米力农联合机械通气治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效

目的分析米力农联合机械通气治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法选取2015年1月-2018年12月收治的100例PPHN患儿,按随机数字表分为对照组与观察组,每组50例患儿。两组均给予常规对症治疗,在此基础上对照组接受常频机械通气治疗,观察组在对照组基础上联合米力农治疗。比较两组疗效、血气分析指标、肺动脉收缩压(PASP)、血压、机械通气时间、住院时间。结果观察组患儿总有效率为92.00%,显著高于对照组的74.00%(P0.05)。治疗前,两组患儿血气分析指标、SPAP、收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组患儿血气分析指标、SPAP、收缩压比较差异均有统计学意义(均P0.05)。与治疗前比较,观察组收缩压显著降低(P0.05)。观察组患儿机械通气时间和住院时间均显著短于对照组(均P0.05)。结论米力农联合机械通气治疗PPHN的疗效较好,可明显减少机械通气时间,显著改善患儿氧合指数和PASP,有利于疾病转归。     

一氧化氮吸入联合高频振荡通气治疗新生儿肺动脉高压的临床效果观察

目的探讨一氧化氮吸入联合高频振荡通气治疗新生儿肺动脉高压的临床效果。方法选择2016年11月至2019年5月我院收治的120例新生儿肺动脉高压患儿,随机分为两组各60例。对照组行单独高频振荡通气治疗,观察组给予一氧化氮吸入联合高频振荡通气治疗,比较两组的临床效果。结果观察组的总有效率为86.67%,显著高于对照组的63.33%(P <0.05)。治疗后,两组的收缩期肺动脉压(SPAP)显著下降,体循环收缩压(SBP)显著升高(P <0.05);观察组治疗后的SPAP显著低于对照组,SBP显著高于对照组(P <0.05)。观察组的并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的20.00%(P <0.05)。结论一氧化氮吸入联合高频振荡通气治疗新生儿肺动脉高压的临床效果显著,可有效改善血压指标。     

肺泡表面活性物质联合双水平气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及对其血清TGF-β1和BMP-7表达水平的影响

目的探讨肺泡表面活性物质(PS)联合双水平气道正压通气(BiPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及对其血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)和骨形态发生蛋白-7(BMP-7)表达水平的影响,为临床诊治提供参考依据。方法将2015年1月-2017年4月佳木斯大学附属第一医院收治的80例NRDS患儿随机分为观察组及对照组;对照组采用BiPAP治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合PS治疗;在治疗结束后对临床疗效进行评估;治疗前及治疗结束后1h记录患儿呼吸频率、心率、氧合指数指标,并记录不良反应;治疗前及治疗后24h检测患儿血清中TGF-β1及BMP-7水平。结果观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患儿心率、呼吸显著降低,氧合指数显著升高,且观察组患儿心率、呼吸显著低于对照组,氧合指数显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后两组患儿血清中TGF-β1及BMP-7水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PS联合BiPAP对NRDS患儿治疗后,可有效提高临床疗效并降低不良反应发生率,并可有效改善血清中TGF-β1及BMP-7水平。     

小儿支气管哮喘血清及肺泡灌洗液中转化生长因子-β1和血管内皮生长因子的表达水平及其与疾病严重程度的相关性分析

目的探讨小儿支气管哮喘血清及肺泡灌洗液中转化生长因子-β1 (TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平及其与疾病严重程度的相关性,为临床诊治提供参考依据。方法选择青岛市中心医院2015年7月-2017年6月哮喘患儿80例作为哮喘组,气道发育畸形及支气管异物儿童80例作为对照组,哮喘组患儿根据病情分为发作组(急性发作期哮喘患儿) 43例和缓解组(缓解期哮喘患儿) 37例,根据非发作期病情严重程度分为轻度组(轻度哮喘) 33例和中重度组(中度哮喘29例和重度哮喘18例) 47例。采用ELISA法测定血清和肺泡灌洗液TGF-β1和VEGF水平。结果哮喘组血清及肺泡灌洗液中TGF-β1和VEGF的表达水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。哮喘患儿发作组血清及肺泡灌洗液中TGF-β1和VEGF的表达水平高于缓解组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。中重度组血清及肺泡灌洗液中TGF-β1和VEGF的表达水平高于轻度组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。哮喘患儿血清TGF-β1与VEGF呈正相关(r=0. 754,P=0. 000),肺泡灌洗液中TGF-β1与VEGF呈正相关(r=0. 783,P=0. 000)。结论小儿支气管哮喘血清及肺泡灌洗液中TGF-β1和VEGF的表达水平升高,其水平与哮喘的严重程度有关。     

高频通气对极低出生体质量新生儿氧供及心功能的影响

目的探究高频通气对极低出生体质量新生儿氧供及心功能的影响,为极低出生体质量新生儿的治疗提供理论依据。方法选取2017年10月-2019年3月该院收治的50例呼吸窘迫综合征极低出生体质量新生儿为研究对象,根据通气模式分为对照组(常频通气组)和观察组(高频通气组),每组各25例。比较两组治疗前后的血气分析指标、氧供指标及心功能指标。结果治疗前,两组患儿血气分析指标、氧供指标及心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,观察组患儿血气分析指标及氧供指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗后,两组患儿心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论高频通气对极低出生体质量新生儿氧供的影响相对较好,但未对心功能造成明显不良影响,因此在极低出生体质量新生儿中的应用价值较高。     

玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病的疗效及对血清VEGF、IGF-1和TGF-β1水平的影响

目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝治疗早产儿视网膜病(ROP)的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、转化生长因子β1 (TGF-β1)水平的影响。方法选取2017年6月-2018年6月湖州市中医院收治的早产ROP患儿80例(共150眼)为研究对象,根据随机数字表将患儿分为观察组40例(共78眼)和对照组40例(共72眼),对照组采用激光光凝治疗,观察组采用玻璃体腔内注射1次雷珠单抗0. 05 ml/0. 5 mg,7 d后行激光光凝治疗。随访6个月,比较两组患儿病变消退及血清VEGF、IGF-1、TGF-β1水平变化情况。结果两组治疗有效率和复发率比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗3个月、6个月后观察组血清VEGF、IGF-1、TGF-β1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光光凝治疗可有效提高ROP患儿的治疗效果及安全性,其可能机制与玻璃体腔内注射雷珠单抗能抑制VEGF、IGF-1、TGF-β1表达有关。     

高频震荡通气联合氨溴索注射液对新生儿呼吸窘迫综合征患儿动脉血气指标及康复进程的影响

目的探究高频震荡通气联合氨溴索注射液对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿动脉血气指标及康复进程的影响。方法选取2015年1月-2017年10月空军军医大学唐都医院收治的110例NRDS患儿为研究对象,依据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组各55例。两组均予以高频震荡通气治疗,在此基础上观察组予以氨溴索注射液治疗。观察记录两组治疗效果、并发症发生情况、康复进程,并对比治疗前后两组血气分析指标[血二氧化碳分压(PaCO_2)、p H、血氧分压(PaO_2)]及氧合指数。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前,两组p H、PaCO_2、PaO_2水平比较,差异无统计学意义(P0. 05)。治疗后,观察组PaCO_2水平低于对照组,PaO_2水平高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);但两组p H值比较,差异无统计学意义(P0. 05)。治疗前,两组氧合指数比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组氧合指数低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0. 05)。观察组上机时间及住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论高频震荡通气联合盐酸氨溴索注射液治疗NRDS可显著改善患儿动脉血气指标,降低氧合指数,加速康复进程,效果较为显著,且安全性较高,在临床治疗中具有重要意义。     

过敏性紫癜患儿血、尿TGF-β_1检测及临床意义

[目的]通过检测过敏性紫癜(HSP)患儿以及过敏性紫癜肾损伤患儿血清及尿液转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,探讨早期诊断过敏性紫癜(HSP)肾损伤的敏感检测指标及HSP的免疫变化。[方法]依据《实用儿科学》第7版关于过敏性紫癜诊疗标准选择病例。血清及尿液TGF-β1测定采用酶联免疫吸附法(双抗体夹心ELISA法)。各指标结果均以均数±标准差(x±s)表示。应用SPSS12.0统计软件对数据进行分析处理。[结果]HSP组患儿TGF-β1水平高于正常对照组儿童,差异有统计学意义(P﹤0.001);有早发肾损伤组TGF-β1水平高于无肾损伤者,差异有统计学意义;治疗前后HSP患儿TGF-β1水平比较差异有统计学意义(P﹤0.001);随病程的延长,HSP患儿血清及尿液TGF-β1逐渐降低,且差异有统计学意义;血清及尿液TGF-β1呈正相关(P﹤0.001);且血清及尿液TGF-β1检测结果与尿常规检测结果比较,优于尿常规(P﹤0.05)。[结论]过敏性紫癜患儿血清及尿液TGF-β1水平升高;过敏性紫癜合并早期肾损伤患儿血清及尿液TGF-β1水平均高于无早期肾损伤者,经治疗后水平下降。与尿常规检测结果相比,优于尿常规。     

咖啡因联合氨茶碱对呼吸暂停极低出生体质量儿相关血清学指标及预后的影响

目的分析咖啡因联合氨茶碱对呼吸暂停极低出生体质量儿相关血清学指标及预后的影响。方法选择2015年6月-2017年6月于佛山市第一人民医院新生儿科就诊的119例极低出生体质量儿为研究对象,按照随机数字表将患儿分为观察组(58例)及对照组(61例)。对照组患儿在常规治疗及经鼻持续气道正压通气(NCPAP)基础上给予氨茶碱注射液治疗,观察组患儿在此基础上给予枸橼酸咖啡因注射液治疗,比较两组患儿的治疗效果、预后、血气分析检测指标、血浆β-内啡肽(β-EP)水平、不良反应发生率。结果两组患儿治疗有效率比较,差异有统计学意义(χ~2=7. 947 6,P0. 05)。观察组患儿用药时间及呼吸暂停症状消失时间均明显短于对照组(均P0. 05)。两组患儿治疗前血气分析检测结果比较差异均无统计学意义(均P0. 05)。治疗后,两组患儿血气分析检测结果均有一定改善,PaCO_2明显降低,PaO_2明显升高,且观察组患儿改善效果更显著(均P0. 05)。两组患儿治疗前血浆β-EP水平比较差异无统计学意义(P0. 05)。治疗后,两组患儿血浆β-EP水平均下降,且观察组变化更明显(均P0. 05)。两组患儿不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论咖啡因联合氨茶碱改善呼吸暂停极低出生体质量儿的临床效果显著,预后较好,且不良反应少,安全性高。     

血清鳞状细胞癌相关抗原联合IL-6、TGF-β检测对宫颈癌的价值研究

目的探讨血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)联合白细胞介素-6 (IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)检测对宫颈癌的价值。方法选取2011年12月-2016年12月收治的58例宫颈癌患者为研究组,另选取2015年12月-2016年12月同院收治的子宫良性疾病且经术后病理检查证实宫颈正常的41例患者为对照组。两组均于清晨空腹采集外周静脉血3 ml,分离血清,采用酶联免疫吸附法测定血清TGF-β、SCC-Ag及IL-6水平。比较两组患者血清TGF-β、SCC-Ag、IL-6水平,研究组不同临床分期及不同分化程度患者血清SCC-Ag、IL-6、TGF-β水平,分析血清SCC-Ag与IL-6、SCC-Ag与TGF-β的相关性。结果研究组患者血清IL-6、TGF-β、SCC-Ag水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。研究组Ⅰ～Ⅱ期患者血清SCC-Ag、IL-6、TGF-β水平低于Ⅲ～Ⅳ期患者,差异均有统计学意义(均P0. 05)。研究组高分化患者血清SCC-Ag、IL-6、TGF-β水平低于中分化和低分化患者,中分化患者血清SCC-Ag、IL-6、TGF-β水平低于低分化患者,差异均有统计学意义(均P0. 05)。研究组患者血清SCC-Ag与IL-6、SCC-Ag和TGF-β均呈正相关(r=0. 371,P0. 05; r=0. 497,P0. 05)。结论宫颈癌患者的血清SCC-Ag、IL-6、TGF-β水平显著高于正常人,且随着病情加重水平上升显著,血清SCC-Ag与IL-6、SCC-Ag与TGF-β均呈正相关。     

哮喘患儿血清IL-4、IFN-γ、NO、TGF-β1水平变化及其临床意义

目的研究哮喘患儿血清IL-4、IFN-γ、NO、TGF-β1水平变化及其临床意义。方法选择2015年5月-2017年3月在该院就诊的支气管哮喘患儿53例为哮喘组,选择同期在该院进行常规体检的健康儿童53例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测其血清IL-4、IFN-γ、TGF-β1水平,通过硝酸还原法测定NO水平。结果哮喘组患儿血清IL-4、NO水平明显高于对照组(P<0.05);IFN-γ、TGF-β1水平则明显低于对照组(P<0.05);哮喘组重度患儿血清IL-4、NO水平明显高于轻、中度患儿(P<0.05);IFN-γ、TGF-β1水平则明显低于轻、中度患儿(P<0.05);哮喘组治疗后其血清IL-4、NO水平较治疗前降低,IFN-γ、TGF-β1水平升高(P<0.05)。结论支气管哮喘患儿血清IL-4、NO水平明显升高,IFN-γ、TGF-β1水平则明显降低,检测血清IL-4、NO、IFN-γ、TGF-β1水平,可作为判断支气管哮喘病情发生发展的金标准。     

血清IL-6、IFN-γ、TGF-β1在乙型病毒性肝炎患者中的表达及意义

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、γ-干扰素(IFN-γ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)在乙型病毒性肝炎患者中的表达及意义。方法选取2018年4月至2019年12月本院收治的乙型病毒性肝炎患者156例,分为慢性乙型病毒性肝炎组48例,急性乙型病毒性肝炎组36例;另收集健康志愿者30例为对照组。抽取各组外周静脉血3ml,离心后收集血清检测IL-6、IFN-γ、TGF-β1、白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平。结果急性和慢性乙型病毒性肝炎组患者血清IL-6,TGF-β1水平均高于对照组,IFN-γ水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);急性乙型病毒性肝炎组患者血清IL-6,TGF-β1水平明显高于慢性乙型病毒性肝炎组患者,IFN-γ水平明显低于慢性乙型病毒性肝炎组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。急性和慢性乙型病毒性肝炎组患者血清ALB、AST、ALT水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。乙型病毒性肝炎患者血清IL-6、TGF-β1与ALB、AST、ALT水平呈正相关(均P<0.01);血清IFN-γ与ALB、AST、ALT水平呈负相关(均P<0.01)。结论乙型病毒性肝炎患者血清IL-6、TGF-β1明显升高,IFN-γ明显下降,与肝功能指标密切相关,可作为初步判断患者病情严重程度的指标。     

不同剂量硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床研究

目的:评价不同剂量硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的有效性和安全性。方法:选取收治NICU确诊MAS并发缺氧性肺动脉高压(HPH)49例作为研究对象,随机分为首剂大剂量组(n=25)和小剂量组(n=24)。首剂大剂量组予以25%硫酸镁稀释成8%～10%的溶液按200 mg/kg于30 min匀速微泵注入,然后以每小时20～50 mg/kg维持量持续泵入;小剂量组起始即以8%～10%浓度每小时20～50 mg/kg持续静脉滴注。除常规观察青紫、气急、体循环收缩压(SBP)和TCSO2外,主要观察指标为动态检测两组治疗前及治疗后1 h、6 h、24 h肺动脉收缩压(SPAP)改变及PH、PaO2、PaO2/FiO2动脉血气变化。其次观察氧暴露时间、机械通气需求率、住院天数、硫酸镁治疗总时间、疗效。期间监测血清镁、钙浓度。结果:治疗后1h首剂大剂量组SPAP明显下降,较小剂量组差异有统计学意义(P<0.01);6 h、24 h SPAP及血气参数两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组机械通气需求率、氧暴露时间、住院天数、疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);血清镁、钙浓度维持正常,无严重不良反应。结论:首剂大剂量硫酸镁治疗MAS迅速改善症状,缩短病程和氧暴露时间,减少对机械通气的需求,为新生儿肺动脉高压适宜有效的治疗手段,疗效优于小剂量。     

血清BMP-7、TGF-β1及维生素A水平在新生儿呼吸窘迫综合征患儿中的表达变化及临床意义

目的通过检测对比分析血清中骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及维生素A水平在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿中的表达变化及其与病情程度的关系。方法选取2015年6月-2017年12月期间在青海红十字医院治疗的70例NRDS患儿作为观察组,按NRDS病情分级又分为Ⅰ~Ⅱ级组(52例)和Ⅲ-Ⅳ级组(18例)两个亚组;并选取同期65例未患NRDS的早产儿作为对照组,检测两组患儿BMP-7、TGF-β1和维生素A水平并进行对比,探讨BMP-7、TGF-β1和维生素A水平在NRDS患儿中的表达变化及临床意义。结果观察组患儿血清BMP-7和TGF-β1水平高于对照组(P0.05),两组患儿血清维生素A水平比较差异无统计学意义(P0.05);NRDS病情Ⅲ~Ⅳ级组患儿血清BMP-7和TGF-β1水平高于Ⅰ~Ⅱ级组患儿(P0.05);NRDS患儿血清BMP-7和TGF-β1水平与病情程度呈正相关(P0.05),但维生素A水平与病情程度无相关性(P0.05)。结论血清BMP-7、TGF-β1与NRDS的发生发展密切相关,血清BMP-7和TGF-β1水平是评估NRDS患儿病情的重要指标;血清维生素A水平则与病情程度无相关性,在呼吸窘迫综合征的发生发展过程中无明显作用。     

无创高频通气与无创经鼻间歇通气治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果对比

目的对比分析无创高频通气与无创经鼻间歇通气治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果。方法选择2019年9月-2021年1月60例胎粪吸入综合征患儿,按照随机数字表法分为对照组(n=30)、观察组(n=30)。对照组采用无创经鼻间歇通气的方式,观察组则给予无创高频通气的方式。比较两组患儿临床疗效、血气指标、炎性因子水平、内皮功能及并发症发生率。结果观察组与对照组临床疗效无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组患儿PaO_(2)、a/APO_(2)显著高于对照组,PaCO_(2)、OI显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IL-8、ET-1水平降低较对照组明显,IL-10、NO水平升高较对照组明显(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组无明显差异(P>0.05)。结论两种方式对新生儿胎粪吸入综合征的治疗效果基本一致,安全性较高,无创高频通气可显著改善患儿的血气指标,减轻炎症反应及内皮功能损伤。     

肺表面活性物质西地那非联合常频机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压的疗效观察

目的观察肺表面活性物质(PS)、西地那非联合常频机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)并发持续肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法选取2017年1月-2018年12月丽水市人民医院新生儿科重症监护室收治的因MAS并发PPHN的40例患儿为研究对象,随机分为观察组(20例)和对照组(20例)。两组患儿均常规接受常频机械通气、PS、温生理盐水洗肺、输新鲜冰冻血浆、抗感染、补液等治疗,观察组加用西地那非。比较两组动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、肺动脉压(PAP)、经皮血氧饱和度(SpO₂)、血清白细胞介素-8(IL-8)、血清白细胞介素-10(IL-10)、机械通气时间、用氧时间、住院时间及除PPHN外并发症发生率。结果治疗后两组患儿均得到有效治疗,但观察组血气指标恢复及PAP下降速度快于对照组,两组治疗效果比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后两组患儿IL-8均明显降低,IL-10均明显升高,两组炎症细胞因子水平差异均有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、用氧时间、住院时间均短于对照组,两组治疗效果比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);除PPHN外并发症发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PS、西地那非联合常频机械通气治疗MAS并发PPHN可更快改善血气指标、降低肺动脉压力、减轻炎症反应、缩短治疗时间而没有增加并发症的风险,适合基层医院儿科推广治疗。     

血清hs-CRP、TGF-β和TLR4水平对儿童急性细菌性肺炎的临床诊断价值

目的探讨血清hs-CRP、TGF-β和TLR4水平变化及对儿童急性细菌性肺炎的临床诊断价值。方法选择自2017年8月至2018年9月在本院接受治疗的113例急性细菌性肺炎患儿,作为观察组,同时选择100例体检健康的儿童作为对照组,记录两组的基本临床资料,采用ELISA实验检测两组血清hs-CRP、TGF-β和TLR4水平。通过多因素Logistic回归分析研究儿童急性细菌性肺炎预后因素。采用绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析hs-CRP和TGF-β诊断儿童急性细菌性肺炎的临床价值。结果观察组血清血小板、IL-6、WBC水平均高于对照组(P<0.05)。治疗前急性细菌性肺炎患儿血清hs-CRP为(12.6±3.4)mg/L,血清TGF-β为(7.8±1.6)ng/L,血清TLR4为(3.8±0.2)mg/L,与对照组相比均显著上升(P<0.05)。治疗后急性细菌性肺炎患儿血清hs-CRP为(5.1±1.2)mg/L,血清TGF-β为(6.3±1.7)ng/L,血清TLR4为(2.3±0.1)mg/L,与治疗前相比均明显下降(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,发现血清hs-CRP、TGF-β和TLR4水平是患儿影响预后的因素。ROC曲线分析发现血清hs-CRP、TGF-β对儿童急性细菌性肺炎均有一定的的诊断价值,其中3种指标联合检测的AUC为0.832,灵敏度78.3%,特异度86.2%,联合检测效能显著高于单独指标检测(P<0.05)。结论 hs-CRP、TGF-β和TLR4水平可用于评估儿童急性细菌性肺炎的病情严重程度,有利于急性细菌性肺炎患儿的临床治疗及预后评估。     

不同浓度一氧化氮联合米力农对新生儿胎粪吸入性肺炎持续肺动脉高压患儿肺氧合功能及炎性反应的影响

目的 探讨不同浓度一氧化氮(NO)联合米力农对新生儿胎粪吸入性肺炎持续肺动脉高压患儿肺氧合功能及炎性反应的影响。方法 选取2017年8月—2020年8月在德阳市人民医院接受医治的新生儿胎粪吸入性肺炎持续肺动脉高压患儿39例，并依据入院先后顺序分设低浓度组21例，低浓度NO吸入治疗联合米力农；高浓度组18例，高浓度NO吸入治疗联合米力农。比较两组肺氧合功能、肺动脉收缩压(SPAP)、炎性反应、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)、存活情况。结果 吸入4 h两组动脉血氧分压(PaO₂)、PaO₂/FiO₂较治疗前高，SPAP较治疗前低，差异均有统计学意义(P<0.05),且吸入4 h低浓度组PaO₂、PaO₂/FiO₂、SPAP与高浓度组差异无统计学意义(P>0.05)。吸入后24 h两组白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)较治疗前低且低浓度组IL-6、CRP低于高浓度组；白细胞介素10(IL-10)...     

一氧化氮吸入联合高频震荡通气对严重低氧血症新生儿预后的效果分析

目的分析一氧化氮吸入联合高频震荡通气对严重低氧血症新生儿预后的效果。方法在本院接受治疗的严重低氧血症新生儿中择取80例作为本文的观察对象,上述患儿的入院时间均在2018年1月-2018年12月期间。所有患儿经数字随机分组法被分为对照组与观察组,为对照组患儿实施高频震荡通气治疗,观察组患儿则给予一氧化氮吸入联合高频震荡通气治疗。比较两组患儿的氧疗与机械通气时间、血气指标变化情况,分析两组患儿的预后情况。结果治疗前,观察组与对照组患儿的氧分压(Pa O_2)、二氧化碳分压(Pa CO_2)以及p H相比较,P0.05;治疗后,观察组患儿的Pa O_2明显较治疗前提升,Pa CO_2则明显较治疗前下降,且均明显优于对照组,P0.05;两组患儿治疗后p H相比较,P0.05;观察组患儿的氧疗时间以及机械通气时间均明显短于对照组,P0.05;观察组患儿的脑性瘫痪占比、视听障碍占比以及死亡率同对照组相比,P0.05。结论一氧化氮吸入联合高频震荡通气治疗严重低氧血症新生儿有利于改善患儿的氧合状态,且对患儿预后存在的影响较小,有进一步推广实施的价值。     

湿化高流量鼻导管辅助通气呼吸支持在早产儿呼吸窘迫综合征机械通气撤机后的应用疗效和安全性分析

目的探讨湿化高流量鼻导管辅助通气(HHFNC)呼吸支持在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)机械通气撤机后的应用疗效和安全性。方法选取2015年1月-2017年3月该院新生儿重症监护室收治的80例RDS早产儿作为研究对象,按治疗方案分为鼻塞式持续性气道正压通气(NCPAP)组和HHFNC组,每组各40例。NCPAP组行NCPAP通气治疗,HHFNC组行HHFNC通气治疗。观察两组患儿通气治疗前和治疗48 h后的血气指标变化、无创通气时间和重新气管插管率及两组患儿的并发症情况。结果治疗48 h后,两组患儿的血气指标均显著改善,其中动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)和pH值相比差异无统计学意义(P>0. 05),但HHFNC组动脉二氧化碳分压(PaCO_2)显著低于NCPAP组(P<0. 05);两组患儿的无创通气时间和重新气管插管率相比差异无统计学意义(P>0. 05);两组患儿的气胸、院内感染和颅内出血发生率相比差异无统计学意义(P>0. 05),但HHFNC组患儿的鼻部损伤和腹胀发生率显著低于NCPAP组(P<0. 05)。结论 HHFNC有助于改善RDS早产儿的血气指标,提高患儿的通气功能,降低并发症发生率。