小切口胆囊手术(MC)和腹腔镜手术(LC)的对比分析

目的 对比并分析小切口胆囊手术(MC)和腹腔镜手术(LC)的优势与劣势,探讨最佳手术方式.方法 对126例小切口胆囊手术(MC)和1 18例腹腔镜手术(LC)进行对照.结果 LC手术方式的创伤小、手术视野宽阔,但是存在高发并发症；MC手术的并发症少,但是手术视野相对狭窄.结论 两种手术方式各具优缺点,需结合患者实际情况选择,提高治愈效率.     

腹腔镜与小切口胆囊切除术、传统胆囊切除术对比分析

目的　分析腹腔镜胆囊切除术 (LC)、小切口胆囊切除术 (MC)、传统胆囊切除术 (OC)的利弊 ,探讨其推广应用价值。方法　就作者所行LC、MC及OC各 10 0例进行回顾性对比分析。结果　OC组手术时间、术中出血量、输液天数、胃肠功能恢复时间及住院天数均较LC、MC长 (P <0 .0 5 )。LC及MC两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、输液天数及住院时间相近似。并发症发生率OC比LC低 ,而MC并发症最少。结论　小切口胆囊切除术是一种较腹腔镜胆囊切除术更安全的微创手术 ,易于在基层医院推广 ,但须灵活应用 ,注重有关问题。     

167例小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床分析

胆囊结石是腹部外科的常见病、多发病．临床上胆囊切除仍是最佳的治疗方法。近年来我国小切口胆囊切除术（MC）发展较快。特别是推广微创外科使得MC迅速崛起．MC具有创伤小、病人恢复快和住院费用少等优点．笔者自2005—2007年应用MC治疗胆囊结石167例。为更好地提高疗效．开展MC．避免医源性损伤．降低手术并发症．现总结如下：     

小切口胆囊切除术与传统胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效

目的：探讨小切口胆囊切除术（MC）和传统胆囊切除术（OC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效.方法：选取本院2008年2月-2012年3月105例确诊为胆囊结石合并胆总管结石患者,其中MC组55例,OC组50例,比较两组疗效.结果：MC组与OC组相比较,MC组切口长度短,手术时间短,术中出血量少,术后肛门排气时间短,住院天数少.结论：小切口胆囊切除术（MC）治疗胆囊结石合并胆总管结石治疗效果明显优于OC组.     

基层医院小切口胆囊切除术应用体会

目的 探讨小切口胆囊切除术(MC)在基层医院的临床应用及体会.方法 对我院,实施MC的65例患者资料进行回顾分析.结果 全组无死亡病例.12例因过度肥胖或胆囊三角区解剖不清延长切口,4例伤口脂肪液化.平均住院5d,平均费用1800元.结论 MC是一种创伤小、恢复快、费用低,尤其适宜在基层和经济基础差的医院推广使用.     

小切口胆囊切除术治疗胆囊结石56例的临床分析

目的探讨小切口胆囊切除术（MC）治疗胆囊结石的临床疗效。方法分别选择胆囊结石患者56例,治疗组采用MC手术方法,对照组采用OC手术方法,比较两组患者的手术时间、手术出血量、下床活动时间、术后排气时间、出院天数及术中、术后并发症的发生率。结果两组患者在手术时间与术中并发症的发生率无明显差异（P〉0．05）,两组患者在术中的出血量、术后下床活动时间、术后排气时间、住院天数、术后并发症比较,,具有显著差异性（P〈0．05）。结论采用小切口胆囊切除术治疗胆囊结石,手术切口小,、出血量少’住院时间短等优势,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广使用。     

小切口胆囊切除术与传统术式疗效比较

自1882年hngenbuch首例施行全胆囊切除术以来,胆囊切除术已有100多年的历史,是临床上治疗胆囊疾病的首选方法.1982年Dubois与Barthelot开始采用小切口行胆囊切除术(MC)[1],近年来MC越来越引起外科学者的关注.我院自2001～2003年收治181例胆囊手术病人,其中3～5cm小切口胆囊切除术105例(A组),传统开腹胆囊切除术(OC)76例(B组).比较MC和OC在胆囊良性疾病中的疗效.     

小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的 对比小切口胆囊切除术(MC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)在胆囊切除方面的优劣.方法 选取需行胆囊切除术的胆囊疾病患者168例,按随机数字表法分为MC组(90例)和LC组(78例),比较两组临床疗效.结果 MC组手术时间[(37.2±12.3)min]比LC组[(51.6±14.6)min]明显缩短(P＜0.05).MC组、LC组住院时间分别为(1.7±1.1)、(1.8±0.9)d,痊愈时间分别为(15.9±3.2)、(14.8±4.9)d,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).体重指数对两组的手术时间和术后恢复时间无影响.结论 对于非复杂性胆囊结石,MC与LC相比,手术时间短,术后患者恢复时间相近.MC更适合肥胖患者行胆囊切除手术.     

心导管术后Angioseal血管封堵器与人工压迫止血疗效比较

目的评价在冠状动脉造影(CAG)术及经皮冠状动脉介入(PCI)术后应用Angiose-al血管封堵器(VCD)止血与人工压迫(MC)止血的疗效。方法选择CAG或PCI术后应用Angi-osealVCD止血的患者60例及选择同期行MC止血的患者61例作为治疗组(VCD组)和对照组(MC组),分析两组患者止血时间、卧床时间、止血成功率及血管并发症、迷走神经反射、急性尿潴留、腰背酸痛的发生率。结果VCD组止血时间为(2.00±0.55)min,MC组为(11.70±2.39)min;VCD组卧床时间为(4.20±0.44)h,MC组为(21.80±4.77)h;VCD组腰背酸痛发生率为16.7%,MC组为100.0%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。VCD组止血成功率为98.3%,MC组为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。VCD组血管并发症发生率为3.3%,MC组为6.6%;VCD组迷走神经反射发生率为0,MC组为4.9%;VCD组急性尿潴留发生率为3.3%,MC组为13.1%,组间比较差异均无统计学意义。结论心导管术后应用AngiosealVCD缩短了止血及卧床时间,减轻了患者的不适,并且不增加血管并发症和迷走神经反射发生率,是一种安全有效的止血方法。     

小切口胆囊切除术中胆道损伤的预防

目的：探讨预防小切口胆囊切除术（MC）中胆道损伤的方法。方法：对本组15131例MC中发生的18例胆道损伤进行回顾分析。结果2004年12月前施行MC2321例,发生胆道损伤9例（0．39％）,2005年以来实施MC12810例,发生胆道损伤9例（0．07％）。结论：思想上高度重视、规范手术适应证、规范手术操作是预防MC中胆道损伤的关键。     

104例大肠黑变病的内镜诊断分析

目的探讨大肠黑变病(melanosis cdi,MC)的病因、临床与内镜特点及其与大肠腺瘤和大肠癌的关系.方法对1999年5月～2005年5月我院5083例电子肠镜检查中发现的104例MC进行回顾分析.结果90例(86.5%)MC患者有长期服用蒽醌类泻药的病史3～20年.35岁以下年龄组女性MC检出率显著高于男性(P＜0.05);大于60岁男性的MC检出率显著高于35岁以下男性的MC检出率(P＜0.05).MC患者的大肠腺瘤、大肠癌检出率分别显著高于同期镜检的非MC患者的大肠腺瘤、大肠癌检出率(P＜0.01).随访65例MC患者,停用蒽醌类泻药6个月后60例(92.3%)例大肠黑变消失或明显减轻.结论长期口服蒽醌类泻药是MC发生的主要原因;MC具有可逆性;MC好发于中青年女性和老年男性;MC易伴发大肠腺瘤及大肠癌.     

临床分离的卡他莫拉菌对抗菌药物敏感性分析

目的 探讨卡他莫拉菌(MC)的耐药现状,为临床治疗提供参考依据.方法 对临床分离的90株MC采用琼脂稀释法进行抗菌药物敏感试验,并用Nitrocefin纸片检测p内酰胺酶.结果 MC检出率最高的是儿科占56.7％,其次为呼吸内科占35.6％,肿瘤科占7.7％,MC产β-内酰胺酶率为90.0％;MC对氨苄西林的敏感率最低,仅8.9％;MC对阿莫西林/克拉维酸、左氧氟沙星和克拉霉素100.0％敏感.结论 临床医师应选用含β-内酰胺酶抑制剂的青霉素类,第二、三代头孢菌素或大环内酯类治疗MC引起的感染.     

太湖水域及鱼类体内微囊藻毒素的调查

目的 了解太湖水中微囊藻毒素(MC)的污染情况.方法 于2001年7、11月采集太湖水样12件,每件50ml,装入灭菌的塑料瓶中;捕捉鲤形目和鲶形目的主要鱼种7属,共计28尾.用ELISA法对太湖源水的水样和鱼样进行MC含量的检测.结果 太湖水样均检出MC.7月水样MC含量均值为9874.8pg/ml,高于11月(142.8pg/ml),差异有统计学意义(t=3.305,P=0.003).主要鱼类体内均检出MC.其中,肝脏中MC的含量均值为27.84ng/g,高于肌肉中MC的含量均值(3.97ng/g),差异有统计学意义(t=5.933,P=0.001).结论 太湖水域中的自然水体和鱼体内已不同程度地含有MC.     

196例经小切口行胆囊切除手术的体会

目的推广小切口胆囊切除术（MC）。方法通过对我科196例病例的总结，讨论小切口胆囊切除术的手术适应证和操作要点。结果除患者极度肥胖或胆囊颈管处严重粘连者外，绝大多数患者均可行MC手术。取剑突右侧腹直肌切口；窄型S拉钩暴露术野，胆囊床使用血管钳分段夹、切断、4号线结扎；胆囊动脉和胆囊管的处理是手术成功的关键。结论MC手术效果理想，其操作要点易于掌握，只要掌握MC的适应证，术者技术熟练，可以采用。     

探讨小切口胆囊切除临床分析

小切口胆囊切除术(MC)是微创外科技术在胆囊切除中的应用方法,本文探讨小切口胆囊切除术临床应用体会。     

小切口胆囊切除术82例临床分析

目的探讨小切口胆囊切除（MC）术的临床应用和可行性。方法回顾性分析近3年来收治的82例胆石症、胆囊炎、胆囊息肉经MC术临缶床资料。结果行MC术82例，顺利完成手术82例，平均手术时间45min。切口感染1例，脂肪液化2例。结论MC方法简单，手术快捷，是一种安全可行的手术，受到多数胆囊良性疾病患者的欢迎，有利开展，便于普及。     

饮用水中微囊藻毒素检测研究进展

饮用水水体的营养化程度的加剧导致藻类产生"水华",其产生的微囊藻毒素(Microcystin, MC)对人类造成极大威胁.本文简述了影响水体中MC产生的内因和外因,重点综述了国内外在分析与检测MC方面各种不同的研究方法和技术,对其优缺点进行了比较,并提出MC检测的发展方向.     

吸毒人群包皮环切预防艾滋病推广效果评价

目的 评价包皮环切(MC)预防艾滋病在广西吸毒人群中的推广效果.方法 采用整群抽样的方法抽取广西南宁市、柳州市4个美沙酮门诊共490名艾滋病病毒(HIV)阴性的男性吸毒者为研究对象,基线调查后1个月进行MC预防艾滋病宣传和干预,愿意手术且无手术禁忌症者则实施MC,干预后第9个月随访,了解研究对象对MC预防艾滋病知、信、行的变化情况.结果 干预后,与基线比较,吸毒人群中MC接受意愿从56.1％上升到66.1％(x2 =9.769,P=0.002),手术率从0上升到22.8％(x2=125.662,P =0.000);知晓MC可以预防艾滋病及其他性传播疾病从29.2％上升到70.5％(x2=160.499,P=0.000),知晓MC可以保护性伴生殖卫生与健康从33.7％上升到随访的68.1％(x2=111.148,P=0.000),知晓MC可以预防生殖器炎症或肿瘤从33.1％上升到63.2％(x2 =85.502,P =0.000).结论 MC预防AIDS的推广可提高吸毒人群对MC的知晓情况、手术意愿和手术率.     

电钩法小切口胆囊切除术

为了使胆囊切除术在基层医院既安全可靠,又能费用少、创伤小、出血少、腹腔干扰少、恢复快、疤痕小,作者在传统胆囊切除术Conventional Cholecystectomy,CC)和腹胆镜胆囊切除术(Laporscopic Cholecystectomy,LC)以及小切口开腹胆囊切除术(Minilap.Cholecystectomy,MC)的基础上设计了电钩法小切口胆囊切除术(Electric Hook Minilap.Cholecystectomy,EC)。从1994年5月至1996年元月共施行32例,取得满意疗效,现报道如下。     

氟铝单独及联合染毒对MC3T3-E1细胞增殖能力及细胞周期的影响

目的 观察不同浓度的氟、铝对体外培养的小鼠颅顶前成骨细胞亚克隆14(MC3T3-E subclone 14)增殖及细胞周期的影响,以进一步阐明地方性氟中毒机制提供实验依据.方法 以10~(-9)～10~(-3)mol/LNaF染毒MC3T3-E1细胞,同时以50μmoI/L NaF及5μmol/L AICl3单独或者联合染毒MC3T3-E1细胞,培养72 h.应用CCK-8(cell counting kit-8)观察MC3T3-E1细胞增殖能力的影响;采用流式细胞术检测MC3T3-E1细胞周期变化情况.结果 氟无显著促进MC3T3-E1细胞增殖的作用,较高浓度的氟(1 mmol/L)抑制MC3T3-E1细胞增殖(P<0.01).氟铝联合染毒显著刺激MC3T3-E1细胞增殖(P<0.01):G_2/M期细胞明显增多,增殖指数(PI)升高(P<0.05),DNA相对含量增高(P<0.05).结论 氟对MC3T3-E1细胞无显著促增殖作用,氟铝联合能显著提高MC3T3-E1的增殖能力,使G_2/M期细胞明显增多,促进成骨细胞的增殖分裂,细胞处于活跃生长状态.

Abstract：

Objective To explore the effects of different concentrations of fluoride, aluminum alone and in combination exposure on mice parietal bone cell subclone 14 (MC3T3-E subclone 14), and to elucidate the pathogenesis of endemic fluorosis. Methods The proliferation of MC3T3-E1 cells exposed to 10~(-9)-10~(-3)mol/L NaF alone, 50 μmol/L NaF and 5 (μmol/L AlCl_3 aloneand in combination ,was measured by CCK-8, and the change of cell cycle was measured by flow cytometry after treatment with various concentrations of fluoride and aluminum. Results Fluoride alone did not promote osteoblast MC3T3-E1 cells proliferation, higher concentration fluoride inhibited MC3T3-E1 cells proliferation. Fluoride and aluminum combined exposure (50 μmol/L NaF +5 μmol/L AlCl_3) stimulated proliferation of MC3T3-E1 cells (P<0.01 ).and significantly induced increase of G_2/M phase, PI (proliferation index) and DNA relative content. Conclusion Fluoride does not promote the MC3T3-cells proliferation, aluminium plus fluoride may increase MC3T3-E1 cells proliferation and affect the cell cycle, which can significantly increase the number of G_2/M phase cells.