抑郁症患者入院初期睡眠障碍的多因素分析

目的探讨抑郁症患者入院初期睡眠障碍发生情况及其影响因素,为进一步干预提供科学依据。方法对100例抑郁症患者入院后2周内睡眠状况进行观察,用一般情况调查表、汉密顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)和匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行测评,分析患者一般资料、HAMD和TESS评分与患者PSQI评分的关系。结果本组患者PSQI评分均>7分,其中>14分62例;多元回归分析,首发/复发、HAMD分、性别和TESS分4个因素进入PSQI逐步回归方程:y=10.761-1.634x1+0.267x2-1.059x3+0.147x4(F=37.498,P=0.000),并能预测PSQI评分总变异的61.2%。结论抑郁症患者入院初期睡眠障碍发生率较高,抑郁情绪和药物不良反应对睡眠有较大影响,此外,首发、男性患者更易发生睡眠障碍且程度更重。     

急性心肌梗死患者个性特征、负性情绪和生活方式对照研究

目的探讨急性心肌梗死患者个性特征、负性情绪和生活方式的临床特征,为临床干预提供依据。方法将60例急性心肌梗死患者设为研究组,60例正常健康者设为对照组。采用艾森克个性问卷、生活方式调查表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表对2组进行评定分析。结果研究组中有81.67%的患者急性心肌梗死发作前有明显心理刺激因素;艾森克个性问卷的外倾性、神经质维度分均显著高于对照组（P〈0.01）,不良生活方式占有率均显著高于对照组（P〈0.01）;汉密顿抑郁量表总分,焦虑/躯体化、认知障碍,阻滞、睡眠障碍,绝望因子分和汉密顿焦虑量表总分、躯体性焦虑、精神性焦虑因子分均显著高于对照组（P〈0.01）,不同程度抑郁及焦虑发生率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论不良个性倾向、负性情绪和不良生活方式可能是急性心肌梗死的发病危险因素,在控制生物病因的同时,应改善不良生活方式,调整情绪,加强心理治疗,改变不良认知模式和应激情绪反应方式,有助于预防疾病的发生与康复。     

某野战部队官兵睡眠状况调查分析

目的 了解和分析某野战部队官兵的睡眠状况,为提高官兵生活质量、减少事故发生提供参考依据.方法 采用自编“官兵睡眠状况调查表”和“阿森斯失眠量表”对某野战部队1050名官兵进行睡眠情况和失眠情况调查.结果 失眠症患病率为10.7％;最常见的失眠症状是易醒(占41.6％)、入睡困难(占36.2％)和早醒(占32.6％).主...     

社区糖尿病患者社会支持度、人格特征与抑郁的相关性

目的探讨社区糖尿病患者社会支持度、人格特征与抑郁的关系。方法选取社区中糖尿病患者115例,采用汉密顿抑郁量表、社会支持度量表与艾森克人格量表进行调查;根据汉密顿抑郁量表结果分为抑郁障碍组和无抑郁障碍组,对比两组患者的社会支持度和个性特点。结果社区糖尿病患者出现抑郁障碍率为29.5%;抑郁障碍组患者的主观社会支持度,利用社会支持能力得分较无抑郁障碍组患者低(p<0.05);有抑郁障碍糖尿病患者精神质、神经质维度得分高于无抑郁障碍组患者(p<0.001);有抑郁障碍糖尿病患者内外向维度得分低于无抑郁组患者(p<0.05)。结论社会支持主观感觉差,社会支持的利用能力低下的社区糖尿病患者容易发生抑郁障碍;较高的神经质与精神质得分、较低的外倾向性可能是社区糖尿病患者出现抑郁障碍的易感人格因素。     

米氮平与帕罗西汀治疗酒依赖患者伴有焦虑抑郁障碍对照研究

目的比较米氮平与帕罗西汀治疗酒依赖患者焦虑抑郁障碍的疗效、安全性和复饮率。方法将59例酒依赖伴有抑郁障碍患者随机分为米氮平组(n=29)和帕罗西汀组(n=30),治疗时间为6周,以汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)评估临床疗效,1年内每月一次调查复饮情况。用药物不良反应量表(TESS)评估不良反应发生率。采用SPSS 17.0软件包对数据进行分析,率的比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果米氮平组有效率为72.41%,帕罗西汀组有效率为73.33%,组间比较差异无统计学意义。两组1年内复饮率调查米氮平组为34.48%,帕罗西汀组为43.33%,组间比较差异有统计学意义(χ2=6.604,P0.05)。TESS评估不良反应发生率米氮平组为33.41%,帕罗西汀组为34.09%,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.061,P0.05),但失眠、性功能障碍、胃肠道反应发生率比较,帕罗西汀组明显高于米氮平组,差异有统计学意义(χ2=6.548,P0.05)。结论米氮平与帕罗西汀治疗酒依赖患者焦虑抑郁障碍疗效相当,但1年内复饮率米氮平组低于帕罗西汀组。     

抑郁症患者睡眠障碍与睡眠信念和态度关系及影响因素

目的 探讨抑郁症患者睡眠障碍与睡眠信念和态度的关系及影响因素。方法 以2018年7月至2019年5月绵阳市某医院收治的所有确诊为抑郁症的患者为研究对象,由经过培训的医师收集研究对象基本信息并指导研究对象填写《匹兹堡睡眠质量指数量表》（PSQI）、睡眠个人信念和态度量表（DBAS-16）。结果采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对睡眠障碍发生影响因素进行分析。结果 本研究共对130例抑郁症患者进行调查,男性占40.8%,女性占59.2%;年龄以30~39岁为主,占59.2%;文化程度以大专及以上为主,占64.6%;已婚占57.7%;抑郁症患病时间>3年占42.3%;有家族史者占35.4%。70例抑郁症患者存在睡眠障碍,睡眠障碍发生率为53.8%。睡眠障碍患者DBAS-16总分以及DBAS-16各部分（对失眠后果的估计、对睡眠的担心、对睡眠的期望、对药物的认识）评分均显著低于无睡眠障碍患者,差异均有统计学意义（均P<0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄越大（OR=1.049）、文化程度越低（OR=1.064）、抑郁症患病时间越长（OR=1.350）的抑郁症患者睡眠障碍发生风险越高。结论 抑郁症患者睡眠障碍发生率高,睡眠障碍发生与其睡眠信念和态度显著相关,年龄大、文化程度低和抑郁症患病时间长的患者更容易发生睡眠障碍。     

头晕患者76例临床分析

[目的]探讨头晕患者的临床特征。[方法]总结分析76例头晕患者的临床资料，部分患者行汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表测定，给予戴安神、阿米替林治疗，1月后复查。[结果]大多数患者治疗后头晕及其伴随症状明显减轻，汉密顿量表改善。[结论]头晕患者中躯体化障碍多见，小剂量戴安神、阿米替林治疗有效，且无副作用。     

帕罗西丁合并利培酮治疗广泛性焦虑症的对照研究

目的观察帕罗西丁合并利培酮治疗广泛性焦虑症的疗效与安全性。方法将40例广泛性焦虑症患者随机分为帕罗西丁合并利培酮和帕罗西丁单用组治疗8周，于治疗前及治疗后1周、2周、4周、6周、8周分别以汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、治疗时出现的副反应量表及实验室检查评估疗效与安全性。结果治疗8周末帕洛西丁合并小剂量利培酮组疗效显著，合用组与单用组的显效率分别是85％和70％，有显著性差异（P〈0．05）；合用组在1周末起效，单用组在2周末起效，治疗后1、2、4周HAMA、HAMD评分有显著性差异（P〈0．05）；两组的因子分在焦虑／躯体化和睡眠障碍方面有显著性差异；两组间TESS评分比较无显著性差异。结论帕洛西丁合并小剂量利培酮治疗广泛性焦虑症起效快，克服了抗焦虑药本身起效慢的特点，可提高疗效，能迅速改善睡眠障碍和焦虑／躯体化。     

舍曲林合并阿立哌唑治疗难治性抑郁症的疗效和安全性

目的探讨舍曲林合并阿立哌唑对难治性抑郁症的疗效和安全性。方法本研究采用单纯随机对照研究设计,以《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版为诊断标准,将98例难治性抑郁症患者随机分成研究组和对照组,每组49例。研究组使用舍曲林合并阿立哌唑治疗,对照组单一使用舍曲林治疗,共治疗8周。于治疗前及治疗后第1、4、8周末使用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表和副反应量表分别评定两组患者的精神症状和不良反应。结果治疗8周后,研究组汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表评分低于对照组;研究组显效率高于对照组;研究组副反应量表评分与对照组比较差异无统计学意义。结论阿立哌唑合并舍曲林治疗难治性抑郁症安全、有效。     

集体心理治疗对青少年抑郁障碍的干预效果

目的研究集体心理治疗对青少年抑郁障碍的干预效果,为预防青少年抑郁障碍提供科学依据。方法对淮北市区4所中学2158名学生进行SDS自评量表问卷调查,再以ICD-10为标准作精神检查。确诊有抑郁障碍的104名中学生中自愿入干预组23人,运用集体心理治疗的理论和方法对其进行心理干预,在其余的81人中19人自愿列为对照组,2组在治疗前和治疗结束后(10周)分别用汉密顿抑郁量表评分。结果筛选出抑郁障碍104人,抑郁障碍检出率为4.8%。干预组干预前男女生汉密顿抑郁量表评分由(14.91±6.71)(13.58±6.13),干预后下降至(3.18±2.32)、(3.67±2.42)。对照组汉密顿量表评分(0.27±0.51)下降低于干预组(0.72±0.19,F=76.195,P=0.013)。结论集体心理干预对青少年抑郁障碍有较好的疗效。     

上海市浦东农村社区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的睡眠质量及其影响因素

目的了解上海市浦东农村社区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的睡眠质量及影响因素。方法对286例确诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD)且处在稳定期的患者进行问卷调查,包括一般资料调查、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑评分量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS),分析影响患者睡眠质量的原因及睡眠障碍患者的焦虑和抑郁情绪。结果上海市浦东农村社区COPD患者的PSQI平均得分为5.80±4.45,其中得分7分者为无睡眠障碍,有184人,占64.34%;得分≥7分者为有睡眠障碍,有102人,占35.66%。分析结果显示,不同职业、病程、失眠家族史、居住环境、饮酒、喝咖啡/茶与睡眠障碍的发生差异有统计学意义(P0.05)。有睡眠障碍的患者焦虑评分为34.39±8.84,高于无睡眠障碍的患者,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论上海市浦东农村社区COPD患者超过1/3人群存在不同程度的睡眠障碍,建议社区医务人员可以通过提倡良好生活方式,鼓励多参加群体活动,依托社区家门口服务站点开展针对COPD患者的知识讲座、呼吸功能操、心理咨询等活动,从而达到提高睡眠质量的目的,提升社区COPD患者的生活质量。     

东北某高校313名大学生睡眠障碍情况调查

目的了解大学生睡眠障碍的基本情况及其诱发因素,为改善大学生睡眠状况,制订心理健康策略提供科学依据。方法采用整群抽样法选取313名大学生为调查对象,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表为工具评定大学生睡眠障碍情况。结果大学生的PSQI总均分为5.14±2.71,睡眠障碍发生率为18.20%;不同性别、年级、来源地和文理科大学生的睡眠障碍情况差异没有显著意义;睡眠质量的好坏主要受身体健康状况、人际关系和有无不良生活习惯的影响。结论大学生睡眠障碍应引起重视,相关部门可考虑采取综合措施改善大学生的睡眠问题,以保证他们的身心健康。     

女性更年期综合征影响因素分析

目的了解女性更年期综合征的影响因素。方法采用自编一般情况调查表、改良更年期Kupperman评分量表和流行病学调查用抑郁自评量表、应用分层抽样的方法在19个省市对45～55岁的女性进行问卷调查。结果婚姻质量、伴侣状况、工作压力、慢性疾病、月经状况、睡眠、抑郁与更年期综合征呈相关性(P0.05)。经济收入与更年期症状的发生程度之间差异无统计学意义。有更年期症状的1 014人,占92.7%;有抑郁症状者400人,占36.3%。经Logistic回归分析,月经状况、睡眠、抑郁进入回归方程,并且抑郁的OR值最高。结论女性更年期综合征与多种因素有关,尤其与月经状况、睡眠、抑郁关系密切。     

2009年广州市某三甲医院护士睡眠质量调查

[目的]了解护士的睡眠质量状况,为改善护士的睡眠质量、健康状况提供科学依据。[方法]2009年,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对广州市某三级甲等医院部分护士进行调查。[结果]调查551人,PSQI总分为7.23±3.18分,各维度≥2分者所占比例,睡眠质量为42.64%,入睡时间为40.47%,睡眠时间为51.90%,睡眠效率为3.44%,睡眠障碍为18.87%,催眠药物为2.33%,日间功能为57.71%。有249名护士(占45.19%)睡眠质量差(PSQI>7)。[结论]护士的睡眠质量存在一定问题。     

10招助你睡好觉

世界卫生组织(WHO)是这样定义失眠症的:"失眠症是一种持续时间相当长、对睡眠的质和量都不令人满意的状态。"据中国睡眠研究会抽样调查显示,目前我国睡眠障碍患者约3亿,睡眠不良者达5亿;约有50%的成年人有过睡眠不良经历,职业女性中有80%的人受睡眠不良困扰。如何才能睡个好觉,     

孕晚期妇女睡眠障碍调查及危险因素分析

目的 调查孕晚期妇女睡眠障碍状况及危险因素,为孕期睡眠管理提供依据。方法 以便利抽样法选择2021年9月—2022年12月于金华市人民医院产检的426名孕晚期孕妇行横断面调查,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价睡眠质量情况,统计睡眠障碍发生率。收集孕妇社会人口学资料、产科资料、孕期生活方式及心理学资料,应用χ²检验、成组t检验观察孕妇上述资料与孕晚期睡眠障碍的关系,采用logistic回归分析明确独立危险因素。结果 本次共发放问卷426份,最终得到有效问卷389份,有效率91.31%。389名孕妇PSQI评分平均(6.35±2.09)分,其中存在睡眠障碍184名(47.30%),无睡眠障碍205名(52.70%)。文化程度、流产史、妊娠并发症、久坐时间、临睡前摄入液体、反刍思维量表(RRS)评分、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分均与孕晚期妇女睡眠障碍有关(P<0.05);logistic回归分析显示,文化程度本科及以上(OR=0.621,95%CI=0.425～0.906)为孕晚期妇女睡眠障碍独立保护因素,流产史(OR=2.500,95%CI=1....     

深圳中学生睡眠质量与抑郁现况及其关系

目的了解深圳市中学生睡眠质量与抑郁症状现况,探讨睡眠质量与抑郁的相关性。方法于2015年12月—2016年1月,通过两阶段分层整群抽样方法抽取深圳市12所中学的3 168名学生,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、儿童抑郁症状障碍自评量表(DSRSC)等进行匿名调查。结果调查对象的PSQI平均得分为(5.41±2.93)分,有22.0%的中学生存在睡眠障碍;调查对象的DSRSC平均得分为(8.39±6.09)分,有17.0%的中学生存在抑郁症状;睡眠障碍与抑郁症状之间具有正相关关系(r=0.443,P0.001)。结论深圳市中学生存在一定的睡眠障碍和抑郁症状,睡眠障碍和抑郁症状之间具有正相关关系。     

344名重点校高中生睡眠质量及其影响因素

目的 了解北京市属重点校高中生睡眠质量的现状及其影响因素.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对北京市某重点中学的344名高中生睡眠情况进行调查.结果 重点校高中生睡眠障碍(PSQI≥8分)的检出率为24.4%,65.4%的高中生睡眠时间不足7 h;实验班和普通班的学生睡眠时间得分分别为(0.75±0.74)和(0.98±0.81),差别有统计学意义(P<0.05),睡眠效率得分分别为(0.08±0.36)和(0.19±0.57),差别有统计学意义(P<0.05),但实验班学生出现睡眠障碍的频次较多,其得分为(0.92±0.55),与普通班比较,差别有统计学意义(P<0.05);高三学生的睡眠时间少于高一、高二,差别有统计学意义(P<0.01).个人情绪(70.1%)、学习负担(58.1%)和考试成绩(38.1%)占影响高中生睡眠质量主要因素的比例较高;疲倦、注意力不集中和学习效率降低是睡眠障碍引发的主要表现.结论 高中生中出现各类睡眠障碍的情况较为普遍,睡眠时间不足为主要特征.     

大学生睡眠状况与影响因素分析研究

目的了解大学生的睡眠状况及其影响因素,为改善大学生睡眠状况提供科学依据。方法以匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)及自制睡眠影响因素量表为测评工具,调查大学生睡眠状况及影响因素并分析。结果 796名大学生PSQI平均分为5.43±0.70。睡眠障碍者(PSQI≥8)〔1〕142人(占17.84%);男、女生睡眠障碍检出率分别为13.64%和22.00%,女生明显高于男生(P<0.01);大学生SDS测评29.65%学生存在抑郁(SDS≥50〔2〕):SDS与PSQI的各成份评分有密切关系,抑郁组学生PSQI各成分评分显著高于正常组(P<0.05);大学生自选影响其睡眠的因素列前三位的是学习困难、环境因素和睡前习惯。结论大学生的睡眠状况欠佳,女生较男生严重,且与抑郁等多种因素相关。     

用音乐治疗失眠(上)

一、失眠症的发病情况失眠症是困扰老年人的一种常见睡眠疾病,给人们的身体和心灵造成了严重的影响。临床上失眠症是指睡眠困难,是最常见的睡眠障碍,表现为:①入睡困难或不能入睡;②睡不踏实,时常觉醒;③晨醒过早,睡醒后不能恢复精神。