使用一次性加样针控制血液加样中交叉污染的探讨

目的：比较分析使用一次性加样针前后血样在加样过程中交叉污染的情况。方法：选择吉林市2006年7～12月血样本16637份和吉林市2007年2～5月血样本1164夸份,采用试剂厂商提供的成套试剂,严格按试剂说明书和设定程序进行样本、试剂的加样。比较在金自动加样仪应用一次性针头前后的血液检测质量。结果：在加样仪改为一次性的针头后未发现一例因拖带而影响下一个标本的污染问题。结论：使用一次性加样针有效的避免血样在加样过程中的污染确保检测结果准确,避免血液宝贵资源浪费。     

ELISA法检测抗-HIV强阳性拖带现象分析

随着全自动加样设备在血液筛查中的广泛应用，其加样导致的阳性拖带现象已引起高度关注。笔者在进行血液标本加样时，发现2例HTV抗体强阳性标本，引起抗-HTV拖带现象，现报告分析如下：     

全自动酶免分析仪检测HBsAg呈假阳性352例原因分析

目的分析全自动酶免分析仪检测血清中HBsAg时出现假阳性的原因,以便加以控制。方法用全自动酶免分析仪检测血清中HBsAg(ELISA法),对2次检测结果阴阳性不同的352份标本进行原因分析。结果各种原因所占比例分别为:试剂盒质量占1.42%,标本处理占3.69%,溶血占0.28%,加样针堵塞和清洗不全占84.94%,洗板不当占9.38%,显色剂放置时间过久等因素都影响HBsAg的检测结果。结论用全自动酶免分析仪ELISA法检测HBsAg时,出现假阳性原因占比例最高的为加样针堵塞和钢针清洗不干净。应针对各种因素,做好检测过程中的质量控制。     

2015年淮安市HIV抗体初筛阳性标本复检与确证结果分析

目的 了解2015年淮安市艾滋病病毒(HIV)抗体初筛阳性标本的复检与确证结果,为艾滋病防治工作提供依据。方法 对初筛阳性的标本,用第四代酶联免疫吸附试验(ELISA)及胶体硒试验进行复检,其中任何一种试剂检测结果呈阳性反应即使用免疫印迹试验(WB)进行确证检测。结果 211份初筛阳性标本经复检,有200份待确证(200/211,94.8%),除去10份既往阳性,最终使用WB确证试验检测190份,其中HIV-1抗体阳性134份,阳性率为70.5%;HIV抗体阴性38份,阴性率为20.0%;HIV抗体不确定18份,占9.5%。在确证阳性的标本中,条带gp160和gp120的出现率为100.0%,p39和p55出现率较低,分别为48.5%和38.1%。在不确定标本中,p24出现单一条带最多占44.4%。结论 筛查试验的假阳性不可避免,必须通过WB试验确认是否感染HIV;对不确定的样本要加强随访检测。     

BC5500血细胞分析仪显微镜复检规则的初步建立

目的制定适合本实验室全血细胞分析显微镜复检规则。方法利用BC5500自动血细胞分析仪自身的报警系统,参考国内"XE-2100复检协作组"制定的"XE-2100复检规则23条"结合本实验室实际情况制定暂定复检规则。按临床标本的检测流程和方法对890份住院标本进行全血细胞分析检测和推片染色,并进行镜检,对各条暂定规则和仪器提示细胞数量异常和形态异常的报警分别进行统计学评估。结果各暂定规则中出现假阳性、假阴性最多的复检规则是仪器出现未成熟细胞、核左移和异型或异常淋巴细胞报警。镜检评估结果为真阳性占标本总数的9.11%,假阳性占5.22%,真阴性占80.84%,假阴性占4.83%。该规则的临床应用镜检率为14.33%。结论制定出的复检规则适合笔者所在实验室的临床工作需求,对于使用五分类自动全血细胞分析仪的临床血液实验室,能够减轻复检工作量,降低漏检率,提高工作效率。     

抗-HIV假阳性结果分析

在献血员血样的检测过程中，常常出现抗-HIV阳性。而在做平行试验检测时．部分结果有不相符的现象。为慎重起见，同时也为了寻找原因，将初筛阳性标本用原来的试剂加另一种原理的初筛试剂，同时重复检测，将结果为双阳或一阴一阳的标本送上一级部门作进一步鉴定，结果均为阴性。为了提高检测质量，减少假阳性的出现，降低血液的报废率，避免不必要的血源浪费，就此现象作以下初探。     

岳阳市无偿献血者梅毒螺旋体抗体检测结果分析

目的分析无偿献血者血液梅毒螺旋体抗体的检测结果。方法采用两种不同厂家ELISA试剂对血液标本作梅毒螺旋体抗体筛查,阳性标本用TPPA试剂确诊。结果 2006-2009年共检测标本113 319份,ELISA检测阳性691份,经TPPA确认阳性326份,真阳性率0.29%,假阳性率0.32%。结论采用灵敏度高、特异性好的试剂,切实做好无偿献血者梅毒螺旋体抗体检测工作,进一步提高血液质量,确保输血安全;对梅毒螺旋体抗体检测阳性的无偿献血者,采用TPPA试剂确认,给献血者准确的血液检测结果。     

Beckman-Coulter LH750全自动血细胞分析仪显微镜复检规则的制定及分析

目的制定全自动血细胞分析仪显微镜复检规则,根据本实验室所用血细胞分析仪的特性,建立适合本科室血细胞分析仪复检的标准。方法用Beckman-Coulter LH750全自动血细胞分析仪和显微镜,对1 050份标本结果进行分析比对。结果需要复检的标本有229份,真阳性标本148份,真阳性率为14.1%,假阳性标本为81份,假阳性率为7.7%。其中真阴性标本为794份,真阴性率为75.6%;假阴性标本27份,假阴性率为2.6%。符合国际血液学复审组专家认为假阴性率5.0%是保证患者检测结果可靠的最大可接受范围,复检率为21.8%。不同类别的报警提示分组中,细胞形态结果异常的假阳性率最高,达45.7%。对于仪器有这些警示项时,应涂片镜检。结论本科室制定的血细胞分析仪复检规则及标准符合要求。提高了血常规检验结果的准确性,从而减少或避免误诊、漏诊的发生。     

国产核酸扩增(PCR)试剂在献血者血液HBV DNA筛查中的应用研究

目的为了提高输血安全性,探讨国产核酸扩增试剂在血站血液乙型肝炎病毒(HBV)筛查中应用的可行性。方法在酶联免疫吸附试验(ELISA)常规筛查血液乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的基础上,采用荧光聚合酶链反应(PCR)技术(国产核酸扩增试剂)对初、复检合格的献血者的血清汇集标本(8人份×150μL)进行HBV DNA检测,对初始反应阳性的汇集标本拆分后再进行单份检测,用国家标准质控品考评检测限量,用已知HBV DNA阳性血样评估检出情况。结果应用国家HBVDNA标准品考评,本方法的95%检测限量为98.0IU/mL,可信限范围为[55.8,548]。对9611份标本共1208个汇集池进行检测,初始检测阳性池7个,阳性率为0.58%,进一步拆分检测,未检出HBV DNA阳性标本;对检测阴性的汇集标本随机进行234份单份检测(1400μL上样浓缩),亦未检出HBV DNA阳性标本。结论同国际知名核酸检测试剂相比,国产核酸扩增试剂的灵敏度和特异性有待进一步提高。     

艾滋病复检方案的选择与应用

目的选择一个既经济快速又准确的艾滋病复检方案。方法针对筛查实验室送检的不同结果,选择3种不同的复检方案。用多种确认实验研究复检方案的准确性和可靠性。结果此复检方案的阳性符合率和阴性符合率均为100%,未出现假阳性和假阴性。4种筛查试剂(含3种不同原理的试剂)阳性确认结果一定为阳性;3种筛查试剂阳性确认为结果不一定为阳性;2种筛查试剂阴性(含不同原理试剂)或1种ELISA试剂阴性确认结果一定为阴性。结论此复检方案结果可靠,切实可行。《全国艾滋病检测技术规范》有关检测程序的部分内容值得商榷。     

献血者初复检使用不同厂家ELISA抗-HCV试剂组合对实验结果的影响分析

目的 探讨采供血机构使用初复检的抗-HCV试剂组合不同,检测相同献血者标本会导致检测结果表现不同,选择的恰当试剂组合增强血液安全性的方法. 方法 以本血站2012-2013年间所使用两种试剂检测得到的抗-HCV不合格标本,以另两种不同试剂组成的新组合检测,同时采用核酸PCR-荧光法对比检测分析,并对结果异常标本进一步以蛋白免疫印迹分析法加以确认.将不同组合的ELISA试剂抗-HCV检测结果数据进行统计学分析. 结果 70例标本使用A＋B试剂组合与使用C＋D试剂组合所得出的检测结果存在差异,经核酸检测及免疫蛋白印迹实验,确认实验试剂C＋D组合对70例标本中1例确认阳性的标本发生了漏检.试剂A＋B组合中两种试剂对相同标本的检测结果分析差异有统计学意义,试剂C＋D组合中两种试剂对相同标本的检测结果分析差异无统计学意义. 结论 选择使用恰当的试剂组合有效防止抗-HCV阳性标本漏检,提高血液的安全保障.     

抗-HIV检测时出现血样污染因素分析

目的分析对抗HIV检测时出现血样污染的因素。方法本文样本来源于本市艾滋病控制实验室的抗-HIV检测结果,成品和样品血抗-HIV检测结果,均来自于本站质控室,实验方法采用的是血清学的方法,所用的抗-HIV检测方法为ELISA和免疫印迹法。结果复检血样抗-HIV的阳性S/CO值的检测结果四份上报均为样品阳性,1号成品血和样本血均呈阳性,2号到4号样本血均呈阴性,计算机条码号相同的成品血呈阴性,经手工检测条带的显色程度随1号到4号顺序由深变浅。结论利用ELISA手工检测对样本进行大批量处理能够最大限度地减少操作中的污染和错误,有利于质量检验的标准化,并且有利于工作效率的提高。但在手工使用的过程中,应对其进行严格监测,以保证其检验结果的可靠性和准确性。     

全自动血细胞分析血涂片复检规则应用分析

目的：分析自动血细胞分析血涂片复检规则应用。方法：采取2012年10月-2013年10月本院收集的680份血标本,采取自动血细胞进行分析,同时进行显微镜检查,观察细胞形态、人工白细胞分类等,遵循国际血细胞复检规则进行评估。结果：采取仪器检测和血涂片镜检680份血标本,指标结果显示,其中真阳性率为15.00%、假阳性率为7.35%、真阴性率为76.92%、假阴性率为0.73%,病情诊断意义的重要参数无假阴性,涂片复检率为22.35%,血液病细胞准确率为100%,无漏检现象。结论：采取合理的血细胞计数、白细胞分类的血涂片复检规则具有重要的意义,可确保检测报告的准确性,提高科室工作效率。     

新兵260名血清中艾滋病抗体检测假阳性结果分析

目的了解新兵艾滋病抗体初筛检测中假阳性结果真实情况,探讨初筛实验与确认实验之间关系,为提高艾滋病检测技术提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）技术,对2000--2007年期间应征入伍的新兵进行艾滋病抗体初筛检测,阴性者判定阴性,阳性者再用另外一种试剂复核,复核阳性标本再送全军艾滋病检测中心采用免疫印迹试剂进行确认。结果6年间共检测新兵血清标本49017份,筛查出260份阳性血清标本,发现初筛所能够捡出的全部抗-HIV阳性标本,经复核和确认实验后,100％为HIV抗体阴性,（S／CO）值在1．000～5．000范围的249份,占95．8％;超过5以上的11份,占4．2％。结论新兵人群艾滋病病毒抗体检测存在一些假阳性结果,复核实验是有效排除假阳性、提高确认效率、节省经费开支的有效措施。     

ELISA法检测HIV抗体的影响因素和控制措施

目的酶联免疫吸附实验(ELISA)在基层HIV抗体筛查实验室ELISA法被普遍应用,但又因其存在的诸多干扰因素,对结果的准确性起到了一定的限制,为了消除这些影响因素,检验人员在操作中必须采取相应的控制措施,以利于检验结果的准确可靠。方法依据中国疾病预防控制中心《全国艾滋病检测技术规范》(2009年修订版)的要求,主要从标本因素、试剂因素、温度因素、操作因素等方面着手,来采取相应的控制措施,试剂由北京万泰试剂有限公司(批号为120090101)和珠海丽珠试剂有限公司(批号为20090105)提供。结果珠海丽珠试剂有限公司检测的CV(预期变异)为5.43%,北京万泰试剂有限公司检测的CV(预期变异)为11.92%,《全国艾滋病检测技术规范》要求小于20.00%,合乎要求。通过对标本、试剂、温度、人员技术操作等诸多因素的控制,有效地避免了筛查结果中假阴性或假阳性等偏差的出现。结论对于我们基层的HIV抗体初筛实验室的工作人员来说,消除ELISA法检测HIV抗体操作中各个环节存在的影响因素,扬长避短,对保证检验结果的准确可靠是至关重要的。     

不同方法检测正常人群血清甲胎蛋白比较

目的：对甲胎蛋白（AFP）酶联免疫吸附试验法与甲胎蛋白化学发光法两种检测方法的敏感性和特异性进行对比,评价两种方法在正常人群中甲胎蛋白检测的应用效果。方法：用酶联免疫吸附试验法与化学发光法同时对2000份体检血清标本甲胎蛋白进行检测。结果：用酶联免疫吸附试验法检测出20例甲胎蛋白阳性标本,用化学发光法检测甲胎蛋白21例高于正常范围,化学发光法检出AFP高于正常范围的21例中,阳性率1．05％,经确证AFP高于正常范围的21例,均为阳性;酶联法检出20例阳性,阳性率1．15％,1例经确证为阴性,特异性为95％。两种方法同为阳性的20例标本,经确证均为阳性。结论：在正常体检甲胎蛋白人群中,酶联免疫吸附试验法与化学发光法检测AFP敏感性差别不大,而特异性差别较大,甲胎蛋白酶联免疫吸附试验法更适合于血液的甲胎蛋白筛查。甲胎蛋白筛查阳性的标本再用化学发光法定量检测AFP,可保证排除AFP假阳性。     

自愿咨询体检血液标本进行乙型肝炎病毒血清学、核酸联合检测结果分析

目的 分析自愿咨询检测者血液标本进行乙型肝炎病毒血清学、核酸联合检测的结果。方法 采集商丘市疾病预防控制中心感染科自愿咨询检测者的2 000份血液标本,使用两个不同类型厂家的ELISA试剂对乙肝表面抗原进行检测, 两种试剂均阳性则使用单人份的NAT对HBV－DNA进行检验,当两种试剂表现为均阴性或是单试剂为阳性时,则实施6人份的混样检测,若是混样阳性则实施单人份的拆分检测,对两种检测方法的检出率是否符合进行比较。结果 核酸检测以及血清学检测均阴性的共有1 891份;核酸与血清学的检验均阳性共53份; 血清学检验为阳性而核酸检验为阴性的43份;血清学检测为阴性而核酸检测为阳性的13份。 HBsAg双试剂均为阳性的为93份, HBV-DNA为阳性的52份; HBsAg以及HBV-DNA符合率分别为55.91%、33.33%。结论 在入职体检、健康体检和输血等有关传染病的检测中血清学同核酸二者联合检测能够有效提升准确率,降低漏检率,任何一种检测方式的缺失都会导致血液漏检风险。     

部分国产艾滋病病毒抗体检测试剂临床应用质量评价

目的　为掌握国产艾滋病病毒（ＨＩＶ） 抗体筛选酶免试剂的实际应用状况,对８ 种主要的国产ＨＩＶ抗体筛选酶免试剂进行了临床应用质量评价。方法　以一种进口ＨＩＶ 抗体筛选酶免试剂为参比,用８ 种考评试剂对２００ 份标本进行了统一的检测。２００ 份标本包括１００ 份经过确认的ＨＩＶ抗体阳性、阴性、可疑标本和１００ 份新疆吸毒人群的血清标本。结果　参比试剂可以检出全部７４ 份阳性标本,敏感性为１００ ％ ,而考评试剂有６ ～１８ 份不等的假阴性结果,敏感性为８１．１％ ～９１．９％ 。假阴性结果主要发生于来自吸毒人群的ＨＩＶ 抗体弱阳性标本。考评试剂的特异性相对较好,在１０７ 份阴性标本中,参比试剂将２ 份错判为阳性,特异性为９８ ．１ ％ ,考评试剂有０～８ 份标本错判为阳性,特异性为９２．５ ％ ～１００％ 。结论　考评试剂的主要问题是敏感性低,这可能与检测原理是间接法、抗原组成不全面、反应条件不合理等因素有关。     

比较分析金标法与酶联免疫法测定抗-HIV的效果

目的：分析比较金标法与酶联免疫法在抗-HIV测定中的效果,对两种方法的优缺点进行分析。方法选取在2010年10月-2013年10月我院收治的2000例输血患者,作为本次研究的对象,分别采用金标法和酶联免疫法,对血样HIV抗体进行检验,并对检验结果进行分析。结果金标法初次检测中的血样呈现阳性的有26例（阳性率1.30%）,酶联免疫法初次检测中的血样呈现阳性的有15例（阳性率0.75%）,在进行确诊实验后,金标法检测血样阳性为21例（阳性率1.05%）,酶联免疫法检测的血样呈现阳性的有13例（阳性率0.65%）。最终在经免疫印迹法检测下,确诊血样为阳性的有12例（阳性率0.60%）。金标法的假阳性率为42.86%,酶联免疫法检测的假阳性率为7.69%。两种抗HIV检测结果阳性率和假阳性率均有显著的差异,P＜0.05,具有统计学意义。结论从本次研究中的数据可以知道,金标法在血样抗HIV检测中与酶联免疫法相比,准确性更高,操作方便,有很强的可行性,可以在临床血液抗HIV检测中进行推广使用。     

分析全自动血细胞分析仪在血常规检验中的价值

目的:探究在进行血常规检验时采用全自动血细胞分析仪的临床价值。方法:现将2018年1月~2020年1月于本院检验科接受的需要进行血常规检验的血液样本118例分为使用全自动血细胞分析仪检查的对照组59例和加用血液涂片细胞形态学检查的实验组59例,对两组样本检查结果进行比较。结果:采用不同方式对两组样本进行检查后,实验组阳性检出率和阴性检出率结果均显著优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对血液样本进行血常规检查时,利用全自动血细胞分析仪进行检查具有直观、方便快捷等优点,但检出准确率不如联合血液涂片检查的检出准确率,因而可先利用全自动血细胞分析仪进行初步检查,再对阳性结果进行血液涂片细胞形态学检查,可充分利用二者优点,尽可能缩小人工检验样本数量,提高检验质量。