显示，大学生健康素养对健康生活方式既有直接效应（0.198）又有间接效应（0.563），总效应为0.761。自我管理的中介作用为0.422，自我效能和自我管理的链式中介作用为0.141。结论 自我管理和自我效能在健康素养对600名大学生健康生活方式影响中起到中介作...     

基于R语言制作马赛克图探讨广东省健康素养干预的重点人群

目的了解2016年广东省居民的健康素养水平的分布情况,寻找广东省健康素养干预的重点人群。方法按照全国统一的健康素养监测方案,开展广东省健康素养监测。利用描述性统计分析方法分析调查对象的人口学分布和健康素养水平;利用χ~2检验分析人口学变量与健康素养水平之间的关系;利用R语言制作马赛克图寻找健康素养干预的重点人群。结果广东省城市居民健康素养水平为14. 4%,农村为4. 8%;居民健康素养水平随着文化程度的提升而提升;25-34岁年龄段居民健康素养水平最高,为16. 3%;居民健康素养水平在城乡分布、文化程度和年龄段3个变量上的差异均有统计学意义(P0.001)。从马赛克图中看出,65～69岁群体城市监测点其健康素养水平与文化程度的变化趋势和全人群的变化趋势不一致,表现为文化程度是初中/高中群体的健康素养水平最高(P0.001);在农村监测点的65～69岁群体中,则没有发现上述现象。其他群体的健康素养水平的分布情况与常规分布基本一致。结论对于一般群体,需重点干预农村、低文化程度和44岁以上人群;对于65～69岁群体,城市干预活动的重点是文化程度为小学及以下和大专/本科及以上的群体;农村干预重点人群与一般群体的重点干预人群一致。     

健康素养与健康结局关系评价体系的研究进展

通过国内外健康素养影响健康结局的相关研究,对健康素养与健康结局的中间变量、影响关系及评价指标的研究进行综述,在此基础上提出我国对健康素养与健康结局关系的研究方向,为临床患者健康素养对健康结局影响的研究提供参考。     

武汉市居民卫生服务利用及影响因素调查研究

[目的]了解武汉市居民卫生服务需求及利用的现状,初步分析居民健康素养与卫生服务利用的关系以及影响卫生服务利用的因素。[方法]采用多阶段分层抽样方法,入户调查5600人。[结果]调查对象中两周患病673例(12.2%),两周就诊958人次(16.1%),年住院240例(4.4%),应住院未住院223人(48.2%)。随着健康素养得分的升高未住院率逐渐降低,同时公共卫生服务利用如孕产妇产前检查率、儿童计划免疫建卡率升高。住院服务用Logistic回归分析发现城乡分布、年龄、健康素养水平、两周患病情况是主要影响因素。[结论]武汉市居民的卫生服务利用不足,尤其是低健康素养人群。     

孕妇母婴健康素养与产前抑郁的关系:家庭功能的中介作用

目的 探讨孕妇母婴健康素养与产前抑郁的关系及家庭功能在母婴健康素养水平与产前抑郁间的中介作用。方法 采用单纯随机抽样的方法抽取贵阳市妇幼保健院孕产保健科产检的1 493名孕妇作为研究对象;采用一般情况调查问卷、患者健康问卷抑郁量表、家庭关怀度指数问卷和母婴健康素养测评问卷进行问卷调查;利用Bootstrap中介效应检验法检验各变量间的效应关系,运用AMOS建立结构方程模型。 结果 本研究孕妇产前抑郁情绪检出率为46.1%,孕妇产前抑郁评分为(5±4.55)分,家庭功能评分为(6.85±2.84)分,母婴健康素养评分为(40.97±15.70)分;产前抑郁与母婴健康素养(r=-0.147)、家庭功能(r=-0.251)呈负相关,母婴健康素养与家庭功能(r=0.222)呈正相关(均P<0.05);孕妇母婴健康素养对产前抑郁的直接效应为-0.084,占总效应的71.19%,家庭功能在母婴健康素养与产前抑郁间起部分中介作用,中介效应值为-0.034,占总效应的28.81%。 结论 孕妇的母婴健康素养可反向预测产前抑郁,家庭功能在母婴健康素养与产前抑郁间起部分中介作用。母婴保健人员可通过提高孕妇的母婴健康素养水平,增强孕妇的家庭功能,降低产前抑郁情绪的发生。     

气象因素与儿童支气管哮喘发病关系的meta分析

目的采用meta分析的方法评价气温暴露对儿童哮喘发病人数的影响。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台中文数据库,并以"气温""儿童""哮喘""发病"或"急诊""门诊""住院"为检索词;通过检索Medline、EMBASE、Google Scholar英文数据库,并以"climate change""temperature""Weather""morbidity""asthma""emergency medical services""Ambulatory Care""hospitalization"或"child"为检索词,收集国内外公开发表的关于气温与儿童哮喘发病关系研究的文献。按照纳入排除标准对文献进行筛选,应用Revman 5.3软件,根据异质性结果选择相应的模型进行meta分析。结果共检出相关文献202篇,最终纳入11篇文献,中文9篇,英文2篇。Meta分析结果显示,气温与儿童哮喘发病相关,差异有统计学意义(P0.01),与儿童哮喘发病的比值比OR(95%CI)=2.62(2.35,2.92)。结论气温在一定程度上影响着儿童哮喘的发病。     

社区居家照料服务对健康自评状况的影响——基于焦虑情绪的中介效应分析

目的：研究社区居家照料服务、焦虑情绪与老年人健康自评状况的关系，为改善社区居家照料服务供给，提升老年人自评健康提供科学依据。方法：基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据，采用多元线性回归验证社区居家照料服务对老年人健康自评状况的积极作用。本研究引入焦虑情绪作为中介变量，去探索社区居家照料服务对老年人自评健康的影响机制。结果：相关性分析显示，社区居家照料服务、焦虑情绪与健康自评均显著相关(P<0.01),多重线性回归分析显示“直系亲属提供照料(β=0.197,P<0.01)”“亲属提供资金(β=-0.076,P<0.05)”“政府或社会提供资金(β=-0.135,P<0.01)”“提供服务数量(β=0.011,P<0.05)”“焦虑情绪(β=-0.085,P<0.001)”均能显著影响老年人的自评健康。焦虑情绪在直系亲属提供照料，政府或社会提供资金与自评健康间起部分中介作用；在亲属提供资金、提供服务数量中起完全中介作用。结论：焦虑情绪能够在社区居家照料服务与健康自评状况中起中介作用，由直系亲属提供照料、自己提供养老资金、提供服务数...     

健康素养与老年居民基本公共卫生服务利用的关系研究

目的了解城市老年居民的健康素养状况和基本公共卫生服务利用情况,探索健康素养与老年居民利用基本公共卫生服务的关系。方法采用两阶段整群系统抽样方法,对北京、宁波和厦门3城市的1947名65岁及以上老年人进行问卷调查。使用χ2检验和多因素Logistic回归分析健康素养与基本公共卫生服务利用的关系。结果 46.94%的调查对象建立了健康档案,41.35%能够利用健康教育服务。多变量Logistic回归结果显示,高健康素养与低健康素养者相比更倾向于建立健康档案（OR=1.573,95%CI：1.209~2.047）、接受健康教育（OR=1.308,95%CI：1.029~1.662）、接种流感疫苗（OR=1.691,95%CI：1.349~2.12）、参加免费体检（OR=1.544,95%CI：1.197~1.991）和生活方式指导（OR=2.401,95%CI：1.884~3.061）。结论健康素养水平可能影响到老年居民基本公共卫生服务的利用,建议开展更多旨在提高居民健康素养水平的活动,并减少低健康素养者利用基本公共卫生服务过程中的困难,进而增加居民对基本公共卫生服务的利用。     

2000～2005年六盘水市妇幼卫生年报分析

孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家、一个地区政治、经济文化水平，健康状况的重要指标。而妇幼卫生工作的基本任务和工作职责是：以提高本地区妇女儿童群体健康水平和出生人口素质为主要目标，提供全面系统连续的妇女保健、儿童保健、生殖健康、优生优育及其他医疗保健服务。本院在实施“一法两纲”的相关目标中，承担着母婴保健技术指导中心和监测中心的责任，并具有负责本地区妇幼卫生信息数据的收集、整理、分析、储存上报，为政府制定社会发展规划提供可靠依据等功能。     

中国西部地区政府办医院门诊与住院服务质量综合评价

目的对中国西部地区12个省（直辖市、自治区）政府办医院门诊与住院服务情况进行综合评价,为相关机构制定政策提供参考依据。方法应用秩和比法进行统计分析。结果将中国西部地区12个省（直辖市、自治区）政府办医院的门诊与住院服务情况分为4档,其中评价结果为优的省份包括云南、四川;为良的包括贵州、陕西;为中的包括广西、新疆、甘肃、内蒙古、重庆;为差的包括青海、宁夏、西藏。中国西部地区地域辽阔,整体经济欠发达,但西部地区12个省（直辖市、自治区）地理环境、人口数量、医疗机构数量存在较大差异,政府办医院门诊与住院服务情况有着多方面的不均衡性。本文将评价指标体系进行标准化,评价结果符合实际情况。例如：四川在综合评价中是优,实际中四川省地区政府办医院门诊与住院服务情况的各项指标均处于中国西部地区前列;再如：西藏、宁夏：青海政府办医院门诊与住院服务情况各项指标均处于中国西部地区后列。同时也可发现,中国西部地区政府办医院门诊、住院服务情况中差别最小的指标是急诊抢救成功率,表明西部地区政府办医院急诊抢救水平差别较小。结论秩和比法适用于各类资料的综合评价,能够科学反映中国西部政府办医院门诊与住院的服务情况。