国产与进口乙肝基因疫苗阻断HBV母婴传播效果研究

目的对国产和进口CHO乙肝基因工程疫苗阻断HBV母婴传播效果进行研究.方法分别用长春生物制品研究所和法国巴斯德公司生产的20ug/剂CHO乙肝基因工程疫苗,对HBsAg和HBeAg阳性母亲的健康新生儿进行免疫,并定期随访检测其血清HBsAg和抗-HBs情况,了解阻断HBV母婴传播效果.各组观察时间≥9个月者分别为33例和24例.结果免疫保护率分别为79.2%和51.7%(P＜0.05);T9抗-HBs阳转率最高,分别为81.0%和68.4%(P＞0.05);T12抗体水平达高峰分别为208.5和379.3mIU(P＜0.05).结论国产CHO乙肝基因工程疫苗具有良好的保护性,阻断HBV母婴传播的效果较进口疫苗好;但进口疫苗诱导产生的抗体水平高于国产疫苗.     

乙肝感染产妇与新生儿乙肝血清标志物检测结果分析

[目的]进一步了解本市乙肝血清标志物(HBV-M)阳性产妇与其新生儿HBV宫内感染状况,为有效阻断HBV母婴传播提供依据。[方法]回顾性调查本院336例HBV-M阳性(除单项抗-HBs阳性)产妇及其新生儿,根据传染性强弱将产妇模式分为3组,比较各模式组对新生儿HBV-M的影响进行分析。[结果]①产妇与新生儿HBV-M模式类型有差别,新生儿出现了临床上少见抗-HBs、HBeAg、抗-HBc圴阳性和HBeAg、抗-HBc圴阳性模式。②HBsAg阳性产妇的新生儿宫内感染率为10.2%,其HBV-M阳性率(除单项抗-HBs阳性外)为97.3%,其中HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性(大三阳)产妇的新生儿宫内感染率达35.0%(14/40),HBV-M阳性率92.5%(37/40),且以HBeAg阳性为主。③HBsAg和HBeAg均阴性产妇的新生儿宫内感染率为0.5%,HBV-M阳性率为88.4%,并以产妇相同模式出现最多。[结论]本市HBsAg阳性特别是伴有HBeAg阳性产妇发生HBV宫内感染率较高,为高危因素,而HBsAg阴性产妇的新生儿HBV-M阳性率也较高,对HBV宫内传播的风险不可低估。     

乙型肝炎疫苗阻断新婚夫妇HBV传播的效果观察

61例婚前体检对方为HBsAg(+)或HBsAg和HBeAg(+)的易感配偶,随机单盲分成两组于婚前接种乙肝疫苗或安慰剂。结果6个月后抗-HBs阳转率分别为93.33%(28/30)和6.45%(2/31),差异显著(P<0.01),结婚暴露6~12个月HBV感染率分别为6.67%(2/30)和61.29%(19/31),P<0.01,其保护率达89.12%,95%可信限为74.24~100.00%。表明乙肝疫苗接种易感新婚夫妇的血清免疫应答和阻断HBV传播的流行病学效果可靠。这对个人、家庭和后代是有益的。     

乙型肝炎病毒父婴垂直传播及预防免疫的临床研究

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)父婴垂直传播(P-FT)的关系及预防措施。方法:选取2002年3月~2005年6月因婚检筛查丈夫血清HBV-DNA阳性,妻子无HBV感染的病例。以乙肝疫苗(HBVac)免疫至抗-HBs抗体阳性后再妊娠的17例夫妇作为研究组,自孕28周起每4周肌注乙肝免疫球蛋白(HB IG)200 U至产前。另筛选入院时孕妇无HBV感染(乙肝两对半各指标均阴性),而丈夫血清HBV-DNA(+)的21例夫妇作为对照组。两组新生儿均于出生后24 h内采血检测血清HBV-DNA及抗-HBs抗体,观察两组新生儿HBV感染率及抗-HBs抗体阳性率。结果:研究组新生儿HBV感染率为17.65%(3/17),明显低于对照组的47.62%(10/21),差异有显著性意义(P<0.05);研究组抗-HBs抗体阳性率为52.94%(9/17),明显高于对照组的0(0/21),差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:HBV存在父婴垂直传播而引起宫内感染,孕前肌注乙肝疫苗,孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白可有效预防HBV的父婴垂直传播。     

HBV母婴传播阻断后奶水、脐血、新生儿血清HBV标志物检测分析

目的观察血清HBV标志物的变化,分析产前和产后联合阻断措施对HBsAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）孕妇及HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗HBc（＋）孕妇HBV母婴传播阻断的效果。方法收集2001年至2009年间孕产妇及其所娩新生儿的静脉血、初乳、脐血进行乙肝标志物检测与分析。结果 84例HBsAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）产妇初乳中HBsAg（＋）检出率26.2%;32例HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗HBc（＋）产妇初乳HB-sAg（＋）检出率93.8%,其中HBeAg（＋）检出率56.3%。39例HBsAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）产妇所娩新生儿脐血HBsAg（＋）检出率25.6%;18例HBsAg（＋）,HBeAg（＋）、抗HBc（＋）产妇所生新生儿脐血HBsAg（＋）检出率55.6%,其中HBeAg（＋）检出率50.0%。88例HBsAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）产妇所娩新生儿HBeAg（＋）检出率1.1%,抗-HBs（＋）检出率为60.2%;38例HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗HBc（＋）产妇所娩新生儿HBeAg（＋）检出率18.4%,抗-HBs（＋）检出率为52.6%。结论产前和产后联合阻断措施,能明显阻断HBV母婴传播的发生。     

无锡市城区20岁以上人群乙型肝炎病毒感染及免疫状况调查

目的 对江苏省无锡市城区20岁以上自然人群HBV感染与乙型肝炎(乙肝)疫苗接种关系进行研究.方法 按知情、自愿、随机的原则抽取无锡市20岁以上的自然人群3744名进行乙肝血清流行率和乙肝疫苗接种调查,采用ELISA和放射免疫分析法测定乙肝五项指标(HBsAg、抗-HBS、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc).结果 3744名调查对象总HBV感染率经标化后为51.7%,HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率经标化后分别为4.5%、48.5%、0.3%、3.5%、51.4%.30岁以下人群HBsAg阳性率最低,分别为2.9%和2.6%.抗-HBc阳性率男性显著高于女性(P<0.05),且随着年龄的增加而逐步升高(趋势χ2=256.2,P<0.001).该人群乙肝疫苗标化接种率为17.6%,随着年龄的增加接种率迅速下降(P<0.05).接种疫苗人群的HBsAg阳性率和HBV感染率明显低于未接种疫苗人群、抗-HBs阳性率则高于未接种人群(P值均<0.05).结论 成年人接种乙肝疫苗可以影响整个人群的HBV感染模式,在加强新生儿乙肝疫苗计划免疫同时,应进一步加强对成年人的乙肝疫苗免疫策略.     

浙江省健康体检人群乙肝标志物血清学模式分析

目的了解浙江省健康体检人群乙肝病毒标志物(HBV-M)模式分布。方法对体检人群血清检测HBV-M及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,并对结果进行统计分析。结果 21 035名体检人群HBsAg阳性率为7.21%,抗-HBs阳性率为42.05%,HBV-M阴性检出率为42.17%;HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)阳性率男性组明显高于女性组,抗-HBs(+)抗-HBc(+)、抗-HBs(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)阳性率女性组明显高于男性组,男、女性HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)阳性率均随年龄增长下降,抗-HBc(+)阳性率随年龄增长升高,HBsAg阳性模式ALT、AST水平均高于HBV-M阴性模式。结论浙江省HBsAg阳性模式仍为肝功能受损较重的主要模式,抗-HBs(+)及HBV-M阴性为目前HBV-M的主要模式;对HBV-M阴性模式仍需加强乙肝疫苗接种,以预防HBV感染。     

孕妇HBeAg阳性对新生儿HBV血清学标志物动态变化的影响分析

目的分析HBeAg阳性孕妇对于新生儿感染乙型肝炎病毒(HBV)情况的影响。方法选取2013年1月-2015年6月医院接诊的HBeAg阳性孕妇共120名为感染组对象,根据HBV-DNA载毒量分为低毒亚组69例以及高毒亚组51例,选取医院产检分娩的HBeAg阴性孕妇120例为对照组,应用PCR法检测孕妇和新生儿的HBV-DNA表达量,应用免疫组化法检测乙型肝炎血清标志物表达情况,对比组间新生儿HBV相关血清标志物表达的差异,分析HBeAg阳性以及孕妇HBV感染对新生儿的影响。结果感染组新生儿HBsAg阳性率为29.17%、HBeAg阳性率为39.17%、抗-HBc阳性率为32.50%、大三阳率为9.17%、小双阳率为33.33%、双阳率为8.33%、HBV-DNA阳性率为51.67%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高毒亚组新生儿HBsAg阳性率为49.02%、HBeAg阳性率为50.98%、抗-HBc阳性率为43.14%、大三阳率为13.73%、小双阳率为54.90%、双阳率为15.69%、HBV-DNA阳性率为66.67%,高于低毒亚组(P<0.05);双变量相关分析法显示孕妇HBV-DNA表达量和新生儿HBV-DNA、HBsAg阳性、HBeAg阳性有显著相关性(P<0.01)。结论妊娠期间孕妇HBeAg阳性能够增加新生儿感染HBV的风险,且孕妇HBV-DNA载毒量越高,新生儿感染HBV危险越高,积极阻断HBV母婴传播对于新生儿健康极为重要。     

HBV-DNA与乙肝两对半检测结果的相关性探讨

目的:探讨HBV-DNA与乙肝两对半检测结果的相关性。方法:选取300例疑似乙肝患者为观察对象,采用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测患者血清中的HBV-DNA,两对半指标的检测采用ELISA方法,观察分析结果的相关性,总结经验。结果:检测结果显示,大三阳组(HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+))患者血清HBV-DNA检出率为98.3%,平均拷贝数为1.83E+06/ml;小三阳组(HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+))患者血清HBV-DNA检出率为64.7%,平均拷贝数为1.81E+03/ml;HBsAg(+)HBcAb(+)组血清HBV-DNA检出率为63.5%,平均拷贝数7.95E+03ml。结论:HBV-DNA水平与HBV M的表现模式存在关联,HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)的标本HBV-DNA值较HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)与HBsAg(+)HBcAb(+)的标本更高,说明HBeAg会影响到HBV-DNA的水平。FQ-PCR对于准确定量和检测HBV感染复制情况的检测都有很高的应用价值,对于乙型肝炎的诊断和治疗都具有推广价值。     

预防免疫对阻断乙型肝炎父婴传播的临床研究

[目的]探讨阻断乙型肝炎病毒父婴传播的方法。[方法]选取2003年1月～2006年1月,100例孕妇丈夫血清HBV DNA( ),孕前抗-HBs( )孕妇的病例为研究对象(观察组),并根据孕期是否肌注乙肝免疫球蛋白分2组:Ⅰ组孕期自孕24周产检起,每4周肌注乙肝免疫球蛋白200IU至分娩,Ⅱ组孕期不肌注乙肝免疫球蛋白。另筛选出孕妇无各种肝炎病毒感染,而丈夫血清HBV DNA( )的病例为对照组(Ⅲ组)。3组病例新生儿出生时均抽脐带血检测HBV DNA及抗-HBs。[结果]观察组Ⅰ组新生儿抗-HBs( ),阳性率为56.00%(28/50),观察组Ⅱ组新生儿抗-HBs( )阳性率为52.00%(26/50);对照组新生儿抗-HBs( )为O(0/45)无一例阳性。观察组抗-HBs( )率显著高于对照组(P﹤0.05)。Ⅰ组脐血HBV-DNA( )16.00%(8/50),Ⅱ组有18.22%(9/50),Ⅲ组有42.22%(19/45)。观察组新生儿感染率明显低于对照组。[结论]孕前成功获得抗-HBs( ),可有效阻断父婴传播;孕期加用HBIG未能进一步阻断父婴传播。     

HBV-DNA与乙肝两对半检测结果的相关性探讨

目的:探讨HBV-DNA与乙肝两对半检测结果的相关性。方法:选取300例疑似乙肝患者为观察对象,采用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测患者血清中的HBV-DNA,两对半指标的检测采用ELISA方法,观察分析结果的相关性,总结经验。结果:检测结果显示,大三阳组(HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+))患者血清HBV-DNA检出率为98.3%,平均拷贝数为1.83E+06/ml;小三阳组(HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+))患者血清HBV-DNA检出率为64.7%,平均拷贝数为1.81E+03/ml;HBsAg(+)HBcAb(+)组血清HBV-DNA检出率为63.5%,平均拷贝数7.95E+03ml。结论:HBV-DNA水平与HBV M的表现模式存在关联,HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)的标本HBV-DNA值较HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)与HBsAg(+)HBcAb(+)的标本更高,说明HBeAg会影响到HBV-DNA的水平。FQ-PCR对于准确定量和检测HBV感染复制情况的检测都有很高的应用价值,对于乙型肝炎的诊断和治疗都具有推广价值。     

HBsAg阳性孕妇免疫阻断后母乳喂养安全性的临床研究

目的:探讨HBsAg阳性孕妇免疫阻断后母乳喂养的安全性。方法:将HBsAg阳性孕妇132例分为血清HBV-DNA(+)和HBV-DNA(-)两组,74例血清HBV-DNA(+)孕妇于孕晚期每月注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200IU,共3次,新生儿出生后注射HBIG200IU,生后1、2和7月龄接种乙肝疫苗。HBV-DNA(-)组58例,仅新生儿生后按0、1、6月方案接种乙肝疫苗。母乳喂养根据个人意愿,婴儿均于生后和12月采静脉血查乙肝病毒标志物(HBVM)和HBV-DNA。结果:血清HBV-DNA(+)组婴儿12月龄时母乳喂养和人工喂养HBV感染率与出生时一致,分别为67.00%和6.82%,无明显差异(P>0.05)。血清HBV-DNA(-)组宫内感染1例。两组母乳喂养后均无1例新感染HBV。结论:HBsAg阳性孕妇经免疫后母乳喂养不增加婴儿HBV感染率。     

乙肝血清标志物与HBV-DNA检测结果的相关性分析

目的:探讨乙肝血清标志物与HBV-DNA检测结果的相关性,以及二者联合检测在临床诊断中的应用。方法:收集1445例乙肝患者血清,同时采用电化学发光免疫分析法检测乙肝血清标志物和实时荧光定量PCR技术检HBV-DNA拷贝数。结果:HBsAg阳性HBeAg阳性组的HBV-DNA阳性率高于HBsAg阳性HBeAg阴性组和HBsAg阴性HBeAg阴性组(P<0.01),且HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)类型中病毒载量集中在高拷贝区段,但在HBeAg阳性者中仍有部分HBV-DNA为阴性(10.9%),而在HBsAg阳性HBeAg阴性组中HBV-DNA阳性率仍有25.5%。结论:HBeAg阳性是反映病毒复制的良好指标,但无正相关;仅依靠乙肝血清标志物检测不能很准确地判断HBV复制的程度及其传染性的强弱;乙肝血清标志物与HBV-DNA检测的结合能更好地为临床提供准确可靠的诊断数据。     

南浔区农村居民乙肝血清学流行病学调查分析

目的：了解南浔区农村居民乙肝病毒感染情况和流行病学特征。方法：系统抽样方法，全区22个行政村随机抽取15周岁以上891名农村居民为调查对象，用酶联免疫吸附检测血清HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe。结果：南浔区农村居民15周岁以上HBV标化感染率68．0%；HBsAg携带率8．6％，抗-HBs阳性率41．9%，抗-HBc阳性率54．7%，HBeAg阳性率0．4％，抗-HBe阳性率8．5％。各年龄、性别、文化程度之间无差异。结论：本区15周岁以上农村居民HBV感染率、HBsAg携带率较高，应高度重视，推广成人乙肝疫苗接种，是农村居民乙肝防制、控制感染率的重点。     

孕妇HBV感染模式与宫内感染关系的临床研究

目的了解孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染状况、感染模式及其与新生儿宫内感染的关系。方法ELISA法检测孕妇及部分新生儿血清乙型肝炎血清标志物(HBVM),PCR法检测血清及外周血单核细胞(PBMC)内HBV-DNA。结果孕妇HBV感染率为8.63%(264/3060),HBsAg阳性率为8.19%(251/3060),孕妇HBV感染模式有12种,以“小三阳”模式较多见,占孕妇感染总数的35.98%(95/264)。“大三阳”、“小三阳”孕妇HBV-DNA检出率分别为97.73%(43/44)和26.31%(25/95),差异有显著性意义(P<0.05)。HBeAg(+)、血清HBV-DNA(+)及PBMC中HBV-DNA(+)孕妇宫内感染率分别为46.15%(6/13)、66.67%(8/12)、70.00%(7/10)。结论孕妇中存在一定数量和程度的HBV感染;感染模式以“小三阳”多见,“大三阳”孕妇体内HBV复制水平较高,易发生宫内感染。HBV宫内感染与孕妇HBeAg(+)及HBV-DNA(+)有关。     

乙肝HBV DNA荧光定量检测与乙肝五项及perS1的相关性分析

目的分析乙肝五项及PreS1-Ag联合检测与HBV-DNA结果的一致性,探讨三者的相关性。方法分别采用ELISA、PCR的方法对328例乙肝患者进行HBV五项、前S1抗原及HBV-DNA的检测。结果在HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)的模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的阳性率分别为81.0%、79.4%,在HBsAg(+)HBeAg(+)的模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的阳性率分别为85.7%、80.0%,两者的检出率差异无统计学意义(P0.05);在HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的阳性率分别为40.8%、35.7%,在HBsAg(+)HBcAb(+)模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的阳性率分别为54.5%、48.5%,在HBsAg(+)HBeAb(+)模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的阳性率分别为50.0%、50.0%,在HBsAg(+)模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的阳性率分别为100%、100%。PreS1-Ag和HBeAg的阳性检出率在HBV-DNA阳性与阴性标本中差异均有统计学意义(P0.005)。结论 PreS1-Ag、乙肝五项及HBV-DNA的结果密切关联,联合检测PreS1-Ag、乙肝五项能够很好的反映乙肝病毒的复制及传染性,对于乙肝的诊治具有指导意义。     

乙型肝炎免疫球蛋白联合乙型肝炎疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的研究

目的研究乙型肝炎免疫球蛋白联合乙型肝炎疫苗在乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播合并感染新生儿中的阻断效果,为降低感染率提供依据。方法选取2013年6月-2015年8月医院诊治的HBsAg阳性孕妇分娩的220例新生儿资料进行分析,采用随机对照方法将新生儿分为对照组和试验组,每组110例;对照组单独接种乙型肝炎疫苗,试验组联合应用乙型肝炎免疫球蛋白,比较两组新生儿HBV阻断效果,采用SPSS18.0软件对采集的数据进行统计分析。结果试验组102例新生儿HBV阻断成功,阻断率为93.33%,对照组90例新生儿HBV阻断成功,阻断率为81.8%,试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组免疫保护率为99.1%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组在不同HBeAg状态、DNA载量、HBsAg滴度状态下阻断率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HBV母婴传播合并新生儿在乙型肝炎疫苗基础上联合乙型肝炎免疫球蛋白效果理想,能够提高临床阻断率,降低母婴垂直传播,值得推广应用。     

住院精神病患者乙肝病毒感染状况与预防

[目的]了解住院精神病患者乙肝病毒(HBV)感染情况,以便采取合理有效的预防措施.[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,对3755例在我院住院的精神病患者进行血清HBV标志物检测.[结果]血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率分别为8.81%、30.81%、3.12%、21.54%、15.29%,HBV总感染率为43.65%,1639例阳性标本检出HBV感染模式15种,HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)(小三阳)占12.20%,HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗HBc(+)(大三阳)占5.86%.[结论]住院精神病患者中存在HBV传染源,病区应采取监测、隔离、消毒和治疗等综合性措施,预防住院患者HBV的院内感染.     

PCR法检测食品从业人员血清中的HBV—DNA与ELISA法检测结果比较

125份食品从业人员体检血清样品中, HBV 感染率为49.6% , HBV-DNA检出率为4.8% 。5 份HBsAg ( )、HBeAg ( ) 血清中检出5 份HBV-DNA ( ), HBV-DNA 检出率为100.0% ; 18份HBsAg ( )、HBeAg (- ) 血清中检出1 份HBV-DNA ( ), HBV-DNA检出率为5.56% ; 102 份HBsAg (- ) 血清未检出HBV-DNA。PCR法检测HBV-DNA比血清学方法更为敏感, 更能反映HBV的传染性     

漯河市农村居民乙肝病毒血清流行病学调查

目的了解农村居民乙肝病毒感染状况,为肝炎防治规划提供基础数据。方法在漯河二县三区中,随机选择3个村居民进行整群采血,检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc等乙肝标志,并询问乙肝疫苗接种史。结果人群接种率32.2%,HBV总感染率为50.3%,HBsAg阳性率检出率为4.4%,抗-HBs阳性率为51.4%,抗-HBc阳性率36.2%。结论 HBV流行低于河南平均水平,小年龄组HBsAg感染率较低,接种乙肝疫苗取得效果较好;提高整体人群接种率,是今后乙肝防制的主要途径。