宫颈癌及癌前病变筛查方法对比研究

目的评价四种宫颈癌及癌前病变筛查方法的诊断效果和意义。方法1000倒妇女分别采用四种宫颈癌筛查方法筛查,以阴道镜下病理学检查为金标准,分别计算其敏感度、特异度、准确度、假阴性率。结果以阴道镜下病理学检查为金标准,各筛查方法的敏感度、特异度、准确度及假阴性率分别为：5％醋酸染色后肉眼观察（72．3％。71．7％,71．9％,17．7％）;传统巴氏涂片（61．9％,82．9％,75,4％,20,3％）;阴道镜检查（80．1％,74．4％,75．4％,12．9％）;Thinprep液基薄层细胞学检查（TCT）（88．2％,93．8％,91．8％,6．5％）。结论TCT能准确全面地反映宫颈癌和癌前病变情况,它是目前一种首选的高效宫颈癌筛查手段。阴道镜与细胞病理学结合能明显提高诊断的准确性。醋酸染色后肉眼观察和传统巴氏涂片作为简便、快捷、低廉的筛查方法不失为一种有效的宫颈癌筛查手段。     

宫颈Thinprep液基细胞学检测结果的临床细胞学分析

目的:应用Thinprep液基细胞学技术(TCT)及TBS诊断系统,探讨宫颈癌及癌前病变的相关因素及临床细胞学特点。方法:对11000例受检者的宫颈细胞采用TCT检测和TBS分类诊断,将ASC-US以上病变列为细胞阳性病例,并分析不同宫颈病变与临床的关系。结果:11000例患者TCT标本满意10600例,满意率为96.36%,宫颈细胞学正常者仅77例(0.70%),重度炎性病变2083例(18.94%);细菌性阴道病792例(7.20%),平均年龄32.86±9.59岁;HPV感染444例(4.04%),平均年龄33.06±17.39岁;细胞学阳性病例1206例,阳性检出率10.96%。其中LSIL449例(4.08%),平均年龄34.12±9.84岁,合并HPV感染319例(占71.05%,319/449);HSIL89例(0.81%),平均年龄37.97±9.67岁;CA15例(0.14%),平均年龄47.00±12.66岁;ASC-H73例(0.66%);ASC-US+AGUS共580例(5.27%)。在1206例TCT阳性病例中:宫颈光滑-轻度糜烂组与中-重度糜烂组分别占51.74%、48.26%;正常或轻度炎症组占40.05%,中度炎症组占27.53%,重度炎症组占32.42%。结论:TCT和TBS系统能全面准确地反映宫颈病变情况,宫颈细胞学正常人群比例显著下降;宫颈糜烂程度与宫颈病变阳性检出率无明显相关;HPV感染的发病率日益增高,且是宫颈CIN的重要相关因素。防止HPV感染、高效筛查和密切监测HPV感染对象、及时治疗及阻止CIN病变升级是防止宫颈癌和癌前病变的关键。     

Thinprep液基细胞学检查在子宫颈病变诊断中的应用研究

目的评价Thinprep液基细胞学检测技术(简称TCT)及TBS系统在宫颈病变诊断中的应用价值。方法对11000例受检者的宫颈细胞采用TCT技术检测和TBS分类诊断，将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为细胞阳性病例，并进行阴道镜下多点取材活检，以病理学结果为金标准，将细胞学结果与活检结果作对照分析。结果TCT法标本满意率为96．36％，细胞阳性病例1206例，总检出率10．96％(1206／11000)：其中癌(CA)15例(占0．14％，)；高度鳞状上皮内病变(HSIL)89例(占0．81％)；低度鳞状上皮内病变(LSIL)449例(4．08％)；不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC—H)73例(占0．66％)；ASC—US AGUS共580例(占5．27％)。对其中1128例进行病理检查：宫颈癌和癌前病变的病理阳性率和准确率分别是CA(100％，100％)；HSIL(100％，91．01％)；LSIL(67．12％，57．82％)；ASC—H(54．17％，27．78％)；ASC—US AGUS病理阳性率是14．09％。结论TCT技术和TBS系统能准确、全面地反映宫颈癌和癌前病变，以及细菌、病毒、其它病原体的感染情况，是目前一种高效的宫颈癌筛查的一种手段。