降糖药物您选对了吗?(二)

促胰岛素分泌的药物包括磺脲类促分泌剂、格列奈类促分泌剂以及近几年上市的基于肠促胰岛素激素的药物。1.磺脲类临床常用的主要有格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡哒、迪沙片)、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)、格列吡嗪控释片(瑞易宁)、格列齐特缓释片(达美康缓释片)和第三代的磺脲类药物格列美脲(亚莫利)等,适用于非肥胖2型糖尿病及肥胖2型糖尿病使用其他口服降糖药仍不能控制或不能耐受者。从降糖强度上看,格列本脲和格列美脲作用较强,而格列喹酮较弱。从药物作用特点来看,每一药有其各自的特点,如格列喹酮只有5%从肾脏排泄,所以适合于轻、中度肾功能不全或老年患者;格列本脲由于其与胰岛的作用点结合和作用时间较长,所以在磺脲类药物中     

糖尿病知识问答

<正>胰岛素促泌剂包括哪些药物?胰岛素促泌剂是最古老的一类治疗2型糖尿病的药物,这类药物是通过促进胰岛B细胞分泌胰岛素来降低血糖的,包括磺脲类和格列奈类。目前临床上最常用的口服降糖药物之一就是磺脲类促泌剂。大量临床研究证实,磺脲类药物降糖疗效强大且安全性良好。目前常用的这类药物有达美康(通用名格列齐特)、美吡达(格列吡嗪)、糖适平(格列喹酮)、亚莫利(格列美脲片)、优降糖(格列本脲)等。     

高血糖餐餐降你没商量

糖尿病的药物治疗包括口服降糖药和注射胰岛素，其中以口服降糖药为最常用。口服降糖药主要有磺脲类、双胍类、a－葡萄糖苷酶抑制剂及格列酮类。他们的作用各有特点，服用的最佳时间不一，以下对此做简要介绍。一、磺脲类：餐前３０分钟服磺脲类共有十个成员，许多成员的名字上都带有“脲”字，如格列本脲（优降糖）、吡磺环已脲（美吡哒）、甲磺吡脲（达美康）、喹磺环已脲（糖适平）等。他们的主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖，如果用量不当，则可引起低血糖。此类药物进入人体后需要一定的时间来刺激胰岛细胞分泌胰岛…     

青钱柳多糖对四氧嘧啶糖尿病小鼠的降血糖作用

目的研究青钱柳多糖(CPP)对四氧嘧啶糖尿病小鼠的影响。方法腹腔注射四氧嘧啶建立糖尿病小鼠模型,分别用生理盐水、格列本脲和三种不同剂量的青钱柳多糖灌胃4w,在第一次灌胃前和最后一次灌胃后分别测定空腹血清血糖(Glu)、血清胰岛素(Ins)、血清C肽及血浆胰高血糖素(Gln)的含量。结果格列本脲组和两种不同剂量的CPP组均显著降低模型小鼠的空腹血清血糖、Ins、C肽和血浆Gln,其中高剂量(450mg/kg)CPP组的作用优于低剂量组和中剂量组。结论CPP对四氧嘧啶所致糖尿病小鼠的糖代谢功能有一定的修复作用。     

玉米油联合格列本脲治疗2型糖尿病的效果及机制探讨

目的 研究玉米油与格列苯脲联合应用对2型糖尿病患者的降糖效果并探讨其治疗机制.方法 90例2型糖尿病患者随机分为玉米油组、格列苯脲组和联合治疗组,格列本脲组患者接受格列本脲片2.5 mg 3次/d治疗,全部膳食均采用普通大豆色拉油进行烹饪;玉米油组和联合治疗组患者的全部膳食均采用玉米油进行烹饪(平均每日摄入量为30 g),联合治疗组同时给予格列本脲片2.5 mg 3次/d治疗.在基线时和治疗后60d抽取空腹静脉血检测血糖、糖化血红蛋白、血脂水平以及血浆抗氧化酶活性.结果 3组患者治疗后的空腹血糖水平和糖化血红蛋白浓度均较治疗前显著降低,但联合治疗组的降低程度更加明显.玉米油组和联合治疗的血脂水平和血浆抗氧化酶活性均得到显著改善,而格列本脲组则无明显变化.结论 玉米油与格列本脲联合治疗2型糖尿病具有良好的协同作用,玉米油的降糖效果可能归功于其抗氧化作用.     

格列本脲和胰岛素在妊娠期糖尿病治疗效果比较的系统评价

目的:评价格列本脲(优降糖)对比胰岛素在治疗妊娠期糖尿病的安全性及疗效。方法:以妊娠期/孕期糖尿病、口服降糖药、格列本脲、优降糖为检索词,检索conhrence图书馆(2010年第3期)、MEDLIN(pubmed 1980～2011年)、EMBASE(1984～2011年)、中国生物医学文献光盘数据库(1978～2011年)、中文期刊全文数据库(1979～2011年)的文献,手工检索相关文献,要求为临床随机对照试验,评价文献质量。数据分析采用Stata 11.0,对于异质性小的研究合并效应量。结果:纳入4个随机对照试验,共577个受试对象。结果表明格列本脲与胰岛素对比在控制血糖上同样有效,且对胎儿的生长发育无不良反应。但是在新生儿体重、巨大儿发生率及新生儿低血糖发生率等方面两者有差异。结论:格列本脲在控制血糖效果上和胰岛素无差异且使用安全,但是对新生儿、巨大儿及新生儿低血糖发生率的影响仍不能优于胰岛素。     

吡格列酮对成人隐匿性自身免疫糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的研究吡格列酮联用胰岛素治疗对初诊成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者胰岛β细胞功能的影响及其临床意义。方法临床选择初诊LADA患者51例,分为单用胰岛素治疗对照组(25例)和吡格列酮联用胰岛素治疗组(26例)。所有患者进行为期2年的治疗访视,研究结束时比较两组患者治疗前后胰岛β细胞功能指标的变化。结果吡格列酮联用胰岛素治疗组AUCCP30、AUCCP120和2hC肽水平均高于单用胰岛素组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论吡格列酮在减轻LADA患者胰岛β细胞进行性免疫破坏过程中起着重要的作用,有助于保护早期LADA患者胰岛β细胞功能。     

格列本脲与二甲双胍治疗妊娠期糖尿病对新生儿结局的影响

目的探讨格列本脲与二甲双胍治疗妊娠期糖尿病(GDM)后新生儿结局的差异,为GDM的治疗和治疗后新生儿结局的改善进一步研究提供参考。方法选择120例确诊为膳食运动治疗无效的GDM患者分为对照组(胰岛素常规治疗)、格列本脲组和二甲双胍组3组,每组40例。记录孕妇血糖控制情况及分娩后新生儿指标(出生体质量、巨大儿、小于胎龄儿、第5 min Apgar评分、脐动脉血p H值、低糖血症、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征及重症监护治疗情况)。结果对照组、格列本脲组、二甲双胍组经过治疗控制孕妇血糖有效率分别为72.5%、87.5%、62.5%,格列本脲治疗组有效率较二甲双胍治疗组高,差异有统计学意义(P0.05)。对照组、格列本脲组、二甲双胍组分娩后新生儿指标在小于胎龄儿(SGA)、低血糖症、重症监护入住情况上差异有统计学意义(P0.05)。其中二甲双胍组的小于胎龄儿发生率明显低于对照组和格列本脲组,格列本脲组的新生儿低血糖症发生率明显高于对照组和二甲双胍组,对照组的重症监护入住率明显高于其余两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论格列本脲及二甲双胍在孕期治疗GDM短期结局安全有效,但是由于格列本脲与二甲双胍远期影响尚不清楚,临床上应根据不同患者的特点选择不同的治疗方案。     

降糖药物您选对了吗？

此类药物包括磺脲类促分泌剂、格列奈类促分泌剂及近几年上市的基于肠促胰岛素激素的药物。1．磺脲类临床常用的主要有格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（美吡哒、迪沙片）、格列齐特（达美康）、格列喹酮（糖适平）、格列吡嗪控释片（瑞易宁）、格列齐特缓释片（达美康缓释片）和第三代的磺脲类药物格列美脲（亚莫利）等，     

吡格列酮干预对糖尿病前期病情演变的影响

目的 观察吡格列酮对糖尿病前期人群糖代谢、胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响.方法 将筛查出来的处于糖尿病前期的患者135例随机分为吡格列酮组(81例)和对照组(54例),两组均进行生活方式干预,吡格列酮组在此基础上给予口服吡格列酮15 mg/d,连续12周.干预前后分别测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),同时计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).结果 对照组干预前后FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β比较差异无统计学意义(P>0.05).吡格列酮组干预后FBG、FINS、HOMA-IR明显下降[分别为(6.82±0.31)mmol/L比(5.17±0.13)mmol/L、(12.03±4.63)mU/比(9.90±3.85)mU/L、1.24±0.48比0.74±0.44](P<0.05),HOMA-β明显上升(4.20±0.31比4.78±0.33)(P<0.05).两组干预前FBG、FINS、HOMA-IR和HOMA-β比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后吡格列酮组FBG、FINS、HOMA-IR均低于对照组(P<0.05),HOMA-β高于对照组(P<0.05).结论 吡格列酮治疗可以减低糖尿病前期人群的胰岛索抵抗,部分恢复胰岛β细胞功能,从而降低该类人群向糖尿病转化的危险.     

二甲双胍格列本脲片治疗Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的研究二甲双胍格列本脲治疗Ⅱ型糖尿病的疗效。方法70例患者随机分为两组,研究组使用二甲双胍格列本脲片（每片含盐酸二甲双胍250mg,格列本脲1．25mg）1片口服,1次／d进行治疗,对照组单用二甲双胍0．5g／tid进行治疗,测定两组糖化血红蛋白,空腹血糖以及标准餐后2h血糖。结果研究组三个生化指标均显著低于对照组。结论二甲双胍格列本脲协同使用可有效改善Ⅱ型糖尿病,特别是单用无效的患者。     

妊娠期口服降糖药评价

对于孕期是否可应用口服降糖药，本次会议也进行了热烈讨论，主要评价了第2代磺脲类降糖药、格列本脲以及二甲双胍类降糖药孕期应用指征、有效性和安全性。尽管近年来多项随机对照研究显示，格列本脲可以在妊娠中、晚期用于治疗GDM，但不建议在孕前期糖尿病患者中应用。二甲双胍类药物在孕期用于治疗GDM与胰岛素同样有效，患者接受性好。接受二甲双胍治疗的孕妇部分需加用胰岛素治疗。     

薄层色谱法检测降糖中药制品中的格列本脲

目的：建立检测中药降糖制剂中非法掺入的格列本脲的专属性方法。方法：采用薄层色谱法和薄层色谱扫描法对中药降糖制剂中非法掺入的格列本脲进行定性、定量检测。结果：部分中药降糖制剂中非法掺有化学药品格列本脲。结论：薄层色谱法简便、快捷，专属性高，可以用来检测中药降糖制剂中非法掺入的格列本脲。     

格列本脲致低血糖反应30例原因分析与护理干预

<正>格列本脲又称格列苯脲,属于第二代磺脲类降糖药,在我国于20世纪70年代就开始推广使用。由于其降糖效果强大,价格便宜,受到患者和医生的广泛青睐。特别是在基层医院,格列本脲是使用最广泛的降糖药。据报道,口服磺脲类药物导致低血糖发生率为5%~20%[1]。而且,格列本脲可能引起持久而严     

降糖药服药时间有讲究

糖尿病是目前大家最关注的慢性病之一,除了胰岛素,很多糖尿病患者都在吃口服降糖药。口服降糖药里面,有些是饭前吃的,有些是饭中吃的,有些是饭后吃的,这是为什么呢?降糖药有哪些.饭前吃的降糖药,代表药物例如格列本脲、格列喹酮等。比方说,格列本脲的说明书上标明“口服,早餐前或早餐及午餐前各一次,或三餐前服”,格列喹酮的说明书上标明“口服,应在餐前半小时服用”。     

吡格列酮对2型糖尿病肾病血清脂联素水平的影响

目的观察噻唑烷二酮衍生物吡格列酮对2型糖尿病肾病患者血清脂联素水平的影响,并探讨其临床意义。方法临床选择研究2型糖尿病肾病52例,分为糖尿病肾病对照组(29例)和吡格列酮治疗组(23例)。所有患者均给予口服降糖药或胰岛素控制血糖常规治疗,待血糖稳定1周后,对照组继续维持原治疗,吡格列酮治疗组加用吡格列酮片口服8周(30mg/日)。各组治疗前后均测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿白蛋白定量(24hUA)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和脂联素水平。结果①糖尿病肾病对照组与吡格列酮治疗组对比,治疗前FPG、HbA1c、24hUA、hs-CRP和脂联素水平均无明显差别,差异无统计学意义(P﹥0.05)。②治疗8周后,糖尿病肾病对照组的24hUA、hs-CRP和脂联素水平与治疗前对比无明显改变,差异无统计学意义(P﹥0.05),但是吡格列酮治疗组的24hUA、hs-CRP和脂联素水平却明显下降,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论噻唑烷二酮衍生物能够降低2型糖尿病肾病患者的脂联素水平,改善糖尿病的肾脏损害,减少尿白蛋白滤过。     

口服降糖药餐前餐后有学问

糖尿病的药物治疗包括口服降糖药和注射胰岛素,其中以口服降糖药最为常用。口服降糖药主要包括三大类:即磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂。它们的作用各有特点,服用最佳时间不一。 磺腮类:餐前30分钟服 磺脲类降糖药目前共有三代,以第二代最常用。许多成员名字都带有"脲"字。如格列本脲(优降糖)、吡磺环已脲(美吡哒)、甲磺吡脲(达美康)、甲     

格列苯脲和二甲双胍在妊娠期糖尿病中的研究进展

中国国家食品药品监督管理局批准胰岛素用于妊娠期糖尿病,而不推荐应用二甲双胍和格列苯脲。目前,在美国二甲双胍是用于妊娠期糖尿病的唯一的双胍类药物,属于妊娠期B类药物。考虑目前国内尚缺乏关于格列苯脲及二甲双胍与胰岛素针对妊娠期糖尿病相比较的试验,本文主要根据国外相关资料针对格列苯脲及二甲双胍可否应用于妊娠期糖尿病患者的研究进展做简要评述。     

2型糖尿病:艾塞那肽与吡格列酮联合或可替代胰岛素

正对于二甲双胍和磺脲类药物控制不佳的2型糖尿病患者,吡格列酮和胰高血糖素肽1(GLP-1)受体激动剂艾塞那肽组合可能是胰岛素安全、有效的替代治疗选择。相关研究在线发表于1月17日的《糖尿病护理》杂志上。研究结果曾在去年美国新奥尔良ADA年会上公布。艾塞那肽可改善β细胞功能,而噻唑烷二酮类药物吡格列酮     

儿童血浆胰岛素、瘦素和肉毒碱水平的相关分析

【目的】了解儿童血浆胰岛素、瘦素、肉毒碱水平与相关参数的关系。【方法】测定33例儿童血浆胰岛素、瘦素、游离肉毒碱和总肉毒碱浓度，计算体质指数、胰岛素抵抗值和Ln（胰岛β细胞功能值），并与相关变量进行皮尔逊相关分析或偏相关分析。【结果】胰岛素、胰岛素抵抗值、Ln（胰岛β细胞功能值）、瘦素与体质指数显著正相关，肉毒碱与体质指数无相关性。偏相关分析示胰岛素、胰岛素抵抗值、Ln（胰岛β细胞功能值）与瘦素显著负相关。【结论】体质指数与胰岛素、瘦素水平有关，与肉毒碱水平无关，排除年龄和体质指数的影响后，胰岛素与瘦素显著负相关。