血液净化中心设备管理研究进展

血液净化中心是医院血液透析患者开展血液净化治疗的主要场所。在血液净化中心开展血液净化治疗的患者通常来说免疫功能低下,容易发生感染,并且对设备具有较强的依赖性。因此血液净化中心设备管理质量直接影响着血液透析中心的血液净化治疗效果。这便要求血液净化中心应该不断加强设备管理,提高设备管理质量,为患者的治疗提供更好的服务。因此近些年人们对于血液净化中心设备管理的重视程度不断提高,很多专家关于血液净化中心的设备管理开展了很多研究工作,本文将近些年的研究进展进行综述,以期为血液净化中心的设备管理提供借鉴。     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的:对于不同的血液净化方式对维持性血液透析患者生活质量的影响进行评价,以便于为临床的干预工作提供有价值的参考依据。方法:本研究采用分组对照方法进行调查研究所有的研究对象为我院在2017年1月到2018年3月期间所收治的来我院进行血液透析治疗的患者,本研究为方便调查研究选择其中的86例患者作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组患者平均为43例。本研究对照组患者选择采用血液透析进行治疗,为患者每周进行为期三次的血液透析治疗,每次血液透析需要持续四个小时,而观察组患者则选择采用杂合型血液透析方法进行血液透析治疗,为患者每周进行血液透析两次治疗,患者需要加血液滤过一次,或者为患者进行血液滤过透析加灌注一次,对于两组患者的生活质量进行评价,并作比较。结果:评价本研究两组患者不同方式血液净化前后患者的生活质量,并且进行比较,两组患者在进行血液透析以前,生活质量方面没有明显的差异性,P0.05,差异不具有统计学意义;血液透析结束之后对于两组患者的生活质量情况进行评价,P0.05,差异具有统计学意义。结论:临床对于血液透析患者选择采用血液净化,配合杂合性血液透析的方式进行血液透析治疗,能够在一定的程度上帮助患者改善生活质量优化患者的各项临床指标,是一种值得推广应用的血液透析方式。     

血液净化中心预防安全隐患的措施管理

血液净化中心是患者进行血液净化治疗的重要场所，但存在诸多主观和客观不安全因素。随着群众法律意识的不断提高，目前血液透析医疗纠纷逐渐增多。本文结合临床实践，分析血液净化中心潜在的安全隐患，重点探究防范管理措施。     

血液净化治疗脓毒症所致急性肾损伤的预后研究

目的研究血液净化治疗脓毒症所致急性肾损伤的预后情况。方法将本院收治的42例血液净化治疗脓毒症所致急性肾损伤患者依据血液净化方式分为CBP（连续性血液净化）组与IHD（间歇性血液透析）组,对两组患者治疗后的临床参数以及治疗效果进行对比,客观评定患者预后情况。结果 CBP组肾功能恢复率为50%,IHD组肾功能恢复率为27.78%。结论尽早采取CBP方式进行血液净化可以提高预后存活质量。     

维持血液透析患者血液灌流凝血原因及护理进展

血液灌流是血液净化的有效治疗方式,对于大中分子以及蛋白结合性毒素均具有较好的清除效果。但是在血液灌流治疗的过程中容易引发凝血现象,不仅会影响疾病的治疗效果,同时给患者带来额外的伤害。因此探讨分析血液灌流治疗过程中患者发生凝血现象的原因以及相应护理对策,最大程度降低血液灌流过程中凝血现象的发生,可有效保障患者的治疗效果。很多专家学者针对血液灌流凝血原因以及护理措施也开展了大量的理论和临床研究工作,取得了一些新进展。本文对近些年关于患者血液灌流凝血原因分析及护理进展进行综述,以期为临床血液灌流治疗患者凝血并发症的预防提供借鉴。     

层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用

目的研究层级权责一体化护理模式在血液净化中心的应用效果。方法选取在血液净化中心进行治疗的血液透析患者160例,将其按照入院治疗时间平均分为两组,干预组80例患者使用层级权责一体化护理模式进行护理,对照组80例患者仅进行常规护理,对比两组患者血液透析过程中出现的穿刺情况、不良事件发生率以及护理满意度。结果使用层级权责一体化护理模式进行护理的患者,其血液透析过程中发生的不良事件明显少于对照组,同时该组患者的护理缺陷以及未一次穿刺成功率明显低于对照组,两组患者差异P<0.05,具有统计学意义。结论在血液净化中心使用层级权责一体化护理模式,能够减少不良事件发生率,提高穿刺成功率以及护理满意度,具有推广使用的价值。     

血透患者丙型肝炎的预防研究

维持性血液透析是慢性肾衰竭尿毒症患者维持生命的基本治疗手段。血液净化技术水平的提高和普及,使越来越多的肾衰竭患者提高了生活质量,延长了存活时间。但仍有较多的血液透析并发症有待解决,肝炎病毒感染便是其中之一。在接受血液透析治疗的尿毒症患者中,     

血液透析需要注意的五个营养问题

近些年随着人类饮食水平的增长,尿毒症等慢性肾功能衰竭的发病率逐年上升,而对于慢性肾功能衰竭疾病的最佳治疗方式就是血液透析,这是急慢性肾功能衰竭患者肾脏代替的治疗方式之一,它会通过将人体内的血液引流到体外,然后把其中的废物、水分等物质清除,并维持酸碱以及电解质的平衡,最后把经过净化的血液输送回人体内的方式来维持患者的生命。但在血液透析的过程中,患者的饮食对于提高生存质量以及存活的时间具有极高的重要性,所以,如何合理地搭配饮食是所有血透患者共同关心的话题。因此本文对血透患者需要注意的五个营养进行介绍。     

暨华血液净化装置原理及进展

血液透析机是集计算机、电子、机械、流体力学、生物化学、光学、声学等于一体的仪器设备,是急慢性肾功能衰竭患者维持生命的体外循环治疗仪。随着血液透析在临床应用近五十年来,已经不断发展为血液透析滤过、持续性血液净化等多种血液净化装置。而暨华血液净化装置通过创新设计出双腔配液平衡供液系统,实现了透析液流速线性可调,以利于临床上不同年龄段人群治疗;其将基本原理结构按功能分区及模块化设计,使其应用范围和治疗功效不断增强,安全性明显增加,宜于开展床旁血液净化及家庭血液净化治疗。     

暨华血液净化装置原理及进展

血液透析机是集计算机、电子、机械、流体力学、生物化学、光学、声学等于一体的仪器设备．是急慢性肾功能衰竭患者维持生命的体外循环治疗仪。随着血液透析在临床应用近五十年来,已经不断发展为血液透析滤过、持续性血液净化等多种血液净化装置。而暨华血液净化装置通过创新设计出双腔配液平衡供液系统,实现了透析液流速线性可调．以利于临床上不同年龄段人群治疗;其将基本原理结构按功能分区及模块化设计,使其应用范围和治疗功效不断增强,安全性明显增加,宜于开展床旁血液净化及家庭血液净化治疗。     

血液净化中心设备相关风险管理

血液净化作为一种高风险体外循环治疗手段,治疗过程中需由血液透析机、连续性肾脏替代治疗(CRRT)机、反渗透水处理设备等专科设备以及其他设备共同为临床提供设备保障。受血液净化自身特点影响,相关设备全生命周期均面临较大的风险,而设备相关风险管理措施的欠缺可能导致严重的不良事件。该文基于风险来源、风险阶段、风险因素,参考管理学对于风险的应对措施,并结合医院对血液净化中心的特殊要求,对设备相关风险应对措施进行讨论和修正,旨在实现医疗安全质量控制的目标。     

血液透析临床工程师相关设备维护培训与职责探究

目的:探究血液透析临床工程师对透析相关设备进行维护管理和监测的可行管理方法。方法:通过调研截止2019年底上海市82家血液净化中心(室)从事透析临床工程师人员岗位性质、从业情况及学历等信息,结合国内外临床工程师队伍发展状况,制定血液透析临床工程师的准入、培训、考核及职责等系统性管理办法。结果:在调研的82家血液透析治疗的血液净化中心(室)中,有66家配备专职透析临床工程师,透析工程师平均从业年限为4.5年,本科学历占比为82.32%。根据调研结果制定出了准入培训考核制度及血液透析设备日常维护管理职责。结论:血液透析中心(室)日常治疗的开展需要临床工程师的密切配合,配备专职血液透析临床工程师,定期维护管理和监测透析设备,能够有效降低透析设备故障,保障日常血液透析治疗安全有序开展。     

血液透析机超滤控制装置临床使用故障特点调研分析

目的:调研血液透析机内部超滤控制装置故障发生情况及特点,分析原因规范其维护保养。方法:对上海市82家血液净化中心(室)的3 664台透析设备超滤故障进行调研,分析故障发生特点,找出超滤故障和超滤偏差发生原因。从执行透析设备自检程序、制定透析设备维护管理制度、掌握超滤控制装置结构部件误差和其他人为因素4个方面制定血液透析机超滤故障解决方案。结果:在82家血液净化中心(室)的3664台透析机中,超滤故障1 692台(次),其中使用年限>5年的"平衡腔+超滤泵"类故障率最高,占比31.21%。血液透析机临床使用管理制度缺失、透析机日常消毒疏忽和专职透析临床工程师配置不足是超滤故障和超滤偏差发生的主要原因。结论:血液净化中心(室)应定期进行透析设备超滤控制装置的维护检查,规范血液透析机使用管理,严格细致的维护保养,配备专职透析临床工程师,保障血液透析机超滤控制装置日常运作的精准性和稳定性,确保透析患者获得最佳透析效果。     

保障血液透析机安全工作的探讨

随着血液净化水平的不断提高,透析患者得到了更合理的治疗,但是各类血透机引发的不良事件时有发生。本文针对血透机的安全工作进行了经验总结及探讨。     

血液透析护理质量控制指标构建与应用

目的构建血液透析护理质量控制指标,为持续改进血液透析护理质量提供依据。方法基于文献回顾、专家评价、德尔菲法等初步确定指标,经由全国护理质量促进联盟血液净化专业组讨论后最终确定血液透析护理质量控制指标。于2021年11月在陕西省119家医院血液透析室进行试点应用。结果共确定了5项血液透析护理质量控制指标。陕西省119家医院血液透析室护患比均达到1:0.5,体外循环凝血发生率、体外循环漏血发生率、内瘘穿刺损伤发生率、血液透析导管相关血流感染发生率分别为0.468%、0.033%、0.663%、0.199‰,二级医院各项指标发生率均高于三级医院。结论血液透析护理质量控制指标适用于血液透析专科护理管理与质量评价。建议各省血液净化、护理质控中心从信息平台、质量评价标准、指标数据填报人员培训、基层帮扶、适宜血液透析护理技术推广等方面持续改进血液透析护理质量。     

血液净化治疗中心智能管理系统设计

目的:针对当前血液透析中心管理存在的病历记录不清晰、患者管理不规范等问题,提出血液透析中心信息系统的解决方案.方法:智能管理系统遵循医院血液透析中心的临床业务流程,从对患者的管理、透析日程准备及患者治疗排班等不同环节对血液透析治疗进行管理和监控.结果:智能管理系统的综合运用,实现了透析治疗过程管理信息化的实时监控,为医护人员及时诊断病情、制定优良的医疗方案提供了很好的支持和帮助.结论:血液透析信息管理系统的设计与开发有效地提高了工作效率、医疗质量和管理水平.     

放射卫生防护现场检测的质量控制研究进展

在医院临床治疗中,癌症患者的数量不断增加,放射治疗的运用越来越广泛,也被许多患者所接受。因癌症患者的病情复杂,临床需要对患者进行放射学相关的诊断检查以明确诊断,从而为患者提供合理的治疗措施。在诊断检查期间,放射线对患者和放射诊断检查人员均产生辐射,因此会对接触放射线的人员的身体健康产生一定影响。为了降低放射线对患者以及医疗人员产生的损伤,减少职业病的发病率,医院提出了放射卫生防护措施,并通过现场防护质量检测,规范了放射线的操作标准,提高了放射卫生防护现场质量。本文从医用设备放射卫生防护检测、检测人员质量控制、医院放射治疗质量管理、检测人员对仪器设备质量控制及现场检测质量5个方面进行综述,为放射卫生防护提供参考。     

人工膝关节置换术后的护理研究进展

随着人工膝关节置换术发展的不断成熟完善,其在临床严重膝关节疾病治疗中开始广泛应用。特别是近些年假体设计以及手术操作的不断改进,大大改善了患者人工膝关节置换术后的临床疗效和预后。越来越多的研究表明人工膝关节置换术后的护理工作质量直接影响患者的临床治疗效果。在人工膝关节置换术后采取优质的护理工作,有助于降低并发症的发生几率以及促进患者早日康复等。因此近些年很多专家学者为了有效保障人工膝关节置换术的治疗效果,对术后护理工作开展了大量的研究,取得了一些进展和新认识。本文对这些研究进展进行综述,以期为人工膝关节置换术后护理工作的开展提供参考依据。     

血液净化中心阴沟肠杆菌血流感染疑似暴发的调查与控制

目的对某三级医院肾病内科血液透析患者阴沟肠杆菌血流感染疑似暴发进行调查与控制,为临床防治提供参考。方法对2018年5月21日—6月6日该院肾病内科的血液透析患者进行流行病学调查,对医院空气、透析用水和透析液、透析材料、使用中消毒剂、医务人员手、物体表面、患者手及深静脉置管处皮肤等进行环境卫生学检测,针对感染原因进行分析和采取严格防控措施。结果 2018年5月21日—6月6日,共6例患者发生导管相关血流感染,血培养均检出阴沟肠杆菌,发病率为3.03‰(6/1 980)。环境卫生学监测共采集标本133份,其中空气、透析用水及透析液、一次性透析管路、使用中消毒剂采样标本检测均合格;医务人员手采样合格率为61.54%(8/13);物体表面采样合格率为80.28%(57/71),患者手及深静脉置管处皮肤采样6份,不合格1份;环境卫生学监测均未检出阴沟肠杆菌。危险因素分析结果表明,糖尿病、透析前需要溶栓的患者中心静脉导管相关阴沟肠杆菌血流感染的发生率高,差异有统计学意义(均P0.05)。6例感染患者住院治疗2周后血培养阴性,出院继续门诊血透治疗。血液净化中心连续观察2个月未再出现新发感染病例。结论血液净化中心需加强医务人员手卫生、环境清洁与消毒工作,切断外源性感染途径。加强血液透析患者血管导管置管部位及血糖的管理,透析前避免溶栓等措施可减少导管相关血流感染的发生。