血清胱抑素、视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白检测对原发性高血压肾病的早期诊断价值

目的 探讨血清胱抑素(CysC),视黄醇结合蛋白(RBP)及尿微量白蛋白(MALB)联合检测对原发性高血压肾病的临床诊断价值.方法 120例原发性高血压肾病患者按尿蛋白定量分为两组,另选非高血压病100例作为对照组.测定三组血清CysC,RBP及尿MALB,结果高血压A组患者血清CysC,RBP及尿mALB水平均高于对照组;高血压B组患者血清CysC,RBP及尿mALB均明显高于高血压A组和对照组;并且血清RBP的异常率明显高于血清CysC、尿mALB,结论血清CysC,RBP及尿mALB均是原发性高血压病早期肾损害的敏感指标,三项联合检测有助于早期诊断原发性高血压肾病.     

血清胱抑素C对2型糖尿病患者早期肾损害预测作用的研究

目的评价血清胱抑素C（CysC）对2型糖尿病患者早期肾损害的预测价值。方法将87例2型糖尿病患者分为隐性糖尿病肾病组和显性糖尿病肾病组,健康体检者40例为对照组。检测血清CysC、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）及尿微量白蛋白（MA）,按MDRD公式计算GFR。结果与对照组相比,隐性糖尿病肾病组和显性糖尿病肾病组CysC、MA值均增高（P〈0.05）,且显性糖尿病肾病组CysC、MA值较隐性糖尿病肾病组更高（P〈0.05）。三组中CysC异常率最高。CysC与MA在隐性糖尿病肾病组中呈正相关,在显性糖尿病肾病组中无相关性。结论血清CysC能较好反映糖尿病患者早期肾损害。     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白/肌酐比值在原发性高血压肾损害早期诊断中的临床意义

目的探讨检测血清胱抑素C(CysC)和尿微量白蛋白/肌酐比值(m Alb/Cr,ACR)对诊断高血压早期肾损害的临床价值。方法选取原发性高血压血肌酐(Cr)正常患者290例,检测血清CysC及尿ACR,将CysC、尿ACR与CysC与尿ACR组合比较检测阳性率。结果血清CysC对高血压早期肾损害诊断高于尿ACR,血清CysC联合尿ACR组合诊断高血压早期肾损害显著高于单一检测。结论血清CysC对诊断高血压早期轻度肾损害具有较高诊断价值,联合尿ACR能进一步提高对高血压早期肾功能损害的诊断。     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白/肌酐比值在原发性高血压肾损害早期诊断的临床意义*

目的探讨检测血清胱抑素C(CysC)和尿微量白蛋白/肌酐比值(m Alb/Cr,ACR)对诊断高血压早期肾损害的临床价值。方法选取原发性高血压血肌酐(Cr)正常患者290例,检测血清CysC及尿ACR,将CysC、尿ACR与CysC与尿ACR组合比较检测阳性率。结果血清CysC对高血压早期肾损害诊断高于尿ACR,血清CysC联合尿ACR组合诊断高血压早期肾损害显著高于单一检测。结论血清CysC对诊断高血压早期轻度肾损害具有较高诊断价值,联合尿ACR能进一步提高对高血压早期肾功能损害的诊断。     

检测血清胱抑素C在糖尿病肾病临床价值分析

目的探讨CysC对早期诊断糖尿病肾损害的检测意义。方法 98例糖尿病肾病患者按照Mogensen标准I、II期为A组32例;III期为B组34例;IV期为C组32例,60例健康体检患者为对照组,对所有研究对象血清CysC,Scr,BUN进行检测分析。结果 Cys水平在A组,B组和C组均高于健康对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01),Scr和BUN在C组与健康对照组差异有统计学意义(P﹤0.01),A组,B组与健康对照组差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论血清胱抑素C在糖尿病肾病检测的灵敏程度高于Scr,BUN,是一种反映早期糖尿病肾损害的理想的标志物。     

血清胱抑素C检测对2型糖尿病肾损害的价值

目的检测血清胱抑素C（Cys C）浓度并与血清肌酐（SCr）相比较,从而探讨Cys C检测在2型糖尿病中的临床意义。方法 2型糖尿病组123例,健康对照组104例,分别测定血清Cys C和SCr浓度,并对2组数据的结果进行比较分析。结果糖尿病组中Cys C、SCr水平明显高于健康对照组（P〈0.01;P〈0.05）;糖尿病组中Cys C阳性率为65.85%,明显高于SCr阳性率（26.83%;P〈0.01）;CysC与SCr均呈明显正相关（r=0.563）。结论血清Cys C在2型糖尿病中有较高的检出率,可作为反映2型糖尿病患者早期肾损害的良好指标。     

血清胱抑素C在糖尿病、高血压早期肾损害诊断中的价值

目的 通过对2型糖尿病和原发性高血压患者进行血清胱抑素C（CysC）、肌酐及尿微量白蛋白排泄量（UAE）的检测,评估CysC在糖尿病和高血压早期肾损害诊断中的价值.方法 选择2型糖尿病患者66例,其中38例UAE在30 ～ 300 mg/24 h的患者归入早期糖尿病肾病（DN）组,28例UAE＜ 30 mg/24 h的患者归入无肾病的糖尿病（NDN）组;原发性高血压患者52例,其中25例UAE≥30 mg/24 h的患者归人高血压肾损害组,27例UAE＜ 30 mg/24 h的患者归入高血压无肾损害组;60例健康成年人为对照组.所有入选者检测UAE、CysC、肌酐含量.结果 早期DN组CysC显著高于对照组和NDN组[（1.84±0.83） mg/L比（0.41 ±0.62）,（0.66 ±0.59） mg/L],差异有统计学意义（P＜ 0.05）;而NDN组CysC与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;三组肌酐和UAE比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.高血压肾损害组CysC显著高于对照组和高血压无肾损害组[（0.93±1.04） mg/L比（0.41±0.62）,（0.69±0.57） mg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;而高血压无肾损害组CysC与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;三组肌酐和UAE比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 CysC可作为判断早期肾损害的指标,对患者病情进展有很好的了解,及时采取治疗措施,可降低和避免慢性肾衰竭的发生.     

多项指标联合检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨联合检测尿液视黄醇结合蛋白(RBP)、ɑ1-微球蛋白(ɑ1-MG)、微量白蛋白(MA)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)在糖尿病早期肾损害诊断中的价值。方法对68例糖尿病早期肾损害患者和30例健康人标本的尿液RBP、ɑ1-MG、MA、NAG和血清CysC进行测定,并分析单项指标及五项指标联合检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值。结果 尿液RBP、ɑ1-MG、MA、NAG和血清CysC在糖尿病早期肾损害患者中均有不同程度增高,与正常对照比较均有显著性差异(p<0.05),五项指标联合检测可显著提高糖尿病早期肾损害的诊断效率(92.1%)。结论尿液RBP、ɑ1-MG、MA、NAG和血清CysC是诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标。     

肺癌化疗患者早期肾损伤时血清CysC、RBP浓度的变化

目的：探讨胱抑素c（CystatinC,CysC）和视黄醇结合蛋白（Retinol—BindingProtein,RBP）浓度变化在评估肺癌化疗患者早期肾损伤中的临床价值。方法：采用免疫比浊法分别测定第一疗程第一、二周期32例肺癌化疗患者血清CysC和RBP的浓度,同时测定血清肌酐（Crea）及尿素（BUN）的浓度,以100例健康体检者为对照。结果：经两个周期的化疗,CysC浓度明显升高,与化疗前和对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,第二周期与第一周期同期相比CysC浓度差异有统计学意义（P〈O．05）。RBP浓度明显升高,与化疗前和对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,但第二周期与第一周期同期相比RNP浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。BUN、Crea水平仅在化疗后第二周期略有升高,与化疗前和对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）;与第一周期同期相比差异有统计学意义（P〈0．05）。经直线相关性分析显示：CysC和RBP含量变化与eGFR呈负相关（P〈0．05）。结论：与正常对照相比,化疗诱发早期肾损伤的患者其血清CysC和RBP浓度明显升高,检测血清CysC和RBP浓度有助于化疗诱发早期肾损伤的诊断,具有较高的临床应用价值。     

急性有机磷农药中毒患者胱抑素C和超敏C反应蛋白的检测分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者肾损害程度血清胱抑素C（CystatinC,CysC）和超敏C反应蛋白（hsCRP）变化及意义。方法：将48例AOPP患者分为轻、中、重度AOPP组,60例健康对照组,分别检测各组血清胆碱酯酶（CHE）,CysC,血尿素氮（Bun）,肌酐（SCr）,hsCRP。结果：轻度AOPP患者血CysC,hsCRP水平高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;中、重度AOPP患者血CysC、hsCRP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;结论：AOPP患者的肾有不同程度受损,CysC、hsCRP可作为AOPP早期肾损伤诊断及治疗的敏感指标。     

血清胱抑素C在妊娠期高血压早期肾损害中的意义

目的评价血清胱抑素C（CysC）在妊娠期高血压（GH）早期肾损害中的意义。方法收集39例正常妊娠晚期妇女及23例轻度、25例中度、27例重度妊高征患者血清,以颗粒增强散射比浊法测定CysC;以生化分析法测定尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿酸（UA）含量,并加以比较。结果妊高征患者各指标血清值较正常晚孕者明显增高（P〈0.05）,其中重度妊高征患者的各指标血清值较轻度、中度妊高征明显增高（P〈0.05）,轻度、中度妊高征各值相差不明显。胱抑素比血尿酸对重度妊高征有更好的灵敏性。结论胱抑素在重度的妊高征中有明显变化,与其他肾功能指标联合能灵敏反映重度妊高征患者早期肾损害。     

血清肌酐、胱抑素C、NGAL检测对妊娠相关急性肾损伤诊断及预后评估的价值

目的:探讨血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)检测对妊娠相关急性肾损伤(RP-AKI)诊断及预后评估的价值。方法:将RP-AKI患者93例按照产后随访结果分为预后不佳组27例和预后良好组66例,另选择100例正常分娩的产妇作为对照组,采用肌氨酸氧化酶法检测SCr水平,乳胶增强免疫透射比浊法检测血清Cys-C水平,双抗夹心酶联免疫吸附实验检测血清NGAL水平,logistic多元回归分析RP-AKI或预后不佳的危险因素,利用受试者工作曲线(ROC)预测SCr、Cys-C、NGAL对RP-AKI或预后不佳的诊断价值。结果:RP-AKI组SCr、Cys-C、NGAL水平均高于对照组(P<0.05)。产后3个月、6个月、12个月,预后不佳组SCr、Cys-C、NGAL水平均高于预后良好组(P<0.05)。相关性分析显示,RP-AKI组血清SCr水平与Cys-C和NGAL均呈正相关(均P<0.05),Cys-C与NGAL呈正相关(P<0.05)。logistic回归分析显示,SCr、Cys-C、NGAL是RP-AKI预后不佳的独立危险因素(均P<0.05)。NGAL诊断RP-AKI的最佳临界值为17.98μg/L,敏感度为82.7%,特异度为87.9%,ROC曲线下面积(AUC)为0.946(P<0.05),NGAL诊断RP-AKI的AUC高于SCr(AUC 0.851)和Cys-C(AUC 0.817)(均P<0.05)。SCr预测RP-AKI预后不佳的最佳临界值为127.63μmoI/L,敏感度为79.4%,特异度为83.1%,ROC曲线下面积为0.893(P<0.05),SCr预测RP-AKI预后不佳的AUC高于Cys-C(AUC0.754)、NGAL(AUC0.803)(P<0.05)。结论:NGAL对RP-AKI的诊断价值高于SCr和Cys-C,SCr对RP-AKI预后的预测价值高于Cys-C和NGAL。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C早期诊断过敏性紫癜患者肾功能损伤的临床研究

目的探讨检测血清Cystatin C对早期发现过敏性紫癜患者肾功能损害的意义。方法测定83例过敏性紫癜患者的24h肌酐清除率(24h CCr),血清肌酐(SCr)以及血清Cystatin C(Cys C)水平,并以CCr﹤80ml/min/1.73m2作为肾功能损害诊断标准,采用χ2检验、相关性分析和ROC曲线分析CysC的诊断价值。结果 83例患者中共32例出现CCr下降,其中Cys C水平上升有27例,而仅有13例SCr出现异常。Cys C对CCr的评估效能优于SCr(P﹤0.05),相关性分析提示在过敏性紫癜患者中,Cys C与SCr和CCr均有显著负相关性(Cys C:r=-0.823,P﹤0.001;SCr:r=-0.563,P﹤0.001)。ROC曲线分析显示Cys C的曲线下面积(AUC)值明显高于SCr(0.863vs0.601)。结论 Cys C较SCr能更为准确和迅速地反映过敏性紫癜患者的肾功能损害;常规监测该类患者的Cys C水平,对有效防治过敏性紫癜导致的肾功能损伤具有积极意义。     

血清胱抑素C和β2微球蛋白在老年慢性阻塞性肺疾病诊断早期肾损害中应用

目的分析和评估血清胱抑素C（CysC）和β2微球蛋白（β2-MG）在老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者早期肾损伤的监测意义。方法分组：COPD组60例（平均年龄68岁）,对照组（健康体检者,平均年龄65岁）30例;依据缺氧程度分为轻、中、重度缺氧3组;再依据心脏彩色多普勒超声中肺动脉收缩压分为无肺动脉高压和有肺动脉高压两组。测定血清β2-MG、视黄醇结合蛋白（RBP）、CysC、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、估算肾小球滤过率（eGFR）。结果 （1）与对照组比较,COPD组血清β2-MG、CysC明显增高,eGFR降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。而血清Scr、BUN、RBP与对照组比较差异无统计学意义。（2）血清CysC和β2-MG在COPD组均高于对照组,二者在重度缺氧组增高的比例明显高于在轻度和重度缺氧组,二者在重度缺氧组增高的比例明显高于在COPD组（P〈0.05）。（3）血清CysC和β2-MG在无肺动脉高压组及肺动脉高压组的浓度均明显高于对照组,增高的比例分别是36.7%和43.3%,二者在肺动脉高压组增高的比例明显高于无肺动脉高压组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（4）相关性分析提示,在COPD组,血清β2-MG、CysC的增高与氧分压（SPO2）均存在良好负性相关（r值分别是-0.702和-0.680,P值为0.000）,β2-MG相关系数大于CysC。结论 COPD可致患者肾功能损伤。血清CysC、β2-MG是评估COPD患者早期肾损害的灵敏指标,并与SPO2存在负相关,随缺氧程度加重,血清中β2-MG、CysC浓度增高,其中β2-MG在COPD患者中较CysC与SPO2相关性更好。     

胱抑素C对冠状动脉旁路移植术患者肾功能监测的价值

目的对血清胱抑素C（Cys C）作为肾小球滤过率（GFR）指标在监测冠状动脉旁路移植（CABG）患者急性肾功能不全中的价值进行评价。方法对61例非体外循环CABG患者术前1d，术后1、2、4、7d的血清CysC、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（CCr）和Cockcroft—Gault（CG）公式估计的GFR等进行测定分析，并以CCr为GFR的参考标准对各检测指标进行比较。结果术前各检测指标均在正常范围内，术后各时段CysC与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．01或〈0．05），SCr与术前比较差异均无统计学意义（P均〉0．05），CG的变化与GFR相似，但所·有时段与GFR比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。相关分析表明，1／CysC与GFR的相关性和1／SCr、CG公式与GFR的相关性比较，差异均有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。ROC曲线表明，无论以GFR〈60ml／min，还是以GFR〈80ml／min定义为肾功能不全，CysC对诊断CABG术后急性肾功能不全的准确性均高于SCr、CG公式。结论CysC是监测CABG患者术后急性肾功能不全的良好标志物，可替代SCr来评估GFR。     

eGFR-MDRD和Cys C糖尿病肾病患者早期诊断的 价值分析

摘要:目的　探讨血清胱抑素C（Cystatin C,Cys C）与利用Cys C估算的eGFR-cys对于早期诊断糖尿病肾病的临床应用价值。方法　根据尿白蛋白排泄率将126例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组和糖尿病肾病组,对其空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24 h尿蛋白定量（24 h UPQ）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清胱抑素C（Cys C）进行检测,根据简化的MDRD方程估算肾小球滤过率（eGFR）,使用CHINAcys方程估算eGFR（eGFR-cys）。使用受试者工作特征曲线（Receiver Operator Characteristic curve,ROC）分析各项指标的诊断价值。结果　与单纯糖尿病组相比,糖尿病肾病组的24 h UPQ、BUN、Scr、Cys C显著升高,eGFR-MDRD、eGFR-cys显著降低,差异有统计学意义（P＜0.01）。Cys C及eGFR-cys与24 h UPQ、Bun、Scr及eGFR-MDRD均有一定的相关性,Cys C与eGFR-MDRD相关性最大,相关系数为-0.681;4 h UPQ、Cys C与eGFR-cys的AUC＞0.75,这3项指标诊断DN的效能优于BUN、Scr与eGFR-MDRD。当以eGFR-cys＜60［ml·min-1（173m2）-1］,Cys C＞0.98 mg/L为截点时,eGFR-MDRD+Cys C联合诊断DN的敏感度和约登指数分别为87.35%与0.710,均高于BUN、Cys C、Scr、eGFR-MDRD。结论　eGFR-MDRD、Cys C 2项指标联合筛查发现真正的DN患者与单纯糖尿病患者的效果好,真实性大且敏感性强。     

胱抑素C在糖尿病早期肾损害诊断中的临床意义

目的评价血清胱抑素C在糖尿病患者肾损伤早期发生中的作用及意义。方法应用全自动生化分析仪采用免疫比浊法测定40例糖尿病患者和40例的血清Cys—C、BUN、Cr的浓度,并把糖尿病组与对照组的结果进行比较。结果糖尿病组的检测结果为Cys—C（1．41±0．67）mg／L、BUN（6．24±3．74）mmol／L、Cr（79．25±55．07）μmol／L,而正常对照组为Cys—C（0．92±0．21）mg／L、BUN（4．89±4．36）mmol／L、Cr（74．05±90．92）μmol／L。糖尿病组中Cys—C、BUN和Cr阳性数分别为18例（45．0％）、6例（15．0％）、4例（10．0％）。糖尿病组较正常对照组的检测结果明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论糖尿病患者血清中Cys—C有明显改变,Cys—C在反映糖尿病肾损害方面比Cr、BUN优越,值得在临床上推广应用。     

血清胱抑素C水平对新生儿窒息肾功能损伤的评价作用

目的 通过检测窒息新生儿血清胱抑素C(CysC)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)及计算内生肌酐清除率(Ccr),探讨血清CysC水平对评估窒息新生儿肾功能损伤的价值.方法 收集86例窒息新生儿(轻度窒息组46例,重度窒息组40例)及30例无窒息新生儿(对照组)的临床资料,于出生后24～72 h抽取股静脉血2ml测定血清CysC、BUN、SCr水平,通过计算Ccr来反映肾小球滤过率(GFR).结果 轻度窒息组血清CysC、BUN、SCr水平分别为(1.97±0.33)mg/L、(4.97±2.15)mmol/L、(90.41±24.32)μmol/L,重度窒息组分别为(2.65±0.41)mg/L、(10.88±3.31)mmoI/L、(125.82±45.44)μmol/L,对照组分别为(1.24±0.35)mg/L、(4.25±2.04)mmol/L、(58.41±19.22)μmol/L,三组各项指标比较差异均有统计学意义(P值均＜0.01),轻度窒息组与重度窒息组血清CysC、SCr水平均高于对照组;轻度窒息组CysC反映肾功能损伤的敏感性优于BUN、SCr;窒息新生儿CysC水平与GFR呈负相关(P＜0.01).结论 血清CysC可作为窒息新生儿肾功能损伤的指标,且敏感性优于BUN、SCr,CysC水平越高,窒息引起的肾损害程度可能越严重.