灭活疫苗在甲型肝炎暴发中应急接种的效果研究

我国是甲型肝炎（简称甲肝）的高流行区，在较长时期内预防甲肝的暴发流行任务仍十分艰巨，甲肝疫苗是预防和控制甲肝暴发流行的最有效手段。甲肝灭活疫苗安全性、免疫原性的研究在国内外有广泛报告，用于控制甲肝暴发流行的研究国外也得到充分的证实。特别是在美国阿拉斯加甲肝暴发流行中，甲肝灭活疫苗的应用效果研究表明疫苗控制疫情的效果是显的。2004年8月下旬，浙江省象山县局部地区发生了甲肝暴发流行。本次疫情从8月30日开始，10月15日结束，为及时控制疫情，对全县51305名中小学生接种了国产甲肝灭活疫苗，现将研究结果报告如下。     

应用甲型肝炎灭活疫苗控制甲型肝炎爆发的研究

目的通过对易感人群应急接种甲型肝炎(甲肝)灭活疫苗(HepA),阻断甲肝的流行,考查HepA应急接种效果并评价疫苗的安全性。方法该研究为非随机化,无对照试验。2004年8月象山县发生甲肝疫情后,根据血清学调查的结果,对甲肝易感的中、小学生进行HepA应急接种,统计分析8~10月甲肝流行趋势。结果此次甲肝爆发应急接种HepA 51 305剂,应急接种及全程免疫共接种83 651剂,所有接种者仅1人在接种后3d发病(接种前已在潜伏期),接种疫苗后人群不良反应发生率为8.249/万。结论甲肝爆发或流行时使用HepA进行应急接种,可有效控制甲肝疫情,同时疫苗安全性良好。     

一起输入性甲肝引发暴发疫情的流行病学调查

目的了解一起输入性甲型肝炎(甲肝)的暴发原因,为有效控制甲肝暴发疫情提供借鉴。方法采用现场流行病调查、描述流行病学分析及病例对照等方法进行分析。结果甲肝暴发疫情共发病18例,罹患率为12.08%(18/149);病例对照研究显示,有"食堂就餐史或使用食堂餐具"的病例组与对照组暴露率差异有统计学意义(P0.05),相对危险度为7.86。经采取整顿食堂内卫生,保证餐具消毒效果和应急接种甲肝疫苗等措施后,疫情得到控制。结论共用未有效消毒餐具是造成本次甲肝暴发疫情的主要原因。应加强建筑工地、砖瓦厂等外来人口较聚集单位的卫生管理和监督。     

幼儿经两种剂型甲型肝炎疫苗免疫后抗-HAV阳转率观察

目前 ,在我国应用的甲型肝炎 (甲肝 )疫苗有甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗 ,其主要接种对象是儿童。为了解幼儿园儿童甲肝自然感染水平 ,以及接种甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗后的抗甲肝病毒抗体 (抗 -ＨＡＶ )阳转率。 1998年我们选择了 3所城镇幼儿园小班儿童进行观察 ,现将结果报告如下。1　观察对象的选择与分组　随机选择东莞市未接种过甲肝疫苗的 3所城镇幼儿园小班儿童 (3岁 )为观察对象 ,筛选出抗 -ＨＡＶＩｇＧ阴性者分为甲肝减毒活疫苗 1针组、甲肝灭活疫苗 3针组、甲肝灭活疫苗 2针组。2　疫苗及免疫程序　所用疫苗均购自市售批…     

固原一中一起甲型病毒性肝炎暴发疫情分析

目的了解固原一中甲型病毒性肝炎(简称"甲肝")暴发原因,为处理学校突发公共卫生事件总结经验。方法对固原一中全部病例进行个案调查,采集患者、密切接触者的血清进行甲肝IgM抗体检测,通过现场调查评估以制定疫情处理措施。结果该疫情共发病23例,其中住校生21例,走读生2例,罹患率为0.52%(23/4 463);甲肝IgM抗体阳性56例,阳性率为3.44%,发病与甲肝IgM抗体阳性者均未接种过甲肝疫苗。结论及时发现与报告疫情,提高甲肝疫苗接种率,学校设立供学生洗手设施和加强健康教育,可有效预防甲肝疫情的发生。     

某砖瓦厂一起甲型肝炎暴发疫情调查分析

目的调查太仓市沙溪镇某砖瓦厂一起甲型肝炎(甲肝)暴发的原因和传播特征,采取措施尽快扑灭疫情。方法利用流行病学调查方法,结合临床特征进行统计分析。结果本次甲肝暴发流行共发生54例,以15岁以下儿童为主,共41例,占75.92%。通过采取病人隔离治疗、加强饮用水及周围环境卫生管理、应急接种甲肝疫苗等措施使疫情得到及时控制。结论砖瓦厂卫生及生活环境差是此次疫情暴发流行的原因。     

桦甸市362名儿童接种不同甲型肝炎疫苗安全性观察

目的观察不同甲型肝炎疫苗的安全性。方法采取整群随机抽样方法,将362名4～10岁儿童分成3组作为试验组,分别接种国产冻干甲肝减毒活疫苗、国产甲肝灭活疫苗、进口甲肝灭活疫苗。另抽取120名儿童接种乙肝疫苗为对照组,对被接种儿童进行接种后30 m in内及3 d内反应观察,并由接种人员对异常反应进行核实。结果接种后30 m in内试验组和对照组均未出现疑似异常反应。接种后3 d内试验组和对照组学生均未出现发热、皮疹及其他全身异常反应。试验组发生1例局部硬结(0.28%),6例红肿(1.66%),7例局部发痒(1.93%),17例局部疼痛(4.70%);而对照组无局部硬结,1例局部红肿(0.88%),2例局部发痒(1.75%),4例局部疼痛(3.51%)。3种不同甲肝疫苗间疑似异常反应比较差异无统计学意义(均P>0.05);试验组与对照组间疑似异常反应差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论不同甲型肝炎疫苗的安全性均良好。     

高县某中、小学甲肝暴发疫情调查

目的查明甲肝暴发原因及传播途径,分析流行因素,制定控制措施,评价控制效果。方法对每例患者进行个案调查和三间分布;调查47名住院患者甲肝疫苗接种情况。结果本次甲肝暴发疫情集中在该镇中、小学、幼儿园共发病65人,18岁以下青少年占发病的98.46%(64/65),65名患者甲肝疫苗接种率为0。结论此次甲肝暴发的传播途径为日常生活接触,及时采取措施、加强对学校内外环境消毒、杀虫和健康教育知识宣传,密切接触者及时采取丙球应急接种,易感人群接种甲肝疫苗是控制甲肝暴发的有效措施。     

一起学校流行性腮腺炎暴发疫情及疫苗保护效果

了解江西省某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情以及接种含腮腺炎成分疫苗的保护效果,为预防和控制学校流行性腮腺炎疫情的暴发流行提供依据.方法 采用现况调查和回顾性队列研究,通过面对面访谈、电话调查、查阅接种证的方式,获取人口学、既往史、发病和诊疗情况以及免疫接种信息,描述疫情暴发情况,评估疫苗保护效果.结果 2015年4月18日至7月3日,江西省某学校发生135例流行性腮腺炎病例,小学生罹患率为7.15%(135/1 888).5月25日至6月8日为此次疫情的发病高峰期,病例主要分布在小学A部教学楼,罹患率为8.86%(115/1 298);男、女生罹患率分别为7.87%(83/1 055)、6.24%(52/833),差异无统计学意义(x2=1.851,P=0.174).7,8岁学生罹患率最高,分别为11.80%(55/466)、11.03% (46/417),不同年龄之间罹患率差异有统计学意义(x2=49.425,P<0.01);有明确接种史的学生中,含腮腺炎成分疫苗的接种率为75.33% (684/908).接种含腮腺炎成分疫苗在此次疫情中具有保护作用(RR=0.57,95%CI=0.39~0.84);接种1剂次疫苗后,疫苗保护率随接种时间延长呈下降趋势(x2趋势=8.175,P=0.004),5.5年后失去保护作用(RR=0.76,95%CI=0.50~ 1.13).结论 此次事件为一起流行性腮腺炎暴发疫情.1剂次腮腺炎疫苗在接种5.5年后失去保护作用,应及时给予第2剂次加强.     

中小学生接种孩尔来福甲型肝炎灭活疫苗安全性观察

2003年10~12月,东风汽车公司对所辖的中小学校师生开展了孩尔来福甲型肝炎(甲肝)灭活疫苗接种。为了解疫苗的安全性,对接种疫苗的师生共5 560人进行了接种后的临床反应观察,现报告如下。1接种对象与方法本次接种甲肝灭活疫苗主要在中小学校师生中进行,排除禁忌证外,均采用自愿接种1针。其中小学一年级至初中三年级学生3 600人,平均年龄11·3岁,接种儿童型甲肝灭活疫苗,高中学生1 778人,平均年龄16·8岁,教师182人,平均年龄39·4岁,接种成人型甲肝灭活疫苗。甲肝灭活疫苗由北京科兴生物制品有限公司生产,成人型甲肝灭活疫苗500U/支,批号为20…     

国产乙脑灭活疫苗安全性主动监测结果分析

目的评价乙脑灭活疫苗常规应用后的安全性。方法采用主动监测法,将纳入观察的接种儿童分为乙脑灭活疫苗第一剂组和第二剂组,麻疹风疹联合减毒活疫苗(麻风疫苗)组,乙肝疫苗第三剂组以及乙脑灭活疫苗和麻风疫苗联合接种组5个组,分别在接种后24、48及72 h对各组儿童进行一次主动随访,并收集疑似预防接种不良反应(AEFI)等疫苗安全性相关信息。结果 3 289名观察对象接种相应疫苗24、48和72 h后出现AEFI者分别为101人(3.07%)、47人(1.43%)和31人(0.94%),均无严重异常反应发生。乙脑灭活疫苗接种第一剂组接种后24 h内出现发热人数高于其他各组(P0.01),且发热者平均体温比乙脑灭活疫苗第二剂组高(P=0.04)。乙脑灭活疫苗第一剂和第二剂接种后48 h的发热率较24 h均显著下降(P0.01);接种后72 h发热率与48 h相比显著减少(P0.01)。同时,乙脑灭活疫苗和麻风疫苗联合接种后48 h发热人数高于其他组(P0.01);但与其接种后24 h的结果相比,发热率显著下降(P0.01);接种后72 h发热率与48 h相比也显著减少(P0.01)。结论乙脑灭活疫苗接种后无严重异常反应发生,且所有接种反应均为一过性;联合接种的AEFI发生率是否高于单苗接种尚需进一步研究。     

甲肝暴发疫情中甲肝疫苗的应急接种

甲型病毒性肝炎(简称甲肝)是世界性的公共卫生问题,全世界的报告年发病人数约200万。我国是甲肝的高流行区,其发病率曾占各型病毒性肝炎首位。近年来随着经济文化的发展,卫生条件的改善,甲肝的发病率呈现下降趋势,但时有暴发或流行。在较长时期内预防甲型肝炎的暴发流行中,甲型肝炎疫苗的接种是预防和控制甲型肝炎的最有效手段〔1〕。2004年8月下旬,浙江省象山县局部地区发生甲型肝炎暴发,为及时控制疫情,我们对全县51 305名中小学生进行了国产甲肝灭活疫苗的应急接种,现报告如下。1对象和方法1·1接种对象全县范围内年龄在2周岁以上未患过…     

深圳市某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情调查

了解深圳市宝安区某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情情况及疫苗保护效果,为评价应急接种在流行性腮腺炎暴发疫情防控中的作用提供参考.方法 采用回顾性队列研究对宝安区某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情资料进行分析,评价流行性腮腺炎疫苗免疫史与流行性腮腺炎患病之间的关系,计算应急接种的疫苗保护效率.结果 该学校儿童流腮罹患率为2.58%,含腮腺炎成分疫苗接种率为68.35%;接种1剂次的疫苗保护效率为76.30%,2剂次以上的疫苗保护效率为100%,总体疫苗保护效率为82.00%,差异有统计学意义(x2=27.81,P<0.05).接种不同种类含腮成分疫苗(腮腺炎疫苗、麻腮疫苗和麻腮风疫苗)的疫苗保护效率差异无统计学意义(x2=2.93,P>0.05);应急接种的疫苗保护效率为71%.结论 接种2剂次含腮成分疫苗能有效预防流行性腮腺炎的发生,在流腮暴发疫情中采取应急接种能有效降低流行强度,缩短流行周期,结合洗手及健康教育能取得更好的防控效果.     

舟山市普陀区1992－2009年甲肝流行病学分析

目的：分析舟山市普陀区1992—2009年甲型肝炎不同阶段流行病学特征,为今后制订防控策略提供依据。方法：采用描述性流行病学分析方法对普陀区甲肝疫苗规范接种前后甲肝流行特征进行分析。结果：未实施甲肝疫苗接种前,该病呈自然流行状态,发病率呈波浪式下降,接种疫苗后,发病率下降明显,流行强度减弱,发病年龄后移,发病季节不明显,以接种率低、卫生条件差、水源紧张的海岛散发为主。结论：随着甲肝疫苗的推广,甲肝流行病学特征已发生变化,今后甲肝疫苗在规范纳入国家免疫规划基础上,加强重点人群接种,扩大免疫对象,加强海岛改水改厕和饮食卫生管理,控制局部暴发。     

甲型肝炎灭活疫苗（Vero细胞）人体接种的安全性和免疫原性研究

目的 研究在中国儿童和成人中接种江苏延申生物科技股份有限公司研制的甲型肝炎灭活疫苗(Vero细胞)的安全性和免疫原性.方法 在广西蒙山县筛选甲型肝炎病毒易感者,采用随机、盲法,同类疫苗对照方法,对600名1.5～15岁儿童和600名成人按照2:1比例,各400人接种试验疫苗(儿童或成人剂量甲型肝炎灭活疫苗)和200人接种对照疫苗(市售同类儿童或成人剂量甲型肝炎灭活疫苗),免疫程序为0、6月;观察接种后局部反应和全身反应;采用EIA竞争抑制法检测免疫前后的甲型肝炎抗体,以WHO甲肝免疫球蛋白(含100IU/ml)标准品进行标定,计算免疫后的甲型肝炎抗体阳转率和抗体几何平均滴度(mIU/ml).结果 两剂量组试验疫苗与对照疫苗的局部反应和全身反应相似,局部反应以注射部位疼痛多主,全身反应以轻度发热反应较常见.试验疫苗儿童剂量组和成人剂量组甲肝抗体阳转率分别为98.53%和97.55%,甲肝抗体几何平均滴度分别为10 332.32 mIU/ml和9 473.65 mIU/ml,与对照组比较均无显著差异.结论 新型甲肝灭活疫苗(Vero细胞)儿童剂量(800EU/ml)和成人剂量(1 600EU/ml)对儿童或成人接种的安全性良好,并可诱导高度的抗HAV阳转率和抗体水平.     

湛江市2003年流行性乙型脑炎灭活疫苗应急接种效果评价

目的 观察流行性乙型脑炎(乙脑)灭活疫苗应急接种后乙脑疫情的控制效果。方法 根据2003年湛江市乙脑疫情状况,制定应急接种方案,对有疫情的县(市、区)进行6月龄至10岁儿童应急接种乙脑灭活疫苗,无疫情的县进行6月龄至6岁儿童查漏补种。结果 2003年全湛江市发生乙脑病例58例,死亡8例,病死率为13．8％;疫情波及6个县(市、区),其中廉江市37例,吴川市10例。疫情发生后迅速采取应急接种措施,两个阶段共接种597517人,接种率达95．6％。应急接种结束2周后无乙脑新发病例。结论 应急接种乙脑疫苗能控制乙脑疫情,建议改变季节性接种策略,改为常年运转接种。     

地震灾区甲肝疫苗群体应急接种后免疫效果分析

目的分析普种甲肝疫苗的县和未进行普种的县目标人群中HAV-IgG阳性率及两县甲肝疫情,评价甲肝疫苗免疫效果。方法对免疫效果监测结果及疾病监测信息系统资料进行分析。结果普种县监测对象HAV-IgG抗体阳性率为73.43%,未普种县监测对象HAV-IgG抗体阳性率为34.00%,两地区的差异有统计学意义(P﹤0.001);普种县和未普种县不同性别、不同年龄监测对象抗体阳性率差异无统计学意义(P﹥0.05)。普种县甲肝疫情下降趋势非常明显,普种后2年无15岁以下儿童甲肝发病报告。结论群体性应急接种甲肝疫苗,能有效预防相关传染病的发生,对目标人群甲肝疫情的控制效果显著。     

健康儿童国产和进口甲型肝炎灭活疫苗接种不良反应和免疫持久性比较研究

目的探讨国产和进口甲型肝炎(甲肝)灭活疫苗在健康儿童中接种的安全性和免疫效果。方法选取2009年1~3月宝鸡市妇幼保健院预防接种服务的健康儿童325名,分为国产疫苗组(178名)和进口疫苗组(147名),观察接种疫苗后48小时内不良反应,检测完成接种后1月、1年、3年和5年的甲肝IgG抗体。结果国产和进口疫苗接种后不良反应均为一般反应,第1剂发生率分别为3.9%和4.1%,第2剂发生率均为3.4%,各剂次两组之间,二者无统计学差异;完成接种后1月甲肝抗体阳性率分别为74.2%和92.5%,抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)分别382.3m IU/ml、421.6m IU/ml,两组阳性率或GMC有统计学差异。接种后1年两组抗体阳性率均为100%,GMC分别573.6m IU/ml和442.3m IU/ml;接种后3年两组抗体阳性率均为100%,GMC分别524.9m IU/ml和367.3m IU/ml;接种后5年两组抗体阳性率分别为98.5%和99.2%,GMC分别469.5m IU/ml和319.0m IU/ml;接种后各年两组抗体阳性率无统计学差异,GMC有统计学差异。结论国产和进口甲肝灭活疫苗的安全性和效果均较好,进口疫苗早期的免疫效果优于国产疫苗;接种1~5年国产疫苗的抗体水平较进口疫苗高。     

长生LA-1株疫苗控制甲型肝炎疫情效果观察

甲肝是严重危害青少年健康的乙类急性肠道传染病 ,青少年中抗体水平低 ,易造成暴发流行 ,接种疫苗是预防的主导措施之一。 1999年 4月京郊小学生中甲型肝炎呈高度散发 ,为迅速控制疫情 ,评价疫苗效果 ,笔者用流行病学和血清学方法对 8740 3人接种甲肝疫苗的效果进行了观察 ,现将结果报告如下。资料与方法　 (1)人口资料 :全区 1998年底户籍人口76 6 36 0人 ,其中小学生 8740 3人。对 85 6 90人进行疫苗注射 ,接种率 98 0 %。 (2 )甲肝疫情 :1999年 3月 31日前发病 2例 ,4月 1日至 5月 19日 ,发病 16 6例 ,4月 19日至 5月 13日对未发病小学生…     

濮阳市1996—2006年疫苗应用对甲型肝炎流行特征的影响及其免疫效果分析

目的分析濮阳市1990—2006年甲型肝炎不同阶段流行特征与近几年疫苗接种效果，为今后免疫策略制定提供依据。方法采用描述性方法对濮阳市甲肝疫苗规范接种前后甲型肝炎的流行特征进行比较分析。结果未实施甲肝疫苗接种前，该病呈波浪式自然流行状态，开展疫苗接种后，发病率降低，流行强度减弱，发病年龄后移，发病季节不明显，在卫生条件差和甲肝接种率低的农村地区局部呈点状暴发，市辖区发病率大幅度下降。结论随着甲肝疫苗的推广，甲肝的流行强度、发病地区等特征已发生变化，今后应重点加快普及贫困地区儿童和中小学生甲肝疫苗的接种工作，加强农村饮用水源与饮食卫生管理，控制局部暴发。