液基薄层细胞学检查、人乳头瘤病毒及阴道镜检查在宫颈癌患者筛查诊断中的临床价值

目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)及阴道镜检查在宫颈癌患者筛查诊断中的临床价值,为宫颈癌的筛查和诊断提供参考。方法选取2017年6月-2018年6月在舟山妇幼保健院妇科门诊300例患者纳入本研究。针对300例就诊宫颈病变患者进行宫颈癌初次筛查,所有患者均检测TCT、高危型HPV-DNA以及阴道镜下活体组织检查(活检)。分析高危型HPV-DNA、TCT、阴道镜检测、HPV-DNA与TCT结合检测对于筛查早期宫颈癌诊断价值。结果 TCT检测结果显示,阳性有200例,鳞状细胞癌有89例、不典型腺细胞癌有34例、不典型鳞状细胞41例、鳞状上皮内低度病变36例,其检出率为66. 67%;患者进行HPV-DNA检测,结果为阳性230例,其HPV-DNA检出率76. 67%,HPV-DNA检出率明显高于TCT检测检出率,差异有统计学意义(P<0. 05);针对300例阳性患者进行阴道镜活检后,结果为正常者及良性宫颈炎症有40例(13. 33%),呈现阳性患者有260例(86. 67%),TCT联合HPV-DNA检测结果显示260例患者阳性,即至少有一种为阳性,其联合诊断检出率为86. 67%,两种方式检查结果一致,TCT、HPV-DNA联合阴道镜活检,检测结果显示300例患者阳性,其联合诊断检出率为100. 00%,TCT、HPV-DNA联合阴道镜检测检出率明显高于TCT联合HPV-DNA检出率。结论检测宫颈癌采用阴道镜下活检、TCT及HPV-DNA可行性高,特别是TCT、HPV-DNA联合阴道镜活检检测可以提高宫颈癌早期检出率,减少漏诊,在筛查早期宫颈癌中具有重要诊断价值。     

液基薄层细胞检查、HPV-DNA分型在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨液基薄层细胞检查(TCT)、HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法随机选取2016年3-6月在该院妇科门科接受宫颈癌筛查的210例妇女为研究对象,均进行TCT检测和HPV-DNA分型检测,并以阴道镜下宫颈组织活检病理学诊断作为金标准进行最终确认。结果检测结果显示,TCT检测非典型鳞状细胞不能明确意义(ASCUS)患者96例,阳性比例为45.71%,病理组织学检测≥CINⅠ患者109例,阳性比例为51.90%。HPV-DNA分型检测共检测出阳性患者87例,阳性比例为41.43%,且统计还发现,患者病情越严重,HPV-DNA阳性表达率越高,差异有统计学意义(χ2~=13.8807,P=0.008 8)。单一TCT检测漏诊率为11.93%,单一HPV-DNA分型检测漏诊率为20.18%,TCT联合HPV-DNA检测灵敏度升高,对宫颈癌检出率达到100%,比较差异有统计学意义(χ~2=22.331 6,P0.000 1)。低危型HPV常见于低度病变患者,随TCT级别升高,高危型HPV阳性表达率升高明显,SCC中高危型HPV阳性表达率达到100%,差异有统计学意义(χ~2=15.8846,P=0.005 8)。结论临床上选择适合准确的检测方法,有助于宫颈癌早期的诊断、治疗以及更好地控制患者病情,TCT检测敏感性高、特异性强,诊断作用较大,TCT联合HPV-DNA检测可以避免漏诊。     

人乳头瘤病毒检测、薄层液基细胞学筛查联合阴道镜检查对宫颈癌患者病变前筛选的临床意义

目的探讨宫颈人乳头瘤病毒(HPV)检测、薄层液基细胞学(TCT)筛查联合阴道镜检查在宫颈癌患者病变前筛选中的临床意义。方法选取2015年1月-2017年1月该院收治的460例怀疑宫颈癌女性为研究对象,所有患者均给予HPV检测及TCT筛选,对HPV检测及TCT筛选阳性患者给予阴道镜下宫颈组织活检,然后进行病理组织学检查,以病理组织学检查结果为金标准。结果 TCT筛选正常或炎症患者及非典型鳞状细胞癌(ASCUS)患者HPV检测阳性率均明显低于TCT筛选鳞状上皮内低度病变(LSIL)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)及SCC患者;HPV检测联合TCT筛选对HSIL及SCC患者的阳性检出率明显高于炎症或正常患者及LSIL患者;HPV检测、TCT筛选联合阴道镜对LSIL及HSIL患者的检出率明显高于HPV检测联合TCT筛选检出率。结论在宫颈癌筛查中,HPV检测、TCT筛选联合阴道镜检查具有安全、有效及漏诊率低等优点,能大幅度提高宫颈癌患者癌前病变检出率。     

HPV-DNA分型检测联合TCT检查用于宫颈癌筛查的临床价值研究

目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）-DNA分型检测联合宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查用于宫颈癌筛查的临床价值。方法：选择2021年6月～2022年12月本院收治的宫颈病变患者256例,所有入选者均行HPV-DNA分型、TCT。以阴道镜活检为金标准,分析HPV-DNA分型检测、TCT检查单项与联合诊断宫颈癌的价值,并计算一致性。结果：256例宫颈病变患者,经阴道镜检查发现156例阳性,检出率为60.94%。TCT、HPV-DNA联合诊断的灵敏度96.15%、特异度95.00%、准确度95.70%、阳性预测值96.77%、阴性预测值94.06%均高于TCT、HPV-DNA,差异有统计学意义（P<0.05）。TCT、HPV-DNA联合诊断宫颈癌与阴道镜检查结果的一致性优于TCT与HPV-DNA。结论：宫颈癌筛查中使用HPV-DNA分型检测联合TCT检查可提高诊断准确率,为临床诊疗提供更多参考信息。     

TCT和HPV-DNA联合检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值

目的探讨液基薄层细胞检测技术(thin-cytologic test,TCT)和高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)-DNA联合检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法 2013年2~10月在武汉市第五医院采用HPV-DNA和TCT检测的妇科检查者653名,对TCT阳性、HPV-DNA阳性病例进行阴道镜下病理组织活检。结果 HPV-DNA单一检测的灵敏度最高,但特异性、阳性预测值及诊断符合率最低;TCT单一检测的灵敏度及阴性预测值最低;TCT联合HPV-DNA检测的诊断符合率、阳性预测值及特异性均明显高于TCT、HPV-DNA单一检测(P0.05)。结论 TCT和HPV-DNA联合检测可提高宫颈癌及癌前病变的筛查及早期诊断检出率。     

HPV、TCT联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的意义分析

目的探讨HPV、TCT联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的意义。方法将河池市第一人民医院2013年8月-2016年4月通过多种方式筛查明确诊断的早期宫颈病变患者153例作为研究对象,均通过HPV、TCT以及阴道镜单一性检测以及联合诊断,评估分析不同检测方式对早期宫颈病变筛查的准确率。结果通过TCT检测技术诊断发现TCT检测阳性(+)率达到37.25%(57/153),其中良性病变患者检出33例;通过HPV检测技术诊断HPV检测阳性(+)率为79.74%(122/153),其中良性病变患者检出94例;在病理学检查中明确诊断癌前病变患者到达33例,其中TCT诊断准确率为72.73%(24/33),HPV诊断准确率为84.85%(28/33),HPV、TCT联合阴道镜诊断准确率为100.00%(33/33),与单一性检测方式相对比差异有统计学意义(P0.01)。结论 HPV、TCT联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中检出率极高,增加诊断敏感性,避免误诊或漏诊,为患者后期病情阻断治疗、预防宫颈癌等意义重大,值得推广应用。     

HPV-DNA检验联合液基薄层细胞学检验对宫颈癌早期病变患者的临床鉴别诊断效果和指导治疗价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)-脱氧核糖核酸(DNA)检验联合液基薄层细胞学(TCT)检验对宫颈癌早期病变患者的临床鉴别诊断效果和指导治疗的价值。方法回顾性分析2016年1月-2019年1月该院收治的经宫颈癌前病变筛查的217例患者的临床资料,所有纳入者分别单独予以HPV检查、TCT检查及HPV-DNA联合TCT检验,将所有纳入者的各项临床资料纳入SPSS 21. 0软件处理,比较3组受试者宫颈慢性炎症、宫颈癌前病变及宫颈癌的敏感程度、准确性和假阳性率。结果①HPV-DNA检测阳性:217例患者中单纯HPV-DNA检测阳性率为86. 18%,其中HPV16型阳性检出率为44. 39%,HPV18型阳性检出率为31. 55%,其他12种标本阳性检出率为72. 73%。②TCT检测阳性:宫颈上皮内病变总检出率为24. 84%,HPV阴性检出率为4. 61%。而HPV阳性患者中,TCT宫颈上皮内病变检出率为53. 59%,其中HPV16型阳性检出率为64. 71%,HPV18型阳性检出率为41. 67%,其他12种的检出率为48. 89%。HPV阳性检查者病变率高于HPV阴性检查者(P0. 05)。③宫颈组织病理结果:在纳入的217例患者中,宫颈上皮内病变检出率为97. 24%,而HPV阳性检出率为97. 21%,HPV18型、HPV16型及其他12种的阳性检出率分别为100. 00%、97. 67%、95. 08%。④HPV-DNA联合TCT检测与病理活检结果:HPV阳性总检出率为99. 08%。HPV18型、HPV16型及其他12种的阳性检出率分别为92. 00%、96. 12%、98. 36%,与宫颈组织活检病理结果相近,差异无统计学意义(P0. 05)。结论 HPV-DNA与TCT作为一种重要的临床筛查方法,虽然两者单独检测对宫颈癌早期病变有较好的诊断效果,但与两者联合应用相比还是略有不足,故两者联用能有效减少宫颈病变,对预防宫颈癌极有帮助。     

HPV-DNA分型检测及阴道镜检查ASCUS108例分析

目的 探讨HPV-DNA分型检测对TCT结果为ASCUS患者分流处理中的作用.方法 对108例TCT结果为ASCUS患者同时行HPV-DNA分型检测及阴道镜检查,以阴道镜病理检查结果为金标准,计算HPV在诊断宫颈病变中灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果 HPV在诊断宫颈病变中灵敏度100%特异性26.6%,阳性预测值13.15%阴性预侧值100%.结论 HPV DNA分型检测对TCT结果为ASCUS患者有分流处理的作用.     

人乳头瘤病毒、液基薄层细胞学检测联合阴道镜在早期宫颈癌及宫颈上皮内瘤变筛查中的意义

目的探讨人乳头病毒(HPV)、液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜在早期宫颈癌及宫颈上皮内瘤变筛查中的临床应用价值。方法选取2014-2016年在东阳市人民医院巍山分院进行宫颈癌及宫颈上皮内瘤变早期筛查的596例患者作为临床研究对象,分别对早期宫颈癌及宫颈上皮内瘤变筛查患者TCT、HPV、阴道镜检测的阳性情况,组织病理学诊断与TCT、HPV检测情况,TCT、HPV、阴道镜单独检测与三者联合检测结果进行比较。结果 596例参与筛查的患者中,TCT检测为阳性101例,阳性率为16.95%;HPV检测为阳性306例,阳性率为51.34%;阴道镜检测为阳性302例,阳性率为50.67%。组织病理学结果显示病变在CINⅠ及其以上为129例,其中CINⅠ占20.16%(26/129),CINⅡ占40.31%(52/129),CINⅢ占35.66%(46/129),SCC占3.88%(5/129)。TCT、HPV联合检测CINⅠ的阳性率为50.00%(13/26),CINⅡ的阳性率为57.69%(30/52),CINⅢ的阳性率为69.57%(32/46),SCC的阳性率为100.00%(5/5)。TCT的检出率75.19%(97/129),HPV的检出率85.27%(110/129),阴道镜的检出率84.50%(109/129)均低于TCT、HPV、阴道镜联合检测,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论 HPV、TCT联合阴道镜对于筛查早期宫颈癌及宫颈上皮内瘤变具有十分重要的临床意义。     

液基细胞学、阴道镜组织活检和HPV-DNA检测防治宫颈癌前病变的价值研究

目的探讨液基细胞学(TCT)、阴道镜组织活检和人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测用于防治宫颈癌前病变的价值,进行早期的诊断与筛查、及时发现与治疗宫颈癌前病变可以非常有效预防宫颈癌的发生与发展。方法选取2014-2016年北京市中西医结合医院收治的宫颈癌筛查女性2820例,以阴道镜组织活检结果为标准,分析TCT以及HPV-DNA检测的结果。结果 TCT检测同HPV-DNA分型对比方面,随着TCT级别的上升HR-HPV的阳性率显著上升,组间对比差异有统计学意义(P0.05);阴道镜活检同TCT以及HPV-DNA的检测结果对比方面,TCT联合HPV-DNA的分型检测在CINⅢ以及SCC病例当中双阳性的检出率最高,组间对比差异有统计学意义(P0.05);TCT联合HPV-DNA诊断同单一TCT诊断以及HPV-DNA诊断对比方面,联合诊断的灵敏度显著上升,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论应用TCT以及HPV-DNA进行宫颈癌前病变筛查便捷可靠,对于宫颈癌前期病变的防治有重要的应用价值。     

云南省少数民族地区子宫颈癌筛查方式探讨

目的 探讨阴道镜在云南省少数民族地区子宫颈癌筛查中的作用.方法 收集就诊于昆明市妇幼保健院妇科门诊患者18 200 例,在知情同意基础上随机分为四组,人乳头瘤病毒(HPV)组,液基薄层细胞(TCT)组, HPV+TCT组及阴道镜检查组,前三组任何一项有异常转阴道镜活检,第四组阴道镜可疑者直接活检,比较四组方法检出阳性率及阴道镜的作用.结果 患者年龄和转化区类型存在明显的线性变化趋势(χ2回归=43.42,P<0.01).HPV阳性检出率16.79%(815/4 853),TCT阳性检出率4.25%(136/3 200),HPV联合TCT阳性检出率21.00%(882/ 4 200),阴道镜可疑检出率9.00%(535/5 947),HPV和TCT两种方法阳性检出率差异有统计学意义(χ2=291.35,P<0.05),TCT和阴道镜两种方法阳性检出率差异有统计学意义(χ2=68.94,P<0.05).TCT阳性病例活检结果是高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)为2.19%(70/3 200),HPV联合TCT阳性病例活检结果是HSIL为2.00%(84/4 200),阴道镜可疑病例活检结果是HSIL为1.31%(78/5 947),HPV与阴道镜筛查方案检出宫颈高度病变的敏感度无明显统计学差异(χ2=1.81,P>0.05),TCT与阴道镜筛查方案检出宫颈高度病变的敏感度有明显统计学差异(χ2=10.03,P<0.05).阴道镜诊断HSIL及以上病变的敏感度为84.15%(69/82),阳性预测值为68.32%(69/101),诊断低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)及以下病变的特异度为94.24%(524/556),阴性预测值为97.58%(524/537),假阳性率为5.76% ,假阴性率为15.85% .阴道镜与病理诊断完全符合者为397例,符合率62.23%(397/638).结论 阴道镜诊断宫颈高度病变的敏感性和特异度均较高,在云南省少数民族地区子宫颈癌机会性筛查中有重要作用,可作为一线筛查方案的补充.     

TCT联合HPV在宫颈病变诊断中的价值

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)和HPVDNA检测在子宫颈病变的诊断价值。方法:对某医院宫颈门诊1391例患者作TCT检测,所测阳性结果行HPV DNA检测以及阴道镜活检病理组织学检查,并以病理结果为金标准。对218例TCT阳性的患者,比较TCT、HPVDNA两种检测方法的敏感度。结果:TCT检测阳性者218例中,HPVDNA检测的敏感度为87.25%,TCT检测的敏感度为71.56%。两者相比差异有统计学意义(P0.05)。随着TCT及病理级别的升高,HPV阳性率也在升高。结论:对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,TCT存在一定的假阳性和假阴性率,结合HPV检测可以提高宫颈异常细胞检出率,降低假阴性。     

TCT、HPV、阴道镜下活体组织检查及LEEP术在宫颈疾病筛查中的临床价值

目的:以病理组织学为确诊标准探讨TCT、HPV、阴道镜下活体组织检查(活检)及LEEP术在宫颈疾病筛查中的临床价值。方法:收集2010年1月～2011年5月于郑州大学第三附属医院妇科门诊行阴道镜下活检的989例患者,比较其TCT、HPV及组织病理学结果,对TCT与组织学结果不符的114例进一步行LEEP手术并送病理。结果:TCT诊断宫颈疾病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率分别为91.32%、68.78%、42.98%、97.01%、5.12%。HPV的阳性检出率64.65%,感染率与病理级别呈正相关,HPV负荷量在宫颈上皮内瘤变明显高于宫颈炎,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道镜下活检与LEEP术后病理、级别下降30例,上升44例。结论:TCT联合HPV-DNA检测能提高宫颈病变的检出率,HPV-DNA的定量检测有助于细胞学阳性患者的分流,LEEP术可在一定程度上弥补活检的不足,提高宫颈病变的诊断率。     

宫颈癌筛查中薄层液基细胞学技术与人乳头瘤病毒检测的应用

目的探讨宫颈癌筛查中薄层液基细胞学技术与人乳头瘤病毒检测的应用效果。方法选取2013年至2016年来本院检查就诊的宫颈癌200例,患者均通过薄层液基细胞学检测技术(thin-cytologic tes,TCT)和人乳头瘤病毒检测技术(human papilloma virus,HPV)分型检测,检测出的阳性患者在电子阴道镜下实施宫颈病理活检。结果 200例患者中,TCT阳性为195例,随着其细胞学分级的增高,组织学正确率也在逐渐提升。HPV阳性52例。病理组织学活检确诊为炎症者33例,占63.46%;病理组织学活检为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)及以上者18例,占34.62%。与TCT检查的组织正确率(77.21%)比较,差异具有统计学意义(P0.05)。依据是否有HPV感染,把102例薄层液基细胞学检测分析为ASCUS患者分成两组,其中HPV阳性者52例,病理检验结果为CIN患者38例,病理正确率为73.08%;HPV阴性者50例,病理检测结果为CIN患者14例,病理正确率为28%;HPV阳性患者病理正确率明显高于阴性患者,两者相比差异具有统计学意义(P0.05)。且随着病变程度的加深,HPV感染率逐渐升高。结论无明确意义的非典型鳞状上皮细胞的改变(atypical squamous cell of underm ined significance,ASCUS)患者可以先做HPV DNA检测,若是检测结果是阳性,必须立刻进行阴道镜活检,以此来确诊疾病,而阴性者只需要进行细胞学跟随或者是HPV病毒检测,这样就可以提高宫颈癌病理诊断符合率,同时也可以减轻患者救治费用。     

高危型人乳头瘤病毒-DNA检测联合液基薄层细胞学检查宫颈病变的临床应用

【目的】探究宫颈病变筛查、随访高危型人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸（HPV-DNA）检测联合液基薄层细胞学检查（TCT）的应用价值。【方法】选取2019年2月—2021年2月转诊至妇幼保健计划生育服务中心进行宫颈病变复查的患者共计241例，其中80例为宫颈上皮内瘤变（CIN）患者。利用TCT技术对患者宫颈细胞学形态进行检查，利用华大医学自主研发的二代高通量测序技术及飞行时间质谱技术对患者进行HPV-DNA分型的筛查，同时进行病理活检检查，以病理诊断结论作为最终诊断结果。对80例患者分别进行TCT、HPVDNA与TCT、HPV-DNA联合检测。对比TCT、HPV-DNA与TCT、HPV-DNA联合检测对于CINⅡ、CINⅢ诊断和预后的关系；对21例CINⅡ和18例CINⅢ经过治疗后的第6个月、12个月以及18个月分别进行随访，再次对HPV感染情况和TCT检查结果进行复测。【结果】80例宫颈上皮内瘤变患者中，年龄35～44岁区间有41例（51.25%），相比于其他年龄组差异有统计学意义（P<0.001）;TCT、HPVDNA和TCT联合HPV-DNA检测相比，联合检测在灵敏度、特异性、阳性...     

广东省中山市3838例城区妇女宫颈癌筛查情况分析

目的:探讨在城市社区进行液基薄层细胞学制片技术(TCT)筛查早期宫颈癌的必要性。方法:对筛查妇女中TCT阳性(细胞学TBS分类为不典型鳞状细胞以上)者进行hc2-HPV检测、阴道镜及镜下多点活组织检查,分析城市社区人群的筛查比例、TCT检查阳性率及子宫颈癌前病变患病率。结果:中山市东区共有3 838例妇女参加筛查,筛查率为19.39%。共检出TCT阳性61例(1.59%),31～40岁36例,41～50岁25例;阴道镜检查结果显示异常27例(44.26%);活检结果 CINⅠ15例(24.60%),CINⅡ6例(9.84%),CINⅢ6例(9.84%)。结论:城市社区妇女宫颈癌筛查率较低,在城市社区开展宫颈癌防治的宣传教育及筛查有着巨大的社会需求。     

宫颈薄层液基细胞学15000例检查结果及诊断分析

目的 探讨宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查诊断及其在临床中的应用价值.方法 回顾性分析2013年2月至2015年5月在延安大学附属医院就诊的15 000例患者行TCT检查的资料,并对检查结果进行分析,其细胞学诊断标准采用TBS分类系统.结果 在15 000例患者中,炎症标本13 850例,占92.33%;意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上级别标本860例,占5.73%;在TCT检查阳性病例中,有669例阴道镜下宫颈活检病理组织学诊断对照,其中活检阳性病例为393例,367例为鳞状上皮内病变,25例为鳞状细胞癌,1例为腺癌.细胞学阳性与活检病理组织学阳性的符合率为58.74%.结论 TCT仍是目前宫颈癌筛查的重要首选方法,诊断准确率高,可继续在临床推广应用.     

TCT技术联合HPV技术检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 评价膜式液基薄层细胞学技术(TCT)和人乳头状瘤病毒(HPV)分型技术在宫颈癌筛查中的临床应用价值.方法 选择2009年1月-2011年12月在淳安县妇幼保健院门诊就诊的3759例有性生活史的患者进行TCT检测,对其中TCT检测结果异常的287例患者采用杂交捕获技术检测HPV分型.对TCT检测和HPV检测结果均阳性的116例患者进行宫颈组织病理活检,考察两种技术在宫颈癌筛查中的应用价值.结果 3759例中,有287例经TCT检查子宫颈出现异常病变,占7.64％,其中非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)178例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)93例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)12例,鳞状细胞癌和腺癌(CA)4例.287例异常病变患者中,116例经HPV检测呈阳性,阳性率为40.42％.结论 TCT检测联合HPV分型技术能进一步提高宫颈癌的检出率.     

液基细胞学筛查宫颈病变的价值

目的:探讨液基细胞学检测(TCT)在妇女宫颈病变中的诊断价值。方法:选择无锡第二人民医院2007年1月～2009年10月的5010例患者进行TCT检测,采用TBS分类标准诊断,对351例细胞学检查阳性者及197例细胞学检查阴性、临床可疑病史或体征者行阴道镜检查及宫颈多点活检,将细胞学检查结果与组织病理学结果作对比分析。结果:5010例满意标本中细胞学阳性病例392例,阳性检出率7.82%。其中非典型鳞状细胞(ASCUS)279例(5.57%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)72例(1.44%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)35例(0.70%),鳞癌(SCC)6例(0.12%)。548例病例阴道镜检查+活检,结果显示细胞学LSIL以上病变阳性率30.29%(166/548)与组织学CINⅠ以上病变阳性率35.40%(194/548)两者比较差异无统计学意义(P0.05);细胞学诊断的各级假阴性率分别为LSIL30.51%(36/118)、HSIL26.76%(19/71)、SCC20.00%(1/5),各级假阳性率分别为LSIL22.40%(28/125)、HSIL0.00%(0/35)、SCC0.00%(0/6)。结论:TCT能准确反映宫颈病变情况,在妇女宫颈病变筛查中有较高的临床应用价值,可推荐为临床宫颈癌筛查方法;阴道镜检查及宫颈多点活检可弥补液基细胞学检查假阴性的疏漏,最终的诊断需要组织病理学来确诊。     

薄层液基细胞学检查及人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨薄层液基细胞学(thinprep cytololgy test,TCT)检测及高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测在宫颈癌初筛中的不同临床应用价值。方法选择2012年10月—2013年10月自愿参加"两癌"筛查的青岛市崂山区户籍妇女1 568名,所有对象同时进行TCT检测和HPV分型检测,检出阳性病例均在电子阴道镜下行宫颈病理活检。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 1 568例受检者中,TCT阳性236例,病理活检为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及以上者150例,符合率为63.56%。随着其细胞学分级的增高,组织学符合率逐渐升高。HPV阳性512例,病理活检为CIN及以上者180例,符合率为35.16%。比较差异有统计学意义(P0.05)。126名液基细胞学检测结果为非典型鳞状上皮意义不明确(atypical squamous cell of undermined significance,ASCUS)HPV阳性者病理符合率为61.76%,阴性者病理符合率为27.59%,HPV阳性者病理符合率高于阴性者,比较差异有统计学意(P0.05)。且随着病变程度的加深,HPV感染率逐渐升高。结论与HPV病毒检测相比,TCT检测的组织学诊断符合率更高,特别是对于TCT检测结果为HSIL者;对于TCT检测结果为ASCUS者,HPV病毒检测可以起到有效的分流管理作用。