试论公立医院资本结构存在的问题及其优化

融资方式与机制改革与发展是深化公立医院管理体制改革中一个迫切需要研究的问题.根据现代资本结构理论与原理,结合我国医院资本结构的现状以及存在的问题,提出了优化医院资本结构的政策建议.     

非营利性医院融资机制分析

非营利性医院传统的融资渠道单一，严重制约了非营利性医院的发展。非营利性医院要发展，就要转变旧的体制。扩大融资渠道，进行融资机制改革。文章通过对我国非营利性医院传统的融资机制与改革后的非营利性医院融资机制进行比较分析，找出不同的非营利性医院融资机制改革方案的优点和不足，从而为建立适合社会主义市场经济的非营利性医院融资机制提出合理的看法和建议。     

医院资产租赁的形式及核算

按现行政策，国家不允许公立医院内部形成产权主体多元化，其目的是堵住不规范融资渠道。非营利性医院不能采取股权融资和内部集资的融资方式。然而，公立医院发展毕竞需要一部分可支撑的资金，这部分资金从哪里来?经营租赁和融资租赁是政策允许又容易操作的一种筹集社会资本的有效方式。为此，笔者对医院资产租赁的形式、特点、核算方法做了研     

医院融资机制分析与资本运营

医院融资方式与机制的改革与发展，是深化医院管理制度改革中一个迫切需要研究的问题。根据融资的基本理论与原理，阐述市场经济条件下融资的主要方式与机制，以及融资方式的变化趋势；同时，结合我国医院融资方式与机制的现状以及存在的问题，对医院融资方式与机制的改革与设施进行了系统地分析，并就医院如何进行有效的资本运作提出了建议。     

社会资本进入公立医院政策演进分析

目的对我国公立医院利用社会资本的有关政策进行阐述和分析。方法基于国内公立医院发展现况,通过个案调查、访谈、文献查阅等形式,对公立医院的融资过程进行政策分析。结果公立医院对社会资本引入的尝试,已形成了一些具有若干特点的融资模式,如银行贷款、融资租赁、慈善捐赠等。结论我国公立医院为实现可持续发展,多渠道引入社会资本已经成为必然的发展趋势。但从整体上讲,还未形成满足各种社会资本状况的政策体系。     

探索公立医院多渠道融资之路

公立医院能不能开展资本运营，能够在什么程度上开展资本运营，需要对医院进行经营体制的经济研究和法制研究才能科学地加以判断。为什么我国医院客观上存在资本严重短缺的局面，迫切需要多方集资，但却很难开展资本运营?为什么外资和内资都认识到医疗市场充满投资机会，但却很难大踏步地向医疗资本市场迈进?对医院资本的需求和对医院资本的提供很难相聚一起，有什么障碍?为什么有这些障碍?如何克服这些障碍?从根本上认识，就是我们尚未建立适应市场经济的现代医院制度。     

公立医院发展中社会资本的利用及其特点

阐述了公立医院利用社会资本的必要性,分析了公立医院的融资方式及其特点,指出在融资方面保证公立医院公益性的关键在于融资中需要确定清晰的政府及市场职责,设立合理的投资方获利水平和获利方式,并建立相应的激励机制和监管机制。     

公立医院产权制度改革及其对医院融资的影响分析

融资难是目前困扰很多医院发展的一个重要问题。而我国现行的公立医院的产权制度是造成医院融资难制的一大障碍。文章表述了公立医院的融资现状、存在的问题，并对公立医院产权制度改革的方向以及改革后会对医院融资产生的影响进行了分析。     

试论医院资本经营

资本经营是以资本的保值增值为目的，以价值管理为特征，按照资本运动规律来经营并优化配置医院全部资本和生产要素的经济活动。资本经营为现代医院发展注入活力，是现代医院经营的更高层面，也是提高医院效率与效益的有效途径。医院利用资本经营机制，能够调整优化服务结构、规模结构、市场定位及经济结构，实现存量资本的重新配置，以确保医院经济的可持续发展。     

医改背景下我国医药制造行业资本结构影响因素实证分析

2001年以来,我国医疗制度改革进入实质性阶段,医药制造公司的产业环境由此发生了变化,医药制造企业面临的竞争压力加剧,进而也对医药制造行业的经营模式产生了巨大影响,其影响力势必波及医药制造公司融资行为及资本结构。在此背景下,以2002年在上海、深圳证券交易所上市的72家医药制造行业公司为样本,对决定我国医药制造行业上市公司资本结构的主要因素进行实证分析,结果表明:在行业销售模式变革的前提下,销售费用所需的资金主要依靠长期资本的支持;增长期权对债务融资能力具有显著的正效应;规模大的制药公司债务融资能力较强;资产担保价值是长期债务融资的重要影响因素;经营性现金流量可作为短期债务的一种替代;成长性对中国制药行业上市公司资本结构的影响不大。     

风险投资在医院投资项目运行中的作用与管理

阐述了风险投资的发展与特点。论述了风险投资在医院投资项目中的作用 ,即风险投资是医院可靠的融资渠道 ,风险基金的投资乘数为医院发展提供原动力、风险投资项目将促进医院经营管理水平的提高。指出了在风险投资运作程序中要加强控制管理 ,如项目的选择、运行方式选择及创业基金使用管理。     

运用卫生经济学原理 强化医院经济管理

卫生经济学原理对医院经济管理有着重要作用和影响，卫生事业的性质影响医院的经济体制和运行模式，付费方式影响医院供需双方的行为；筹资方式和资源配置影响医院的经济运行模式，医疗价格政策影响的经营效益，信息技术影响医院经济管理的决策方式，成本核算提高医院工作的效率和效益，分配方式影响医院员工的激励效果，结合医院经济管理工作中的理论认识和实践体会，提出医院应当更新观念，主动改变医院的经济管理体制和运行模式，     

Unleashing the untapped potential of hospital philanthropy

Across the country, hospitals face the challenge of finding new strategies to address capital needs in an era of shrinking operating margins. Particularly for nonprofit community hospitals, the solution is being found in philanthropy. Philanthropy was once simply "nice to have," but discussions regarding its role and strategic imperative can now be heard regularly at hospitals. More institutions are incorporating explicit expectations of fundraising into their financial planning and now consider fundraising a "must" for survival. This paper explores why philanthropy is needed, the challenges hospitals face, and what institutions must do to build an internal culture supporting this new imperative.     

医院知识资本与资金资本的运营

从探索医院知识资本与资金资本互动的全新视角，提出了医院知识资本与资金资本互动的理论依据和现实意义，并且通过建立医院资本运营假设模型，采用数学分析与推导的方法对知识资本与资金资本互动增值关系进行理论分析，进一步论证医院知识资本与资金资本结合互动是确保医院能够在更高水平层面上高速运转、使医院综合竞争能力始终处于强势地位的重要条件。     

新形势下公立医院资本经营及优化策略探讨

随着医疗服务市场竞争的加剧和公立医院改革的不断深入，资本经营成了公立医院发展的必然选择。本文首先阐述了公立医院资本经营的基本理论，并就当前医院资本筹集、投资、增值和分配的具体内容进行了详细分析，最后从加快公立医院产权改革、提高财务管理水平、推进医疗服务价格调整、完善配套措施建设和培养专业人才角度提出优化公立医院资本经营的对策建议。     

我国新农合筹资增长机制研究——以济南市为例

为建立与经济发展水平相适应的新农合筹资增长机制,文章运用文献复习、焦点团体访谈和现状调查等方法,对2003年-2012年10年间济南市新农合筹资增长情况进行了分析。这10年间济南市新农合筹资无论是农民个人缴费,还是财政补助,均是采取统一定额增长方式,增长数额主要依赖于政府的特别决策,增长幅度呈现无联动指标、无规范标准、无规律可循和忽快忽慢的态势,增长的质量和公平性亟待提高。结论认为,统一定额增长方式已经不适应新农合制度发展的内在要求,应有计划、分主体、分层次地代之以定比差额增长方式等,同时提出了不同筹资主体各自占其联动指标比例的合理区间及相关建议。     

杭州市公立医院财政投入分析

本文以市属公立医院财政投入为例,根据政府对医疗卫生财政投入、对公立医院投入、固定资产投资、经济运行补偿结构和成本费用数据进行分析,认为政府财政投入依据相对简单,提出政府应综合考虑医院成本核算、医疗服务价格和补偿机制等问题,有计划、科学地进行财政投入,并与医院综合考核结果相结合。     

The impact of activity based cost accounting on health care capital investment decisions.

For the future survival of the rural hospitals in the U.S., there is a need to make sound financial decisions. The Activity Based Cost Accounting (ABC) provides more accurate and detailed cost information to make an informed capital investment decision taking into consideration all the costs and revenue reimbursement from third party payors. The paper analyzes, evaluates and compares two scenarios of acquiring capital equipment and attempts to show the importance of utilizing the ABC method in making a sound financial decision as compared to the traditional cost method.     

Using Monte Carlo simulation to make better capital investment decisions

The financial analysis of a proposed capital investment typically involves estimating the project's expected cash flows and profitability and then perhaps looking at one or two alternative scenarios. However, this procedure provides incomplete information about a project's potential risk/return characteristics because it focuses on only a few possibilities; whereas, real-world investments can have an almost unlimited number of financial outcomes. Monte Carlo simulation can solve the incomplete information problem. In a Monte Carlo simulation, relatively certain input variables are specified by single values, while relatively uncertain variables are specified by probability distributions. The end result is a probability distribution that describes the project's full range of potential profitability. With a complete set of information concerning a project's risk/return characteristics, decision makers can better judge the financial impact of the investment and hence make better capital investment decisions.     

An examination of contemporary financing practices and the global financial crisis on nonprofit multi-hospital health systems

This study examines the impact of the 2008 global financial crisis on large US nonprofit health systems. We proceed from an analysis of the contemporary capital financing practices of 25 of the nation's largest nonprofit hospitals and health systems. We find that these institutions relied on operating cash flows, public issues of insured variable rate debt, and accumulated investment to meet their capital financing needs. The combined use of these three financial instruments provided these organizations with $22.4 billion of long-term capital at favorable terms and the lowest interest rates. Our analysis further indicates that the extensive utilization of bond insurance, auction rate debt, and interest rate derivatives created significant risk exposures for these health systems. These risks were realized by the broader global financial crisis of 2008. Findings indicate these health systems incurred large losses from the early retirement of their variable rate debt. In addition, many organizations were forced to post nearly $1 billion of liquid collateral due to the falling values of their interest rate derivatives. Finally, the investment portfolios of these large nonprofit health systems suffered millions of dollars of unrealized capital losses, which may minimize their ability to finance future capital investment requirements.