北京西城(南)区预防接种规范化门诊服务满意度评价

目的了解儿童家长对预防接种规范化门诊服务的满意度,为提高预防接种服务质量提供参考。方法以当前中国社区卫生/全科医学服务病人满意度测量工具为模板,设计儿童家长调查问卷,2014年2月至6月,在北京市西城(南)区8家预防接种规范化门诊选择1 000位儿童家长,时北京市西城(南)区的预防接种规范化门诊的服务满意度进行评价。结果儿童家长对预防接种规范化门诊整体服务、卫生环境和门诊时间"满意"和"非常满意"的分别占93.3%(914/980)、86.8%(851/980)和75.6%(741/980);不同性别、年龄、文化程度、与儿童的关系及户籍的儿童家长对预防接种规范化门诊总满意率比较差异均有统计学意义(x^2值分别为68.523、70.303、29.790、51.719、9.367,均P<0.05);经Logistic多因素分析结果显示:家长性别、门诊环境、解释知情同意书、询问儿童健康状况、医生接受咨询时的态度、儿童未留观30分钟医生是否劝阻以及询问接种后状况7个因素是影响家长对接种门诊满意度的因素(x^2值分别为21.042、18.544、8.830、11.529、32.720、13.650、5.038,均P<0.1)。结论儿童家长对北京市西城(南)区预防接种规范化门诊总体服务满意度较高,尤其是在接种前和接种后的告知方面;但仍存在需要改善卫生服务质量和水平的环节。门诊整体环境和人性化的卫生服务是影响总满意度的最主要因素。     

北京市西城(南)区儿童家长对预防接种规范化门诊服务满意度调查

目的了解儿童家长对预防接种规范化门诊服务的满意度,发现预防接种规范化门诊有待改善的环节,为进一步规范预防接种规范化门诊建设,提高预防接种服务质量提供参考。方法以当前中国社区卫生/全科医学服务病人满意度测量工具为模板,设计儿童家长调查问卷,用于预防接种服务的满意度评价。采用平均分配样本的方法,调查接种门诊日所有儿童家长。结果 90%以上儿童家长认可门诊提供的免疫预防服务,85%以上儿童家长对门诊卫生环境、了解儿童健康状况、解释知情同意书、接种后告知注意事项和留观30 min表示满意,75%以上儿童家长对门诊日时间、儿童未种及时通知等服务表示满意。关于在接种过程中核对儿童姓名、核对所种疫苗名称、医生耐心听取咨询和回答以及接种后医生询问儿童健康状况方面满意度不足,仅为60%,尤其是对儿童未留观30 min进行劝阻、儿童娱乐设施方面回答满意的家长分别只有47.3%和37.1%。结论儿童家长对西城南(区)规范化门诊总体服务满意度较好,尤其是在接种前和接种后的告知方面。但仍存在需要改善卫生服务质量和水平的环节,尤其是在儿童娱乐设施、回答家长咨询等方面有待进一步改善。     

北京市朝阳区新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间儿童家长预防接种服务满意度调查

目的了解北京市朝阳区新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间儿童家长对预防接种门诊服务满意度及影响因素。方法 2021年1月10日—3月10日在朝阳区免疫规划门诊服务期间,采用互联网问卷调查的方式对8家免疫规划门诊的404名接种儿童家长进行满意度调查。结果朝阳区儿童家长对接种门诊总体满意度为84.90%,其中城镇地区的满意度87.85%～96.26%,整体满意度为85.98%;乡村地区的满意度85.79%～99.47%,整体满意度为83.68%,城乡各项满意度差异无统计学意义(P0.05)。被调查者对门诊内部环境、接种等待时间、未按时接种门诊处理方式满意度较低。当儿童未按时接种门诊及时提醒(OR=4.66,P0.01)、接种前医务人员进行详细知情告知(OR=16.78,P0.05)、告知常规免费疫苗相关信息(OR=10.29,P0.05)提高家长对门诊的整体满意度,住址到接种点距离3 km会降低家长对门诊的整体满意度(OR=0.47,P0.05)。结论在新型冠状病毒肺炎防控期间,儿童家长对于免疫规划门诊的整体满意度较高,但在接种门诊的内部环境、接种等待时间及便利性方面有待改进,建议及时扩大预防接种工作人员队伍,改善接种门诊的内部环境,提升门诊服务,增加预防接种服务站提升便利性等,从而提高预防接种服务满意度。     

上海市虹口区预防接种门诊满意度调查研究

目的了解上海市虹口区儿童家长对预防接种门诊满意度及人性化服务状况,为提高预防接种门诊服务提供依据。方法采用分层随机抽样方法,于2016年3~4月对上海市虹口区8个社区卫生服务中心预防接种门诊儿童家长进行问卷调查。结果儿童家长对预防接种服务总体满意度平均分为9.21分。不同儿童年龄、户籍、家庭经济收入是家长总体满意度的影响因素(H=9.827、9.914、31.726,P0.05)。1 142人(96.53%)对门诊医生的服务态度满意,1 159人(97.97%)对接种技术满意,1 144人(96.70%)对门诊接种流程满意。预防接种门诊需改进前三位为门诊面积267人(22.57%),等候时间105人(8.88%),门诊环境布置89人(7.52%)。1 128人(95.35%)认为到预防接种门诊方便。结论在今后的工作中,应重点关注低月龄段、无户籍儿童和低收入群体,进一步完善相应的服务,改善接种环境和硬件设施,提供更多人性化的服务,提高儿童家长对预防接种服务的满意度。     

中国三个地区儿童家长预防接种服务满意度及其影响因素的结构方程模型分析北大核心

目的了解中国三个地区儿童家长对预防接种服务的满意度和影响因素。方法采用分层抽样方法,在上海市、江西省、青海省各选择2个县(区),在预防接种门诊对儿童家长开展接种服务满意度问卷调查;拟合结构方程模型探索家长满意度的影响因素。结果共纳入儿童家长760名,93.1%、92.7%的家长分别对接种服务态度、接种服务质量满意或非常满意。接种满意度影响因素的结构方程模型拟合效果较好(近似误差均方根RMSEA=0.033);拟合模型显示,主观可及性(接种等候时间、接种过程便利性)对接种满意度影响最大(标化回归系数=-0.892),客观可及性(家至接种点的出行距离和时间)对主观可及性的影响较大(标化回归系数=0.246),母亲学历、父亲学历、客观可及性、儿童年龄对接种满意度的影响较小(标化回归系数=0.099、-0.046、0.046、0.030)。结论研究地区儿童家长的预防接种服务满意度较高;建议采取缩短接种等候时间、提高接种过程便利性和接种服务可及性等措施,以进一步提高家长的接种服务满意度。     

中国三个地区儿童家长预防接种服务满意度及其影响因素的结构方程模型分析

目的了解中国三个地区儿童家长对预防接种服务的满意度和影响因素。方法采用分层抽样方法,在上海市、江西省、青海省各选择2个县(区),在预防接种门诊对儿童家长开展接种服务满意度问卷调查;拟合结构方程模型探索家长满意度的影响因素。结果共纳入儿童家长760名,93.1%、92.7%的家长分别对接种服务态度、接种服务质量满意或非常满意。接种满意度影响因素的结构方程模型拟合效果较好(近似误差均方根RMSEA=0.033);拟合模型显示,主观可及性(接种等候时间、接种过程便利性)对接种满意度影响最大(标化回归系数=-0.892),客观可及性(家至接种点的出行距离和时间)对主观可及性的影响较大(标化回归系数=0.246),母亲学历、父亲学历、客观可及性、儿童年龄对接种满意度的影响较小(标化回归系数=0.099、-0.046、0.046、0.030)。结论研究地区儿童家长的预防接种服务满意度较高;建议采取缩短接种等候时间、提高接种过程便利性和接种服务可及性等措施,以进一步提高家长的接种服务满意度。     

静安区儿童家长预防接种服务满意度调查

目的为进一步提高预防接种服务质量,评价儿童家长对静安区预防接种服务满意度情况。方法在5家社区卫生服务中心接种门诊各抽取50名儿童家长,使用统一制定的结构式问卷对儿童家长展开调查,分别了解儿童家长对6项不同预防接种服务的满意度情况。结果儿童家长对预防接种服务满意度较高,其中对门诊环境的满意度最低(85.1%),对医生接种技术满意度最高(99.2%)。76.9%的家长对6项服务均表示满意。家庭经济条件是家长满意度的影响因素。结论儿童家长对静安区预防接种服务满意度较高。随着经济条件的改善,家长对预防接种服务质量的要求也逐渐增加。在以后的工作中,应进一步改善接种环境和硬件设施,以提高预防接种工作质量。     

2021年上海市0-6岁儿童家长网上预约预防接种服务使用现况调查北大核心CSCD

目的调查分析2021年上海市儿童家长网上预约预防接种服务使用情况。方法采用分层随机抽样方法于2021年8-10月在上海市16个社区预防接种门诊对0-6岁儿童的家长开展问卷调查,分析网约接种服务使用率和影响因素以及其对预防接种等候时间的影响。结果共纳入1098名儿童家长,网约接种服务使用率为95.4%(1047/1098),使用者满意率为98.0%(1026/1047)。多因素Logistic回归分析显示接种医生口头宣传可提高网约接种服务使用率(OR=1.71,95%CI:1.08-2.71);多重线性回归分析显示使用网约接种服务可减少2.79min的预防接种平均等候时间(β=-2.79,t=-2.63,P=0.009)。结论上海市儿童家长网上预约接种服务使用率和满意度高;网约接种服务可节省预防接种等候时间。     

合肥市儿童家长预防接种门诊服务不满意情况调查结果分析

目的了解儿童家长对预防接种门诊服务的不满意情况,发现预防接种门诊需要改善的服务领域,进一步提高服务质量。方法在10家预防接种门诊各抽取100名儿童家长,使用统一制定的问卷对儿童家长展开调查,分别了解儿童家长对12项不同服务的不满意情况。结果 924名儿童家长总体不满意度为6.3%,有17.7%的儿童家长对等候时间较长最不满意,13.1%的儿童家长对硬件设施不满意,11.6%的儿童家长对预防接种门诊的卫生状况不满意。人员态度、接种体检、卫生状况和接种流程是儿童家长对门诊预防接种服务不满意度的影响因素。结论儿童家长对接种门诊硬性和软性条件均有不满意,预防接种门诊需要提高服务质量,并改善接种环境。     

预防接种门诊人员配置与儿童接受预防接种服务时长的关系

目的了解预防接种门诊人员配置与儿童接受预防接种服务时长的关系。方法采用分阶段抽样方法,在中国6个省份抽取36家预防接种门诊工作人员和0-3岁儿童家长开展问卷调查,分析工作人员数量与儿童接受预防接种服务时长的关系。结果本研究纳入3 359名儿童,儿童接受预防接种服务总平均[中位数(四分位数间距)]时长为27.5(21.0-35.5)min,其中等待预约登记、预约登记、等待接种疫苗、接种1剂疫苗的平均时长分别为5.0(3.0-10.0)min、5.0(4.0-5.0)min、10.0(5.0-15.0)min、5.0(3.0-5.0)min。当接种门诊总工作人员数、专职接种工作人员数分别为8名、5名时,儿童接受预防接种服务总平均时长最短(χ~2=1.02,P=0.312;χ~2=1.12,P=0.290)。结论预防接种门诊人员配置可能影响儿童接受预防接种服务时长,需合理配置预防接种门诊人力资源。     

一种基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统的研究

目的：研究多频探测音对某些单一低频耳导抗测试所不敏感病变的鉴别（如：传导链中断，耳硬化症等）。方法：在原有单一低频SY—IA声阻抗中耳功能分析仪的基础上，重点对多频探测音产生电路、恒压声控系统、微处理器控制系统及多频声导抗及相位角检测电路进行了研究与设计。结果：运用多频耳声导抗测试系统可以分别在不同频率探测音下对正常耳、鼓膜松弛耳和听骨链中断耳进行声导抗检测和相位角检测。结论：实验结果表明，基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统可以为某些单一低频耳声导抗测试所不敏感病变的鉴别提供进一步的临床依据。     

微囊藻毒素毒理学的研究进展

水体富营养化现象日益严重及藻类水华的频繁暴发已成为全球广泛关注的环境问题.而微囊藻毒素(Microcystin,MCs)是在蓝藻水华污染中出现频率最高、造成危害最严重的一种环七肽肝毒素.目前,蓝藻水华的研究主要集中在MCs对水产动物及哺乳动物造成的伤害.大量研究表明,作为肝毒素的MCs具有稳定性,不但能够在生物链中积累...     

医院总值班改革的探讨

为了适应新的工时制和解决好“五一”、“十一”、“春节”休假时间较长的问题 ,我院对总值班工作进行了一些改革。医院总值班是医院在节假日和夜间的临时最高行政指挥 ,负责处理医院 8小时正常上班以外临时发生的一切事情 ,履行院领导职责 ,临时主持协调医院工作 ,保证医院各项工作的正常运行。 8小时以外期间 ,医院各科室只留有少数值班人员 ,而医院负有重大的保护人民健康的责任。因此 ,在这段医院管理比较薄弱的时间里 ,总值班的责任是不言而喻的 ,特别是实行 5天工作制和新的节假日时间以来 ,做好医院总值班工作显得更为重要。1　总值…     

试论对过度医疗的监管治理

过度医疗已成为社会热点,涉及医疗领域诸多问题。本文在分析过度医疗构成要件及其存在原因的基础上,从完善监管的角度入手,着眼于探讨过度医疗的遏制之道。建议从以下几方面改善监管以治理过度医疗：一是健全医疗机构的法人治理结构;二是改革政府监管机制,主要包括实施正当的监管程序、监管影响评价程序等;三是强化行业自我监督机制;四是实施替代性监管策略,主要是改革医疗付费方式;五是保障公众和舆论对于监管的监督。·     

探索医疗红包治理之策

由于红包现象成因的复杂性，决定了治理红包的措施必然是综合的、多方面的，而目前治理红包中一个比较突出的问题是“重堵轻疏”，偏重对红色现象的处罚，最近国家卫生部又规定：“收受红包一次，停止执业6个月，两次吊销执业资格，索要红包一次，吊销执业资格”。但笔者认为：这不是解决问题的根本办法，必须标本兼治，重点是加强人力资本管理，采取合理的办法，减少租值消散，加快医疗卫生体制改革，合理调配卫生资源，打破卫生行业的垄断地位，提高医疗服务信息的透明度，在些基础上完善各种监督、处罚机制，才能最级从根本上解决红包问题。