为什么“改革的鲇鱼”不生猛?

<正>公立医院改革单靠医院来推动是不行的。真正的公立医院改革,是政府改革。深圳是国家级公立医院改革试点城市,而2012年秋开始运营的香港大学深圳医院(以下简称港大深圳医院)原本被视为"改革的鲇鱼"。无论是当地政府、医疗界、舆论界还是医院的管理层,都冀望或期许这家医院能以全新的运营模     

公立医院治理的制度选择

随着16个公立医院改革国家联系试点城市的确定,新一轮医疗体制改革进入深水区。公立医院管理体制改革的核心是完善公立医院治理机制。完善治理机制有助于理顺政府与公立医院的关系,能从治理的角度解决医院发展的动力问题,是公立医院改革试点成功的关键。     

湖北：县级医院远程会诊系统全覆盖

2010年2月,湖北省正式启动公立医院改革试点工作。在鄂州市被确定为公立医院改革国家联系试点城市的同时,确定了23所医院为省级公立医院改革试点医院,其中县级医院12所。今年,我省又有20个县被纳入国家县级公立医院综合改革试点。     

广东省深圳市：全面推进公立医院综合改革

此次作为国家联系公立医院改革试点城市,深圳选择了综合改革,重点放在推动公立医院法人治理结构改革,创新公立医院投入保障机制、医院人事管理和工资分配制度、医疗保障和医疗收费制度以及医院服务模式上,谋求通过政府加大投入、强化行政规制力度确保公益性目标的实现,通过市场竞争机制充分调动公立医院的积极性,建立起深圳风格的公立医院发展模式。     

借社会资金助推公立医院发展

随着公立医院改革试点的深入，公立医院的公益性日益凸显，老百姓受益，但对医院来讲，医院要承担更大的社会责任，就要让利，公立医院的负担进一步加重，那么，谁来为公立医院买单？颈成本压力成公立医院改革瓶目前，政府已经增加投入，但是迄今为止，投多少、怎么投还没有最佳答案，导致公立医院改革的推进尚不明朗。     

医院治理结构的深圳式探索

深圳市公立医院管理中心成立后,以公立医院＂管办分开＂改革为切入点,初步探索出一条既能促进统一管理,又能有效落实自主权的医院法人治理结构。界定政府与医院权责自2010年启动城市公立医院改革试点以来,各地推出了法人治理结构不同的模式。其基本特征都是在医院建立一个由政府相关部门、医院管理者、社会人士、专家代表组成的理事会。     

一个县级公立医院改革的成功案例及其借鉴

县级医院作为公立医院改革的突破口,各地不同程度地开始改革试点。本文介绍的是一个县级公立医院改革20余年的成功案例,可供试点时借鉴。     

公立医院改革过程中企业医院的改制之路——以湖南省株洲市为例

文章回顾了企业医院改制的历程,概述了企业医院改制的主要模式,剖析了企业医院改制的难点所在,并以公立医院改革试点城市株洲市的企业医院转制改革为案例,探讨了公立医院改革过程中企业医院改制的实现路径.     

各地

重庆公立医院改革年内全覆盖
　　近日召开的重庆市卫生计生工作会透露,今年将把尚未实施改革的12个区的公立医院和市属医院纳入改革范围,实现除重庆医科大学教学医院、部队医院外,公立医院改革全覆盖。该市将进一步完善药品零差率补偿办法,区县医院通过药事服务费（财政、医保分担）、调整部分医疗服务价格的方式予以补偿,市属医院通过调整医疗服务价格、适当财政补助的方式予以补偿,将公立医院历史债务纳入政府管理并逐步予以化解;深化人事薪酬制度改革,在市属医院试点探索编外人员编制备案制,试点探索县级公立医院院长年薪制。     

县级公立医院“取消以药补医”补偿机制的现状研究——以山西省第一批34个综合改革试点县为例

[目的]通过分析山西省第一批34个综合改革试点县中38所公立医院"取消以药补医"后财政补偿的基本情况,发现其中存在的主要问题,为建立更加科学合理的补偿机制提供依据。[方法]采用描述性统计分析方法对38个试点医院的财政补偿、医院收支等情况进行分析;采用Spearman相关分析法对试点公立医院的财政补偿与医院绩效之间的关系进行分析。[结果]山西省38所医院的财政补偿在逐年增加,2013年的平均补偿数额为1,666.39万元;38所医院在2011年国家开始加大财政补助的力度后,医院的收支结余也在增加;财政补偿与财政补助收入占药品加成和基本工资的比例呈显著正相关,与药占比成显著负相关。[结论]山西省对38所县级公立医院财政补偿制度的改革,在一定程度上取得了预期效果,但在改革的过程中也出现了一些问题。建议进一步明确政府责任,加强医院管理,改革支付方式。