二级公立医院绩效考核指标体系的探析与思考

[目的]分析二级公立医院绩效考核指标,为提高绩效考核的科学性、加强公立医院运营管理提供建议。[方法]运用利益相关者分析法与指标内容、指标导向构建理论分析框架,分析评价利益需求内容对应的指标体系内容、利益需求导向对应的指标体系导向。[结果]二级公立医院绩效考核指标体系包含一级指标4个,二级指标10个,三级指标28个,均为定量指标。指标内容方面,功能定位要不断提高诊疗服务能力,费用控制可联合研究更科学的付费方式,可以探索增加医疗质量指标甲级病例率、医疗服务指标优质护理率等监管指标。指标导向方面,重点监控药品和高值耗材收入占比、平均住院日可考虑为逐步降低导向。[结论]二级公立医院绩效考核指标体系与利益相关者的利益需求和导向整体一致,少数指标需要进一步监测比较,需要根据绩效考核政策的不断完善而进行调整和优化。     

我国三级公立医院绩效考核指标体系解读与评析

2019年5月国家三级公立医院绩效考核工作全面启动,引起公立医院高度关注。本文首先对我国新医改以来公立医院绩效考核政策和相关工作进行了梳理;其次对国家三级公立医院绩效考核工作主要特点、《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2019版)》主要内容、几项特殊指标进行了解读;最后对绩效考核指标体系进行了系统评价,包括指标体系逻辑性、指标权重确定、指标数据质量、指标数值导向性、考核结果可比性、指标体系信效度和可操作性等方面,并提出了相应政策建议。     

二级公立医院绩效考核来了

正继2019年1月,国务院发布《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》重磅文件之后,2019年12月,国家卫生健康委发布《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》,正式部署二级公立医院国家大考。按照《通知》要求,二级公立医院绩效考核工作2020年在全国启动。到2022年,要建立较为完善的二级公立医院绩效考核体系,按照属地化管理原则,二级公立医院全部纳入绩效考核范围。《通知》从指标体系构成上沿用了三级公立医院绩效考核体系的框架,仍由医疗质量、运营效率、持续发展、满     

运营效率指标如何准确理解

对于二级、三级公立医院绩效考核文件可以发现,两级均聚焦医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4个方面进行考核,但考核的二级、三级指标略有不同。就运营效率指标而言,二级公立医院没有考核资源效率和经济管理方面的内容。二级医院绩效考核共有28个指标,其中运营效率指标有9个,国家监测指标有8个,占国家监测指标的38%。     

以公益为核心的公立医院绩效考核指标体系构建研究

目的促进公立医院科学化精细化管理,引导公立医院转变运行机制,改善医疗服务,为患者提供更满意的卫生医疗。方法借鉴平衡计分卡的思想设计公立医院绩效考核思路和框架;依据二次资料收集和深度访谈法研制了公立医院绩效考核指标体系;采用"焦点组"访谈讨论方法构建不同类别公立医院指标体系和考核办法。结果构建3个维度11个目标22指标的基准指标体系,根据医院性质、级别、类别不同对指标和权重进行微调,确定三级、二级、专科、中医医院等6组指标体系。结论绩效考核是推进公立医院改革的有效途径和方法,研究成果比较客观地衡量公立医院社会责任和运营效率,有助于推动公立医院坚持公益性的办医方向,提高管理水平,增强可持续发展能力。     

“指挥棒”引领公立医院高质量发展

<正>2019年1月，国务院发布《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，在全国启动三级公立医院绩效考核工作，自此，绩效考核成为全国公立医院关注度最高的话题之一。随后，公立医院绩效考核体系初步建立，并不断完善。期间，广大公立医院也从关注考核排名，逐渐转变到关注绩效考核指标体系的引领作用，并通过各种行之有效的措施，将绩效考核的指标要求、     

以公益性为导向公立医院绩效评价指标体系构建

目的：研制一套以公立医院为单元的绩效考核评价指标体系。方法：根据文献研究和专家咨询法形成了公立医院绩效评价指标体系框架和指标库;采用德尔菲专家咨询结合专题小组讨论与个人深入访谈等定性研究方法对指标进行了筛选。结果：构建了4个维度、10个二级指标、30个三级指标的绩效评价指标体系,根据医院级别、类别不同对指标和权重进行调整,确定了三级、二级、专科医院不同的评价指标体系。结论：构建的指标体系能够对以公益性为导向的公立医院绩效进行考核评价,为构建公益性为核心的公立医院绩效考核制度奠定了基础。     

国家三级公立医院绩效考核下外科医师个人绩效指标体系的构建

目的 依据国家政策构建最新的外科内部医师个人绩效考核指标体系。方法 运用德尔菲专家咨询法,分析并确定相关指标。结果 两轮问卷的有效回收率分别是95%和100%;权威系数均值是0.886和0.894,协调系数分别为0.221、0.205（χ2 = 103.182,P＜0.01）有显著性差异。最终确定1级指标5个,2级指标12个,3级指标28个。结论 专家的积极性较高,权威性和协调性较好,所构建的指标体系合理可行,为三级公立医院医师个人绩效考核提供借鉴。     

让绩效“标尺”更精准

<正>今年年初,国务院办公厅出台《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》,旨在运用科学的考核指标体系,来检验三级公立医院改革发展成效。考核指标体系包括医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价4个方面共55个具体指标,其中50个是定量指标,5个是定性指标。对于三级公立医院来说,这场"大考"主要从三大方面考核医院:一是公     

对照考核标准 找准未来方向

正提高思想认识强化数据治理重庆大学附属肿瘤医院高度重视公立医院绩效考核工作,建立了完善的组织架构,成立了由院领导牵头的三级公立医院绩效考核领导小组,下设三级公立医院绩效考核办公室,由绩效考核办公室牵头实施绩效考核工作。同时,针对绩效考核工作加强政策宣讲,营造医院职工人人参与的良好氛围。制订实施方案,形成"数据填报—结果运用—持续改善—内涵提升"的闭环管理。制订了《重庆大学附属肿瘤医院三级公立医院绩效考核实施计划》,通过对三级公立医院绩效考核指标体系进行分析,     

公立医院绩效考核实施效果及对策探讨——广东省9所公立三级综合医院绩效评价结果分析

目的建立具有广东特色的公立医院绩效考核机制,引导医院树立正确的办医方向,促进医院转变发展方式和管理模式,不断提高医疗服务质量和效率,增进医院的活力,实现医院的健康可持续发展。方法建立完善广东省三级公立医院绩效评价指标体系,通过社会效益、激励约束机制、运行效率与效益、质量与安全、可持续发展等5个维度(一级指标)和25个二级指标、39个三级指标,对广东省9所三级公立综合医院进行绩效考核试点。结果绩效考核成绩呈现三级分化态势,大部分医院成绩在均线以上。试点医院在考核中暴露出一些问题,也呈现出不少亮点。总的看来,医院坚守公立医院公益性质的精神内核,开展常见病、重大疾病规范化诊疗,加强精细化管理,重视医、教、研的全面发展。结论实践证明,公立医院绩效考核试点工作是成功的,考核指标体系基本可行,虽然仅仅经历了一年的时间,但促进了试点医院全面发展,实现了公立医院绩效考核的预期目的,为下一步全面推开这项工作打下了基础。     

县级公立医院职能部门管理人员绩效考核指标体系构建

目的构建县级公立医院职能部门管理人员绩效考核指标体系,对职能部门管理人员进行公正、客观评价。方法集束化应用平衡计分卡、关键绩效指标、360度考评方法和公立医院管理者胜任力评价法提取指标,采用德尔菲咨询法进行指标筛选,使用层次分析法确定指标权重。结果专家积极系数为100%,专家权威系数为0.866,专家协调系数为0.201～0.750,构建的绩效考核指标体系包括一级指标4项、二级指标10项、三级指标28项,并确定了岗位绩效考评标准。结论所建指标体系具有一定科学性和适用性,考评标准具有可行性,可为其他县级公立医院职能部门管理人员绩效考核提供借鉴。     

国考推动医疗质量可视化：从“数据大”到“大数据”管理的智慧提升△

目的：依托三级公立医院绩效考核常态化,根据衡量“高质量”的标杆与“可视化”的客观指标体系,深挖管理弱项,推进医院高质量发展。方法：以“大数据”的智慧运用为切入点,探索建立三级公立医院绩效考核结果运用机制。从数据产生、数据采集与数据分析三个层面着手,通过挖掘指标内涵、“大数据”解构与数据治理、智慧化辅助决策三级提升,实施院部协同改进。结果：三级公立医院绩效考核总分提升,四级手术、CMI等多项核心指标排名上升。病案首页终端检出问题率由8.47%降至6.54%,病案首页及数据上传质量显著提升。结论：“国考”带来的医院“大数据”应用场景增多,进一步拓展数据运用的深度,“智慧化”挖掘数据价值,能有效借助“国考”深挖提升潜力,为三级公立医院高质量发展探索路径。     

公立医院护理绩效评价指标体系构建研究——基于层次分析法

[目的]分析目前公立医院护理绩效考核存在的问题,优化护理绩效管理模式,构建符合公立医院需求的护理绩效评价指标体系。[方法]基于层次分析法,结合文献检索、质性访谈等科学方法,完成公立医院护理绩效评价指标体系的构建。[结果]最终构成由4个一级指标(临床护理、患者满意度、学习与发展、财务)、9个二级指标和40个三级指标组成的护理绩效评价指标体系。[结论]公立医院护理绩效评价指标体系既需要结合国家对于公立医院绩效考核的共性要求,同时也需要结合医院自身的个性特点。为了保证绩效考核评价结果的公平性和客观性,在实施考核评价的过程中也需要借助信息化评价指标系统。在实践中,考核体系需进行动态调整并增强考核结果与护理薪酬的相关性,提高护理人员的积极性及发挥护理薪酬的奖惩性。     

全国三级公立医院绩效考核背景下完善医疗质量管理的探索与实践

公立医院绩效考核是引领公立医院综合改革向纵深推进的重要抓手,是推进医院发展的重要举措.近年来,越来越多的医院认识到国家三级公立医院绩效考核在医院管理中的作用,积极尝试建立基于国家三级公立医院绩效考核指标的医院内部绩效考核体系.为适应医药卫生体制改革发展的需要,进一步挖掘医院内部潜力,根据国家三级公立医院绩效考核给出的方...     

将绩效考核转化为医院发展动力

正公立医院绩效考核工作开展以来,青岛大学附属医院依照医院实际情况,详细分析了指标体系的4个维度,建立了绩效考核信息和结果共享机制,形成部门工作合力,将绩效考核转化为发展驱动的内因,在高水平诊疗技术、规范化诊疗服务、精细化考核管理等方面加大投入。解读指标知己知彼提供高质量的医疗服务是三级公立医院的核心任务。公立医院绩效考核在医疗质量相关指标中,通过医疗质量控制、合理用药、检查检验同质化等指标,考核医院医疗质量和安全;     

公立医院医务人员对职能部门定量绩效考核指标的认知分析

目的分析上海市3所三级公立医院专家对以国家三级公立医院绩效考核指标为主的定量绩效考核指标引入职能部门定量绩效考核的认知。方法通过2轮医院管理、临床和医技专家的咨询,了解他们对医院职能部门定量绩效考核的认知。结果咨询专家对以国家三级公立医院绩效考核指标为主的定量绩效考核指标引入职能部门定量绩效考核,总体评价不高,各级指标重要性评分均未超过9.00分(满分10分)。对质量安全和学科建设中的部分指标以及医务人员满意度的重要性评分相对较高,而对患者满意度的重要性评分不高。结论质量安全和学科建设应是三级公立医院职能部门定量考核的重点,但患者满意度和医务人员的满意度也应受到关注。     

满意度答卷透露哪些信息

满意度评价是公立医院绩效考核的四个一级指标之一,由患者满意度和医务人员满意度两部分组成。2021年12月31日,国家卫生健康委联合国家中医药管理局召开了2019年度二级公立医院绩效考核工作视频会议。会上,发布了2019年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析结果,二级公立医院交出满意度评价答卷。     

从四个维度做好绩考“答卷”

正三级公立医院绩效考核是政府主导的对于我国公立医院的持续性综合评价,相比以往的公立医院评价体系,现行的三级公立医院绩效考核体系更科学、指标更精准、覆盖更全面。作为公立医院"国家队",中南大学湘雅医院高度重视绩效考核工作,并以此为抓手,推动医院高质量发展。     

用政策导向推动综合竞争力提升

正《2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》中提到,三级公立医院2019年度绩效考核数据质量显著提高,部分指标向好趋势明显,绩效考核指挥棒作用逐步显现,有效引导三级公立医院改革发展。郑州市中心医院2019年绩效考核结果相比2018年取得了较大进步,排名提升120名,位列全国前25%。26项国家监测指标指标中,有11项取得满分。在四个维度中,运营效率和满意度评价得分较好,得分率分别为89.63%、96.67%;持续发展维度相比2018年指标增长最多。