宫颈Thinprep液基细胞学检测结果的临床细胞学分析

目的:应用Thinprep液基细胞学技术(TCT)及TBS诊断系统,探讨宫颈癌及癌前病变的相关因素及临床细胞学特点。方法:对11000例受检者的宫颈细胞采用TCT检测和TBS分类诊断,将ASC-US以上病变列为细胞阳性病例,并分析不同宫颈病变与临床的关系。结果:11000例患者TCT标本满意10600例,满意率为96.36%,宫颈细胞学正常者仅77例(0.70%),重度炎性病变2083例(18.94%);细菌性阴道病792例(7.20%),平均年龄32.86±9.59岁;HPV感染444例(4.04%),平均年龄33.06±17.39岁;细胞学阳性病例1206例,阳性检出率10.96%。其中LSIL449例(4.08%),平均年龄34.12±9.84岁,合并HPV感染319例(占71.05%,319/449);HSIL89例(0.81%),平均年龄37.97±9.67岁;CA15例(0.14%),平均年龄47.00±12.66岁;ASC-H73例(0.66%);ASC-US+AGUS共580例(5.27%)。在1206例TCT阳性病例中:宫颈光滑-轻度糜烂组与中-重度糜烂组分别占51.74%、48.26%;正常或轻度炎症组占40.05%,中度炎症组占27.53%,重度炎症组占32.42%。结论:TCT和TBS系统能全面准确地反映宫颈病变情况,宫颈细胞学正常人群比例显著下降;宫颈糜烂程度与宫颈病变阳性检出率无明显相关;HPV感染的发病率日益增高,且是宫颈CIN的重要相关因素。防止HPV感染、高效筛查和密切监测HPV感染对象、及时治疗及阻止CIN病变升级是防止宫颈癌和癌前病变的关键。     

湘南地区妇女子宫颈人乳头状瘤病毒感染的流行病学调查

目的统计了解本地区HPV感染基本情况,并探讨研究妇女子宫颈人乳头状瘤病毒（HPV）感染和女人生理期变化、性行为、生活习惯等因素的相关性。方法以2009年1月-2010年10月郴州市第一人民医院门诊接受妇科检查的女性1 108例为研究对象,对其阴道宫颈分泌物标本,进行21种HPV基因型的分型检测,同时调查其年龄、文化程度、职业、户籍、绝经、初次性生活年龄、性伴侣数、妊娠次数、初次妊娠年龄、流产、分娩次数、避孕方式、吸烟、饮酒等相关因素,最后用软件SPSS13.0进行卡方检验各危险因素的显著性。结果各年龄段宫颈HPV的阳性感染率均较高,17岁组感染率最低（20.0%）,50岁组最高（38.2%）。是否绝经、性伴侣数、避孕方式和饮酒与HPV感染显著相关（P〈0.05）。结论专一的性伴侣、采用避孕套避孕和不饮酒能降低HPV感染几率。     

黔南州水族宫颈疾病妇女人乳头状瘤病毒感染现状及相关因素分析

[目的]了解黔南州水族宫颈疾病妇女的人乳头状瘤病毒(HPV)感染现状,为对HPV防治提供流行病学数据。[方法]采用最新的HPV检测技术——第2代杂交捕获试验,对1859例来自黔南州水族宫颈疾病患者宫颈脱落细胞标本进行HPV检测及基因分型,分析HPV在黔南州水族宫颈疾病妇女感染率以及高危型HPV(HR-HPV)感染率,研究不同HPV亚型在不同人群中的分布,并进行Logistic回归分析。[结果]宫颈疾病患者HPV感染率为68.26%,重叠感染率为30.28%,在30～34岁组及40～49岁组出现两次感染高峰;HR-HPV感染率42.44%;HR-HPV亚型感染率排名分别是HPV16、33、58、52、31;以30～34岁组感染率为最高;宫颈炎症以HPV16、58、53为主,宫颈不典型增生以HPV16、33、58为主,宫颈癌以HPV16为主。多因素Logistic回归分析结果表明,吸烟、性伴侣数≥2个、初次性生活年龄≤18和孕次≥2次是水族妇女宫颈疾病HPV感染的独立危险因素。[结论]HPV在黔南州水族宫颈疾病妇女生殖道有较高的感染率及重叠感染率,不同宫颈疾病优势型别不同,故HPV感染应该引起社会的重视,加强常规检测HPV,以早期发现感染,及时干预。     

人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变筛查中的应用

[目的]探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值.[方法]对2006年7月～2007年7月在我院就诊的147例患者行薄层液基细胞学检查,人乳头瘤病毒检测及阴道镜检查.[结果]147例患者中HPV感染阳性例数为65例,占44.2%,平均年龄为36.6岁;阴性例数为82例,占55.8%,平均年龄为36.3岁.慢性宫颈炎94例,HPV感染阳性例数为25例,占26.6%;CIN Ⅰ级24例,HPV感染阳性例数为16例,占66.7%;CINⅡ级14例,HPV感染阳性例数为10例,占71.4%;CINⅢ级8例,HPV感染阳性例数为7例,占87.5%;宫颈癌7例,HPV感染阳性例数为7例,占100%.高危型HPV感染阳性率随宫颈病变程度加重而明显升高.[结论]在宫颈癌前病变筛查中,人乳头瘤病毒检测有重要的临床价值.     

4328例宫颈疾病临床病理分析

目的探讨宫颈疾病的病理特点及临床表现。为宫颈癌早期诊治提供可靠依据。方法对4328例宫颈疾病病人病理特点、HPV检测、临床表现进行回顾性分析。结果宫颈炎性病变占88%,宫颈上皮内瘤样变占7%,宫颈浸润癌占0.3%。HPV感染阳性865例,其中宫颈上皮内瘤样变HPV感染率为65%,宫颈浸润癌HPV感染率为84%。宫颈良性病变中HPV的阳性率明显低于宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌患者(P<0.01)。HPV感染的高峰年龄为18~28岁,宫颈癌及癌前病变的高峰年龄为30~48岁。高危HPV持续感染、多性伴、性传播疾病者是发病的高危因素。结论对宫颈炎伴有HPV阳性患者进行积极的跟踪、必要时做病理检查,使宫颈癌在癌前病变阶段得到早期预防和诊治。30~48岁是城市医院宫颈疾病诊治、宫颈癌防治的重点人群。     

华北油田矿区妇女人乳头状瘤病毒感染现状及相关因素分析

目的分析探讨华北油田矿区妇女人乳头状瘤病毒感染情况以及相关因素。方法对2016年1-12月在医院进行体检746例华北油田矿区女性的宫颈脱落细胞标本进行人乳头状瘤病毒(HPV)基因分型检测,并通过问卷调查研究其相关影响因素。结果本研究746例女性中有197例女性发生HPV感染,感染率为26.41%;HPV基因型检测结果发现,共检测到24种HPV亚型,其中HPV感染呈现阳性排在前5位的亚型分别为HPV16、HPV58、HPV52、HPV18以及HPV33亚型,分别占29.44%、12.18%、8.63%、6.09%和4.57%;31~35岁女性HPV感染率最高为34.73%;采用logistic多变量分析显示,女性年龄≤35岁、初次性生活年龄≤20岁、妊娠次数≥3、性伴侣数≥2个均是HPV感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 HPV感染在华北油田矿区妇女中具有较高的感染率,HPV主要亚型为HPV16、HPV58、HPV52、HPV18和HPV33,HPV感染多发生于年龄≤35岁女性中,影响HPV感染发生的危险因素包括女性初次性生活年龄、妊娠次数、性伴侣个数等。     

口腔人乳头状瘤病毒感染与子宫颈病变的相关性

目的探讨口腔人乳头状瘤病毒(HPV)感染与子宫颈癌及癌前病变的相关性。方法 2009年1月-2012年12月,选择在本市多家医院就诊的患者或健康体检者880例。用荧光定量PCR技术测定口腔HPV感染情况。结果 832例门诊患者中,口腔HPV阳性检出率为6.0%(50/832),其中宫颈HPV阳性占80.0%(40/50);宫颈疾病组HPV阳性率为27.3%(18/66);宫颈对照组HPV阳性率为5.8%(47/814),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。宫颈癌、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ组口腔HPV感染风险OR值分别为10.5(95%CI:3.6~30.6)、3.2(95%CI:1.2~8.4)、4.4(95%CI:1.6~12.1)和6.9(95%CI:4.3~11.1)。多元Logistic回归分析显示,提示性伴侣数3个、口交频率高是口腔-宫颈HPV感染及宫颈病变的危险因素。结论口腔HPV携带者的宫颈HPV感染率较高,宫颈病变的患者HPV感染风险增高。     

海口地区高危型HPV感染现状调查及相关风险因素分析

目的:探究海口地区妇女高危型人乳头瘤状病毒(HPV)感染现状并分析相关风险因素。方法:收集海口地区2018年1月-2019年12月参加HPV筛查的26245名妇女HPV检测及基因分型数据,分析高危型HPV感染分布特征。采用结构式调查问卷获取被调查对象相关信息,多因素分析高危型HPV感染相关风险。结果:高危型HPV感染率为9.2%(2401例),阳性中83.1%为单一感染,17.0%为混合感染。单一高危型HPV感染中以HPV-16型(19.9%)、HPV-18(15.4%)、HPV-52(13.5%)最常见;混合感染者以HPV-16混合HPV52(26.0%)、HPV-58(24.3%)二重感染居多。20~29岁(14.7%)和50~59岁(13.8%)是高危型HPV感染的两个年龄高峰,60岁女性高危型HPV感染率高于20岁、30~39岁、40~49岁(P0.05)。HPV阳性组与HPV阴性组在有无吸烟史、性伴侣个数、避孕方式及阴道炎症等存在差异(P0.05),职业、教育程度、生育史等无差异(P0.05)。非条件logistic回归分析显示,性伴侣个数多、口服避孕药避孕、有阴道炎症史为高危型HPV感染危险因素(P0.05)。结论:海口地区高危型HPV感染率较高,以HPV-16、58单一感染及HPV-16+HPV52、HPV-16+HPV-58混合感染为主。20~29岁和50~59岁是高危型HPV感染的两个年龄高峰。性伴侣个数多、口服避孕药避孕、有阴道炎症史为高危型HPV感染危险因素。     

宫颈疾病3328例临床分析

目的:探讨宫颈疾病发病情况及特点,为宫颈癌早诊早治提供依据。方法:对2002年1月~2004年12月就诊的3 328例宫颈疾病病人的临床资料进行回顾性分析。结果:宫颈炎性病变占82%,宫颈上皮内瘤样变占7%,宫颈浸润癌占0.3%。HPV感染阳性632例,其中宫颈上皮内瘤样变HPV感染率为64%,宫颈浸润癌HPV感染率为90%。宫颈良性病变中HPV的阳性率明显低于宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌患者(P<0.01)。HPV感染的高峰年龄为18~28岁,宫颈癌及癌前病变的高峰年龄为30~48岁。高危HPV持续感染、多性伴、性传播疾病是发病的高危因素。结论:认真对待宫颈炎性病变,对HPV阳性者进行积极的跟踪、筛查是宫颈癌早期预防、诊治的重点。30~48岁是城市医院宫颈疾病诊治、宫颈癌防治的重点人群。     

已婚妇女子宫颈人乳头状瘤病毒感染危险因素Logistic回归分析

目的:探讨已婚妇女子宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染的相关危险因素。方法:根据妇科常规检查及病理学检查结果,将3 600例已婚妇女分为有宫颈HPV感染380例和未有宫颈HPV感染3 220例,应用非条件Logistic回归分析分别进行单因素和多因素分析。结果:单因素分析结果表明,两组间年龄≥30岁、初次性生活年龄<20岁、孕次≥2次、性伴侣≥2个、受教育≥12年、使用避孕套的差异有统计学意义(P<0.05),其中年龄≥30岁、初次性生活年龄<20岁、孕次≥2次、性伴侣≥2个、受教育≥12年与已婚妇女宫颈HPV感染的发生呈正相关(P<0.05);使用避孕套与已婚妇女宫颈HPV感染的发生呈负相关(P<0.05)。进一步行多因素分析结果表明,受教育≥12年、性伴侣≥2个是已婚妇女宫颈HPV感染发生的独立危险因素(P<0.05),使用避孕套是已婚妇女宫颈HPV感染发生的保护因素。结论:文化程度越高及性伴侣越多的已婚妇女,可以明显增加宫颈HPV感染的风险,而使用避孕套可以有效降低宫颈HPV感染的发生,因此对高危人群需进行必要的健康教育,并定期进行宫颈疾病筛查。     

育龄妇女子宫颈人乳头状瘤病毒感染现状调查及相关因素分析

目的:了解育龄妇女生殖道乳头状瘤病毒(HPV)感染情况,探讨HPV感染相关的危险因素。方法:选择海南省人民医院妇科门诊2007年12月～2011年1月就诊2 869例育龄妇女为研究对象。对其宫颈分泌物进行21种HPV基因型分析,并采用SPSS 11.5软件进行多因素非条件Logistic回归分析HPV感染的相关危险因素。结果:2 869例妇女中,HPV阳性检出率为14.81%,多因素非条件Logistic回归分析结果表明HPV感染与初次性生活年龄过早、性伴侣数较多、性伴侣阴茎包皮过长、伴有生殖道其他感染有关。结论:初次性生活年龄过早、性伴侣数较多、性伴侣阴茎包皮过长、伴有生殖道其他感染是育龄妇女HPV感染独立的危险因素。     

508例女性人乳头瘤病毒感染及相关因素分析

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及感染相关因素,为预防和控制HPV感染提供理论依据。方法选取2009年1月至2010年12月于本院妇科门诊就诊的508例自愿接受宫颈HPV检查者为研究对象,取其宫颈脱落细胞标本,采用快速导流杂交技术HPVDNA检测法进行HPV基因型分型。并采用多因素Logistic回归模型分析,探讨HPV感染的相关因素,包括年龄、文化程度、初次性生活年龄、流产次数、性伴侣数、配偶伴侣数、吸烟史及避孕方式等(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象的知情同意)。结果本组508例受试者HPV总感染率为22.05%(112/508),其中高危型HPV(HR-HPV)感染率为18.90%(95/508),低危型HPV(LR-HPV)感染率为2.17%(11/508),中国人常见感染基因型为1.18%%(6/508)。508例受试者中,感染率最高的5种HPV基因型分别为HPV-16(7.68%)-52(4.72%),-58(3.74%),-18(3.15%),-31(2.36%)。影响HPV感染的相关因素为:初次性生活年龄、性伴侣数、配偶性伴侣数、流产次数及吸烟史(χ2=105.539,5.092,37.158,5.076,13.824;P<0.05),进一步行多因素非条件Logistic回归分析显示,初次性生活年龄(OR=13.036)、性伴侣数(OR=5.860)、配偶性伴侣数(OR=2.120)、吸烟史(OR=2.054)为影响HPV感染的独立危险因素(P<0.05)。结论不良的生活习惯及性行为是女性HPV感染的高危因素,改变不良生活习惯及性行为是预防HPV感染的有效手段。     

hTERC基因异常与HPV感染在宫颈疾病中的关系

目的:应用荧光原位杂交技术(FISH)分析宫颈病变中宫颈脱落细胞的3号染色体hTERC基因异常情况,及其与HPV感染在宫颈癌中的关系。方法:对120例宫颈疾病患者,采用宫颈疾病三阶梯诊断方法,对正常宫颈(20例)、CIN、宫颈鳞癌、腺癌进行诊断,全面了解宫颈细胞形态学、组织病理学及HPV感染情况,并进行分型、分期,以病理检查为金标准;第2部分采用荧光原位杂交技术对其宫颈脱落细胞进行同步分析,了解3号染色体上hTERC基因扩增情况。第2部分采用反向杂交法检测HPV感染情况,对100例宫颈癌及癌前病变患者的宫颈脱落细胞进行HPVDNA的检测。结果:①100例中宫颈鳞癌30例、腺癌6例、CIN64例,FISH检测宫颈癌及癌前病变的hTERC基因在3号染色体长臂26.3区域高频扩增,发生率分别为100.0%、100.0%、76.1%。②100例宫颈疾病患者的HPV总阳性率71.0%。在75例hTERC基因扩增阳性的患者中,HPV阳性所占的比例为89.3%(67/75),而HPV阴性所占比例仅为10.6%(8/75)。结论:3号染色体上hTERC基因在宫颈癌和癌前病变患者的宫颈脱落细胞中有不同程度的扩增。     

陇南市武都区妇女人乳头状瘤病毒感染状况调查及危险因素分析

目的:调查甘肃省宫颈癌高发区妇女子宫颈上皮内人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染状况及其危险因素。方法:采用横断面研究,于2005年在甘肃省陇南市武都区以整群抽样的方法选择30～49岁、有性生活史的农村女性人群进行HPV感染状况调查、宫颈脱落细胞HPV DNA检测及细胞学和病理学诊断。所有女性按年龄分层入组,进行问卷调查、宫颈脱落细胞采集、第二代杂交捕获试验检测HPV。结果:2 052例受检者中,HPV总感染率为7.89%(168/2 052),其中,宫颈正常人群HPV感染率为5.49%(108/1 968),CINⅠ妇女HPV感染率为47.06%(16/34),CINⅡ及以上病变的妇女HPV感染率为78.13%(25/32)。随着宫颈上皮内瘤样病变程度增加,HPV感染率明显上升(χ2=17.996,P<0.001)。HPV感染与丈夫婚外性行为、宫颈柱状上皮异位、尿路感染、阴道滴虫感染等因素有关。结论:武都区30～49岁妇女中HPV感染率为7.89%;随着宫颈上皮内瘤样病变程度的增加,HPV感染率增加;影响HPV感染率的危险因素有丈夫婚外性行为、妇女宫颈柱状上皮异位、尿路感染、阴道滴虫感染等。     

Genital human papillomavirus infection identification by molecular biology among asymptomatic women

OBJECTIVE: To evaluate whether epidemiological factors may be associated to genital human papillomavirus (HPV) infection. METHODS: A cross-sectional study was carried out among 975 women seen at a public health service for cervical cancer screening in Porto Alegre, Brazil. Women were considered infected if tested positive to HPV either by Polymerase Chain Reaction (PCR) or Hybrid Capture II (HC-II) methods. Women with genital HPV infection were compared to women without infection drawn from the same population. RESULTS: The study enrolled 975 women. The HPV prevalence (both methods combined) in this population was 27%. However, when each diagnostic method is analyzed separately, HPV prevalence was 15% and 16% for HC-II and PCR, respectively. Unconditional multiple logistic regression was used to correlate disease status to women characteristics. A positive association was found with HPV infection for the following variables: years of schooling (11 years: OR=2.05; 95%CI =1.31; 3.20), married (OR=1.69; 95%CI=0.78; 2.00), number of lifetime sexual partners (2 partners: OR=1.67; 95%CI=1.01; 2.77; 4 or +: OR=2.18; 95%CI=1.15; 4.13), age at first intercourse (15-16 years: OR=4.05; 95%CI=0.89; 18.29). CONCLUSIONS: Various factors may contribute to genital HPV infection, especially those related to sexual behavior (young age at first intercourse, high number of lifetime sexual partners, and marital status), and those related to social and economic status (years of schooling).     

杂交捕获方法检测宫颈高危型HPV感染清除的临床效果观察

目的:在女性性病门诊观察微波治疗合并干扰素宫颈注射等综合治疗方法清除高危型HPV感染及治愈相应宫颈病变的有效性。方法:2005年3月～2009年12月用杂交捕获方法评价上述疗法对135例宫颈感染高危型HPV合并不同程度的宫颈病变的临床疗效,部分患者合并外生殖道尖锐湿疣。结果:患者合并外生殖道尖锐湿疣全部治愈,宫颈炎症消失,用杂交捕获方法多次检测宫颈及外生殖道感染的高危型HPV经几个疗程治疗后在12月内100%清除,在6个月内88.1%清除。结论:宫颈感染高危型HPV可以在1年内经过这种疗法完全清除,相应的宫颈病变治愈,因此减少了HPV和尖锐湿疣的性传播。     

Prevalence of genital HPV infection among women screened for cervical cancer

OBJECTIVE: To assess the prevalence of high-risk genital human papillomavirus (HPV) infection by age group and risk factors associated. METHODS: Cross-sectional study in a sample of 2,300 women (15-65 years old) who self-referred to cervical cancer screening in Sao Paulo and Campinas, Southeastern Brazil, between February 2002 and March 2003. An epidemiological questionnaire was applied and cervical specimens were obtained for cytology and hybrid capture II test (HCII) for HPV detection. Statistical analysis included Pearson Chi-square and unconditional multiple logistic regression model (forward likelihood ratio). RESULTS: High-risk genital HPV infection prevalence in this sample was 17.8% and age distribution was as follows: 27.1% (<25 years), 21.3% (25-34 years), 12.1% (35-44 years), 12.0% (45-54 years) and 13.9% (55-65 years). Subjects with the highest number of lifetime sexual partners had the highest rates of genital HPV infection. To be living with a partner, aged 35 to 44 years, and former smokers were protective factors. High-risk genital HPV infection was 14.3% in normal cytology, 77.8% in high grade squamous intraepithelial lesions and in the two cases (100%) of cervical cancer. CONCLUSIONS: High-risk HPV prevalence was high in the sample studied. The highest prevalence of HPV infection was seen in women under 25 years old and then a new increase was seen over the age of 55 and the highest rates were found among those with many sexual partners during their lifetime.     

Reports: plasma and dietary phytoestrogens and risk of premalignant lesions of the cervix

A number of epidemiological studies have observed an inverse association between phytoestrogens and risk of certain hormonally dependent cancers. We undertook an exploratory analysis of the relationship between specific phytoestrogens and premalignant cervical lesions. A case-control study of 122 women with histologically confirmed cervical squamous intraepithelial lesions (SILs) of the cervix and 183 cytologically normal controls was conducted from 1992 to 1996 in Honolulu, Hawaii. A cervical cell sample was obtained for human papillomavirus (HPV) testing. Dietary information was collected using a structured survey, and a fasting blood sample was taken for measurement of five isoflavonoids (genistein, glycitein, daidzein, O-desmethylangolensin, and equol), two flavonoids (hesperetin and naringenin), and two lignans (enterodiol and enterolactone). Plasma levels of equol and enterodiol were positively associated with cervical SIL risk: odds ratio, OR = 6.5; 95% confidence interval, CI = 1.4-29.2; P for trend = 0.02 and OR = 2.7; 95% CI = 1.1-6.3; P for trend = 0.01, respectively, for the highest relative to the lowest quartile level after adjustment for age, race/ethnicity, HPV infection, cigarette smoking, alcohol drinking, and lifetime number of sexual partners. A nonsignificant positive association with cervical SIL risk was observed for plasma enterolactone. Consistent with the relationships observed for the plasma lignans, dietary sources of lignans, including garlic and taro leaves/ong choy/marunggay, were positively associated with cervical SIL risk. A positive association was also suggested for other lignan sources such as seaweed, onions, grapefruit, and seeds. This is the first study to observe a positive association between specific phytoestrogens and premalignancies of the cervix. The results of this investigation should be considered preliminary and need to be verified in larger, prospective studies.     

关注女性生殖道HPV持续性感染

高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染只有持续了一定时间才可能导致宫颈病变乃至宫颈癌。宫颈的HPV感染非常常见,大多数感染者在感染一段时间后可清除HPV,也有些人成为持续性感染者,具有发生高级别宫颈上皮内病变的风险,其中少数进展为浸润癌。有些因素增加了持续性感染的风险,如年龄、多个性伴侣、生殖道同时伴有其他病毒感染、多次分娩（＞3次）和免疫力低下等。HPV感染后的清除机制尚未完全明了,有证据表明宿主的免疫状态及HPV诱导的免疫逃逸与HPV持续性感染有关,免疫细胞及细胞因子起到重要作用。