基层医院如何落实三级查房制

医疗质量是医院管理工作的主要内容,而临床三级查房是医院最基本、最重要的基础医疗工作。随着医学科学技术的发展,三级查房质量管理的内容不断丰富,但基层医院每天面对繁忙的临床医疗任务,高级职称的医师相对较少的实际情况,如何真正落实三级查房制度,提高医疗质量,需要我们根据现实分析原因,制定对策。 1 临床三级查房中存在的主要问题 (1)质量不高:表现为临床医师对病人的病史询问不认真,查体不仔细,病情分析不全面,造成误诊误治或延误治疗;对手术病例术前讨论分析不充分,术后意外发生率升高等致使部分住院病人治疗好转率下降,医疗意外时有发生,医疗费用增加,医疗差错、     

以业务竞赛推动“医院管理年”活动深入开展

卫生部、国家中医药管理局于2005年在全国范围内组织开展了“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的“医院管理年”活动。我市在开展活动的过程中,坚持以组织开展业务竞争为抓手,以比促学,以赛促练,医疗护理管理的核心制度得到有效落实,医院基础管理和质量管理得到全面加强,在医疗质量、安全、服务、费用等方面均取得了明显的成效。1做法与效果1.1以“三基”考试竞赛为基础努力夯实青年医务人员的基本功为了把“三基”教育考核工作深化、细化、实在化,我们在二、三级医院组织开展了“三基”考试竞赛,要求45岁以下的医务人员全员参与。由于是以医院为单位组织参赛、参考人员在医院人员花名册随机抽取、考试成绩对社会公开发布,所以各地各医院都高度重视,精心组织,严格培训,把学习掌握“三基”与日常业务工作紧密结合,院科领导建立责任制,挂钩科室明确责任,保证培训时间,改进培训方法,增强培训效果。通过竞赛活动,促进了各医院学习型组织的建设,营造了崇尚学习、刻苦钻研业务的医院文化氛围。1.2以医师查房竞赛为突破口促进医疗护理管理核心制度的落实我们组织开展了二、三级医院主任医师、主治医师的查房竞赛。由本市三级医院的高级专家组成专家考评组,对参赛医师...     

医疗查房存在的问题与改进措施

查房制度是医疗工作中必须遵循的最基本的医疗制度,医疗查房质量的高低决定病人能否得到正确及时的诊断和治疗,关系到医疗质量、医疗安全及医学人才的培养.本文通过分析医疗查房中存在的主要问题,提出相应的管理对策,以期提高医疗查房质量提供有益参考.     

三级医师查房及其质量监控

三级医师查房是重要的医疗制度。三级医师查房记录是三级医师查房制度落实情况的重要反映，也是基础医疗质量的主要体现。本文提出了切实落实三级医师查房管理模式，认真做好病历记录，通过逐级管控提升三级医师查房质量监控能力。     

主治医师查房考核的做法和体会

医院三级查房是临床最基本、最重要的医疗活动 ,是各级医师进行诊疗工作的一项基本医疗制度 ,也是提高医疗质量的重要保证。查房质量的高低直接影响临床诊治水平。由于主治医师在诊疗质量检控中起承上启下的角色 ,因此对主治医师实施查房考核 ,对加强基础医疗工作 ,提高基础医疗质量具有积极作用。我院从抓主治医师查房入手 ,以此来加强三级查房管理 ,并取得一定成效。1　考核方法及内容对全院临床科室主治医师进行查房考核 ,医院成立了由院长为组长 ,有关职能科室负责人 ,各科主任及老专家组成的考核领导小组 ,按照主治医师查房要求 ,制定…     

医院临床科室管理模式探讨

通过学习医疗改革的有关文件 ,把贯彻落实“三个代表”的重要思想作为医院临床管理工作的行动指南。面对竞争日趋激烈的医疗改革现状 ,医院临床科室的管理模式也要适应新形势 ,应注重实效管理 ,应与时俱进。1　医疗质量在上级卫生行政部门及院部的领导下 ,医院工作始终贯彻“以质量为生命 ,以病人为中心”的办院宗旨 ,“以比较低廉的费用提供比较优质的服务”是我们临床医疗的工作指南。我们内Ⅱ科在平时狠抓病史的规范书写及落实三级查房制度 ,坚持下午巡视病房制度 ,对当天的异常化验及检查结果做到及时处理 ,并进一步了解病情 ,与病人及…     

PDCA循环在中医医院医疗核心制度中的应用

目的：加强医疗核心制度的落实与监管,保证医疗核心制度的贯彻落实。方法：PDCA循环在十八项医疗核心制度贯彻执行中应用。结果：以三级医师查房制度为例,上级医师查房记录书写质量明显改善。结论：将PDCA循环引入到医疗核心制度中,通过螺旋式上升,不断促进医疗核心制度的持续改进。     

关于三级医师查房制度的几点思考

对住院病人进行各种模式、各种层次的查房是医院在病房医疗工作中最基本、最重要的部分之一,也是各级医师进行诊疗工作的最基本的医疗制度。它是提高医疗质量和培养下级医、护人员的重要措施之一,必须严格、认真、规范地执行。通过查房可以及时了解患者的病情变化、心理状况、生活情况,便于制定、调整治疗方案。同时也能检查医疗、护理工作的完成情况和质量,发现问题及时予以纠正。查房还是结合临床医疗、护理的实践进行教学和培养医护人员的重要方式。国内外医疗机构实行不同的查房方式,我国各大型医疗机构实行的是三级医师查房制度,即住院…     

医师自限性的缺失与修复

医师自限性是指医师在日常诊疗活动中对自己行为的一种自发的约束与控制。它使医师把落实医疗制度、规范个体的医疗行为,保证诊治病人和技术操作的质量成为一种自觉、自愿、有意识的行为,有别于管理下的被动执行。而目前我国由于种种因素的影响,医师的自限性缺失,医师的权利没有受到很好的限制,行为得不到很好的规范,这也是导致医患关系紧张,医疗质量不稳定,医院管理水平不高等一系列问题产生的重要原因。今年是卫生部开展的“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动,而医生作为质量管理链条的重要环节,所有的管理设计,所有的医疗制度都要靠医生去落实,从这个角度讲,医师的自限性就显得尤为重要。     

195份住院病历三级医师查房质量评价结果分析

三级医师查房是病人能否得到及时确诊治疗的关健 ,也是上级医师对下级医师进行临床教学的一种重要形式。医院管理者和卫生行政管理部门十分重视三级医师查房质量 ,将三级医师查房质量作为考核和评价医院医疗质量和医师业务水平的主要指标。为了了解二、三级医院三级医师查房的质量 ,寻求提高三级医师查房质量的措施 ,省卫生厅随机抽查了 13所综合、专科医院的 195份内、外、妇、儿科病历 ,组织有关专家对这些病例中三级医师查房的质量进行评价 ,并对存在的缺陷和问题进行分析。现报告如下。1　资料来源全组病历总数 195份。内科病历 75份 ,…     

临床科室医疗质量管理模式研究

传统的临床医疗质量管理模式存在一定的弱点,为探索一种更加有效的临床医疗质量管理模式,我们建立了一种由临床医学专家与行政管理人中相结合的管理模式,根据工作中存在的实际问题,确定了以下几项管理重点：住院病历质量,规模医生医疗行为,人均住院费用,医疗缺陷。在规范医疗行为中重点加强了对三级医师查房、三级医师手术范围、会诊和危重病人抢救等关键环节的管理,做到简明明确,重点突出。通过临床医学专家与行政管理人员的优势互补,更好地加强了临床医疗过程中各个环节质量的控制,增强了管理的力度和时效性,提高了医院的竞争力。     

三级查房制度与主诊医师查房制度的比较分析

三级查房制度是提高临床诊断准确率和治愈率,提升医疗质量和确保医疗安全的重要举措。从案例入手,分析三级查房制度在实际诊疗过程中的作用。并引入主诊医师查房制度,对二者进行比较分析,探讨确保医疗质量与患者安全的最佳实践     

联合查房──提高医疗质量的有效方法

我院是肿瘤专科医院，根据肿瘤的医疗特点，建立了联合查房制度。联合查房有外科、内科、放射治疗科的临床医师和Ｘ线诊断科、病理科、Ｂ超室等医技科室的医师参加，对联合查房病例进行认真分析和讨论，确定综合的、最佳的治疗方案。我院实行联合查房３０余年，实践证明这是有利于病人，有利于青年医师的培养，有利于提高医疗水平的好制度。     

从医师查房竞赛谈医疗组织管理存在的问题及对策

通过三级医师查房竞赛,营造医院管理年活动的氛围,提高医疗质量管理的主动性和积极性,指明加强医疗组织管理的路径。一是注重教育引导,增强质量观念和品牌意识;二是强化业务培训,提高医师查房的规范化程度;三是狠抓检查考核,提升各级医师的诊疗水平;四是强调“三基三严”,弘扬刻苦钻研的医院文化;五是完善改革措施,完善院科两级负责制,推动各项医疗管理核心制度的落实。     

临床三级医师查房质量管理探讨分析

面对我国当前快速发展的医疗形势，进一步提高医院临床三级医师查房质量，是摆在医院管理者面前的一项重要课题。笔者分析了本院在三级医师查房制度落实方面普遍存在的不足，结合质量管理要求实际，从思想重视与挑战危机；规范查房与明确作用；赋予指标与各司其职3个方面提出了管理与建设方案。     

淮南市第一人民医院启动科主任规范化查房评价工作

8月15日，淮南市第一人民医院医务科组织该院医疗质量管理委员会部分成员对神经内科张主任查房进行现场观摩评价，这也拉开了该院科主任规范化查房评价工作的序幕。科主任规范化查房评价工作是今年该院按照PDCA循环管理模式，为促进科室行政管理与业务管理相结合而开展的一项重要医疗管理工作。医院于8月5日按照“三级医师查房制度”有关规定，结合该院实际情况。制定下发了《临床科主任查房规范（试行）》和《科主任查房规范评分标准》，将于2013年8月15日至2014年3月6日陆续开展一轮科主任查房现场评价工作。医务科将组织该院有关专家按照《科主任查房规范评分标准》进行现场观摩，针对科主任查房时的科室准备（病人、病历、病房、物品等）、仪表着装、查房人员站住、人文关怀爱护意识、具体查房内容情况进行评价，评价结束后现场反馈评价情况，考核结果也将以一定形式在院内进行公布，同时也将作为年终科主任考核的一项指标。     

院长医疗查房制度及对医疗质量的影响

院长医疗查房是将业务查房与医疗质量管理结合起来的一种创新形式,是将院长在医院管理中的主导作用、专家教授的学术权威性与机关的检查监督作用强有力结合在一起的全新医疗质量管理模式.其主要做法是:由院长牵头,并与医疗有关的职能部门负责人及部分学科专家组成查房小组,到科室现场查房.这是全面了解临床、医技科室业务工作与管理情况,落实三级医师负责制,突出重点,抓好规范,以点带面,跟踪效果,全面控制医疗质量,培养和考核各级医务人员,进行病案环节质量控制和医疗安全监控的有效方法.     

临床科医师怎样抓医疗质量控制

临床科医师是医疗质量的直接控制者,对医院质量管理有重要的影响。临床科医师质量控制水平是现代医疗质量管理的重要标志,其应具备的医疗质量控制的观念是:全面质量管理,以病人为中心,病人满意度,整体性医疗,卫生法规性,竞争性,服务性,效益性,公关与沟通等。临床科医师质量控制的内容是工作质量,过程质量,经济效益管理,现代医德,科研、论文。结论是临床医师医德好,技术高,现代质量意识强,懂管理,善于抓医疗质量控制,是称职的现代临床医师的标志。     

坚持整体护理查房不断提高护理质量

我院为二级甲等综合性医院,于1999年开展了整体护理工作。为不断提高整体护理质量,护理部在原功能制护理业务查房的基础上,应用护理程序,实施整体护理业务查房,收到了很好的效果,现将我们的做法介绍如下:1提高认识,统一思想我们首先从提高护士长及全体护士对查房工作重要性的认识入手,统一大家的思想。以往功能制护理查房时,护士只单纯、刻板地报告病历记录,以脚论脚,以头论头,不分析病人的生理、心理、社会和家庭的整体情况,不能综合地分析、解决病人的护理问题。开展整体护理后,我们引导护士转变护理观念,教育护士运用科学的护理程序对病…     

开展医德医风查巡构建和谐医患关系

我院的医德医风查巡是集院长查房、医护质量查房、临床药学查房、思想政治工作查房、后勤保障查房等多种功能，多种形式为一体的一种查巡方式。今年卫生部和国家中医药管理局召开的“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理工作会议明确要求：医疗系统要勇当解决群众看病难、看病贵问题的“领头羊”，要加强管理，改善服务，提高质量，千方百计减轻群众负担，为百姓提供更加优质的医疗服务。医德医风查巡工作具有强烈的现实意义。